超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会

目的总结超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会。方法对27例细菌性肝脓肿患实施者超声引导经皮穿刺置管引流治疗,观察治疗效果。结果本组27例患者均一次成功完成穿刺及置管引流。未出现脓腔内出血、腹膜炎、败血症等并发症。临床症状消失或明显缓解,体温及血象正常,超声复查示脓腔消失。拔管时间6~14 d,住院时间10~21 d。患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿,操作简便、患者痛苦小、治疗效果好,并发症发生率低,恢复快及复发率低,效果肯定。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床体会

目的观察超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法对32例细菌性肝脓肿实施引导经皮穿刺置管引流术。结果 32例患者均一次穿刺置管引流成功,经置管引流后症状消失,体温、白细胞计数均恢复正常。置管时间(9.6±1.3)d,住院时间(10.6±3.8)d。未发生腹膜炎、邻近组织损伤、大出血等并发症。经超声检查证实脓腔闭合后出院。随访6个月,复查超声无复发病例。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿,创伤小、患者术后恢复快,复发率低,效果满意。     

肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流术围术期的护理

目的探讨肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流术围术期的护理方法。方法对38例肝脓肿患者给予超声引导经皮穿刺置管引流术。围术期精心实施心理、疼痛、管道等系统护理措施,观察治疗效果、并发症发生率及患者对护理工作的满意度。结果本组均一次置管成功,置管后疼痛症状缓解,体温及白细胞计数均恢复到正常范围。置管引流时间(11.6±3.7)d,未发生出血、邻近组织损伤等并发症。随访复查超声证实脓腔消失,患者均痊愈出院。出院时发放护理满意度调查表显示,患者及家属均对护理工作满意。结论对肝脓肿患者实施超声引导经皮穿刺置管引流术治疗期间,精心做好心理、疼痛等系统护理干预,可提高治疗效果,减少术后并发症发生率,提升患者对护理工作的满意度。     

超声引导穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的临床应用

肝脓肿是临床常见的严重感染性疾病,单一药物治疗往往疗效很长,且不易根治。对于脓腔较大的肝脓肿,目前首选超声引导下穿刺置管引流脓液,同时配以局部和全身抗病原治疗。笔者对2005年1月-2008年10月在浙江省绍兴市第六人民医院住院的18例肝脓肿患者予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术,取得了满意的疗效,现报道如下。     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例分析

2004年7月至2009年6月,笔者医院采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例,效果良好。分析报道如下。     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿并发症分析与防治

目的评价超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的效果,探讨超声引导下置管引流肝脓肿的安全性及并发症的防治。方法回顾性研究超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿49例,其中经皮穿刺抽脓18例,套管针法及Seldinger法经皮穿刺置管引流31例,术后2小时、4小时床边超声检查。结果49例肝脓肿患者中1例于术后2小时出血,1例在4小时后出血,1例置管后脓腔破溃而中转手术,引流不畅再次穿刺2例,并发症发生率10.20%（5/49）,除破溃1例外,其余全部治愈,治愈率97.95%（48/49）。结论超声引导下穿刺置管治疗肝脓肿安全可靠、并发症低、治愈率高。床边超声的应用有助于及时发现并发症,尽早采取有效治疗手段。     

超声引导经皮肝穿刺引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用

目的 探讨超声引导经皮穿刺抽液和／或置管引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用价值。方法 2000年1月～2003年1月在超声引导下经皮肝穿刺抽液和／或置管引流治疗18例细菌性肝脓肿。单纯穿刺抽脓15例，置管引流3例。结果 18例均痊愈出院，无1例需开腹手术引流，穿刺组平均穿刺1～3次，置管组留置引流管时间3～5天，无并发症。结论 经皮肝穿刺抽液和／或置管引流以其安全可靠、疗效显著、操作简便、病人痛苦小、治疗费用低而成为肝脓肿的首选治疗方法。     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿40例临床分析

目的观察超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法选取2016-10—2018-10间在周口市传染病医院和周口市人民医院接受收超声引导经皮肝穿刺置管引流术治疗的40例细菌性肝脓肿患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者均一次穿刺置管成功。39例患者置管后引流通畅,临床症状显著得到改善。1例右肝后叶多发肝脓肿患者仍持续发热,部分脓腔引流不畅,改行腹腔镜下肝脓肿切开引流术后治愈。未发生出血、胆漏及弥漫性腹腔感染等其他并发症。术后体温恢复正常时间为(2.34±0.61)d,住院时间为(18.24±2.71)d。患者均痊愈出院。出院时超声检查证实脓腔已萎陷闭合。出院后随访12个月,其间未见复发病例。结论超声引导下经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿具有微创、疗效确切等优点,且患者经济负担轻。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理

1985年1月至1991年5月,我院共行经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿80例,取得了满意效果,现将引流导管的护理体会介绍如下: 一般资料本组90例,男55,女25,男女之比为2.2:1;年龄27～73岁;其中细菌性肝脓肿70例,阿米巴肝脓肿7例,混合性肝脓肿3例;同时存在有2个脓腔者9例,同时存在有3个脓腔者1例,脓腔最大     

超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿

目的:探讨超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月—2014年1月接受超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿的20例患者的临床资料。结果:20例患者均穿刺置管成功,置管后24~48 h疼痛症状缓解,48~72 h体温恢复正常,疼痛、寒战症状消失,72~96 h白细胞恢复到正常范围,且在持续引流过程中引流管未见堵管及引流不畅现象。带管时间为11 d至1个月,平均时间为14 d。20例患者均未出现出血、周围脏器损伤等严重并发症。结论:超声引导经皮肝穿刺置管对口引流是治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿可靠、有效的方法。     

超声导向经皮置管引流肝脓肿30例报告

采用超声导向经皮置管引流治疗细菌性脓肿３０例，治愈２８例，本法具有安全、显效、简单、创伤小，适应证宽等独特优点，文章较详尽地介绍了穿刺置管方法及体会。     

超声导向瘤内注射无水酒精治疗肝癌

目的　探讨超声导向瘤内注射无水酒精治疗肝癌的疗效。　方法　利用B超引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗原发性、转移性肝癌 6 0例 ,共注射 4 5 0次。　结果　癌肿直径 <3cm、3～ 5cm、>5cm病人 ,1年和 3年的生存率分别为 10 0 %、6 8.8% ,89.7%、4 8.3%和 83.3%、13.3%。 73.3%(4 4 6 0 )肿瘤缩小 ,AFP阳性患者 97.7% (4 3 4 4 )出现AFP下降或转阴 ,未发生肿瘤沿针道转移及严重并发症。　结论　该方法操作简单、适应证广、副作用少 ,疗效确切。     

腹腔镜肝脓肿引流术的临床研究

目的　探讨腹腔镜肝脓肿引流术的临床应用价值。方法　采用腹腔镜行肝脓肿引流术。结果　 10例获得成功 ,1例中转开腹 ,均痊愈。结论　腹腔镜肝脓肿引流术 ,操作简单 ,手术创伤小 ,腹腔污染轻 ,病人恢复快 ,术后并发症少 ,充分显示了微创外科的优越性 ,是目前最适合普及的治疗肝脓肿的腹腔镜手术。     

大网膜填塞术与经腹腔引流术治疗细菌性肝脓肿疗效比较

目的　比较大网膜填塞术与经腹腔引流术治疗细菌性肝脓肿的临床效果。　方法　选则有手术指征的细菌性肝脓肿患者32例为研究组, 以同期类似病例31例为对照组, 经腹腔切开引流后分别行脓腔大网膜填塞术及脓腔置管引流术。　结果　研究组与对照组手术时间分别为(47. 3±12. 1)min和(45. 1±10. 8)min,无显著性差异(P>0. 05)。研究组术后发热时间为(4. 2±1. 5)d, 脓腔消失时间为(10. 1±2. 2)d, 术后住院时间为(11. 3±2. 1)d, 均优于对照组的(7. 1±2. 1)d, (18. 0±3. 2)d和(19. 1±3. 1)d(P<0. 05)。　结论　大网膜填塞术治疗细菌性肝脓肿方法简便,疗效好。     

A Prospective Series Case Study of Pyogenic Liver Abscess: Recent Trands in Etiology and Management

Our study aims to review the literature on the management of pyogenic liver abscess, focusing on the choice of drainage. A case series of our experience with clinicopathological correlation is presented to highlight the indication and outcome of each modality of drainage. Intravenous antibiotic is the first line, and mainstay, of treatment. Drainage is necessary for large abscesses, equal to or larger than 5 cm in size, to facilitate resolution. While percutaneous drainage is appropriate as first-line surgical treatment in most cases, open surgical drainage is prudent in cases of rupture, multiloculation, associated biliary, or intra-abdominal pathology. Percutaneous drainage may help to optimize clinical condition prior to surgery. Nevertheless, in current good clinical practices, the choice of therapy needs to be individualized according to patient’s clinical status and abscess factors. They are complementary in the management of liver abscesses.     

细菌性肝脓肿的中西医结合诊断与治疗

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：回顾性分析1994年－2001年我院收治的48例细菌性肝脓肿临床诊断与治疗的有关资料。服用中药及抗生素9例（18．7％），穿刺引流服用中药15例（31．3％），穿刺置管引流19例（39．5％），手术引流5例（10．4％）。结果：75％的病例来自胆道感染，47．9％的病例患有糖尿病。寒战发热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现，全部病例治愈。结论：治疗细菌性肝脓肿需根据分期及部位而选择不同的治疗方法。     

Pneumoperitoneum Following the Spontaneous Rupture of a Gas-Containing Pyogenic Liver Abscess: Report of a Case

We report herein the case of a ruptured liver abscess that resulted in pneumoperitoneum. A patient with diabetes mellitus presented with symptoms of acute abdomen. The plain abdominal radiograph and computed tomography findings revealed abdominal free air and a gas-containing liver abscess, whereby a diagnosis of a ruptured liver abscess was made. An emergency operation was performed, and the abscess was drained followed by peritoneal lavage and the administration of appropriate antibiotics. To the best of our knowledge, very few cases of spontaneous pneumoperitoneum occurring secondary to the rupture of a gas-containing liver abscess have been encountered in Japan. Received: February 10, 2000 / Accepted: July 25, 2000     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊断和治疗

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,以提高治疗水平。方法：对54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：糖尿病合并细菌性肝脓肿不明感染源者63．0％。有典型症状者仅53．7％。并发感染性休克和急性肾功能不全者各5例,酮症酸中毒和高渗性昏迷各2例,肝脓肿溃破而致腹膜炎1例。单纯用抗生素治疗者20例,B超引导经皮肝穿刺置管引流17例,手术治疗17例。治愈51例（94．4％）,死亡3例。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿发病隐匿,严重并发症多,易误诊误治。早期诊断、控制血糖、适时脓肿引流和有效抗生素应用是治疗成功的关键。     

肝肿瘤TACE后并发肝脓肿和胆汁瘤的诊治

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后并发肝脓肿和胆汁瘤的诊断方法和应用经皮肝穿刺外引流术加抗生素灌(冲)洗治疗的疗效。方法2005年8月～2008年8月行TACE治疗的肝癌患者589例,并发肝脓肿6例和胆汁瘤2例,其中4例肝脓肿和2例胆汁瘤行经皮肝穿刺外引流术和抗生素灌(冲)洗,2例肝脓肿行保守治疗。结果4例肝脓肿行经皮肝穿刺外引流术和抗生素灌(冲)洗治疗后临床症状明显改善,脓(瘤)腔均有不同程度缩小,2例保守治疗无效,于发病后4d和28d死亡;2例胆汁瘤临床症状改善,1例瘤腔缩小,1例瘤腔无变化。结论肝癌TACE并发肝脓肿和胆汁瘤,应根据其临床及影像学特征,灵活运用多种方法综合诊断,而经皮肝穿刺外引流术和抗生素灌(冲)洗是相对有效的治疗方法之一。     

经皮穿刺插管治疗肺脓肿和局限性脓胸：附16例报告

应用经皮穿刺脓腔、置入细尼龙管引流和给药的方法治疗肺脓肿及局限性脓胸１６例，插管时间７～１５天，疗效满意，无并发症。该方法操作简便、安全，引流充分，创伤小，不限制病人活动。对内科治疗无效的肺脓肿，早期应用可能避免肺叶切除；对局限性脓胸是一种适应证广、可获得满意疗效的针对性治疗方法。