螺内酯联合福辛普利对2型糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的探讨螺内酯联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的安全性及其对蛋白尿的影响。方法 60位2型糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组予福辛普利10 mg/d治疗,治疗组在对照组用药基础上加用螺内酯20 mg/d治疗,试验持续12周,定期测量患者血压、生化指标及24 h尿蛋白定量。结果与对照组比较,治疗组24 h尿蛋白下降更显著(P<0.01),无肾小球滤过率下降、血钾上升及低血压发生。结论适度剂量的螺内酯能加强血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)对糖尿病肾病的阻滞作用。     

福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察福辛普利、螺内酯与常规抗心力衰竭药物联用治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将86例心力衰竭患者随机分为治疗组43例(福辛普利、螺内酯加常规抗心力衰竭药物)和对照组43例(福辛普利加常规抗心力衰竭药物),疗程8周.观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、血生化指标等变化.结果 两组患者临床心功能均有改善、治疗组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后心率的改善亦优于对照组(P＜0.05);治疗后两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均有减少;治疗后两组LVEF比较(P＜0.05)、两组LVEDD比较P＜0.01、两组LVESD比较P＜0.01.结论 福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭明显改善心功能、改善左室重塑,治疗有效.     

氯沙坦联合福辛普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨氯沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :82例CHF患者随机分成治疗组和对照组。治疗组40例给予氯沙坦50mg/d ,福辛普利10mg/d ,对照组给予福辛普利10mg/d ,及安慰剂治疗。两组基础治疗类同 ,疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状 ,超声心动图心功能指标 ,6分钟步行距离的变化及不良反应。结果 :两组治疗前后相比左室射血分数 (LVEF)、6分钟步行距离均有显著改善 (P<0.01〉 ,治疗组LVEF及6分钟步行距离的发送优于对照组。结论 :氯沙坦联合福辛普利治疗CHF可以增强疗效。     

不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 选取2016年1月至2017年5月在宿州市立医院心内科住院治疗的CHF患者120例,采用随机数字表法分为3组,低剂量对照组采用螺内酯10 mg （40例）联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,中剂量观察组采用螺内酯20 mg （40例）及高剂量观察组采用螺内酯40 mg （40例）联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,检测患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型利纳肽原（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWT）和血清钾浓度的变化情况,评价患者临床疗效并记录不良反应。结果 3组患者治疗后的LVEF、6MWT、血清钾浓度较治疗前增加,血浆NT-proBNP较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组患者各指标的差异均有统计学意义（P<0.05）,中、高剂量观察组LVEF及6MWT均高于低剂量对照组,而血浆NT-proBNP低于低剂量对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量观察组的血钾浓度较低剂量对照组、中剂量观察组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔对CHF患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,且以20 mg/d为最优螺内酯用药剂量。     

螺内酯联合福辛普利对2型糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的:探讨螺内酯联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的安全性及其对蛋白尿的影响。方法:60位2型糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组予福辛普利10mg?d-1治疗,治疗组额外予螺内酯20mg?d-1治疗,实验持续12周,定期测量患者血压、生化指标及24h尿蛋白定量。结果 :与对照组比较,治疗组24h尿蛋白下降更显著(P<0.01),患者没有明显导致肾小球滤过率(GFR)下降、血钾上升及低血压。结论:一定剂量的螺内酯能加强血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)对糖尿病肾病进程延缓作用。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效

目的 观察血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）和β－受体阻滞药联合治疗慢性心力衰竭的疗效. 方法 88例符合入选条件的慢性心力衰竭患者,随机分为3组,美托洛尔组29例,福辛普利组30例,联合治疗组29例. 美托洛尔组：常规治疗加美托洛尔,初始剂量12.5 mg, bid,若无副作用每5 d增加12.5～25.0 mg,最大剂量50 mg,tid;目标治疗量使患者心率不低于60 次&#8226;min-1,收缩压＞90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）. 福辛普利组：常规治疗加福辛普利：10～30 mg,qd,初始剂量10 mg,无不适每3～5 d加一次量. 联合治疗组：常规治疗加美托洛尔与福辛普利,根据心率及血压逐渐加量,方法 与前两组相同,疗程6周. 结果 美托洛尔组与福辛普利组治疗后收缩压、舒张压、心率、左室射血分数及临床疗效比较,差异均无显著性（均P＞0.05）;联合治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率下降以及左室射血分数上升,与美托洛尔组和福辛普利组比较,差异均有显著性（均P＜0.05）. 美托洛尔组有效率为72.4%,福辛普利组有效率为76.7%,联合治疗组有效率为93.1%. 结论 β－受体阻滞药与ACEI治疗慢性心力衰竭疗效相当,两药联用效果更佳.     

美托洛尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭患者临床疗效分析

目的评价美托洛尔与福辛普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将142例充血性心力衰竭患者随机分为3组（均给予常规强心、利尿、扩血管治疗）：美托洛尔治疗组51例,福辛普利治疗组37例,美托洛尔与福辛普利组54例,观察三组治疗前后SBP、DBP、心率、左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗前后三组患者心率、SBP及DBP均有改善（P〈0.05）;联合治疗组较另外两组改善更明显（P〈0.01）。联合治疗组显效率和总有效率（72.3%和90.8%）均高于美托洛尔组（59.2%和79.4%,P〈0.05）和福辛普利组（59.1%和79.8%,P〈0.05）,无效率（9.2%）显著低于美托洛尔组（20.6%,P〈0.001）和福辛普利组（20.2%,P〈0.001）。治疗前后三组LVEDd、LVESd及LVEF均显著改善（P〈0.05）,联合治疗组较另外两组改善明显。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效与福辛普利相当,两者联合应用与单独使用相比,前者不仅能更好地提高疗效,而且安全有效。     

贝那普利与螺内酯联用对慢性心衰患者血钾的影响

目的:评价贝那普利与螺内酯联合应用对有或无慢性肾功能不全(C R F)的慢性心力衰竭(C H F)患者血钾的影响。方法:对入选60例肾功能正常的C H F(C H F/C R F-)和24例合并C R F的C H F(C H F/C R F )患者,给予贝那普利或贝那普利加螺内酯治疗,观察血钾水平和高钾血症发生率。结果:所有入选患者经两周治疗后血钾均有所升高(p<0.01)。同单用贝那普利治疗两周相比,贝那普利与螺内酯合用后C H F/C R F 患者的血钾显著升高(p<0.01),但C H F/C R F-患者血钾上升并不明显(p>0.05)。同样接受药物联合治疗,C H F/C R F 患者血钾显著高于C H F/C R F-患者(p<0.01)。药物联合治疗后的C H F/C R F 患者高钾血症发生率虽为33%,但差异无统计学意义。结论:贝那普利与螺内酯联用对于无慢性肾功能不全的心衰患者,高钾血症发生率低,安全性好。对于合并慢性肾功能不全的心衰患者,联合用药时应密切观察血钾水平,警惕高钾血症的发生。     

福辛普利美托洛尔治疗扩张型心肌病的对比研究

目的 观察福辛普利和美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将76例患者随机分为福辛普利组38例和美托洛尔组38例,福辛普利组在常规治疗的基础上给予福辛普利(10～20 mg,1次/d);美托洛尔组给予内科常规治疗加美托洛尔(12.5～50 mg/d,2次/d).用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标.结果 福辛普利组心功能改善总有效率86.8%,美托洛尔组为65.8%,两组相比有显著性差异(P＜0.05);超声心动图:左室舒张末期内径福辛普利组较美托洛尔组明显缩小(P＜0.05),左室射血分数福辛普利组比美托洛尔组有显著提高(P＜0.05).结论 福辛普利和美托洛尔长期治疗扩张型心肌病均能明显改善心功能,且以福辛普利较美托洛尔更明显.     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。将56例慢性心力衰竭患者随机分两组(均无β受体阻滞剂使用禁忌证),对照组28例给予地高辛、福辛普利、螺内酯和单硝酸异山梨脂片治疗;观察组28例在对照组治疗基础上加用美托洛尔缓释片治疗,两组疗程均为24周,观察比较两组临床疗效,结论琥珀酸美托洛尔缓释片、地高辛、福辛普利螺内酯和单硝酸异山梨脂片联合应用组对慢性心力衰竭患者疗效确切能有效改善心功能,临床疗效明显。     

螺内酯对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

目的 探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVRM)的影响.方法 90例AMI患者随机分为螺内酯组(45例)和对照组(45例).螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯40 mg/d;对照组常规治疗.两组患者AMI后7 d、90 d行超声心动图(UCG)检查,测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分(LVEF).结果 两组患者AMI后7 d各UCG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI后90 d螺内酯组与对照组比较,LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05).结论 螺内酯可预防AMI患者LVRM的发生.     

培垛普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察培垛普利联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗病情基本稳定的基础上,加用培垛普利4 mg,1次,日和螺内酯20 mg.1次/日.观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、血清脑钠索(BNP)测定及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%.对照组为52.4%;两组患者用药后的左室EF值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组更显著.血清BNP明显下降(P<0.01).结论:长期应用培垛普利与小剂量螺内酯联合治疗慢性心衰远期临床疗效显著,且使用安全.     

贝那普利和螺内酯联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)贝那普利和醛固酮受体阻滞剂螺内酯单独及联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:40例糖尿病肾病病人随机分为两组:联合治疗组20例,用贝那普利10 mg/d联合螺内酯20 mg/d治疗;贝那普利组20例,单用贝那普利10 mg/d。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月尿蛋白、血清肌酐、血钾变化。结果:治疗1个月后两组病人尿蛋白水平均明显下降,3个月后联合治疗组尿蛋白水平进一步下降,贝那普利组尿蛋白水平回升。两组病人的血清肌酐、血钾治疗前后均无明显变化。结论:糖尿病肾病病人长期应用ACEIs药物可出现尿蛋白定量水平反跳,该现象可能与醛固酮逃逸有关,联合服用醛固酮受体拮抗剂可改善该现象。     

螺内酯和卡托普利联用治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的观察螺内酯和卡托普利联用治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性。方法将符合CHF诊断标准,心功能Ⅱ-Ⅳ级的62例患者,随机分为螺内酯治疗组(治疗组)和非螺内酯治疗组(对照组),对照组给予卡托普利25mg,3次/天,口服(首剂12.5mg),双氢克尿噻25mg,1次/天;治疗组在对照组基础上加用螺内酯20mg,1次/天,治疗观察8周。然后进行疗效对比分析。结果治疗组总有效率87%,平均最佳显效时间为7天。对照组总有效率80.6%,平均最佳显效时间为12天。两组总有效率差异无显著性(P>0.05),但最佳显效时间治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血钾治疗组平均4.2mmol/L,对照组平均3.8mmol/L,无重要临床意义。两组均未出现影响到治疗的药物不良反应。结论螺内酯和卡托普利联用可显著缩短心衰缓解时间,且不会明显升高血钾,特别是合用小剂量噻嗪类更为安全。     

螺内酯与培哚普利联用对慢性心衰患者的临床疗效评价

目的:评价螺内酯与培哚普利联用治疗慢性心衰(CHF)患者的临床疗效。方法:选取2013年6月—2014年10月间收治的CHF患者104例,将其分为对照组和治疗组,每组52例;对照组患者均给予培哚普利治疗,治疗组患者均给予培哚普利和螺内酯联用治疗,比较两组患者治疗前后左心功能相关指标、总有效率及安全性。结果:治疗后治疗组患者心率、左心室舒张末期容积(LVEDV)显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者临床治疗总有效率为92.31%显著高于对照组为73.08%(χ~2=6.31,P<0.05);两组患者治疗期间均未见不良反应的发生。结论:螺内酯与培哚普利联用治疗CHF患者的疗效优于单用培哚普利的临床疗效。     

螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响

目的探讨螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响。方法选取于2010年7月~2014年7月我院收治的126例急性前壁心肌梗死患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组65例和对照组61例,对照组患者采取常规溶栓治疗,观察组患者在此基础上,采用螺内酯联合贝那普利治疗,6个月后检测并记录患者LVEDD、LVESD、LVEF、HRV指标、血钾以及肌酐水平,分析比较。结果两组患者治疗6月后LVEDD、LVESD和LVEF较治疗前均有显著变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但血钾和肌酐无明显变化(P>0.05)。治疗后,两组患者SDNN、SADNN和r MSSD均较治疗有明显上升(P<0.05);并且观察组患者各项HRV指标与对照组有明显差异(P<0.05)。观察组中有2例(3.08%)患者接受治疗后出现轻微丙氨酸氨基转移酶上升,但在停药5d后自行消退,恢复至正常水平;对照组无任何不良反应出现,两组比较无统计学差异(P<0.05)。结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死患者左心室重构临床疗效好,LVEDD、LVESD和LVEF等指标较治疗前有明显变化,心率变异性明显提高,值得广泛推荐使用。     

缬沙坦和福辛普利对急性心肌梗死后左心室重塑的疗效比较

目的观察缬沙坦和福辛普利对急性心肌梗死（AMI）患者,左心室重塑（LVRM）的治疗效应并进行比较。方法 AMI患者75例,随机分为3组。缬沙坦组25例,福辛普利组26例,对照组24例。对照组给予长效硝酸酯类、肠溶阿司匹林、肝素、β-受体阻滞剂、他汀等常规治疗;缬沙坦组在常规治疗基础上加用缬沙坦80mg口服,1次/d,福辛普利组在常规治疗基础上加用福辛普利20mg口服,1次/d。分别在入院第1天、14天、6个月时采用超声心动图,测定左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、左心室射血分数（LVEF）并进行比较。结果对照组14天及6个月时LVDd、LVDs较基础值增加,有显著性差异（P〈0.05）;缬沙坦组与福辛普利组LVDd、LVDs变化无显著性差异（P〉0.05）;福辛普利组咳嗽发生率11.5%.缬沙坦组无1例发生副反应。结论缬沙坦与福辛普利具有相似的抗左心室重塑的治疗效果缬沙坦组耐受性更好。     

螺内酯和血管紧张肽转化酶抑制药联用治疗心力衰竭的疗效与安全性

目的：观察螺内酯和血管紧张肽Ⅱ转化酶抑制药(ACEI)长期联用治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法：12例患者治疗前先使用地高辛和排钾利尿药，入选后加用螺内酯和ACEI。螺内酯使用剂量20～60 mg，均早晨1次顿服。ACEI使用：依那普利2例，福辛普利3例，培哚普利7例，随访2～6 a。结果：心功能3级3例均恢复为2级，心功能4级5例改善至3级，1例恢复至2级，3例心功能达到1级。X线胸片显示4例心胸比率减小。随访检测血清钾4.03～5.01 mmol·L 1，平均(4.60±0.32) mmol·L 1。螺内酯治疗剂量60 mg·d 1，2例多次发生腹泻，剂量减少后腹泻即停止，1例男患者出现乳房增大。结论：螺内酯和ACEI长期联用治疗心力衰竭是有效的，只要用药恰当仍然安全。     

螺内酯联合氯沙坦对老年糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的 探讨螺内酯联合氯沙坦对老年糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 选择老年糖尿病肾病患者136例,随机分为联合治疗组(螺内酯联合氯沙坦组)和对照组(氯沙坦组),每组各68例.联合治疗组使用螺内酯20 mg/d联合氯沙坦50 mg/d;对照组则单纯使用氯沙坦50 mg/d治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后的血压、24 h蛋白尿、血肌酐及血钾的变化,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗8周后,联合治疗组的总有效率为97.06％,对照组的总有效率为79.41％,联合治疗组的治愈率和总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血压、24h尿蛋白、血肌酐及血钾与治疗前比较均有明显下降(均P＜0.05),但联合治疗组下降幅度明显高于对照组(均P＜0.05).结论 螺内酯和氯沙坦联合应用能有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平,对老年糖尿病肾病患者蛋白尿有显效的治疗作用.     

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择我院2009年9月-2011年4月收治的112例慢性心力衰竭患者,随机均分为盐酸贝那普利组(对照组)和盐酸贝那普利联合螺内酯组(试验组)。采用彩色多普勒超声心电图测量2组患者左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)及左室射血分数(LVEF),比较2组治疗前、后心功能改善情况和不良反应。结果:治疗3个月后,试验组与对照组的总有效率分别为91.07%(51/56)、75.00%(42/56),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组的LVESV、LVSDV均有所下降,LVEF均有所增加,但试验组治疗后各项指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中,2组均有少数患者出现轻微不良反应。结论:在常规治疗心力衰竭患者的基础上加用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,能有效的改善心功能,疗效确切,安全性好。