坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者心功能、血浆脑利钠肽浓度的影响

目的探讨坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭（CHF）患者心功能、血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度的影响。方法将163例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用坎地沙坦和环磷腺苷葡胺,疗程为14d。分别于用药前及给药14d后测定血浆BNP浓度、LVEF（心脏射血分数）、FS（左室短轴缩短率）及CI（心脏指数）。结果治疗组EF、FS、CI改善（P均〈0.01）,血浆BNP浓度比对照组显著降低（P〈0.01）。结论坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺可改善CHF患者心功能,降低血浆BNP浓度。     

环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的临床观察环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺对难治性心力衰竭的治疗效果。方法在常规治疗的基础上，应用环磷腺苷葡胺和盐酸多巴胺治疗30例不同病因的难治性心力衰竭7d，观察治疗前后心功能的改善情况。结果按NYHA标准分级，治疗前后心功能改善有效率为83．3％，超声心动图检测的LVESD、LVEDD、LVEF治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺对难治性心力衰竭有明显疗效。     

环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心衰疗效评价

目的:观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及血流动力学和血浆BNP浓度的变化.方法:将54例心功能(NYHA)Ⅲ—Ⅳ级的冠心病患者随机分为3组,每组各18例.Ⅰ组用常规治疗,Ⅱ组用常规治疗+ MCA,Ⅲ组用常规治疗+MCA+rhBNP.结果:①临床疗效,Ⅰ...     

冻干重组人脑利鈉肽在急诊治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的分析冻干重组人脑利钠肽在急诊治疗急性心力衰竭中的应用及其临床疗效。方法将76例急性心力衰竭患者按随机化原则分为治疗组和对照组各38例,两组患者均给予标准抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察患者治疗前和治疗后48h的临床症状及心功能等相关指标的变化。结果两组治疗后48h心率、左室射血分数及血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）浓度均较治疗前明显改善（P均〈0．05）,且治疗组改善更明显（P均〈0．05）。治疗组总有效率92．11％,对照组81．58％,治疗组总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无明显不良反应。结论冻干重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高。     

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效。方法 59例心力衰竭患者随机分为治疗组（加用环磷腺苷葡胺）和对照组。结果治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论联合使用环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效明显。     

硝酸甘油与环磷腺苷葡胺联合治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察在常规治疗基础上加用硝酸甘油与环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）急性加重期的疗效。方法治疗组50例慢性肺心病急性加重期患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油与环磷腺苷葡胺,对照组予以常规治疗。记录并观察治疗前后患者心功能、动脉血气及症状改善情况。结果硝酸甘油联合环磷腺苷葡胺治疗组心功能、血气指标明显改善（P〈0.001）,对照组的各项指标有所改善（P〈0.001）,但以治疗组改善明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论硝酸甘油联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病急性加重期有明显疗效。     

桂白川红汤联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNPP水平的影响

目的:探讨桂白川红汤联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院冠心病慢性心力衰竭患者86例,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用包括环磷腺苷葡胺在内的常规治疗,研究组于对照组基础上联合桂白川红汤治疗。对比两组治疗前、后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]及血清NT-proBNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果:治疗后研究组LVEF及CI较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清NT-proBNP、hs-CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂白川红汤联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭患者,能显著提高心功能,缓解心力衰竭严重程度,减轻炎症反应,有助于改善患者生活质量。     

重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病并急性心衰的作用

目的观察重组人脑利钠肽对扩张型心肌病并心力衰竭（心衰）的治疗作用。方法扩张型心肌病并心衰住院患者120例,分为对照组和治疗组,对照组进行西医标准治疗,治疗组同时加用重组人脑利钠肽。在治疗前、后对心功能状况进行评定。结果治疗前对照组和治疗组心衰状况心功能状况无明显差异（P〉0．05）。治疗后,治疗组除临床症状较对照组减轻外,平均LVEF为（60．4±6．1）％,也较对照组中的（46．1±5．5）％明显好转（P〈0．05）。治疗组显效或有效52例（86．7％）,相比对照组的24例（40％）有显著性差异（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽联合常规西药对于扩张型心肌病并发心衰治疗,具有改善心功能的作用,并可延缓病情的进展。     

环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的：环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法：将92例冠心病合并充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组在常规治疗基础上加用小剂量硝酸甘油静滴,疗程为7 d,分别测定用药前后N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平及心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）]。结果：用药后两组患者NT-proBNP浓度均有所下降,治疗组较对照组显著降低,两组患者治疗后LVEF和LVEDD水平较治疗前均明显改善。结论：CHF患者加用环磷腺苷葡胺短期治疗后可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP水平。     

真武汤联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的效果

目的:观察真武汤联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的效果。方法:选取70例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。两组均给予常规西医治疗,在此基础上,对照组采取重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合真武汤治疗。比较两组治疗前后血清学指标[脑钠肽(BNP)、抗利尿激素(ADH)和去甲肾上腺素(NOR)]水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVDD)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组BNP和NOR水平均明显低于对照组,LVESD和LVDD水平均明显低于对照组,ADH和LVEF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真武汤联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者,可提高治疗总有效率,改善心功能指标和血清学指标水平,其效果优于单纯重组人脑利钠肽治疗。     

重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能及远期左室重构的影响

【目的】研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和远期左室重构的影响。【方法】将60例首发急性前壁ST段抬高心肌梗死合并急性心力衰竭患者随机分为重组人脑利钠钛(rhBNP)治疗组和对照组,每组各30例患者。比较两组患者治疗24小时的心功能改善情况、呼吸困难程度、整体临床状况、尿量的变化。监测两组治疗前及治疗后24 h、48 h血浆NT-proBNP水平,以及治疗前及治疗后肾素、血管紧张素II、醛固酮水平。观察两组患者治疗后24 h、出院时及出院后6个月时心功能及左室重构变化。【结果】用药后24 h rhBNP组患者呼吸困难程度、尿量、尿量与入量的差值、EF值、Tei指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗48h时,rhBNP组的血浆rhBNP、肾素、血管紧张素II及醛固酮水平下降更明显(P<0.05);两组患者好转出院时,左心室舒张末期容积(LVEDV)差异无显著性意义(P>0.05),而rhBNP组EF值及Tei指数较对照组明显升高(P<0.05);出院后6个月时,rhBNP组Tei指数、EF值较对照组仍明显升高(P<0.05),而rhBNP组LVEDV及△LVEDV%较对照组降低(P<0.05)。【结论】rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的呼吸困难和临床状况,并且可以延缓远期心室重构,改善远期心功能。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。     

脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗顽固性急性失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取心功能为NYHAⅢ、Ⅳ级,经常规洋地黄强心和利尿剂利尿效果欠佳的顽固性的急性失代偿性心力衰竭患者86例,分为4组：重组人脑利钠肽（rhBNP）组24例,米力农组20例,硝酸甘油组22例,对照组20例。观察4组患者呼吸困难、肺部哆音、NYHA心功能分级,每分钟心搏出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、肺小动脉楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）,并观察肝肾功能。结果rhBNP组患者呼吸困难、肺部哆音、NYHA心功能分级改善以及CO增加[（2．5±1．6）L／min]、LVEF增加（22±8）％、PCWP减少[（20．5±8．1）mmHg]及CVP减少[（12．6±6．3）mmHg]均明显优于米力农组、硝酸甘油组和对照组（P〈0．05～0．01）;米力农组和硝酸甘油组明显优于对照组（P〈0．05）。米力农组和硝酸甘油组无显著性差异（P〉0．05）;4组肝肾功能均无显著变化。结论rhBNP治疗顽固性急性失代偿性心力衰竭疗效显著且安全性好。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床分析

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法将45例急性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组（n=23）以rhBNP1.5μg/kg静脉注射后,再以0.0075μg/kg连续滴注;对照组（硝普钠NIT,n=22）静脉持续泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,每次增加5μg/min,直到达到临床效应,连用72h。记录两组治疗前后临床疗效、全身情况、血流动力学、心脏收缩功能相关指标。rhBNP组安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果治疗72h后rhBNP组临床疗效、心率和尿量优于对照组（P〈0.05）;rhBNP组治疗后左室收缩舒张功能指数较对照组明显改善（P〈0.05）。在与药物相关不良反应方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhBNP能改善急性心力衰竭患者的心率,尿量和临床状况,心脏超声提示心脏收缩舒张功能明显改善,治疗安全可靠。     

新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察

目的观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月～2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1：1的比例分为观察组（A组）与对照组（B组）各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素。比较两组患者的呼吸困难、心功能分级及出院时心脏彩超评估情况。结果在呼吸困难改善上,观察组改善率为90％,对照组为54％：在心功能分级改善上,观察组总改善率为96％,对照组总改善率为58％;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。在患者出院时心脏彩超评估左室大小比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;在心电图演变比较中,两组没有显著差异。结论在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中应用新活素,可以明显改善临床症状,取得非常显著的疗效,值得临床推广应用。     

早期重组人脑利钠肽联合无创正压通气治疗急性失代偿性心力衰竭疗效观察

目的：探讨早期静脉注射冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）联合无创正压通气治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法：分析112例急性心力衰竭且行无创正压通气患者的病历资料,记录其年龄、性别、既往史、入院第1、2、3、5、7、10天N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、氧合指数、无创正压通气时间等.根据患者是否使用rhBNP,分为药物组58例,对照组54例,比较2组患者NT-proBNP、氧合指数、无创正压通气时间.根据多因素回归分析结果,绘制拟合曲线,并分析NT-proBNP及氧合指数的单位时间内变化率与无创正压通气时间的相关性.结果：药物组患者单位时间内NT-proBNP下降水平、氧合指数的上升水平均高于对照组（P〈0.01）.多因素回归分析显示：年龄[OR=1.174,95%CI（1.797,1.910）,P〈0.01]、NT-proBNP变化率[OR=1.363,95%CI（1.936,2.358）,P〈0.05]、氧合指数变化率[OR=2.088,95%CI（1.273,1.847）,P〈0.05]均与无创正压通气时间呈相关关系.进一步绘制NT-proBNP的变化率与无创正压通气时间的拟合曲线,提示存在线性相关关系（P〈0.05）,氧合指数的变化率与无创正压通气时间的拟合曲线亦提示存在线性相关关系（P〈0.05）.结论：早期静脉注射rhBNP联合无创正压通气治疗急性心力衰竭可以较快降低NT-proBNP水平,并使氧合指数上升,且缩短患者的无创正压通气时间,临床疗效快速安全,对于心力衰竭症状的改善均有明显作用.     

重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利纳肽（rhBNP）辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择60例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用重组人脑利纳肽。观察两组患者治疗前后临床症状及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆脑钠肽（NTpro-BNP）,并记录不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后LVEF、LVEDD和NTpro-BNP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论在常规强心、利尿等治疗基础上加用重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善CHF的心功能,用药安全性好。     

重组人脑利钠肽治疗58例充血性心力衰竭的疗效评价

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 116例充血性心力衰竭患者,分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗.观察组给予重组人脑利钠肽治疗.结果 观察组充血性心力衰竭患者的总有效率为93.10%高于对照组的79.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组充血性心力衰竭患者的LVEF、6 min步行运动耐量优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效佳,建议临床推广应用.     

急性心肌梗死直接PCI联合静脉应用重组人脑利钠肽对左心室重构和功能的影响

目的:探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构和左心功能的影响。方法:将82例初次急性ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分为两组:rhBNP组(n=42)和对照组(n=40)。rhBNP组在常规药物治疗基础上,于直接PCI术后即刻予以常规剂量静脉应用rhBNP,对照组单纯给予常规药物治疗。两组患者于发病后1、12、24周行二维超声心动图检查,并随防半年内心脏事件的发生。结果:24周随访,rhBNP组左心室心肌重量(LVMWg)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(EF)及室壁运动指数(WMSI)均显著优于对照组(P<0.01)。rhBNP组患者半年后在心力衰竭和复合终点事件方面较对照组明显下降(P<0.01)。结论:直接PCI术后在常规治疗的基础上应用rhBNP可进一步抑制急性前壁心肌梗死后左心室重构,改善左心功能,并显著减少心脏事件的发生。