SARS患者股骨头缺血性坏死的临床研究

目的：探讨重症急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）患者激素治疗与发生股骨头缺血性坏死的关系。方法：对39例具有股骨头缺血性坏死症状并确诊的SARS患者进行了相关数据的观察和分析。结果：股骨头坏死的发病率随激素用量的增加而增加，呈正相关（rs=1，P〈0．05）。结论：SARS患者发生股骨头缺血性坏死的根本原因是激素的用量过大。     

糖皮质激素所致股骨头坏死

股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头活性成分坏死的一种病理过程,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的最常见原因。在重症急性呼吸综合征(SARS)盛行期间,各临床医院对绝大多数患者进行短期大剂量糖皮质激素治疗,部分SARS康复患者出院后出现了股骨头坏死。陈卫衡等[1]对86例经糖皮质激素治疗后的SARS康复者进行分析,确诊股骨头坏死46例,患病率高达53.5%。股骨头坏死发病后股骨头修复比较困难,预后较     

成人股骨头缺血性坏死的影像学表现及临床分析

目的探讨成人股骨头缺血性坏死影像学表现及其临床指导价值。方法本组35例股骨头缺血性坏死的病例均经X线（DR）CT及MRI检查,对其各种影像学表现进行对比分析,并就其临床指导价值进行了综合评价。结果 35例中X线检查阳性24例,阴性11例,CT阳性28例,阴性7例,MRI检查全部为阳性。结论 MRI诊断早期股骨头缺血性坏死显著优于CT及X线检查,临床高度怀疑成人股骨头缺血性坏死应首选MRI。     

股骨头缺血性坏死的X线与CT影像诊断分析

目的：探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现,评价X线平片、CT在诊断股骨头缺血性坏死中的价值。方法：回顾性分析74例股骨头缺血性坏死患者的临床资料,其中,男56例,女18例,年龄21～60岁,平均34.2岁,病程5～36个月。随机将其分为X线组37例和CT组37例。结果：经统计学分析,37例患者的X线检查显示,早期（I期和Ⅱ期）股骨头缺血性坏死共5例,发现率约为13.5%;CT检查显示,早期（I期和Ⅱ期）股骨头缺血性坏死共13例,发现率约为35.1%;经χ2检验,CT与X线片对早期股骨头缺血性坏死的发现率差异有统计学意义（P〈0.01）,CT较X线的效果更明显。结论：CT检查已越来越多地应用于股骨头缺血性坏死早期病变的发现,并为其早期诊断提供了强有力的帮助。     

CT和X线在诊断股骨头缺血性坏死中的应用研究

目的探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现,评价X线、CT在诊断股骨头缺血性坏死中的应用价值。方法对82例患者行X线检查,其中43例行CT检查,并对观测结果进行分期比较。结果经统计学分析,X线检查早期发现率为56.1%,CT检查早期发现率为83.7%,经χ2检验,在早期发现率方面,CT检查与X线检查相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT是目前诊断早期股骨头缺血性坏死敏感、有效、满意的方法。     

32例股骨头缺血性坏死的影像学研究

目的探讨股骨头缺血性坏死的早期影像学表现。方法搜集分析了32例患者的各种影像学资料。结果综合影像学表现，将患者分为Ⅰ期7例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例，Ⅳ期11例，经手术和病理比对后基本一致。结论结合影像学表现和特征，做出早期诊断，为临床治疗提供有力的治疗时机。     

改良髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死

改良髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死８８医院（山东泰安２７１０００）张强宁志杰朱大成黄彦杰股骨头缺血性坏死是骨科常见病。目前国内、外学者对早期股骨头缺血性坏死都主张应用髓心减压术。现将笔者应用改良髓心减压术治疗早期股骨头缺血性坏死４２例的情况报告如下。...     

早期股骨头缺血性坏死的影像学征象分析

目的探讨早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法收集我院42例经临床、影像诊断为股骨头缺血性坏死,其中8例为早期股骨头坏死,回顾性分析其X线平片、CT、MRI表现。结果早期股骨头缺血性坏死8例X线均为阴性;CT上可见股骨头星芒状结构紊乱、消失、骨质疏松、小片骨硬化及小囊状透光区;MRI上出现信号异常及特征性表现"双线征"。结论 MRI对诊断早期股骨头坏死有很高的特异性和敏感性,为临床及早治疗具有重要价值。     

低场MRI在股骨头缺血坏死中的临床应用

目的探讨低场MRI在诊断股骨头缺血坏死（ANFH）中的应用价值。方法回顾性分析34例ANFH患者的临床资料和影像表现。结果34例ANFH中,男25例,女9例;双侧病变19例,单侧病变15例,共53个股骨头病变。结论低场MRI对ANFH疾病的诊断经济实用有效,在诊断早期股骨头缺血性坏死及指导临床治疗方面有重要价值,可作为基层医院诊断早期股骨头缺血性坏死首选检查方法。     

中医药为主治疗传染性非典型肺炎影像学随访

目的 总结中医药为主治疗的传染性非典型肺炎（非典，SARS）患者康复出院1年后肺部及髋关节影像学表现。方法 对该院治愈出院1年后的33例非典患者进行胸部螺旋CT扫描、双髋关节X线及双髋关节MRI扫描等检查。结果 33例非典随访者中胸部CT扫描有21例无异常、12例异常：髋关节X线检查发现30例无异常、3例异常（1例陈旧性骨折、2例股髌内骨岛形成或股颈干软组织钙化）；双髋关节MRI检查提示26例无异常，7例异常，其中有1例提示左侧股骨头前基底部小面积水肿信号，不排除早期股骨头缺血性坏死，1年半后再次MR检查水肿明显减轻，此患者有SLE病史半年余，长期服用大量激素，需进一步随访。结论 中医药为主治疗的非典患者康复出院1年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访观察大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除非典本身疾病后所残留的部分钎维化。     

X线和MRI对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值与分析

目的分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点。探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值。方法对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照。结果71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征,经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%。在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%。X线对中、重度病例诊断具重要意义。结论MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗。     

MRI、CT两种方法在股骨头缺血坏死中的诊断价值对照

目的：分析CT和MRI两种方法在股骨头缺血性坏死中的诊断价值。方法2011年1月-2013年5月我院收治的94例122髋股骨头缺血性坏死患者,均进行CT和MRI检测,以ARC0法为标准分期,比较两种方法的诊断准确率及影像学表现。结果 MRI诊断敏感率为98.4%（120/122）,CT诊断敏感率为93.4%（114/122）,MRI与CT诊断敏感率比较（x2=3.753,P＞0.05）。CT与MRI检出率,I期CT检出率显著低于MRI,两种检验方法比较（x2=3.844,P＜0.05）,在Ⅱ期与Ⅲ期检出率上比较（x2=0.328、0.148,P＞0.05）。结论股骨头缺血性坏死中,MRI较CT均具有较高的诊断率,两者联合应用可以提高临床诊断率。但是在早期诊断中,MRI较CT更准确,因此对于股骨头缺血性坏死早期诊断中应该选用MRI作为检测诊断方法。     

143例严重急性呼吸综合征患者康复期心肌酶谱状况的分析

冠状病毒感染引起的严重急性呼吸综合征（SARS）,是一种新发传染病.SARS病毒感染后可引起多种脏器损伤,主要以肺脏急性炎症和损伤为突出特点,但是也出现心脏、肝脏、免疫系统等肺外脏器受损.笔者对本地区143例SARS康复期患者进行了不同阶段的随访观察,就SARS康复者心肌酶的变化趋势及其机制进行了初步研究.     

中西医结合治疗股骨头缺血坏死42例分析

目的探讨中西医结合治疗早期股骨头缺血坏死的疗效。方法对经临床及影像学确诊为早期股骨头缺血性坏死患者42例,西医采取介入治疗,中医采用中药辨证施治并康复训练。结果治愈20例,有效18例,无效4例,总有效率为90.5%。结论介入治疗结合中药口服治疗股骨头早期缺血坏死疗效显著,值得临床推广。     

股骨头缺血性坏死的CT诊断

目的 探讨股骨头缺血性坏死的CT表现及诊断.方法 利用螺旋CT对35例缺血性坏死股骨头进行扫描,分析股骨头缺血性坏死的CT表现.结果 早期股骨头坏死表现为股骨头星芒状征消失,晚期股骨头塌陷,囊状改变,关节面模糊,关节间隙变窄等.结论 CT检查对股骨头坏死的诊断和分期有很高的临床价值.     

重建钽棒植入治疗股骨头早期缺血性坏死

目的 应用金属重建钽棒植入治疗股骨头早期缺血性坏死（Steinberg Ⅰ～Ⅱ期）,探讨股骨头早期缺血性坏死的微创治疗方法.方法 24例患者（Steinberg Ⅰ～Ⅱ期）采用C型臂X线机透视下在股骨大转子下经股骨颈钻孔至股骨头缺血坏死区,先对硬化区髓芯减压,再行钽棒植入至软骨下骨约0.5 cm处,通过手术前后Harris评分进行比较.结果 经过随访9（2～12）个月,术前疼痛及功能受限均明显缓解.术后优良率为83%.患者MRJ表现稳定,无缺血坏死加重表现.结论 髓芯减压可以明显降低股骨头硬化区内压力,钽棒植入提供了股骨头负重区软骨下骨结构性支撑.该方法具有减压、结构性支撑、微创的特点,值得临床推广使用.     

ESWT治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的股骨头缺血性坏死冲击波治疗疗法临床疗效观察。方法回顾性分析我院2010年6月~2013年12月通过影像学诊断的股骨头缺血性坏死26例(30髋)的患者进行体外冲击波治疗,本研究为了评估冲击波对股骨头缺血坏死的患者疗效,根据患侧髋关节Harris评分、"4"字试验(A→B)评分分别把30髋患者以治疗前、治疗后第3、6、12个月分成四组,观察体外冲击波在治疗股骨头缺血性坏死方面的疗效;黄克勤疗效评分通过多个样本率的x2检验,比较各期冲击波疗法治疗股骨头缺血坏死的有效率是否有差别。结果对于早期的股骨头缺血性坏死的患者早期治疗效果明显优于中、晚期的患者。结论早期运用体外冲击波疗法可延缓股骨头缺血坏死、促进修复重建骨组织结构及改善关节功能。     

早期股骨头缺血性坏死的CT与磁共振成像诊断效果及意义

目的研究早期股骨头缺血性坏死的CT与磁共振成像(MRI)诊断效果及意义。方法回顾性分析,选取本院2017年3月至2018年4月接受的64例早期股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,均采用CT和MRI进行诊断,观察两种方法诊断效果(诊断正确率、漏诊率、误诊率)。结果 MRI在早期股骨头缺血性坏死诊断正确率明显高于CT诊断,其漏诊率、误诊率均低于CT诊断(P<0.05)。结论 CT和MRI在临床诊断中均有较高的价值,但在股骨头缺血性坏死早期诊断中MRI更具有优势,MRI成像能够更加全面准确的对早期股骨头缺血性坏死进行诊断,漏诊、误诊率更低,准确度更高,能够为医师提供更有价值的影像学资料。     

成人股骨头缺血坏死的早期CT诊断

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种常见的髋关节病变，临床出现典型的股骨头缺血坏死的患大多已进入不可逆的中晚期，此时往往容易失去最佳治疗时机，如何能够早期发现已成为当前研究的重点，故早期诊断对指导临床意义重大。     

微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效。方法对31例（34髋）ARCOⅠ、Ⅱ期的ANFH患者采用微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植,结合髋关节Harris评分和影像学检查评定临床疗效。结果经过平均12个月的随访,本组优15例,良12例,可3例,差1例,优良率达87.10%。结论微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死创伤小,近期临床疗效可靠。