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我国重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗终于从比较模糊和部分错误的概念中走了出来〔1〕,尤其是中西医结合治疗重症急性胰腺炎成活率在85%~90%左右〔2-4〕。遗憾的是,我国总体上仍约有20%的患者未能挽救生命,而且疗程太长,费用还太高,对社会及患者家庭还是一个巨大的负担〔1〕。为进一步提高重症急性胰腺炎的疗效,通过近年3例死亡病例分析,讨论中西医结合治疗重症急性胰腺炎时应注意的有关问题。 相似文献
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<正>急性肺栓塞(APE)是急诊科常见的急性致命性疾病〔1〕,该病发病率高,但临床表现无特异性,疑诊线索锁碎,目前在我国各级医院中漏诊、误诊现象仍然严重〔2〕。据统计,国内急性肺栓塞误诊、漏诊率可高达80%〔3〕。特别是该病确诊需依赖CT肺动脉造影(CTPA)、肺动脉造影(DSA)等检查,在急诊科难于普及〔4〕。如何给予简单有效的系统评分,在急诊科对肺栓塞进行有效筛查,是急诊科医师时刻关注的问题。笔者采用Wells评分联合 相似文献
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目的分析慢性心力衰竭住院患者在临床特点和转归方面有无性别差异。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院1990年1月1日到2010年1月1日1519例CHF患者的临床资料,比较分析不同性别患者的病因、转归等特点。结果1519例CHF患者男女比例为1:0.67(P<0.01),女性较男性年龄大(63.4±0.4比61.8±0.5,P<0.01),患高血压〔69.2%(420/607)比50.4%(460/912),P<0.01〕〕、糖尿病〔67.5%(410/601)比52.7%(487/912),P<0.01〕、高脂血症〔24.8%(151/607)比16.1%(147/912),P<0.01〕和风湿性心脏病〔1.8%(11/607)比0.3%(3/92),P<0.01〕更多,左室射血分数也高于男性(0.395±0.130比0.326±0.130, P<0.01)。男性较女性有吸烟史〔20.5%(187/912)比1.3%(8/601),P<0.01〕、心肌梗死病史〔35.4%(323/912)比24.3%(148/607),P<0.01〕、冠状动脉旁路移植术病史〔10.8%(98/912)比7.5%(76/607),P<0.01〕,以及患急性冠脉综合征〔21.9%(200/912)比15.8%(96/607),P<0.01〕的比例要高。男性较女性有更高的好转率〔92.5%(544/912)比87.8%(533/607),P<0.01〕,但恶化率或病死率比较差异却无统计学意义〔4.1%(37/912)比6.4%(39/607),P=0.21〕。结论 CHF在临床特点和转归方面存在性别差异,治疗时应区别对待。 相似文献
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张旭初 《中国中西医结合急救杂志》1998,(5)
目的:观察胰胆合剂对急性水肿性胰腺炎的临床治疗作用。方法:将81例急性水肿性胰腺炎患者随机分成治疗组41例和对照组40例,治疗组采用中药胰胆合剂灌肠治疗,对照组采用西医综合治疗。结果:(1)治疗组与对照组显效率分别为87.8%和70.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗组在疼痛缓解时间〔(9.53±3.48)小时〕、疼痛消失时间〔(16.80±10.44)小时〕、发热消退时间〔(2.18±1.13)日〕及尿淀粉酶恢复正常时间〔(2.33±1.25)日〕等方面均明显优于对照组〔分别为(15.90±6.12)小时、(34.06±13.18)小时、(3.42±1.42)日和(4.26±1.60)日,P均<0.001〕。结论:中药胰胆合剂灌肠治疗急性水肿性胰腺炎在尽快解除患者痛苦、缩短疗程、促进康复等方面有着一定的价值。 相似文献
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急性胰腺炎氧自由基与一氧化氮关系的研究 总被引:4,自引:2,他引:2
198 4年 Sanfey等 〔1〕首先发现不同原因引起的实验性急性胰腺炎 (AP)均与氧自由基 (OFR)的作用有关。然而AP发病中 OFR与其它致病因素之间的关系尚不清楚。本研究检测患者血清丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及一氧化氮 (NO)的含量 ,以探讨它们在AP发病中的作用及相互关系。1 资料与方法1.1 对象 :AP组 5 2例均为急性发病期 (2 4~ 48小时 )患者 ,诊断依据文献〔2〕标准。按照 Imrie及 APACHE 评分标准 〔2〕进行评分 :Imrie评分 >3分 ,APACHE 评分≥ 8分者为重症急性胰腺炎 (SAP)。男 2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 19~ … 相似文献
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急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:探讨急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)的变化及其临床意义。方法:应用放射免疫分析法测定37例急性脑梗死患者(观察组)和34例健康人(对照组)的血浆ET含量。结果:脑梗死急性期患者血浆ET含量〔(62.49±5.74)ng/L〕明显高于恢复期〔(52.68±5.20)ng/L〕和对照组〔(50.94±6.08)ng/L,P均<0.001〕;脑梗死中重度患者血浆ET含量〔(64.15±5.36)ng/L〕明显高于轻度患者〔(59.69±5.33)ng/L,P<0.05〕;急性期血浆ET水平与梗死灶体积的大小呈正相关(r=0.4519,P<0.01)。结论:ET参与了急性脑梗死的病理生理过程;监测脑梗死患者血浆ET水平可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标。 相似文献
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目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)在急性脑梗死患者血浆中的含量变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光法测定80例脑梗死急性期患者血浆BNP浓度,并以30例健康自愿体检者作为对照组。结果急性脑梗死组患者血浆BNP水平(153.24±69.76)ng/L,显著高于健康对照组(85.16±28.15)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.01),大〔(183.94±85.06)ng/L〕、中〔(155.66±57.13)ng/L〕面积脑梗死组血浆BNP水平均显著高于小面积脑梗死组〔(90.38±31.82)ng/L〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆BNP水平在急性脑梗死患者中明显升高,提示其与脑梗死的发生密切相关,可能在脑梗死的发病过程中起重要作用。 相似文献
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经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射(反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。 相似文献
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目的了解儿科护理技能强化训练的效果,为提高护理专业中专学生儿科护理技能提供依据。方法查阅资料,了解医院及市场对儿科护理方面人才的需求。调整教学内容,增加实验室设备。发放《儿科综合技能调查表》,调查学生实习期间操作技能和工作能力情况。结果学生的儿科护理技能有所提高。结论以市场需求为导向的儿科护理技能强化训练有助于提高护理专业中专学生的儿科护理实践能力。 相似文献
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目的通过中美两国护士注册制度的比较,以期为我国的护士注册制度发展和完善提出启示及建议。方法在文献研究基础上,采用布雷迪(Bereday G.)经典“比较四步法”对两国护士注册制度进行描述、解释、并列和比较。结果中美两国护士注册制度在护士注册分类、护士课程要求、执业考试、执业记录、执照更新、注册机构等方面仍存在着一些差距。结论建议中国完善立法建立分层次护士注册制度、专科护士注册及准人制度和护士执照延续注册标准。 相似文献
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重症监护室(intensive care unit,ICU)主要收治病情危重或有潜在生命危险的患者,是对疑难危重病例进行病情监测和积极治疗的单元,其护理模式具有严格的封闭性。价值取向是对价值目标的选择和基本态度的定向,它决定着行为指向和追求目标,进而调动最大能量以努力实现自认为有价值的目标。由于ICU工作的特殊性,人们往往更强调医护人员扎实的专业理论知识和熟练的急救监护技术,但对ICU的护理价值取向关注较少。 相似文献
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目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异(P〈0.01),干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异(P〈0.01)。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。 相似文献
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由于网络的应用及普及率越来越高,现代远程教育的重点正由函授、电大转向网络教学。随着医学的进步与卫生事业的发展,人们对高素质护理人才的需求越来越迫切。护理人员具有临床 相似文献