中心静脉导管胸腔闭式引流微创治疗自发性气胸的临床研究

[目的]探讨中心静脉导管胸腔闭式引流微创治疗自发性气胸的临床疗效.[方法]采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流的微刨胸腔闭式引流新方法,观察25例自发性气胸患者的治疗效果及并发症发生情况,并与同期20例运用传统普通硅胶管闭式引流的患者进行比较.[结果]23例采用徽创胸腔闭式引流新方法的患者一次性穿刺引流成功,肺复张时间为48～96 h,平均62 h,2例无效,有效率达92%(23/25).与传统方法比较,中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的新方法具有操作方便、穿刺时间短、损伤小、伤口愈合快、患者不适感轻、耐受性好、并发症少、住院时间短、住院费用低等优点.[结论]中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、经济、安全有效的微创新方法.     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

目的：观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法：用单腔中心静脉导管,长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统,对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液,包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例,共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果：胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率95%。结论：用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中的治疗效果

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中的治疗效果。方法选取2014年1月至2015年12月我院ICU突发气胸患者93例为研究对象,随机分为研究组(47例)和常规组(46例),研究组采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,常规组采用硅胶导管胸腔闭式引流治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的呼吸困难缓解时间、气胸闭合时间、引流时间、住院时间均显著短于常规组,治疗总有效率显著高于常规组,皮下气肿、感染、引流管不稳定发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中应用可缩短治疗时间,提高治疗效果,降低并发症发生率。     

重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸临床观察

目的:观察重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸的临床效果。方法:将2013年4月至2016年4月间100例在重症监护室治疗过程中突发气胸患者随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均在常规治疗原发病的基础上给予不同方法行胸腔闭式引流,观察组采取中心静脉导管行胸腔闭式引流术,对照组采取传统硅胶管胸腔闭式引流术,对两组患者的疗效和并发症等情况进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组患者手术操作时间、呼吸窘迫缓解时间、并发症发生率均较少,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治愈率相比较无明显差异(P0.05)。结论:重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸疗效肯定,且操作简便快捷,并发症少。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸微创闭式引流术治疗分析

[目的]观察慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效. [方法]慢阻肺合并气胸患者53例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗.对照组予常规胸腔闭式引流治疗.两组均给予抗感染、氧疗等对症、支持治疗.两组患者进行治愈率、手术时间、疼痛程度、引流时间对比评定. [结果]两组在治愈率、引流时间上差异均无统计学意义(P＞0.5).而在手术时间、疼痛程度上差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]常规胸腔闭武引流与中心静脉套管行微创式胸腔闭式引流,其2者都可有效治愈气胸,而微创式胸腔闭式引流更能减轻疼痛,减少手术时间,更易为慢阻肺患者所接受,亦更具安全性.     

中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效

目的分析中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的效果。方法回顾性分析2011年1月~2014年10月本院收治78例自发性气胸患者的临床资料,其中将38例行中心静脉导管闭式引流治疗患者设对照组,40例行中心静脉导管加持续低负压吸引治疗患者设研究组,对比两组临床效果。结果研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,且其感染、皮下气肿、堵管及胸腔积液等并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论自发性气胸行中心静脉导管加持续低负压吸引治疗创伤较小,且无明显并发症,具有显著临床应用价值。     

留置中心静脉导管进行胸腔引流效果观察

目的观察应用中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效。方法对152例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗液胸、气胸患者的资料进行回顾性总结。结果所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、安全、并发症少、恢复快、医疗费用较低的方法,值得临床推广应用。     

中心静脉导管微创置入胸腔治疗自发性气胸25例临床观察

目的 探讨用单腔中心静脉导管微创置入胸腔治疗自发性气胸的临床效果.方法 对25例自发性气胸病人,均先用单腔中心静脉导管微创置入胸腔,置管后单纯抽气10例,接水封瓶持续引流排气15例.结果 25例自发性气胸治愈21例,好转2例,无效2例,治愈好转率92%,仅3例出现并发症.结论 采用单腔中心静脉导管徽创置入胸腔治疗自发性气胸,疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用.     

中心静脉导管胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术疗效观察

目的观察使用中心静脉导管作胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法83例自发性气胸患者随机分为两组,治疗42例,使用双腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术;对照组41例,使用常规大导管作胸腔闭式引流术。比较两组的疗效及并发症等。结果两组在肺复张时间、治愈率两方面比较无明显统计学差异（P〉0．05）。但在某些并发症上,治疗组较对照组明显减少,统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。结论使用中心静脉导管作闭式引流术治疗气胸疗效等同于常规胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、文用、并发症少等优点。     

57例老年自发性气胸误诊分析

目的总结老年人自发性气胸的病因、临床表现、治疗方法、对误诊原因分析。方法回顾性分析2008年1月—2011年5月在该院收治的57例老年自发性气胸误诊的临床资料。其中,39例老年自发性气胸患者伴有慢性阻塞性肺疾病,给予抽气减压或水封闭式引流治疗。结果 老年性自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,其中行胸腔闭式引流治愈28例,行胸腔穿刺抽气治愈7例,行胸腔镜手术治愈10例,3例转上级医院,3例死亡。结论主要表现为呼吸困难,多为继发性,易误诊,病死率较高,应提高认识,减少误诊及漏诊,及早诊断,尽早治疗以提高患者的治愈率。     

一次性吸痰管代替胸腔导管作闭式引流治疗自发性气胸33例

以往自发性气胸常需手术置入较硬的胸腔导管作闭式引流，由于管径较粗，组织相容性差，并发症多，常导致病人的不适。导管过细，如中心静脉导管，由于引流量不足且管腔容易堵塞，往往收不到治疗效果。为此，我们选择管径适中的一次性吸痰管作为胸导管作闭式引流治疗自发性气胸，取得了很好的治疗效果，现报告如下。     

中心静脉导管持续胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用体会

目的:探讨改良中心静脉导管持续胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用体会.方法:110例均采用改良中心静脉导管进行胸腔闭式引流.结果:所有患者均一次性置官成功,6例因导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通,15例出现气胸经引流管抽气后治愈,所有患者经5-16天置管引流彻底痊愈出院.结论:中心静脉导管持续胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性、先进性,值得推广应用,但临床上应加强入院宣教,做好医漶沟通与配合,责任护理到位,减少或避免并发症的发生.     

自发性气胸治疗方案临床探讨

目的探讨自发性气胸有效、合理、经济的治疗方案。方法通过回顾性分析2008年-2012年在我院住院治疗的自发性气胸的患者的临床资料。就治疗方案、疗程、胸穿相关并发症、费用等因素进行统计分析。初步分为三组，A组为使用胸穿抽气治疗组；B组为传统胸腔闭式引流组；C组为使用一次性中心静脉导管胸腔闭式引流组。结果A组：25例，平均住院日5．50天，平均住院费用1417．20元，并发症0侧。B纽：17例，平均住院日12．50天，平均住院费用2552．50元，并发症5例。C组：5例，平均住院E15．00天，平均住院费用1721．50元，并发症0例。结论自发性气胸治疗方案较多，一斑陛中心静脉导管胸腔闭式引流是治疗自越陆气胸安全、有效、经济、并发症少的极佳方案，值得临床推广使用。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征,探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法.方法:对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:18例在10天～15天治愈出院;6例因为基础疾病严重,治疗时间超过20天,其中4例气胸治愈,基础疾病好转出院,2例气胸及基础疾病均好转出院,死亡1例.结论:老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂,病情凶险,误诊率病死率高,但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生;出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流,同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者病死率.     

中心静脉导管作闭式引流与传统闭式引流术治疗矽肺并发自发性气胸的疗效观察

目的观察使用中心静脉导管作闭式引流术与传统硅胶管作胸腔闭式引流术治疗矽肺并发自发性气胸的疗效和并发症的效果。方法对2007年1月—2009年12月收治于我科18例矽肺并发自发性气胸患者使用中心静脉导管作闭式引流术,观察疗效及并发症,并与之前传统硅胶管作胸腔闭式引流术比较。结果 2种方法在疗效方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。但在某些并发症上,中心静脉导管组较传统硅胶管组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用中心静脉导管作闭式引流术治疗矽肺并自发性气胸疗效等同于传统硅胶管作胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、并发症少等优点。     

45例自发性气胸行胸腔闭式引流术后的观察与护理体会

本文针对我院曾接受治疗的53例自发性气胸中的行胸腔闭式引流术45例的术后护理疗效进行整理分析,经积极抢救治疗,悉心护理,43例痊愈出院,2例转外科行手术治疗痊愈出院。其结果证明通过对患者的精心护理及合理、科学、严谨的护理措施,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果。     

中心静脉导管作闭式引流与传统闭式引流术治疗矽肺并发A发性气胸的疗效观察

目的观察使用中心静脉导管作闭式引流术与传统硅胶管作胸腔闭式引流术治疗矽肺并发自发性气胸的疗效和并发症的效果。方法对2007年1月—2009年12月收治于我科18例矽肺并发自发性气胸患者使用中心静脉导管作闭式引流术,观察疗效及并发症,并与之前传统硅胶管作胸腔闭式引流术比较。结果2种方法在疗效方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但在某些并发症上,中心静脉导管组较传统硅胶管组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用中心静脉导管作闭式引流术治疗矽肺并自发性气胸疗效等同于传统硅胶管作胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、并发症少等优点。     

微创闭式引流胸腔积液在重症监护中的应用体会

目的探讨微创闭式引流胸腔积液在重症监护中的临床疗效及安全性分析。方法回顾性分析我院2011年5月到2012年9月期间收治的36例胸腔积液患者的临床资料,所有患者均采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗,并对临床疗效进行观察分析。结果 36例患者均一次性置管成功,手术成功率达100%,无一例发生留置导管脱出,未出现严重不良反应及并发症,引流前、后(24h)SaO2、PaO2变化存在显著性差异(均P<0.01)。结论通过采用中心静脉导管行微创闭式引流胸腔积液治疗,疗效显著,提高了穿刺成功率,减轻了患者痛苦,有利于减少并发症的发生,提高了患者的生活质量,值得临床广泛推广应用。     

自发性气胸55例诊治分析

目的:探讨自发性气胸的诊断和治疗要点.方法:分析 1994年 11月～2003年 4月收治的 55例自发性气胸临床资 料.结果 :55例患者全部治愈出院,手术 10例无复发,有 5例复发再次治疗痊愈.结论:自发性气胸需与肺大泡鉴 别,大部分患者经胸腔闭式引流治愈;微创手术是今后治疗自发性气胸的方向.     

采用中心静脉导管引流治疗自发性气胸46例临床分析

目的:采用中心静脉导管引流治疗自发性气胸观察临床疗效.方法:收集自发性气胸患者92例,随机分为中心静脉导管引流组和粗硅胶管引流组各46例,比较两组患者的疗效及并发症.结果:中心静脉导管引流组自发性气胸治疗有效率93.55%,粗硅胶管引流组自发性气胸治疗有效率93.33%,两组比较无统计学意义(P>0.05).而中心静脉导管组患者住院时间及并发症发生率等方面均较粗硅胶管组为少,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:应用中心静脉导管引流治疗自发性气胸疗效肯定,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用.