全麻联合硬膜外用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨气管插管静脉全麻与气管插管静脉全麻联合连续硬膜外用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:将40例择期行腹腔镜全子宫手术的患者,随机分为气管插管静脉全麻组(A组,n=20)和连续硬膜外联合气管插管静脉全麻组(B组,n=20);监测患者麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)心率、平均动脉压的变化,自主呼吸恢复时间、拔管时间、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及完全清醒时间。结果:麻醉过程中B组HR、MAP比A组更平稳,且麻醉恢复更快。结论:硬膜外联合气管插管静脉全麻更适合妇科腹腔镜手术的麻醉。     

全麻和联合腰麻硬膜外麻醉在妇科腔镜手术中的比较

目的对比分析全麻与腰麻硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择2011年4月--2013年4月我院收治的105例妇科腹腔镜手术患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组患者给予全麻,Ⅱ组患者给予腰麻硬膜外麻醉,对两组患者各个阶段HR、MAP、pH、PaCO2、清醒时间、不良反应等进行对比分析。结果气腹后20min,Ⅰ、Ⅱ两组患者HR、MAP与麻醉前相比均有所提高（P〈0．05）。气腹后40min,II组HR、MAP与麻醉前相比明显提高（P〈0．05）,但Ⅰ组与麻醉前相比,不存在统计学意义（P〉0．05）。气腹后20min和气腹后40rain,Ⅱ组PH值与麻醉前相比有所降低,PaCO2则有所提高（P〈0．05）．但Ⅰ组PH值、PaCO2与麻醉前相比,不存在统计学意义（P〉0．05）。I组不良反应率较B组低（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ两组术后清醒时间,不存在统计学意义（P〉0．05）。结论与腰麻硬膜外麻醉相比,全麻在妇科腹腔手术治疗中的效果和安全性更优。     

全麻复合硬膜外麻醉在高血压食管癌手术中的应用

[目的]探讨全麻复合硬膜外麻醉在合并高血压食管癌患者手术中的优越性。[方法]选择40例拟行食管癌手术的高血压患者,随机分为单纯全麻(GA)组和全麻复合硬膜外麻醉(CEGA)组,各20例。观察两组麻醉方法围手术期循环功能、全麻用药量和苏醒情况。[结果]CEGA组患者术中循环功能较稳定,全麻用药量小,苏醒快,躁动明显低于GA组。[结论]全麻复合硬膜外麻醉组(CEGA)在高血压患者食管癌手术中应用更安全,是一种较为理想的麻醉方法。     

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用效果

目的:分析腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外麻醉的效果。方法:选择腹腔镜手术患者78例,随机分为2组,均39例。对照组行全麻,观察组行全麻联合硬膜外麻醉,对比两组皮质醇(Cor)水平、术后苏醒时间及不良反应。结果:相比对照组,观察组T1、T2、T3的Cor水平较低,苏醒时间较短,(P<0.05);两组不良反应发生率对比,(P>0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉可减轻应激反应,促进苏醒,安全性高。     

硬膜外麻醉应用于短小妇科腹腔镜手术的体会

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、减少住院天数等优点。如今在妇科的应用范围日益扩增,如:宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤以及诊断女性不孕症等疾病的检查和治疗。由于手术的特殊性带来的病理生理改变,如何选择正确的麻醉方式至关重要。本文将50例硬膜外麻醉应用于短小妇科腹腔镜手术的体会介绍如下。1资料与方法1·1一般资料全组50例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18~45岁,体重43~70 kg,心肺功能无异常。选取宫外孕摘除27例,不孕检查7例,卵巢肿瘤摘除16例,均在腹腔镜下完成。1·2麻醉方法术前30 m in肌注苯巴比妥钠0·1 g、阿托品0·5 mg。麻…     

异丙酚辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术以其切口小,出血少,术后恢复快等优点,已被临床广泛应用。但腹腔镜手术必须施行人工气腹,腹压升高,膈肌抬高,患者在气腹期间有气闷、心慌等不适感觉,我们在2 0 0 2年6月～2 0 0 3年9月,采用异丙酚辅助硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术,镇静效果良好,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择妇科腹腔镜手术患者2 0例,ASAI～II,年龄2 2～35岁,体重4 5～6 2kg ,输卵管切除8例,卵巢瘤剥出术12例。1 2　方法　麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0 1mg,阿托品0 5mg ,入室后联接迈瑞pm - 6 0 0 0型多参数监护仪,监护ECG、SBP、DBP、…     

全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的 观察全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果.方法 选取我院2015年8月至2016年7月收治的妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为对照组和实验组,每组各20例患者.对照组采用全身麻醉治疗方式,实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的治疗方式.分别对患者的血流动力学情况子宫松弛度情况等相关指标进行对比.结果 两组患者在使用麻醉前后的舒张压、收缩压、心率等血流等动力学情况与在麻醉诱导前、麻醉诱导后的心率、收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05).在手术结束时比较结果中,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的子宫松弛度情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者使用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果优于单纯的全身麻醉效果,可在临床推广使用.     

全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压腹腔镜手术中的效果观察

目的探究全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年12月实施腹腔镜胆囊手术的老年高血压患者94例,按照随机数表法分为两组,各47例。两组术前均行常规检查及给药,对照组给予单纯全麻,观察组给予全麻联合硬膜外麻醉。比较插管时、手术中、拔管后3个时间段两组应激反应及血流动力学变化。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组肾上腺素、皮质醇、内皮素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组HR、DBP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可有效降低老年高血压腹腔镜手术患者的应激水平,改善血流动力学水平,安全可靠。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻应用于胸腹部手术效果比较

目的比较和分析在胸腹部手术中,采用全麻联合硬膜外麻醉同采用单纯气管插管全麻的临床效果。方法随机选择胸腹部手术患者200例,对他们进行平均分组,每组各100例。对对照组采用单纯气管插管全麻方式进行手术治疗;对观察组采用全麻联合硬膜外麻醉方式进行手术治疗,并对两组患者的临床手术治疗情况进行比较、分析和统计。结果经过分析比较显示．观察组患者的术后清醒时间明显短于对照组患者,其术后不良反应发生率明显低于对照组患者,组间比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在胸腹部手术治疗过程中,采用全麻联合硬膜外麻醉方法,能够有效的缩短患者的苏醒时间,降低术后的不良反应发生率,从而更好的确保手术治疗的顺利和成功。     

两种麻醉方法在腹腔镜妇科手术中的效果比较

目的:探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在腹腔镜妇科手术中的效果比较。方法:ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术的病人160例,随机分为异丙酚瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼异氟醚组(Ⅱ组),每组80例。麻醉诱导用咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵。麻醉维持:Ⅰ组用持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼;Ⅱ组用芬太尼静注,同时吸入1%~3%的异氟醚。观察血流动力学变化、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果:两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异。Ⅱ组在气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于术前基础值(P<0.05或P<0.01),而Ⅰ组术中无明显变化,术后恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅱ组。结论:全凭静脉麻醉用于腹腔镜妇科手术更优越、更安全。     

腹腔镜妇科手术麻醉分析

目的分别观察气管内插管全麻,硬膜外联合静脉麻醉在腹腔镜妇科手术麻醉中的效果,并进行对比分析。方法将2008年1月—2012年3月收治于该院妇科的500例接受腹腔镜妇科手术的病人随机分为三组,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,其中,Ⅰ组166例,采用气管内插管静脉复合麻醉;Ⅱ组166例,采用腰-硬联合麻醉;ⅡⅠ组168例,采用硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉。观察并记录三组的麻醉效果进行对比分析。结果Ⅰ组发生恶心呕吐的病例数最多,166例病例中占到了89例,Ⅰ组和ⅡⅠ组气腹后对呼吸循环的影响较小,尤其是ⅡⅠ组影响最小,PETCO2指标中气腹后Ⅰ组较ⅡⅠ组高,Ⅱ组气腹后SPO2出现轻度下降而PETCO2则显著升高,对循环的干扰较大。结论对于腹腔镜妇科手术的麻醉,三组麻醉方案均能基本满足手术的需求,但对比而言硬膜外阻滞复合气管内插管明显的减低气腹引起的各种应激反应有效果,能够平稳手术中的血流动力,并且降低麻醉中的并发症,是腹腔镜妇科手术较为理想的麻醉方案。     

妇科手术行全麻+硬膜外麻醉术后并发症的护理

目的：：？探讨妇科手术行全麻+硬膜外麻醉术后并发症及其临床护理措施。方法：对2014年1月～2015年12月在我科妇科手术行全麻+硬膜外麻醉术后患者的并发症发生情况以及护理措施进行回顾性分析。结果：？88例患者中,发生术后伤口疼痛8例,寒战32例,肺炎1例,急性眼炎8例。结论：全麻+硬膜外麻醉术后的常见并发症为术后伤口疼痛,寒战,肺炎,急性眼炎。给予有效心理护理、加被保暖、实时翻身拍背、雾化吸入、有效抗生素、补充营养、镇痛剂及眼睑人为闭合,可预防麻醉术后并发症,增强总体效果。     

静脉复合全麻联合硬膜外阻滞在胸腔手术中的应用

自2000年以来,我们对200例胸腔手术患者应用静脉复合全麻联合硬膜外麻醉,取得了良好的效果,现报告如下。     

硬膜外麻醉复合全麻在老年腹腔镜胆囊手术中的应用研究

目的探讨硬膜外麻醉复合全麻在腹腔镜胆囊手术老年患者中的临床分析。方法选择70例ASAI—Ⅱ级58-81岁胆囊手术患者,随机分成两组,对照组为单纯全麻组（A组）,观察组为硬膜外阻滞复合全麻组（B组）。两组全麻诱导和维持方法相同,监测记录SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2、气道压及血流动力学参数。结果B组麻醉药用量及苏醒时间少于A组。切皮、手术1h及手术结束时的MAP低于A组,HR明显低于A组,两组比较有统计学差异（P〈O．01）。结论硬膜外阻滞能不同程度抑制手术所致应激反应,硬膜外阻滞复合全麻是腹腔镜胆囊切除术较合适的麻醉方法,临床应用安全、有效。     

老年高血压患者腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉的效果及安全性

目的探讨老年高血压患者腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉效果及安全性。方法选取2017年1月至2017年9月于我院行腹腔镜手术治疗的老年高血压患者60例,随机分为联合组(全麻复合硬膜外麻醉)和对照组(全身麻醉)各30例。比较两组患者的血流动力学水平及相关并发症发生率。结果两组患者在T_0、T_4时刻的SBP、DBP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在T_1、T_2、T_3时刻的SBP、DBP、HR水平均高于T_0、T_4时刻,而对照组的SBP、DBP、HR水平均显著高于联合组(P均<0.05)。联合组的恶心呕吐、躁动、认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者腹腔镜手术采用全麻复合硬膜外麻醉可降低对血流动力学的影响和相关并发症发生率,麻醉效果更为显著,安全性更高。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术是近十年来发展起来的外科技术,具有创伤小,恢复快,疤痕小的特点,深受患者的欢迎,是外科发展的总趋势和追求目标,在妇科应用也越来越广泛.因妇科的手术为下腹部手术,故我院一直多采用连续硬膜外麻醉,但术中经常出现二氧化碳气腹引起的不适感而导致患者体动而影响手术,我们便采用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用,现报道如下     

腹腔镜胆囊切除术硬膜外阻滞复合静脉全麻效果分析

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术的可行性、安全性,以及与插管全麻对比,麻醉诱导前、后,气腹时,苏醒时病人的血液动力学变化。方法50例腹腔镜胆囊切除手术病人,随机分为A组(硬膜外阻滞复合静脉全麻组)、B组(插管全麻组),记录诱导前、后,气腹即时,气腹后10min,术中及苏醒时HR、MAB、SPO2。结果①SPO2变化无显著性差异(p>0.05)。②HR、MAP变化a、与麻醉诱导前比较,诱导后明显下降,有显著性差异(p<0.05),与诱导前比较,气腹时,明显升高,有显著性差异(p<0.05)而组间无显著性差异。b、苏醒前,与A组比较,B组明显升高,有显著性差异(p<0.05)。结论硬膜阻滞复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除手术更有利于血液动力学的稳定,是安全的,可行的。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年3月医院收治的120例腹腔镜手术患者,采取随机数字表法分为两组,各60例。对照组采取全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组血流动力学和麻醉情况。结果麻醉前、插管后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气腹后10min、30min,试验组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管及意识恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学影响较小,麻醉效果较好,苏醒所需时间较短。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用分析

目的 分析研究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法 选取威海市立医院2019年6月-2020年6月进行妇科腹腔镜手术患者100名。按照数字随机分配法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组患者在年龄、体重以及ASA等一般性资料方面均无明显的差异(P>0.05)。对照组在手术时采用全身麻醉,观察组在手术时采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。对照分析两组患者在进行手术后血流动力学指标、手术时间、苏醒时间以及其子宫的改善等情况。结果 对比T0时的两组心率和SBP以及DBP显示无差异(P>0.05);对照组患者T1时心率和SBP以及DBP显著低于T0,而T3、T4时心率和SBP以及DBP则显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时心率和SBP以及DBP显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),而T3、T4时和T0时对比无差异,(P>0.05);两组患者T1时心率和SBP以及DBP对比显示无差异(P>0.05),观察组T2、T3、T4时心率和SBP以及DBP显著低于对照组患者,差异有统计学意义(...