妊娠与非妊娠状态卵巢黄体破裂临床与超声表现分析

目的 探讨妊娠与非妊娠状态下黄体破裂的临床及超声表现.方法 对30例经手术病理证实为黄体破裂的患者,回顾分析其超声声像特点及临床表现.结果 非妊娠状态黄体破裂20例（占67％）,其中1例合并附件囊肿蒂扭转；妊娠状态黄体破裂10例（占33％）,其中宫内妊娠7例,异位妊娠3例.所有病例中右侧黄体破裂23例（占77％）,左侧黄体破裂6例（占20％）,双侧黄体破裂l例（占3％）.黄体破裂黑白腹部超声检查均可显示附件区混合性团块,经阴道彩色多普勒检查可见欠规则无回声或低回声团块位于卵巢内,周边可见血流信号显示,获取动脉频谱为低阻血流频谱.结论 黄体破裂具有一定特征性的临床及声像图表现,妊娠较非妊娠状态的黄体破裂诊断难度大,在临床工作中,要提高认识,全面综合分析.     

卵巢黄体囊肿破裂临床分析

目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征及相关因素.方法 对48例卵巢黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析.结果 均发生于卵巢功能旺盛时期.30例发生于月经黄体,18例发生于妊娠黄体.25例有性交等紧张性活动诱因.27例初步诊断确诊,占56.25%,21例初步诊断误诊,占43.75%,25例保守治疗成功,占52.08%.结论 卵巢黄体破裂既发生于月经黄体,又发生于妊娠黄体,常误诊为异位妊娠破裂等,提高初步诊断准确率可使保守治疗成功率大大提高.     

宫内早孕误诊为异位妊娠7例分析

目的分析宫内早孕误诊为异位妊娠原因,总结经验教训。方法对我院2006年5月至2011年5月收治的7例以异位妊娠手术治疗病例进行回顾性分析。结果 7例均以异位妊娠之诊断手术治疗,4例急诊剖腹探查,3例腹腔镜探查,术中均见一侧卵巢有破裂口,活动性出血,术中未见妊娠物,术后病理回报卵巢黄体破裂。术后2～8d阴道排出或清宫术见绒毛组织。结论异位妊娠诊断注意与宫内孕合并卵巢黄体破裂鉴别,避免绝对化,以避免误诊误治。     

妇科急腹症749例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断、鉴别诊断以及治疗经验,为临床治疗提供依据.方法 对在某院妇科治疗的749例经诊断为妇科急腹症患者的临床就诊资料进行回顾性分析.结果 术前子宫穿孔、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂的诊断正确率为100％；其中19例卵巢黄体破裂患者误诊为异位妊娠,1例急性出血性输卵管炎患者均被误诊为异位妊娠患者,1例宫内节育器异位妊娠患者导致盆腔脓肿被误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染,共误诊21例,误诊率为2.8％；急腹症采用手术治疗217例,非手术治疗532例,全部患者经该院治疗均痊愈出院,平均住院时间为(8.2±2.5)d.结论 在临床妇科急腹症的诊断过程中,详细的询问患者的病史、症状以及全面细致的体格检查和体征的收集都是诊断急腹症的重要手段,同时应进一步加强对急性出血性输卵管炎以及卵巢黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转继发感染等的认识,以降低误诊率.     

异位妊娠破裂的二维超声诊断及分析

目的：探讨超声对异位妊娠破裂诊断的临床价值。方法：就本院2004年1月～2010年4月超声诊断的50例异位妊娠破裂患者,对最终手术结果进行比较分析。结果：50例超声诊断异位妊娠破裂出血的病例中,手术后结果证实45例为异位妊娠破裂,确诊率为90%（45/50）,5例误诊,误诊率为10%（5/50）。结论：B超是诊断异位妊娠破裂最常用的方法,而且诊断率高。熟练掌握异位妊娠破裂的声像图特点,明确诊断,能让患者及时得到救治。但在异位妊娠未破裂前诊断异位妊娠,可避免一些不必要的手术给患者带来的痛苦和损伤。     

卵巢黄体破裂59例临床分析

目的探讨卵巢黄体破裂的诊断与治疗。方法对无锡市第二人民医院5年来确诊卵巢黄体破裂59例进行回顾性分析。结果 59例中57例行保守治疗成功,2例因误诊为异位妊娠破裂行手术治疗。结论卵巢黄体破裂可首选保守治疗。     

妇科急症96例临床分析

目的:回顾性分析96例妇科急症诊断与鉴别诊断。方法:对我院2011年1月～2012年1月收治的96例妇科急症手术进行回顾性分析。结果:通过B超检查和对患者症状了解,术前和病理诊断完全相符。卵巢破裂中4例被误诊为异位妊娠,误诊率33%(4/12);出血性输卵管炎4例中被误诊为异位妊娠、卵巢破裂各1例,误诊率50%。结论:卵巢破裂和出血性输卵管炎诊断率有待于提高,应加强异位妊娠早期诊断,重视卵巢囊肿蒂扭转前处理。     

卵巢黄体破裂致急腹症29例分析

目的 探讨提高卵巢黄体破裂的诊断率及处理措施。方法 对２９例卵巢黄体破裂的临床表现、诊断、手术情况及病理结果进行分析。结果 卵巢黄体破裂的误诊率达６２．６７％,其中误诊为急性阑尾炎６例,占２０．６９％;异位妊娠破裂１０例,占３４．４８％;卵巢肿瘤蒡扭转２例,占６．８％。２８例急诊手术,其中９例腹腔内积血≤２００ｍｌ、２９例均病理证实为卵巢黄体破裂。结论 卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症,其误诊率高,应     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂临床分析 (附63例报告)

目的：探讨如何提高对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的认识，降低其临床误诊率，改善患者预后。方法：总结分析我院11年间经手术及病理证实的63例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料。结果：该症好发于育龄期妇女，易与异位妊娠、黄体破裂以及卵巢囊肿破裂或蒂扭转等疾病诊断混淆。结论：临床应重视卵巢子宫内膜异位囊肿破裂引起的急腹症，一经诊断，予抗生素与支持治疗后，限期手术为宜。     

卵巢黄体囊肿破裂出血的临床分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征,以提高诊断与治疗水平。方法：对本院2006年1月1日～2010年11月30日收治卵巢黄体囊肿破裂出血60例患者的发病时间、临床表现、辅助检查、诊断及治疗情况进行回顾分析。结果：60例患者中合并宫内早孕2例,合并异位妊娠2例,误诊为异位妊娠6例,急性盆腔炎2例,急性阑尾炎1例,卵巢囊肿扭转2例,保守治疗成功38例,手术治疗22例。结论：正确与及时的诊断、合理的治疗,可减少内出血量,增加保守治疗的机会。     

妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊入院的264例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例,占85.6％,卵巢破裂34例,占12.9％,出血性输卵管炎4例,占1.5％。异位妊娠门诊误诊9例,手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠,误诊率为32.3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例,卵巢破裂1例,误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕,有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血142例临床分析

目的 :探讨异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断 ,降低误诊。方法 :对 14 2例异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 10 6例 ,占 74 .6 5 % ,黄体破裂 36例 ,占 2 5 .35 %。异位妊娠腹腔内出血量 10 4 5 .16± 74 1.2 2 ml,出血量在 15 0 0 ml以上占 2 0 .15 % ,有昏厥史占 2 1.4 2 % ,停经占 83.16 % ,腹痛占 93.4 1% ,不规则阴道流血占 75 .34%。黄体破裂腹腔内出血量 780 .2 3± 6 2 1.2 0 ml,有昏厥史占 14 .2 5 % ,腹痛占 98.76 %。出血量两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。本组资料中 12 0例经手术止血 ,保守治疗 2 2例占 6 1.11% ,均为黄体破裂 ,全部成功。无一例死亡。结论 :停经、腹痛、不规则阴道流血是异位妊娠的三联征 ,腹痛是黄体破裂的主要症状。详细询问病史 ,β- HCG和 B超 ,后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断的重要手段     

233例妇科急性腹腔内出血的临床分析

目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗。方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%。结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视。     

腹腔镜输卵管切开取胚同时剔除卵巢黄体治疗异位妊娠的临床研究

目的：探讨腹腔镜输卵管切开取胚术中同时剔除卵巢黄体预防持续性异位妊娠的疗效。方法选用230例峡部或壶腹部妊娠手术的患者分为3组,A组行腹腔镜输卵管切开取胚术同时剔除卵巢黄体,B组及C组行腹腔镜输卵管切开取胚术,其中C组术中未见明显卵巢黄体。治疗后常规监测。结果 A组及C组未发生持续性异位妊娠,B组发生持续性异位妊娠8例,发生率8%。 A组与B相比P<0.05,差异有统计学意义。结论输卵管切开取胚术同时剔除卵巢黄体能有效预防保留输卵管术后持续性异位妊娠。     

腹腔镜诊治早期异位妊娠临床分析

目的 探讨腹腔镜诊断治疗早期异位妊娠的疗效.方法 对164例异位妊娠,未破裂异位及早期出血不典型可疑的异位妊娠行腹腔镜诊断、治疗.结果 本组164例患者均在腹腔镜下以明确诊断并完成手术,无一例转开腹手术.输卵管妊娠159例,其中壶腹部80例、峡部63例、伞部10例、间质部6例;破裂型40例、流产型77例、未破裂型42例.卵巢妊娠5例均为破裂型.腹腔镜下行输卵管局部切开取胚术64例,镜下行输卵管切除或输卵管部分切除术78例,腹腔镜下行卵巢部分切除术5例,腹腔妊娠物清除术8例,输卵管孕囊挤出10例;术中90例不同程度盆腔粘连,均行粘连松解术.手术时间30分钟～80分钟,平均45±27分钟.手术出血量50～2000ml,平均450±380ml.病检结果除4例陈旧性外,均为异位妊娠,术后住院天数3～4天.结论 腹腔镜对异位妊娠诊断率高,诊断明确后同时行手术治疗,对腹腔干扰少,创伤小,术后恢复快.     

卵巢黄体破裂60例临床分析

目的探讨卵巢黄体破裂的临床特点及治疗方法。方法对2000年1月至2010年12月收治的60例卵巢黄体破裂患者进行回顾性分析。结果 40例行保守治疗,16例行手术治疗,4例入院时误诊为异位妊娠,术中确诊。60例患者全部治愈。结论卵巢黄体破裂首选保守治疗,腹腔内出血严重时或与妊娠相关性疾病鉴别困难时需手术治疗,治疗后预后良好。     

妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊人院的264例患者的I临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例，占85．6％，卵巢破裂34例，占12．9％，出血性输卵管炎4例，占1．5％。异位妊娠门诊误诊9例，手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠，误诊率为32．3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例，卵巢破裂1例，误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕，有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

异位妊娠38例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一 ,及时诊断、正确治疗 ,才能取得良好的预后。本文就我院几年来收治的 38例误诊病例的临床诊治进行分析 ,并就其误诊原因进行探讨 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　对象 :1996年 1月至 1998年 12月在我院妇产科住院并手术的异位妊娠病人共 340例。所有病例均手术并经病理检查证实为异位妊娠。其中临床诊断误诊为非异位妊娠共 38例 ,误诊率达 11.2 %。1.2　误诊情况 :38例中 ,误诊为宫内早孕 16例 (4 2 .1% ) ,急性盆腔炎 10例 (2 6 .3% ) ,盆腔肿物 6例 (15 .8% ) ,其中…     

超声显像对卵巢黄体破裂的诊断价值

目的探讨超声显像对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法按常规对妇科急腹症患者进行超声检查,发现腹部囊实性包块伴腹腔积液,结合无停经史,提示卵巢黄体破裂的诊断并与手术病理诊断对照。结果 16例卵巢黄体破裂超声诊断与手术病理对照,13例相符,3例不相符,诊断符合率为81.25%(13/16)。结论超声显像对卵巢黄体破裂具有较重要的诊断价值,但应密切结合临床资料与异位妊娠,卵巢囊肿扭转等进行鉴别。     

彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值

<正>卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育,为一种罕见部位异位妊娠。近年来,卵巢妊娠发病率呈逐年上升趋势[1]。临床处理卵巢妊娠以手术治疗为主。卵巢妊娠破裂的临床表现与输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转有极相似之处,致使术前诊断困难,易发生误诊或漏诊。本文就我院11例卵巢妊娠超声声像图及彩色多普勒血流显像情况进行分析,旨在提高卵巢妊娠的超声诊断准确率。