玻璃清洁液致角膜烧伤2例

例1：俞××，女，52岁，制药工人，因在清洗输液瓶时，左眼被清洁液溅入10分钟出现眼痛、畏光、流泪，当时即以清水冲洗患眼。检查：视力右眼1．2，左眼0．8，左眼睑红肿痉挛，球结膜充血，1点钟处有小片上皮剥脱，荧光素染色阳性。予3％碳酸氢钠反复冲洗患眼，氟哌酸服液滴眼，素高捷疗眼膏涂眼。次日复诊，球结膜充血明显减轻，角膜上皮剥脱修复，荧光素染色阴性，视力左眼1．2。例2，赖××，女，49岁，制药工人，半小时前在清洗输液瓶时，右眼被清洁液溅人，出现眼病、段光、流泪。检查：视力右眼0．2，左眼12，右眼睑红肿痉挛，球结膜…     

汞粉致眼损伤一例

吴某，男，50岁。于1993年8月18日因眼痒发干不适，误将汞粉吹入左眼，即感眼痛、畏光、流泪，视力下降9小时急诊住入我科。检查：左眼睑高度水肿、睑。球结膜充血水肿，荧光素染色上1／2角膜呈密集点状着色，下1／2角膜呈大片状着色，前房清晰，丁达氏征（一），瞳孔对光反应尚灵，视力0．4。处理：2％碳酸氢钠溶液300ml持续冲洗结膜囊15分钟，结膜下注射自血1ml，涂素高捷疗眼膏及金霉素眼青包单眼，口服维生素C、B2及消炎痛。次日换药，眼睑水肿及结膜水肿明显减轻，荧光素染色上1／2角膜呈散在点状着色，下1／2角膜呈片状浅谈着色，再…     

树青蛙尿致眼损伤1例报告

刘×，男，7岁，在玩耍一只树枝上栖息的青蛙时，左眼被青蛙射出的尿液喷着，当时左眼灼痛，异物感。除用清水洗外未作其它处理，次日左眼疼痛，眼睑肿胀，睁眼困难，流泪，有许多粘性分泌物，来院急诊，检查：视力右眼1．5，左眼1m指数。左眼睑中度肿胀、充血，有散在的水疮，球结膜混合充血、水肿，角膜上皮大片不规则脱落，角膜基质水肿，后弹力层有皱格却卜），房水闪光（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3nun，光反射迟纯，晶状体透明，眼底窥不清；右眼正常。入院后即给予3％哪酸液反复冲洗患眼结膜囊，滴1％阿托品眼液，约叨分钟后瞳…     

球后注射地塞米松致下直肌麻痹2例报告

例1：男，56岁，住院号24707，主诉左眼视力下降5天，入院诊断：左眼视神经视网膜炎。经球后注射地塞米松，口服强的松，维脑路通及维生素类等药物，左眼视力由指数则灵前提高至0．6，于入院后第16天，又给予球后注射地塞米松1ml，注射后病人立即感觉头晕，烦操不安，恶心、呕吐，眼球胀痛，查体：心率用次／分，血压16／10kPa（1kPa＝7．5mmHg）左眼睑肿胀，球结膜轻度水肿，角膜透明，前房正常，眼压Tn，给予包扎左眼，平卧位休息，2小时后症状缓解，次日查体：左眼睑无肿胀，球结膜无水肿、角膜透明，前房正常，视力0．6，左眼球向外上…     

蛇毒液眼外伤一例

患者，男，４０岁，厨师，以左眼被蛇喷水后红疼，流泪，视力下降３小时就诊。３小时前杀蛇时不慎被喷毒液入左眼，当时感左眼灼疼，畏光，流泪，眼睑痉挛。用自来水冲洗结膜囊，眼红，眼疼，畏光流泪症状无缓，出现视物不清，视力下降来本院门诊治疗。检查：左眼视力０．２，右眼视力１．５，左眼睑水肿，痉挛，球结膜充血，水肿明显，角膜知觉减退，上皮可见点状剥脱，角膜水肿，后弹力层轻度线状浑浊，皱招，房闪（＋），可见房水内浮游细胞，虹膜纹理尚清，瞳孔４ｍｍ，较右侧略大，光反应迟钝，晶状体透明，眼底检查未见异常。诊断为左…     

外伤性下直肌断裂、眶内血肿1例

患者，男．４０岁，井下放炮员。醉酒后左眼都摔在脚踏三轮车上。伤后３小时求治。诊断为结膜裂伤（左）、眶内血肿（左）。入院后检查：视力：右１．０，左０．４，上下眼睑呈青紫色瘀血肿胀，眼球向前方突出。眼球突出计测量１５（１０１）２０，眼球各方向转动均受限。左眼不能下转，下方球结膜呈暗红色局限性隆起。角膜清晰，前房中深，瞳孔呈横椭圆形５ｍｍ×４ｍｍ．光反应迟钝。眼底检查：大致正常眼底。伤后１２小时．手术探查缝合球结膜时，见球结膜距角膜缘６－７ｍｍ处环形裂伤３３０°，下直肌距附着点８ｍｍ处完全横行断离。呈…     

洗涤剂致眼化学伤一例

患儿，男，7岁，因玩耍时不慎将“白猫”洗洁精溅入左眼内30分钟后来就诊。自觉左眼烧灼痛、畏光、流泪。家长已曾用清水冲洗患眼。查体：左眼睑高度肿胀，球结膜混合性充血，结膜囊内见膜状、块状透明胶样物，角膜上皮水肿并见透明膜样物粘着。立即给予1％丁卡因表面麻醉，生理盐水冲洗患眼10分钟。用无菌棉棒擦除结膜囊内胶样物后于裂隙灯下检查，见角膜仍有大面     

蛇毒液入眼后治疗1例

患者男性，65岁。16h前劳动时不慎被蛇毒液溅入左眼，当时眼痛、异物感明显，视物稍模糊，1h后回家用大量清水冲洗，仍感眼痛，第2天早晨发现视力下降明显，遂于我院就诊。查体：右眼视力：0．5，左眼视力：0．05，左眼睑轻度肿胀，结膜混合性充血（＋＋），角膜雾状水肿，上皮点状缺损，     

眼蛇毒液伤1例

患者,男,35岁,因观看他人捉蛇,被喷出的蛇毒液溅入右眼,当时感眼痛、畏光、流泪、视物模糊,立即用自来水冲洗右眼,半小时后来我科就诊,无头痛、头晕及恶心、呕吐等症状。检查：神志清,全身检查未见异常,右眼视力0．5,左眼1．5.右眼睑轻度肿胀,结膜混合充血、水肿,睑、球结膜下大面积出血,角膜上皮大片点状脱落,荧光素染色（＋）,角膜下方基质层水肿,后弹力层有皱褶。角膜知觉减退,Kp房水闪光（－）,虹膜纹理清,瞳孔双侧等大、等圆,光反射灵敏,晶状体透明,眼底正常。诊断：右眼蛇毒液伤。治疗：生理盐水反复冲洗结膜…     

结膜淋巴管扩张症二例

病例1：患者，女，45 岁，因“双眼眼袋去除术后20 d，左眼肿胀10 d”于2014 年8 月5 日来我科诊治。患者于20 d前在当地医院行“双眼下睑赘皮矫正+下睑眼袋去除术”，术后10 d发现左眼结膜水肿。先后两次就诊于当地医院，诊断为“左眼结膜水肿（原因待查）”，予以左眼结膜针刺放液后，水肿消失，但2 d后左眼结膜水肿再次出现,为进一步诊治来我科就诊。眼科检查：右眼视力0.9，左眼视力0.7（矫正无提高）。右眼结膜、角膜透明，余查体未见明显异常。左眼3点位-6点位-9点位角膜缘后球结膜水肿，宽约6 mm，颞侧3 点位角膜缘内可见2 mm×1 mm大小黄白色浸润灶，角膜后沉着物（Keratic precipitate，KP）（ -），前房清，前房闪辉（Tyndall phenomenon, Tyn）（ -），余眼内检查未见异常（见图1-2）。入院后全身检查和头颅MRI未见异常，左眼前节光学相干断层扫描（OCT）检查提示结膜下大量淋巴管扩张（见图3）。诊断：①左眼结膜水肿，左眼结膜淋巴管扩张症；②左眼细菌性角膜炎（考虑与颞侧结膜水肿隆起，泪膜 无法覆盖，导致局部角膜干燥、上皮脱落后合并感染所致）；③双眼下睑赘皮切除及下睑睑袋切除术后。予以患者左眼局部抗生素和人工泪液点眼治疗2周，左眼结膜水肿无明显吸收，于2014年8月13日行“左眼球结膜部分切除+羊膜移植术”，术中切除水肿的球结膜，并送病理检查，裸露的巩膜区用生物羊膜覆盖，10-0 尼龙线间断缝合。术后予左眼局部抗感染治疗。术后3 周复查见左眼结膜水肿基本消失，3 点位角膜缘浸润灶吸收（见图1B）；术后40 d复查，左眼畏光、流泪等不适症状消失，结膜水肿全部吸收，3 点位角膜缘内可见小片状云翳。病理检查结果：左眼结膜组织水肿伴血管淋巴管扩张（见图4）。随访12个月，左眼结膜水肿未见复发。     

合并煤油化学伤的眼外伤1例

1临床资料 患者，男，46岁，1h前左眼被断裂的煤油管砸伤，左眼疼痛、视物不清，门诊给予结膜囊冲洗后收入院。检查：左眼视力：数指／50cm。眼睑肿胀，上睑有1．5cm伤口，少量出血，球结膜充血、水肿，鼻侧虹膜表面有少量血凝块，瞳孔对光反射迟钝，眼底无法检查，眼球运动差。诊断：（1）眼睑皮肤挫裂伤（左）；（2）眼钝挫伤（左）。急诊在局部麻醉下行左眼睑裂伤清创缝合术，给予抗菌素、激素、止血等治疗。     

黄蜂蛰刺伤角膜1例

1病历摘要 患者，女，53岁。因左眼被黄蜂蜇刺伤1h入院。患者于1h前在田里种菜时，不幸被黄蜂蛰刺中左眼，立即到我科就诊。检查：VOD1．0，VOS0．8，左眼睑水肿，眼睑痉挛，结膜混合充血，球结膜水肿。在角膜缘11点位置可见一圆形角膜上皮溶解区，直径约4mm。正中央可见一褐色蜂针存留深达角膜基质层。角膜呈局限性水肿，荧光素染色着色。前房深浅正常，Tyndall’s征（-）。虹膜纹理清。[第一段]     

502胶水致角结膜异物一例

患者男，19岁，因2小时前不慎将502胶水溅入在眼，即感眼痛、异物感、视物稍模糊，自行用矿泉水冲洗无效，而于1998年8月19日来我院就诊。眼部检查：视力右眼0.6，不能矫正，左眼1．2；右眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋），睑裂部结膜可见3处点片状透明异物附着；角膜瞳孔区下2/3可见一片不规则形透明异物附着，周围角膜透明，KP（－），无浸润；前房透明，眼后段未见异常，左眼正常。处理：先后用生理盐水250ml,1:1000呋喃西林液冲洗右眼结膜囊，检查发现异物未清除，予0．5％的卡因表麻后，用倒睫镊央取角结膜异物，发现胶水与角膜粘…     

实质性角膜营养不良一家系

１　临床资料先证者,男,７１ａ,因“左眼疼痛,异物感２ｄ”于１９９５年１０月９日就诊。检查：视力右眼４．５,左眼３．６,左眼混合充血,球结膜轻度水肿,角膜上皮点状脱落,双角膜中央浅实质层有大量散在的界限清楚的卵圆形灰白色混浊,混浊间角膜透明,ＫＰ（－）,Ｔｙｎｄａｌｌ（－）,双瞳孔大小正常,对光反应好,角膜周边有约２．５ｍｍ的透明带,荧光素染色右（－）、左（＋）,患者全身无异常。诊断：双实质性角膜营养不良（颗粒型）。给予左眼球结膜下注射庆大霉素２０×１０３Ｕ,环丙沙星眼液点眼,口服维生素类药物…     

蛇汁溅伤眼球的急诊处理一例报告

患者,男,38岁。1小时前在养蛇场参观时被一蝮蛇口喷毒汁溅伤左眼,立即以清水冲洗后仍觉左眼疼痛不适、畏光流泪,视物不清,急来我科就诊。检查:痛苦病容,左眼视力02,刺激症状显著,眼睑部高度肿胀,球结膜水肿、充血( ),角膜浅层点状浑浊,基质层水肿明显,荧光素染色(-),角膜后ＫＰ(-),房水闪光(-),眼底检查不能窥见。处理:该病实质上是一种过敏反应。立即以大量生理盐水冲洗结膜囊,庆大霉素2万ｕ加地塞米松1ｍｇ球结膜下注射,每日1次;局部滴用点必舒眼液及素高捷疗眼膏,每日3次;口服地塞米松片15ｍｇ,每日2次;全身静滴抗生素。3天后自觉症状…     

外伤所致眶下壁骨折误诊一例

患者男10岁因左眼外伤6小时于2009年7月29日来我院就诊。患儿6小时前在与同伴玩耍时被同伴击中左眼,逐渐感觉左眼疼痛不敢转动眼球,伴头疼恶心、呕吐。检查：双眼视力均为1.0,左眼睑轻度皮下淤血,无肿胀,结膜无充血,角膜透明,KP（-）,房闪（-）,前房深度正眼，逐渐感觉左眼疼痛不敢转动眼球，伴头疼恶心、呕吐。检查：双眼视力均为1．0，左眼睑轻度皮下淤血，无肿张，结膜无充血，角膜透明，KP（-），房闪（-），前房深度正常，瞳孔圆约3mm，直间接对光反应存在，晶状体透明，     

高锰酸钾烧伤结膜一例报告

患者 ,男 ,5岁 ,因用手玩高锰酸钾末时揉左眼 ,1小时后就诊。查左眼 :视力 :不合作。内眦部眼睑皮肤黄褐色 ,球结膜水肿 ,内眦部上下睑结膜、球结膜、穹窿结膜面均呈黑褐色 ,余睑结膜充血明显。角膜上皮点状浑浊 ,内眼无异常。当即予以局麻下维生素Ｃ冲洗结膜囊 ,几分钟后结膜面及皮肤面由褐色变为正常 ,裂隙灯下见受累结膜面黄褐色颜色彻底消失 ,呈现无数小的出血点 ,球结膜轻度水肿 ,充血 ,角膜上皮点状浑浊。患者自行滴抗生素眼液及口服维生素类药物。 2天后复诊结膜充血 ( ) ,球结膜水肿消失 ,角膜光滑透明。高锰酸钾烧伤结膜一例报告@…     

复方土槿皮酊致角膜结膜烧伤1例

患者付XX，女，54岁。半小时前误将复方土槿皮酊滴入右眼，剧痛、流泪、不能视物，发现滴错后立即用自来水冲洗，上述症状无减轻，急送我院诊治。检查：视力：右0．3，左1．0。右眼睑结膜充血，小片状灼伤，球结膜轻度水肿，混合性充血，角膜上皮大面积灼伤剥脱，荧光素染色阳性。治疗：右眼立即用大量生理盐水冲洗结膜囊，清除坏死的上皮组织，l％阿托品服液、氟赈酸眼液滴眼，红霉素眼膏涂眼，眼晕遮盖。口服消炎药及多种维生素。4天后门诊复查结膜轻度充血，角膜透明，荧光亲染色阴性。视力：双眼1．0。随访半月未见其他后遗症。复方土…     

尖嘴鸥啄伤眼球1例

徐×，男，10岁。左眼被尖嘴鸥啄伤10小时。眼科检查：左眼睑浮肿，球结膜混合充血（＋＋），角膜水肿混浊，瞳孔区正中5×8mm不规则裂伤，虹膜脱出嵌顿，前房积血，晶体皮质部分散入前房。指测左眼压T－2。视力右1.2，左光感。在表麻和局麻下分离剪除脱出的虹膜，逸出部分皮质，继续剪除伤口附近的玻璃体，冲出挟出前房部分积块，角膜裂口显微缝合数针。向前房内注入消毒空气泡。作球结膜荷包瓣复盖伤口，术毕穹窿部结膜下注射庆大霉系2万u加醋酸泼尼松0．5ml。出院时左眼视力眼前手动，瞳孔不规则，眼内情况不明，眼压T－1，1月后眼球萎…     

蚂蜂蜇伤眼球一例

郝×× 男 28岁 于1986年8月,左眼被蚂蜂蜇伤,当即刺痛、流泪、畏光、视物不清,1小时后急诊来院。眼部检查:左眼视力0.4,眼睑呈痉挛状,轻度水肿,球结膜混合性充血( ),高度水肿,突出于睑裂外,在3点处角膜缘部有上皮剥脱,放大镜检查未见蜂尾针刺遗留,角膜透明,房水清,虹膜于明显病变。瞳孔园。对光反应灵敏,眼