腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室

目的观察腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室的临床效果。方法选取南阳医学高等专科学校第三附属医院137例(2017年3月至2019年3月)十二指肠憩室患者,按治疗方案分为参照组和观察组。参照组68例接受十二指肠憩室切除术治疗,观察组69例接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗,观察比较两组围手术期情况及并发症发生率。结果观察组术后引流量、术中失血量较参照组少,住院用时、手术用时较参照组短(均P<0.05)。观察组并发症发生率[1.45%(1/69)]较参照组[13.24%(9/68)]低(P<0.05)。结论十二指肠憩室患者接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗能减少术后引流量、术中失血量,缩短住院用时、手术用时,且能减少并发症。     

十二指肠缝闭式旷置术临床应用研究

目的：比较幽门旷置十二指肠憩室化各种术式,探讨十二指肠缝闭式旷置术的临床应用可能性及方法。方法：通过近12年32例十二指肠缝闭式旷置术患者的临床资料分析,对比其他手术方法,观察手术并发症、手术时间及术后恢复情况。结果：32例患者中2例出现胃瘫,经禁食、胃肠减压、肠内外营养等,分别与本次手术后第15天、21天恢复;1例切口感染,经换药痊愈;1例胃癌晚期患者出院后半年因恶性消耗衰竭而亡,其余患者恢复顺利,无近期与手术有关死亡病例。结论：十二指肠缝闭式旷置术术式简便、缝闭准确、并发症少、手术时间短、创伤小、更符合损伤控制原则,尤其适用于损伤严重、年老体弱及术中生命体征不平稳者。     

十二指肠溃疡旷置防止术后再出血治疗体会

目的　探讨凝血酶灌注治疗十二指肠溃疡出血对预防溃疡旷置术后再出血的作用。方法　对 6 2例十二指肠溃疡并发上消化道出血、溃疡无法切除的患者 ,采用溃疡旷置十二指肠腔内灌注凝血酶治疗。结果　 6 2例患者全部治愈 ,术后随访 3～ 6个月无出血。结论　溃疡旷置十二指肠腔内灌注凝血酶治疗 ,对十二指肠溃疡并出血、溃疡不能切除的患者简单有效。     

十二指肠损伤两种治疗方式的比较分析

十二指肠损伤多为闭合性,主要是因为十二指肠具有特殊的解剖结构和生理特征,位置隐蔽,损伤后的诊断和处理都较为困难[1].本文回顾分析我院1998年至2008年应用暂时性幽门旷置术治疗严重十二指肠损伤11例的临床资料,并与同期行十二指肠憩室化手术9例进行比较分析.     

幽门旷置十二指肠憩室化治疗十二指肠损伤

十二指肠位于腹膜后间隙 ,由于其解剖特点 ,受胃酸十二指肠液刺激 ,受损时易并发多脏器损伤 ,病情发展较为复杂 ,术前正确诊断率往往在 1 0 %以下。虽然其治疗方法较多 ,但容易出现并发症 ,疗效不太理想。我院采用幽门旷置十二指肠憩室化手术治疗 1 2例十二指肠损伤患者 ,操作方法简单 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 993年 5月至 2 0 0 0年 1 0月收治的十二指肠损伤患者经幽门旷置十二指肠憩室化手术 1 2例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄最大 56岁 ,最小 1 8岁 ,平均 31 .5岁。1 .2　损伤原因　腹部闭合性损伤 8…     

意外事故致十二指肠损伤12例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断与治疗要点。方法收治未累及胰腺的十二指肠损伤12例,行十二指肠修补单纯胃肠减压1例;逆行空肠造瘘3例、胃造瘘2例,行十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合术4例,损伤修复幽门旷置术1例,十二指肠憩室化1例。结果治愈10例,死亡2例中,术后并发十二指肠瘘致水电解质紊乱死亡1例,十二指肠憩室化术后并发应激性溃疡大出血死亡1例。术后并发症：十二指肠瘘2例,十二指肠狭窄1例,肺部感染、胰漏等并发症4例,并发症总发生率58%。结论十二指肠损伤术前诊断困难,剖腹探查及时仔细是减少漏诊的重要手段。     

肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘的临床效果观察

目的:观察以及探讨肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘的临床效果观察。方法:收集复杂型肛瘘患者100例,其中男63例,女37例。采用随机数字表法将100例患者随机分为两组,分别给予瘘道切开旷置垫压术以及肛瘘切除皮瓣转移术进行治疗研究。在治疗过程中,时刻观察并记录患者的治疗情况,对两组患者的治疗效果、治疗满意度以及创面愈合情况进行统计对比,并对两组患者的疼痛情况以及创面体液渗出情况进行评分对比。结果:肛瘘切除皮瓣转移术观察组与瘘道切开旷置垫压术对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组患者体验满意率显著高于瘘道切开旷置垫压术对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组患者手术创面愈合时间显著短于瘘道切开旷置垫压术对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组疼痛情况以及创面体液情况评分结果均显著低于肛瘘切除皮瓣转移术观察组(P<0.05)。结论:肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘具有良好的患者体验满意度以及预后效果。     

十二指肠降部穿孔的治疗体会

目的探讨十二指肠降部穿孔采用不同手术方式的利弊,术式与术后并发症的相关性。方法对126例十二指肠降部穿孔采用4种手术方式,观察其并发症,尤其是十二指肠瘘的发生率,分析各种术式的适应证。结果单纯修补穿孔灶出现十二指肠瘘的发生率最高,十二指肠旷置加造瘘疗效最佳。结论对十二指肠穿孔的手术方式,主张首选十二指肠旷置加十二指肠造瘘术。     

腹腔镜行胃十二指肠修补术患者的临床疗效及并发症探讨

目的:探究腹腔镜行胃十二指肠修补术患者的临床疗效,观察其并发症的发生情况。方法:随机选取胃十二指肠溃疡穿孔患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者接受腹腔镜胃十二指肠修补术治疗;对照组患者接受开腹胃十二指肠修补术治疗。观察两组患者的临床治疗有效率。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生几率以及住院时间等指标有显著差异P<0.05。两组患者的临床治疗总有效率虽未见显著差异(P>0.05),但观察组患者略高于对照组。结论:采用腹腔镜行胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效显著,并可在极大程度上缩短其手术时间、降低术中出血量,提高手术安全性,同时采用腹腔镜行胃十二指肠修补术也可有效缩短患者住院时间,促进患者康复,故值得在临床大力推广。     

不同方法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的效果比较

目的:比较序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果。方法:采用随机双盲方法将安阳地区医院收治的76例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者分为观察组与对照组,各38例,观察组采用序贯疗法进行治疗,对照组采用三联疗法进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、Hp根除率、溃疡复发率。结果:观察组治疗总有效率及Hp根除率分别为97.4%、94.7%,对照组治疗总有效率及Hp根除率分别为76.3%、78.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡效果确切,能够快速清除Hp,具有复发率低等优势,可推广使用。     

十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗与效果观察

目的 探讨十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗效果观察.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的十二指肠溃疡急性穿孔患者40例,随机分为两组,对照组20例采用胃大部分切除术,观察组20例采用单纯穿孔修补术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组均治愈,观察组手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后切口感染及发热并发症发生率无统计学意义(P>0.05);观察组复发率稍高于对照组(P<0.05).结论 十二指肠溃疡急性穿孔采用手术治疗中,临床医师需依据患者的病情,对手术方式进行选择,以提高临床效果.     

腹腔镜下胃十二指肠修补术的临床疗效及并发症分析

目的分析腹腔镜行胃十二指肠修补术的临床治疗效果及并发症发生情况。方法选择2013年7月至2014年8月来夏邑县第二人民医院治的疗胃十二指肠溃疡穿孔患者70例,随机分成两组,每组35例。对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜治疗,观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组术后并发症发生率与治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠穿孔患者采用腹腔镜修补术治疗能有效减少手术时间及术中出血量,减少并发症发生率,可推广应用。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床疗效

目的 探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的临床疗效.方法 方便选取2015年6—12月该院消化内科收治的幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者80例作为观察对象.采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,对照组40例患者采用常规奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗,观察组40例患者则采用阿莫西林、克拉霉素联合雷贝拉唑治疗,比较两组患者药物治疗效果,并对比两组患者幽门螺杆菌根除率,随访复发率以及不良反应发生结果 .结果 观察组患者治疗后的总有效率为95.00%、幽门螺杆菌根除率为90.00%,明显高于对照组的77.50%、72.50%(P<0.05),但两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);并且随访1年结果 显示观察组患者幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡复发率(5.00%)明显低于对照组复发率(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡临床疗效显著,并且患者幽门螺杆菌根除率较高,治疗后不易复发,可作为幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者首选药物治疗方案.     

不同手术方法治疗复杂性肛瘘的疗效观察

目的:观察不同手术方法治疗复杂性肛瘘的疗效.方法:选取84例复杂性肛瘘患者,按照不同手术方法将其分成对照组与观察组各42例,对照组应用瘘管旷置术治疗,观察组应用切开挂线术治疗,对比其临床疗效.结果:对照组的总有效率为85.7％,观察组的总有效率为95.2％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效明显优于瘘管旷置术,值得临床推广与应用.     

Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建42例临床分析

目的介绍幽门旷置术用于42例Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建临床效果。方法2005年3月--2011年3月河南省肿瘤医院普外科42例小肠Treitz韧带附近肿瘤行根治性切除并行幽门旷置式消化道重建患者的临床资料,评价该手术的安全性与疗效。结果所有患者均安全完成手术,术后未有吻合口漏发生。结论改良幽门旷置术对Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建是一种安全而有效的消化道重建方式。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开放手术治疗效果对照分析

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开放手术的治疗效果并进行比较,为临床提供借鉴资料。方法:选择我院2009年4月-2012年10月收治的96例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,遵照知情同意原则将进行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例患者作为观察组,进行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的46例患者作为对照组,比较分析两组的临床治疗效果。结果:两组患者均进行手术,成功率均达到100%,但观察组术后并发症发生率为2.0%,明显低于对照组的17.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开放手术均能获得满意的手术成功率,但腹腔镜手术损伤小,在康复时间及安全性方面均具有一定的临床优势,应作为首选的手术方案。     

观察兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效

目的：探讨兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡临床疗效。方法选取2011年10月至2013年10月我院收治的68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组34例给予奥美拉唑和克拉霉素治疗,治疗组34例给予兰索拉唑与阿莫西林治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为93．2％,明显优于对照组的76．5％,两组对比差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）;观察组不良反应发生率为2．9％,低于对照组的14．7％,两组对比差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用兰索拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡,效果显著,不良反应较少,值得临床推广应用。     

溃疡旷置式胃大部切除术的评价

胃大部切除术至今仍是治疗十二指肠溃疡的主要的有效方法。对溃疡切除困难者,多主张施行溃疡旷置式胃大部切除术。本文对83例旷置术进行分析讨论。 临床资料 我院自1975年10月至1980年底,对269例十二指肠溃疡行胃大部切除,其中83例溃疡切除困难而行Bancroft法溃疡旷置术(占30.9％)。择期手术67例,急症手术16例,分别为择期与急症胃大部切除术的     

不同术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效探讨

目的探讨两种不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法选择2011年10月-2013年1月新疆警官高等专科学校医院收治的120例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者,将其分为两组。对照组应用单纯修补术同时加以药物进行治疗,观察组采用胃大部分切除方法,比较两组的疗效。结果通过对两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症等比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗胃十二指肠急性穿孔时对穿孔部位进行单纯的修补术临床效果较好,是临床治疗此病的首选方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术85例效果观察

目的：探讨采用腹腔镜微创治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对85例十二指肠溃疡穿孔的患者分别采用腹腔镜微创（观察组）治疗与传统开腹修补（对照组）治疗,观察2组患者疗效、手术时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间等的差别。结果观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）,手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后并发症、住院时间明显优于对照组（P<0.05）。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术采用腹腔镜微创治疗具有操作简便、创伤小、手术时间短、恢复快等优点,是临床有效的治疗方法,值得在基层医院推广应用。