多层螺旋CT静脉成像在18例肝硬化门脉高压症诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT静脉成像在18例肝硬化门脉高压症诊断中的应用价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法该研究随机选取该院2012年1月—2013年5月期间收治的行腹上区多层螺旋CT静脉成像检查的患者28例,其中18例为肝硬化门脉高压症,10例为正常对照组,测量其门静脉和肝脏右静脉管径,以此分析多层螺旋CT静脉成像在肝硬化门脉高压症诊断中的应用价值。结果患者的血管显示较为清晰,18例肝硬化门脉高压症患者的门静脉宽度及肝脏右静脉宽度和正常人比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝脏右静脉宽度内径在代偿期患者中呈明显增宽表现,在失代偿期则呈明显变窄表现,18例肝硬化门脉高压症患者的PV/RHV（门静脉宽度/肝脏右静脉宽度）在失代偿期为（1.75±0.03）,与代偿期及正常人比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多层螺旋CT静脉成像能够同时显示肝硬化门脉高压症患者的门静脉和肝静脉,能够从多角度观察及测量分支血管,诊断肝硬化门脉高压症效果显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

16层螺旋CT门静脉成像技术显示门静脉及其侧支循环的价值

目的 探讨16层螺旋CT门静脉成像(CTP)显示门静脉及其侧支循环的临床价值.方法 回顾性分析对经临床证实并行16层螺旋CT门静脉成像的127例肝硬化门静脉高压患者的CT图像,进行多种不同方法的三维后处理并根据曲张静脉和侧支循环的部位、类型和程度进行分类.结果 127例患者的门静脉及其分支均显示良好,显示静脉曲张和侧支循环90例,其中胃周静脉曲张41例,食道胃底静脉曲张28例,脾肾静脉分流8例,门脐静脉分流10例,门脐腹股沟静脉分流3例.结论 CTP可无创性地显示门静脉及其侧支循环的部位、形态和程度,对临床诊断、选择和优化治疗方案、预后的评估有重要价值.     

门脉高压患者的多层螺旋CT血管造影检测

目的用多层螺旋CT进行门静脉CT血管造影(CTA)成像,了解门静脉高压症的病因,周围侧支血管及胃左肾静脉分流道的情况,为临床合理选择治疗方法提供影像学依据。方法对32例怀疑有门静脉高压的患者进行门脉CTA检查,分别行动脉期和门脉期双期CT扫描和重建。结果32例患者中有27例存在门脉高压,胃底、食道静脉曲张。其中4例为胰腺炎后上消化道出血患者,出血的原因是胰腺炎所致脾静脉中断,造成胃底静脉曲张出血;3例为肝内门脉海绵样变性;9例为门脉高压伴胃底-左肾静脉分流道;11例为单纯肝硬化、门脉高压。结论门脉CTA是门脉高压、食道和胃底静脉曲张患者的重要检查手段,可以明确发现食道、胃底静脉曲张的范围、程度及变异,并可发现非肝硬化性门脉高压的病因。     

门脉高压患者的多层螺旋CT血管造影检测

目的用多层螺旋CT进行门静脉CT血管造影(CTA)成像,了解门静脉高压症的病因,周围侧支血管及胃左肾静脉分流道的情况,为临床合理选择治疗方法提供影像学依据.方法对32例怀疑有门静脉高压的患者进行门脉CTA检查,分别行动脉期和门脉期双期CT扫描和重建.结果 32例患者中有27例存在门脉高压,胃底、食道静脉曲张.其中4例为胰腺炎后上消化道出血患者,出血的原因是胰腺炎所致脾静脉中断,造成胃底静脉曲张出血;3例为肝内门脉海绵样变性;9例为门脉高压伴胃底-左肾静脉分流道;11例为单纯肝硬化、门脉高压.结论门脉CTA是门脉高压、食道和胃底静脉曲张患者的重要检查手段,可以明确发现食道、胃底静脉曲张的范围、程度及变异,并可发现非肝硬化性门脉高压的病因.     

肝硬化门静脉高压并侧支循环多层螺旋CT固定时间点扫描的影像表现

目的探讨多层螺旋CT肝硬化门静脉高压并侧支循环形成时固定时间点多期扫描影像表现,并评价其血流动力学变化。方法采用病例对照研究,纳入本院2012-01~2014-06肝硬化门静脉高压并侧支循环病例37例,同期无肝硬化人群40例,所有受检者均行多层螺旋CT多期肝扫描,并进行MPR、MIP及门-体静脉3D重建的后处理技术,统计分析其影像表现特征。结果病例组门静脉管径大于对照组(P=0.000),病例组肝静脉管径小于对照组(P=0.000)。动脉期35 s后肝扫描,病例组CT值肝静脉-门静脉小于对照组CT值肝静脉-门静脉(P=0.000)。动脉期80 s后肝扫描,病例组CT值肝静脉-门静脉与对照组CT值肝静脉-门静脉差异无统计学意义(P=0.98)。病例组37例中,冠状静脉系侧支循环的共33例,占89.2%,其中10例单纯发生;出现胃/脾-左肾静脉系侧支循环的共16例,占43.2%,其中1例单纯发生;出现副脐/腹壁静脉系侧支循环的共10例,占27.0%,其中3例单纯发生。结论固定时间点扫描方法下,能准确反映出肝硬化门静脉高压并侧支循环的影像表现,有利于了解患者血流动力学改变,指导个体化医疗。     

多层螺旋CT对慢性白血病并发区域性门脉高压的诊疗分析

慢性白血病时骨髓异常增生,血液呈高凝状态,可导致全身多处血栓形成,其中由于脾静脉栓塞引起区域性门脉高压,并发上消化道大出血的临床报导少见.近期笔者通过多层螺旋CT (MSCT),发现2例慢性白血病患者因区域性门脉高压并发胃底静脉曲张破裂出血,现分析报告如下.     

多层螺旋CT门静脉三维成像与临床应用

目的：探讨门静脉三维成像技术（SCTP）的临床应用价值。方法：搜集肝硬化门静脉高压患者32例,利用多层螺旋CT工作站进行SCTP重建,对所得图像进行观察分析。结果：SCTP能多方位、多角度、直观立体地显示门静脉系统全貌及肝内外侧支循环,并显示门静脉系统解剖变异,能准确显示门静脉开放性和门静脉高压侧支循环分布情况,基本能取代有创性的传统门静脉造影术对肝硬化高压患者的诊断,病情判断估计预后及外科治疗提供帮助。结论：SCTP技术对门静脉有良好的空间分辨力;在显示门静脉细小分支有优势,临床上具有重要的应用价值和指导意义。     

多层螺旋CT静脉成像在肝硬化门静脉高压症中的应用

目的探讨多层螺旋CT静脉成像检查的35例受检者作为研究对象,对受检者均采用GEHispeed双排螺旋GT行cT扫描检查,根据病理证实分为健康对照组（n=12）,代偿期肝硬化组（n=9）,失代偿期肝硬化组（n=14）,比较3组门静脉宽度（PV）、肝右静脉宽度（BHV）、PV／EHV及血管分支参数。结果正常组PV比代偿期肝硬化组及失代偿期肝硬化组小,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;代偿期肝硬化组RHV比正常组及失代偿期肝硬化组大,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;失代偿期肝硬化组PV／RHV比正常组及代偿期肝硬化组大,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;正常组、代偿期肝硬化组及失代偿期肝硬化组在PV分支显示和RHV分支显示方面比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论采用多层螺旋CT静脉成像能够准确测量门静脉宽度及肝右静脉宽度,清晰显示血管分支,在诊断肝硬化门静脉高压症方面具有很高的应用价值。     

多层螺旋CT门静脉成像对肝硬化门脉高压侧支循环的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)门静脉成像对肝硬化门脉高压侧支循环的诊断价值.方法 对53例肝硬化门脉高压患者行门静脉CTA检查,并统计侧支循环的发生部位.受检者均行螺旋CT平扫及双期扫描,后处理方法采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积重建(VR).结果 53例中,胃左静脉曲张33例(62％),胃后/短静脉曲张7例(13％),食管静脉曲张40例(76％),食管旁静脉曲张15例(28％),胃底静脉曲张29例(55％),胃/脾-肾静脉分流20例(38％),腹壁静脉曲张19例(36％),直肠静脉曲张3例(6％).结论 MSCT门静脉成像可精确显示各类侧支循环的部位、程度及走行,可为临床治疗前评估提供可靠的影像学依据.     

MSCT增强扫描对门脉高压性胃病的诊断初探

目的探讨增强CT扫描对门脉高压性胃病(PHG)的诊断价值。方法分析68例肝硬化患者和72例对照组三期腹部CT增强扫描表现,了解有无出现动脉期胃壁灌注缺损征。CT扫描过程中,肝硬化患者动脉期胃壁出现节段性或局部的不强化,而在静脉期和平衡期胃壁均匀强化,为动脉期胃壁灌注缺损征阳性。结果 72例非肝硬化患者中均未见到动脉期胃壁灌注缺损。68例肝硬化患者中有19例动脉期胃壁灌注缺损征呈阳性。此19例胃镜表现为PHG,另有5例内镜确诊为PHG,而增强CT表现为动脉期胃壁灌注缺损征阴性,动脉期胃壁灌注缺损征的阳性率为79.2%。结论增强CT出现动脉期胃壁灌注缺损征对PHG有较大的诊断价值。     

多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压症的诊断及分类价值

目的探讨多层螺旋CT门静脉成像(CTPV)对门静脉高压症(PHT)的诊断及分类价值。方法收集42例PHT,肝内性PHT 26例,均为肝硬化患者,合并肝癌7例,门静脉肝内分支癌栓形成3例;肝前性PHT13例,其中门静脉肝外段血栓3例,门静脉肝外段癌栓4例,海绵样变6例;肝后性PHT3例,为布加综合征患者;均行64层螺旋CT门静脉成像检查,容积数据采用MIP、VR、MPR或CPR重建,观察门静脉、属支及侧支循环的影像学特征。结果 CTPV能清楚显示侧支循环的分布范围、初步评估门静脉高压程度及部位分类。结论 CTPV能准确诊断PHT及鉴别分类,对预测其并发症、手术方案的制定具有重要的指导意义。     

多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用

目的：根据多层螺旋CT门静脉成像（MSCTP）检测门静脉高压症时的不同成像表现,探讨评价MSCT门静脉成像在门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用。方法：选取2011年6月至2011年11月在我院接受多层螺旋CT增强扫描的60例肝硬化门静脉高压的患者进行研究,其中每例患者还接受最大投影密度（MIP）、多平面重组（MPR）和容积再现（VR）3种图像后处理方法对门静脉的系统血管进行显示。根据MSCTP的成像诊断结果对52例明确显示为上门静脉曲张相关侧枝血管的患者进行了介入栓塞治疗,4例肝门静脉发生海绵样变不易分清相关侧枝血管,另有4例门静脉血栓形成不进行介入栓塞治疗,比较52例患者的MSCTP成像结果和术中直接进行门静脉造影对肝门静脉曲张相关侧枝血管显示的符合度。结果：MSCTP可以显示整个门静脉分支以及侧枝血管系统的部位、形态和程度。52例患者中,胃冠状静脉曲张27例,食管下段静脉曲张11例,食管旁静脉曲张14例,其显示结果与有创的常规门静脉造影结果基本符合,P〉0．05,两种方法比较没有显著的差异。结论：MSCTP与常规门静脉造影的诊断结果符合率极高,可以作为一种新型无创的诊断门静脉高压的方法,此外它还能准确显示门静脉的开放性和门静脉血管系统高压侧枝循环分布的情况,因此在临床有很高的应用价值。     

多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化门脉高压介入治疗中的诊断价值

目的 探究多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化门脉高压介入治疗中的诊断价值。方法 选取2020年3月至2021年5月于本院行介入治疗的36例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,介入治疗中经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）者19例、部分脾栓塞术（PSE）者17例。后均行多层螺旋CT灌注成像诊断,分析36例患者术前术后多层螺旋CT灌注成像的各参数变化。结果 TIPS术前FPP值明显高于术后（P<0.05）;TIPS术后多层螺旋CT灌注成像参数门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）数值明显低于术前（P<0.05）;TIPS术后多层螺旋CT灌注成像参数肝动脉灌注量（HAP）、肝动脉灌注指数（HPI）数值明显高于术前（P<0.05）。PSE术后多层螺旋CT灌注成像参数PVP、TLP数值明显低于术前（P<0.05）;PSE术后多层螺旋CT灌注成像参数HAP、HPI数值明显高于术前（P<0.05）。结论 肝硬化门脉高压介入治疗后经多层螺旋CT灌注成像技术诊断,可直观定量监测术前术后的肝实质血流量变化情况,微创、安全且重复性好,值得临床推广。     

MSCT血管重建技术对门静脉高压侧支循环的评估（附33例病例报告）

目的探讨多排螺旋（MSCT）静脉血管重建技术对门脉高压侧支循环血管的显示情况，并分析其在诊断及治疗上的价值。方法对肝硬化及其它原因引起的门脉高压患者33例。采用16排螺旋CT机行上腹部双期增强扫描，并于门脉期采用MPR、MIP、VRT等三维重建技术进行图像后处理，获得门静脉系统血管图像以显示开放的侧支循环血管。结果显示食管胃底粘膜下静脉曲张12例，食管旁静脉曲张11例，胃左静脉曲张26例，胃短静脉曲张22例；奇静脉、半奇静脉曲张11例；脐旁静脉与腹壁静脉曲张12例；脾肾、胃肾之间分流11例；腹膜后分流15例。结论MDCT门静脉系统血管成像技术能良好地显示门脉高压侧支循环血管，并可充分评估侧支形态及开放程度，具有重要的诊断及临床价值。     

MSCT联合MSCTP技术在肝硬化门静脉高压症术前诊断中的应用价值

目的 探究多层螺旋CT(MSCT)联合多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)技术在肝硬化门静脉高压症术前诊断中的应用价值.方法 选择2018年7月至2020年9月肇庆市第一人民医院收治的87例肝硬化门静脉高压症患者为为观察组,采用Child-Pugh分级对观察组患者进行分组,其中A级41例,B级27例,C级19例.所有患...     

多层螺旋CT的肝硬化灌注成像

近年来强势推出的多层螺旋CT（multi—detectorCT，MDCT或multi—sliceCT,MSCT）的特点是扫描为密集取数，具有扫描速度快、成像时间短等特点；快速扫描方式及强大的后处理软件应用。使得CT技术不再是单纯的形态学表达，而是进入功能成像（functional imaging）的新时代。CT灌注成像（perfusion imaging）是以核医学放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律（central volume prieiple）为理论基础，通过固定层面感兴趣区（range of interest,ROI）的时间密度曲线（time—density curve，TDC），计算一些评价指标．反映组织生理功能改变。适用于肝硬化的诊断研究。     

多层螺旋CT门静脉成像技术的探讨及其临床应用

目的:探讨多层螺旋CT门静脉成像的检查技术及其临床应用。方法:利用《中国期刊全文数据库》、维普资讯网及PubMed查阅1992~2005年有关门静脉造影方面的论著和综述,就多层螺旋CT门静脉成像的检查技术及其临床应用方面加以综述。结果:多层螺旋CT门静脉成像具有重要的临床应用价值,有利于显示肝脏分段及门静脉高压所致的静脉曲张,恶性肿瘤可切除性的评价,肝移植及TIPSS术前术后评价。结论:多层螺旋CT门静脉成像具有快速、高分辨率、三维图像多角度观察等传统血管造影法无法比拟的优势,是目前临床上广泛应用的较理想的门静脉成像技术。     

64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压症的临床应用价值研究

目的评价64层螺旋CT门静脉容积成像技术在门静脉高压症中的应用价值。方法 8例患者均行64层螺旋CT增强扫描,采用容积再现、最大强度密度投影、多平面重建等后处理技术进行门静脉血管系统重建成像,观察其病理状态下的血管影像学特征。结果 38例患者,经门静脉血管造影检查后均证实为门静脉高压症患者,门静脉系统及侧支循环的建立均得到良好的显示,显示血管分级可达4~5级,门静脉系统癌栓也得到良好的显示。结论 64层螺旋CT门静脉成像技术实现了任意角度、立体观察门静脉高压症的门静脉系统及侧支循环的血管情况,对于门静脉高压症诊断及为制定手术治疗方案具有重要指导意义。     

多层螺旋CT在肺动脉高压诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法回顾性分析了22例肺动脉高压患者的临床及多层螺旋CT资料,其中慢性血栓栓塞性肺动脉高压9例,原发性肺动脉高压7例,肝肺综合征2例,结缔组织病2例,嗜酸性细胞增多-肌痛综合征1例,纤维性纵隔炎1例。在CT上观察肺实质变化,如磨玻璃样改变、“马赛克”征、小叶间隔增厚等,及纵隔、肺血管、右室扩大和室间隔移位等。结果CT肺动脉造影诊断了95%的肺动脉高压及右心功能不全,9例显示为肺动脉血栓,慢性血栓栓塞性肺动脉高压的“马赛克”征发生率明显高于原发性肺动脉高压(P=0.034)。结论CT肺动脉造影可准确诊断肺动脉高压,并为病因诊断提供有效信息。