霉菌性阴道炎咋就这么难治

女性的常见炎症霉菌性阴道炎,又称念珠菌阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病,简称WC,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示,约75%的女性一生中患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,45%的妇女经历过2次或者2次以上的发作。白假丝酵母菌为条件致病菌,10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道内有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局     

妇科常见阴道炎临床发病情况分析

目的了解妇科阴道炎临床发病情况,来更好地对其进行预防与治疗.方法回顾分析12000人次妇科常见阴道炎患者的阴道分泌物的检查结果,检查假丝酵母菌孢子及菌丝、pH值,并对相关资料进行统计分析.结果阴道炎的总检出率达到26%,其中外阴阴道假丝酵母菌占到了19.4%;细菌性阴道病占到了4.5%;外阴阴道假丝酵母菌病检出率是最高的,这个病呈逐年下降趋势;滴虫性阴道炎检出率为2.0%,该病呈逐年下降趋势,春季的检出率明显高于其他各季,秋季、夏季、冬季之间比较无差异.结论阴道炎比较容易发生于生育期年龄的女性;外阴阴道假丝酵母菌病是比较常见的;阴道炎的发病一般与季节联系在一起.     

中西医结合治疗假丝酵母菌性阴道炎52例

外阴阴道假丝酵母菌病是常见外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病.据报道约75%妇女一生中至少患过一次外阴、阴道假丝酵母菌病[1].近年来,外阴阴道假丝酵母菌病的发病呈上升趋势,如果病情得不到及时控制,将会发展成为严重或复发性假丝酵母菌性外阴阴道炎.治疗该病是妇科比较棘手的问题,单纯西药治疗副作用大,我院门诊采用中药复方芙蓉泡藤栓联合西药氟康唑治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著,现报道如下.     

反复发作外阴阴道假丝酵母菌病的原因和治疗

目的 了解反复发作外阴阴道假丝酵母菌病(原称为霉菌性阴道炎)的原因,探讨对反复发作外阴阴道假丝酵母菌病的治疗.方法 对58例反复发作外阴阴道假丝酵母菌病患者进行定期复诊,选择2种药物进行规律有效的半年巩固治疗,治疗第3月结束、治疗第6月结束时停药3-7天后复查白带10项.结果 反复发作外阴阴道假丝酵母菌病患者中30例(51.7%)因为发生假丝酵母菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗;15例(25.9%)因为经常或长期使用抗生素;10例(17.2%)因为用各种洗剂反复阴道灌洗;3例(5.2%)因为患糖尿病.复查白带10项结果 显示,在58例反复发作外阴阴道假丝酵母菌病患者中81%对制霉菌素片敏感,70.7%对克霉唑栓敏感.治疗3个月、6个月结束症状体征评分都比初诊时有明显好转.治疗3个月结束时假丝酵母菌转阴率为75.9%(44/58),治疗6个月结束时假丝酵母菌转阴率为67.2%(39/58).结论 ①反复发作外阴阴道假丝酵母菌病的原因大部分是因为用药不认真,不能彻底治疗;另外经常或长期使用抗生素、反复阴道灌洗和患糖尿病也是反复发作的原因.②在治疗反复发作外阴阴道假丝酵母菌病时,要选择单一药物进行规律有效的半年治疗.     

假丝酵母茵性外阴阴道炎的病因及诊治

假丝酵母菌性外阴阴道炎（VVC）是一种常见的妇产科外阴阴道炎性疾病,病原体为假丝酵母菌,它是人体正常菌群之一,分布在口咽部、肠道、皮肤、泌尿道及阴道,最常见为白假丝酵母菌。其为一种条件致病菌,10％～20％非孕妇及30％孕妇阴道有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状,只有在全身及阴道局部免疫力下降,尤其是局部细胞免疫能力下降时使宿主致病。白假丝酵母菌可在黏膜或皮肤浅层生长,引起如鹅口疮或外阴阴道炎,也可在患者免疫能力极度下降时在脏器生长,如假丝酵母菌性肺炎。目前常见的发病诱因主要有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。     

阴道炎的发病情况及相关因素分析

目的 了解妇产科门诊高危患者常见阴道炎的发病情况及其相关因素,以期更好地预防和治疗.方法 分析了172748人次妇产科门诊高危患者的阴道分泌物的检查结果,检查假丝酵母菌抱子及茵丝、滴虫、线索细胞、PH值、氨试验,并对相关资料进行统计分析.结果 阴道炎的总检出率为25.8%,外阴阴道假丝酵母菌病检出率最高,细菌性阴道病的检出率为4.48%,滴虫性阴道炎检出率为1.93%.结论 外阴阴道假丝酵母茵痛是最常见的阴道炎,阴道炎均好发于生育期年龄女性,阴道炎的发病可能与季节有关.     

220例妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌菌种分析

目的:了解本地区妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的致病菌种及检出率.方法:随机对220例门诊妊娠期妇女阴道分泌物进行假丝酵母菌涂片、培养及菌种鉴定.结果:妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌的检出率为30.91%,以白假丝酵母菌为主,占79.59%,其次是光滑假丝酵母菌占18.37%,克柔假丝酵母菌占2.04%.结论:妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌的检出率较非孕妇女高,以白假丝酵母菌为主,光滑假丝酵母菌是非白假丝酵母菌的主要菌种,其发病机制涉及多方面的因素.     

复发性外阴阴道念珠菌病的免疫学研究进展

假丝酵母菌外阴阴道炎是由假丝酵母菌(俗称念珠菌)引起的一种常见的外阴阴道炎,国外现多称为外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalCandidiasis,vvc)。念珠菌外阴炎和阴道炎可单独存在,也可同时存在。约75%妇女一生中至少有过1次念珠菌外阴阴道炎,她们中经治疗后5%-10%复发,复发性念珠菌性外阴阴道炎(Rvvc)是指念珠菌外阴阴道炎经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查连续3个周期均为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,则称复发,1年中反复4次     

氟康唑胶囊和克霉唑阴道片联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovagianl candidiasis,WC又称外阴阴道白色念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎.VVC 80-90%的病原体为白假丝酵母菌,属条件致病菌,只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降、假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相,才出现症状[1].VVC具有反复发作、用药后易产生耐药,不易治愈的特点.我院应用氟康唑胶囊和克霉唑阴道片联合治疗VVC,观察其疗效和抗复发性.     

198例滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病患者白带检验及感染率的临床分析及治疗

目的观察滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病患者白带检验及感染率的临床分析及治疗效果.方法将198例滴虫性阴道炎及阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均根据分组进行强臭氧及常规治疗观察疗效.结果滴虫性阴道炎治疗组治愈率87.75%总有效率97.95%与对照组治愈率77.75%总有效率91.83%两组治愈率及总有效率比较有显著性义差异.结论采用臭氧液治疗滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病疗效显著,方法无创无毒,简洁方便,患者易与接受,值得在临床推广使用.     

A cross-sectional study on factors associated with health seeking behaviour of Malawians aged 15+ years in 2016

IntroductionHealth seeking behaviour (HSB) refers to actions taken by individuals who are ill in order to find appropriate remedy. Most studies on HSB have only examined one symptom or covered only a specific geographical location within a country. In this study, we used a representative sample of adults to explore the factors associated with HSB in response to 30 symptoms reported by adult Malawians in 2016.MethodsWe used the 2016 Malawi Integrated Household Survey dataset. We fitted a multilevel logistic regression model of likelihood of ‘seeking care at a health facility’ using a forward step-wise selection method, with age, sex and reported symptoms entered as a priori variables. We calculated the odds ratios (ORs) and their associated 95% confidence intervals (95% CI). We set the level of statistical significance at P < 0.05.ResultsOf 6909 adults included in the survey, 1907 (29%) reported symptoms during the 2 weeks preceding the survey. Of these, 937 (57%) sought care at a health facility. Adults in urban areas were more likely to seek health care at a health facility than those in rural areas (AOR = 1.65, 95% CI: 1.19–2.30, P = 0.003). Females had a higher likelihood of seeking care from health facilities than males (AOR = 1.26, 95% CI: 1.03–1.59, P = 0.029). Being of higher wealth status was associated with a higher likelihood of seeking care from a health facility (AOR = 1.58, 95% CI: 1.16–2.16, P = 0.004). Having fever and eye problems were associated with higher likelihood of seeking care at a health facility, while having headache, stomach ache and respiratory tract infections were associated with lower likelihood of seeking care at a health facility.ConclusionThis study has shown that there is a need to understand and address individual, socioeconomic and geographical barriers to health seeking to increase access and appropriate use of health care and fast-track progress towards Universal Health Coverage among the adult population.     

山东省农村肺结核患者求医行为研究

目的   分析农村肺结核患者的求医行为。方法   随机选择山东省的3个县，通过面对面问卷方式，调查了247名在县结核病防治所登记的新发涂阳农村肺结核患者。结果   近75%的农村肺结核患者在到县结核病防治所接受免费抗结核治疗前，至少去过2家卫生机构。有58%的患者在有症状后首先到村卫生室就诊，但75%的患者被错误地诊断为感冒。从村卫生室到县医院，再到县结核病防治所；从县医院到县结核病防治所；从村卫生室到乡镇卫生院，再到县结核病防治所是主要的就医行为模式。结论   农村肺结核患者需要多次就诊才能获得正规抗结核服务，但首诊机构是村卫生室的患者，其就诊过程要更为复杂。     

性病防治所和综合医院皮肤性病科性病患者求医行为研究

目的　比较性病患者选择性病防治所和综合医院皮肤性病科求医行为差别,探讨患者采取不同求医行为因素和丰富求医行为研究内容。方法　按事先拟定的结构式问卷,在知情同意前提下,对北京３９０例性防所性病患者、５５例综合医院性病患者进行个人访谈。结果　性病知识得分越高、首诊知道设有性病防治所者,倾向于选择性防所,就近就医倾向于选择综合医院皮肤性病科。结论　性病防治所、综合医院皮肤性病科在性病高危人群及一般人群中的知晓度是影响患者就诊不可忽视的因素,性病防治所由于它们在治疗和控制性病中的特殊地位,是确定卫生资源的重要条件之一。     

陕西省2015年肺结核患者就诊延迟及其相关因素分析

目的 了解陕西省肺结核患者就诊延迟现况,探索与就诊延迟相关的主要因素.方法 从结核病信息管理系统导出陕西省2015年登记的结核病患者个案资料19 319例.采用描述性统计方法,计算就诊延迟率;采用卡方检验分析不同地域、性别、年龄、民族、职业、治疗分类、患者来源、户籍类型的就诊延迟是否有差异,以P＜0.05为差异有统计学意义;采用logistic回归模型进行多因素分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 陕西省肺结核患者就诊延迟率为57.7％(11 152/19 319),就诊延迟中位数为19d.多因素Logistic回归分析结果表明:地域、性别、年龄、治疗分类和患者来源是就诊延迟的影响因素(P＜0.05).女性就诊延迟率是男性患者的1.095倍(OR=1.095,95％CI=1.030～1.164).复治患者就诊延迟率是初治患者的1.221倍(OR=1.221, 95％CI=1.051～1.420).结论 陕西省肺结核患者就诊延迟情况比较严重.应根据就诊延迟的高危人群制定相应措施,积极有效的开展预防干预工作.     

广西城乡居民健康素养状况及影响因素分析

目的 了解广西城乡居民健康素养水平及其影响因素,为制定提高居民健康素养的政策和措施提供科学依据。方法多层随机抽样方法,抽取广西城乡15-69岁居民2500人,采用全国公众健康素养调查问卷进行调查,对结果进行分析。结果收回有效问卷2360人份,回收有效率94．4％;广西城乡居民健康素养平均得分为（61．22±15．56）分,有61．4％的居民得分在60分以上;其中城区居民平均得分为（65．37±13．03）分,高于乡镇居民得分（50．92±16．53）分,差异有统计学意义（t=20．34,P〈O．01）;地区、城乡、文化程度和月收入4个因素是广西城乡居民健康素养主要影响因素。结论广西城乡居民总体健康素养水平较低,需采取多种方法加强健康教育和健康促进工作,提高居民健康素养水平。     

门诊性病患者不当求医行为及影响因素分析

 目的 了解门诊性病患者存在的不当求医行为的特征,并对其影响因素进行探讨,为相关部门制定引导患者形成正确求医行为的对策提供依据。方法 采用横断面研究设计,在上海市和无锡市三家不同规模和类型的医院,运用自行设计的匿名问卷,采用系统抽样方法随机抽取在近半年内经临床和实验室确诊且配合程度较好的门诊性病患者共562人进行调查。共收集了519名患者的一般人口学特征、性病相关知识、诊疗情况和求医经历等信息,分析患者各类不当求医行为的特征及其影响因素。结果 门诊性病患者存在着相当比例的不当求医行为,就诊延误率达51.4%,平均首次就诊间隔时间为8天;仅有69.0%的患者通知固定性伴,有34.8%的患者的固定性伴未共同诊治;25.8%的患者有未经诊断而自行用药治疗性病的经历;8.7%的患者去过非正规机构诊治性病;9.2%的患者去过无证药店购买治疗性病的药物。影响患者产生各类不当求医行为的因素包括性别、性病防治知识掌握情况、户籍性质、文化程度、收入水平、自报感染途径、与就诊医院的距离等。结论 性病防治知识的普及、提高性病医疗服务的可及性是改善患者就诊延误现象的关键环节;促进性伴通知和固定性伴同治的重点应为男性和文化程度较低的患者。     

居民网络健康信息搜索行为相关研究综述

通过综述国内外居民网络健康信息搜索行为的相关研究,归纳总结出网络健康搜索行为的理论模型、行为现状,并从人口学特征、健康信息素养、健康状况、认知能力和医疗环境5方面分析其影响因素。目前国内对网络健康信息搜索行为的研究逐渐增多,但需要加强我国文化背景下相关理论的构建,并关注该行为对个体影响方面的实证研究,最终达到改善居民网络查询健康信息体验的目的。     

四川省已婚育龄妇女孕产期保健情况5年评价

目的了解四川省20-49岁已婚育龄妇女孕产期保健情况,为制定进一步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考依据。方法分析比较四川省第3次、第4次卫生服务调查资料。结果调查地区2003年孕早期检查率城乡分别为86．8％、49,7％、产前检查率城乡分别为96.0％、53．0％、产后访视率城乡分别为52．3％、28．5％;2008年孕早期检查率城乡分别为83．8％、67．8％、产前检查率城乡分别为99．4％、60．8％、产后访视率城乡分别为60．4％、29．6％。除农村孕早期检查率有所提高外,其余均无明显变化,且各类指标农村均远低于城市。已婚育龄妇女产前检查流向发生变化,产前检查选择县级及以上妇幼保健机构、医院的比例在不断提高,而到卫生院的比例在明显下降。结论育龄妇女保健意识在增强,卫生服务需求不断提高,加强妇幼保健工作,加强县、乡两级医疗卫生机构孕产期保健服务能力建设,提高农村育龄妇女的受教育程度,有助于改善孕产期保健状况。     

湘西少数民族围绝经期妇女健康状况和需求调查

目的:了解湘西少数民族妇女围绝经期的健康状况和保健需求,探索出适合少数民族围绝经妇女保健模式。方法:通过对湘西自治州吉首市城镇社区和7个县农村社区1380名围绝经妇女(40～60岁)入户面谈的方式进行卷调查和分析。结果:1380名围绝经期妇女中,其中围绝经综合征发生率为76.73%,明显高于北京(50.5%)和广东(68.1%)经济发达地区,但和湖南省内湘潭地区(74%)相接近。高脂血症的发生率26.7%,低于北京市(34.0%)。冠心病发生率为7.3%,略低于北京(8.7%)。高血压的发生率为18.32%,略低于北京(22.6%)。糖尿病的发生率为7.86%,低于北京(10.08%)。骨质疏松发生率为36.27%,略高于广东(23.5%),低于北京(63.7%)。结论:湘西少数民族地区围绝经妇女健康状况不容忽视,应加强围绝经妇女健康保健的宣传力度,提高其认知,促进她们身心健康。     

武汉市结核病可疑症状者求医行为及其影响因素研究

目的：讨论影响可疑症状者不同求医行为模式的各种因素,提出改善结核病可疑症状者求医模式。方法：用自制问卷进行调查,获得结核病可疑症状者的的求医行为模式。结果：结核病可疑症状者的求医行为模式的主要影响因素（〈0.05）包括：年龄（=0.001,2=17.083）、咳血症状（=0.001,2=10.870）。医疗保险情况（=0.144）、家庭人均月收入（=0.133）、职业（=0.077）等因素不影响可疑症状者的求医行为。结论：根据本地区情况,采取有针对性的综合性干预措施强化结核病可疑症状者的求医行为。