米氮平合并认知行为疗法治疗惊恐障碍的对照研究

目的：探讨米氮平合并认知行为疗法治疗惊恐障碍的疗效。方法：入组69例惊恐障碍患者随机分为观察组（32例）和对照组（37例）,因副反应而退组4例,完成研究者65例。对照组仅以米氮平治疗,观察组用米氮平联合认知行为疗法。分别于治疗前和治疗后2、4、8、12周末,使用惊恐症状评定量表（PASS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效。结果：在研究第4、8、12周末,观察组与对照组PASS、HAMA评分存在统计学差异（P〈0.05）。研究第12周末两组间CGI治疗评分有统计学差异（P〈0.05）。两组有效率无统计学差异（P〉0.05）。结论：本研究结果表明,米氮平治疗惊恐障碍效果肯定,认知行为疗法的应用可以促进惊恐症状和焦虑症状的改善,对稳定病情很有意义。     

生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍的对照研究

目的总结生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍的临床疗效。方法将81例惊恐障碍患者随机分成2组，即生物反馈合并米氮平组（简称结合组）共41例，其中男21例，女20例；单用米氮平组（药物组）共40例，其中男19例，女21例。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及安全性，采用世界卫生组织生活质量评定量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果治疗第2、4、8周末，结合组HAMA总分明显低于药物组（P〈0．05或P〈0．01）；结合组痊愈率63．4％，药物组痊愈率37．5％，两组间痊愈率有显著差异（x^2=5．440，P=0．020）；结合组有效率97．6％，药物组有效率85％，两组间有效率有显著差异（x^2=4．046，P=0．044）；治疗结束后，结合组WHOQOL-100在心理、生理、独立性和社会关系领域的评分均明显高于药物组（P〈0．05或火0．01）。结论生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍疗效优，患者的生活质量有明显提高。     

米氮平结合认知行为疗法治疗惊恐障碍

目的 评价米氮平结合认知行为疗法治疗惊恐障碍的临床疗效、治疗依从性和复发、复燃情况.方法 73例惊恐障碍患者随机分成两组,研究组口服米氮平30mg/晚,合并认知行为治疗;对照组单纯口服米氮平30mg,晚,疗程为12周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,分别于治疗前、治疗后第2,4,8.12周末各评定1次;1年后随访.结果 治疗第12周末,研究组显效率91.9%(34/37),有效率100%(37/37);对照组显效率69.4%(25/36),有效率88.9%(32/36);两组间显效率、有效率比较分别为:X2=5.932,P=0.015;X2=4.349,P=0.037;治疗第4、8、12周末,两组间HAMA总分差异非常显著(P<0.001);1年后随访,研究组有4例擅自减药或停药,对照组有11例擅自减药或停药,两组间治疗依从性比较:X2=4.357,P=0.037;两组间复发、复燃比较:研究组复发2例;对照组复发4例,复燃4例,X2=4.365,P=0.037.结论 米氮平合并认知行为疗法治疗惊恐障碍比单用米氮平治疗惊恐障碍的近期和远期疗效均更好,起效更快,依从性更好,复发率更低.     

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗惊恐障碍

目的观察帕罗西汀合并认知行为疗法对惊恐障碍的治疗效果。方法对符合CCMD-11～R诊断标准的28例惊恐障碍患者给每晨饭后20-40mg的帕罗西汀连续治疗6个月,同时给予认知行为治疗,按临床疗效判定标准定期评定。结果1个月显效者占21．4％,好转占64．3％,无效占14．3％;3个月显效者占71．4％,好转占28．6％,半年时显效者占85．7％,好转者占14．3％。21．4％患者在治疗中出现轻微的副作用,随时间延长而消失。结论帕罗西汀合并认知行为治疗能明显缩短疗程,减少医疗开支,安全性高,依从性好。     

惊恐障碍不期而至

林女士算得上是个新潮人物,早就有了私家车,工作、生活因此倍感方便,还常常有一种自豪感和满足感。但是,从去年开始,她突然对开车产生了莫名的恐惧感。三次惊魂心感不解有一次晚上在开车回家的路上,她突然感到有点头晕,继而心快速跳了起来,头上直冒冷汗。林女士马上将车子就近停了下来,双手无力地放在方向盘上,阵阵莫名恐惧油然而生,非常担心就此一命归天。她连忙打电话给丈夫, 丈夫心急如焚地赶了过来,驾车送林女士到附近的一所医院挂急诊。医生检查后,没有发现什么问题。     

米氮平与马普替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的比较米氮平与马普替林治疗躯体形式障碍的疗效和不良反应。方法选择符合研究条件的躯体形式障碍患者64例,随机分成米氮平组和马普替林组各32例,并给以对应的药物治疗共8周。应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在治疗前和治疗的2、4、6、8周末各评定1次。结果治疗后,两组患者HAMA、HAMD评分均显著下降(P<0.01),组间同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。米氮平组和马普替林组的有效率为81.25%和84.38%,二者比较,差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05)。TESS评分显示,两组不良反应差异有统计学意义(P<0.05或0.01),米氮平组的不良反应发生率为15.63%,明显低于马普替林组(40.63%,χ2=4.95,P<0.05)。结论米氮平在治疗躯体形式障碍时,疗效与马普替林相当,但不良反应更小。     

米氮平与艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨米氮平治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法将72例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组36例,给予米氮平治疗;对照组36例,给予艾司西酞普兰治疗。两治疗组经用药后临床观察8周,于治疗前及治疗1、2、4、8末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周,两组HAMD、HAMA评分较治疗前均有显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组间比较疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。米氮平组显效率80.56%,有效率94.44%;艾司西酞普兰组显效率77.78%,有效率88.89%,且米氮平组不良反应少,起效快。结论米氮平治疗躯体形式障碍,起效快,安全性好。     

惊恐障碍的病因及治疗进展

惊恐障碍是一种临床常见的精神障碍,严重影响患者的生活质量。其发病机制目前尚未有定论,治疗方案也不十分成熟。本文综述了惊恐障碍的发病机制及治疗的研究进展,其发病与生物、心理、社会等因素密切相关,治疗主要采用药物治疗、认知行为治疗以及综合治疗。     

惊恐障碍的临床表现与治疗策略

目的：探讨惊恐障碍的常见临床表现及治疗策略。方法：对国外近期对惊恐障碍的研究文献进行综述。结果：惊恐障碍的常见表现为高度恐惧、人格解体、现实解体，以及心脏、神经系统、胃肠道系统、呼吸系统的躯体症状，并容易引起误诊。目前常用的药物为高效苯二氮Ｚｈｕｏ类，抗抑郁剂及其他制剂。同时可以配合认知行为治疗。结论：该病临床表现包括精神及躯体症状，容易引起误诊，可予以药物及心理治疗。     

米氮平治疗老年抑郁障碍的临床研究

目的 观察米氮平治疗老年抑郁障碍的疗效和安全性.方法 采用开放实验,40例单相抑郁或双相障碍抑郁发作患者,米氮平非固定剂量治疗8周.汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定安全性.结果 米氮平平均剂量(27±8)mg/d,有效率77.5%(31/40),临床痊愈率为65%(28/40),起效时间1～3周.不良反应少且程度轻,常见不良反应为过度镇静、体重增加、食欲增加(12.5%)和口干、便秘(10%).结论 米氮平治疗老年抑郁障碍安全有效.     

电针与帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床疗效

目的 比较电针疗法与帕罗西汀片治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法 将59例随机分为电针组(30例)和帕罗西汀组(29例),疗程为4周。在治疗前及治疗1、2、4、8周时采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、疗效指数(CGI-EI)、Barthel指数(BI)量表评定疗效和不良反应。结果 电针组总有效率为86.66%,帕罗西汀组为82.76%,两组疗效差异无统计学意义;疗效指数及起效时间两组间有显著差异,电针组起效时间短、不良反应少。结论 两种方法治疗惊恐障碍疗效相当,但电针疗法起效时间短、疗效指数高、不良反应少。     

米氮平与氯米帕明治疗重性抑郁障碍的对照研究

目的：探讨米氮平治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法：将重性抑郁障碍诊断标准的72例门诊及住院患者随机分为两组,分别应用米氮平及氯米帕明治疗,疗程12周,在治疗前和治疗后1、2、4、8、12周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI–SI）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组有效率分别为81%和56%,前者起效更快,在疗效和不良反应方面两组均有显著差异（P〈0.05）。结论：米氮平治疗重性抑郁障碍疗效好,不良反应轻微,耐受性好。     

米氮平治疗躯体形式障碍疗效观察

目的:探讨米氮平治疗躯体形式障碍的疗效。方法:应用米氮平治疗60例躯体形式障碍6周,剂量为30~45 mg.d-1,应用症状自评量表(SCL-90),在治疗前及治疗后的2、4、6周末进行评定,经SCL-90评定后发现,米氮平治疗躯体形式障碍的有效率随治疗时间延长而增加,在2、4、6周末,按SCL-90中躯体化因子的减分率计算,其有效率分别为20%、49%和80%。米氮平的主要副反应为体重增加、口干等。结果:经米氮平治疗后,临床症状显著改善,量表因子:躯体化、抑郁、焦虑、睡眠障碍因子分明显减少。结论:米氮平可缓解躯体形式障碍患者的临床症状,服药依从性好。     

中药联合认知行为疗法治疗惊恐障碍的临床研究

目的探求中药联合认知行为疗法治疗惊恐障碍的临床疗效。方法将64例惊恐障碍患者随机分为观察组和对照组,两组各32例,对照组采用认知行为疗法治疗,观察组在进行认知行为治疗的基础上服用中药汤剂。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组。两组治疗前HAMA得分无显著差异,但治疗后2周、1个月、2个月后观察组减分率显著高于对照组。结论单用认知行为治疗惊恐障碍有一定疗效,但中药联合认知行为疗法治疗疗效更佳,值得临床推广及深入研究.     

盐酸帕罗西汀治疗惊恐障碍42例

目的观察盐酸帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床疗效和安全性。方法按照随机数字表法将84例惊恐障碍患者随机均分为两组,研究组采用帕罗西汀治疗,对照组采用艾司西酞普兰治疗,分别于治疗前及治疗后第1,2,4,6,8周末行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及副反应量表(TESS)评分,评定两组的疗效与不良反应。结果两组总有效率比较无明显差异(χ2=0.16,P>0.05),治疗前及治疗后第1,2,4,6,8周HAMA评分比较均无明显差异(t=0.87,1.02,1.35,1.41,0.61,0.45,P>0.05),不良反应总发生率比较无明显差异(χ2=0.22,P>0.05),在治疗后1,2,4,6,8周TESS评分比较亦无明显差异(t=1.01,0.25,0.38,0.85,1.21,P>0.05)。结论帕罗西汀治疗惊恐障碍疗效可靠、安全性好,与艾司西酞普兰相当,是一种较理想的药物。     

文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍临床观察

我们研究文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍的疗效及不良反应并与帕罗西汀进行对照,报告如下.     

米氮平治疗躯体化障碍的临床观察

目的探讨米氮平用于躯体化障碍的临床疗效。方法躯体障碍患者58例随机分为米氮平组（A组,n=28）和阿米替林组（B组,n=30）,2组分别用米氮平和阿米替林治疗,起始剂量分别为15mg/d和50mg/d,第3天后均可根椐病情及不良反应逐渐加量,疗程9周,应用精神症状自评量表（SCL-90）、临床疗效总评量表（CGI）、不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果米氮平与阿米替林疗效相近,两者无显著差异（P〉0.05）,米氮平不良反应明显少于阿米替林（P〈0.05或P〈0.01）,而且耐受性好。结论米氮平治疗躯体化障碍与阿米替林相当,且患者口服剂量小,药物不良反应少,耐受性好。     

米氮平与阿米替林对照治疗酒依赖戒断后情感障碍

目的：观察米氮平与阿米替林治疗酒依赖戒断后情感障碍的临床疗效。方法：将63例符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）诊断为酒依赖的患者随机分为米氮平治疗组32例和阿米替林治疗组31例。应用HAMD、HAMA、TESS量表于治疗开始0、2、4周进行情绪障碍及不良反应评定。结果：米氮平与阿米替林治疗组HAMD、HAMA总分及因子分,治疗4周时与0周均明显低于常规治疗组（P〈0．05或P〈0．01）。副反应评定,阿米替林组口干、便秘、嗜睡明显高于米氮平组。结论：米氮平与阿米替林治疗酒依赖者情感障碍均有效,但米氮平的副反应明显少于阿米替林。     

米氮平与文拉法辛治疗适应障碍的疗效观察

目的观察米氮平在治疗适应障碍中的疗效及副反应。方法根据治疗方法将符合CCMD-3适应障碍诊断标准的74例适应障碍患者分为米氮平组和文拉法辛组各37例,两组均用药观察6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)进行疗效和副反应评定。结果米氮平组显效率为75.00%,有效率为91.67%,文拉法辛组显效率为37.14%,有效率为57.14%,两组显效率和有效率比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后HAMD、HAMA评分均逐渐减低,治疗2周后两组间HAMA评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗4、6周后两组间HAMD、HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组不良反应比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论米氮平治疗适应障碍起效快,疗效高,安全性好。     

冠状动脉粥样硬化症合并重症肌无力及惊恐障碍1例

现将我院2015年7月收治的1例冠状动脉粥样硬化症合并重症肌无力及惊恐障碍病例报告如下。