手术患儿约束带的设计与使用

为有效减轻手术患儿躁动，以利手术顺利进行，我科采用约束带有效地固定平卧位手术患儿。现介绍如下。     

口腔科儿童手术约束带的研制

患儿口腔手术时约束不当会误伤口腔组织,影响手术效果。我院设计一种新型手术约束带,其结构包括帆布垫、帆布帽、帆布带、固定绳。约束带主体材料采用帆布,在帆布垫上设置用于将其固定在儿童牙椅上的帆布帽和固定绳,并在头部、肩部、胸腹部、腿部的位置上设置用于约束儿童的帆布带,带上设有子母扣正反粘贴带。本约束带设计合理,使用方便、安全,能有效约束患儿全身。通过临床手术患儿应用,效果满意。     

介绍一种俯卧位手术体位垫的制作与使用

舒适的体位不仅有利于术者完成手术,更能减轻病人痛苦。以往我们在俯卧位手术时,传统的体位设置是用多个长条海绵垫及固定带来完成,病人感觉不舒服,体位摆放不规范,术野暴露不充分,而且给巡回护士带来很多不方便。为适应手术的要求,减轻病人痛苦,我们研制了一种俯卧位手术体位垫,经临床使用150例,效果良好,现介绍如下。1制作方法取硬泡沫板、重体海绵和人造革,用泡沫板制成长方框形(长×宽×高=60cm×50cm×15cm),框边宽12cm,下端框边中间呈弧形凹陷,将海绵粘于泡沫形体上,外包人造革。2使用方法病人麻醉后,摆放体位,该体位垫上铺清洁手术中…     

患儿手术固定架的制作及应用

患儿手术时会因不配合或麻醉而产生躁动,所以须将患儿固定好,避免影响手术进程。但目前使用的成人手术床较宽,无法有效的固定。为此,我们设计制作了患儿固定架。经临床应用,效果满意,现介绍如下。材料与制作材料为实木(图1)。适用于1~3岁患儿,尺寸:身宽25 cm、身长40 cm、手臂长25 cm、手臂宽8 cm、腿长35 cm、腿宽10 cm。双手臂外展60°,双腿外展20°。固定架厚1.5 cm,垫以海绵,外用防水橡胶单包裹,边缘扎紧,松紧适度。也可加大尺寸做,适用于4~7岁的患儿。使用方法将固定架放于手术床上,患儿仰卧于固定架上,用宽约束带将双肘、双膝部固定于…     

介绍儿童眼部手术的固定板

我们特制了儿童眼部手术约束板，通过对529例用长15cm宽4cm的海绵势估在头部。眼部手术患儿的体位固定，效果满意。1制作方法木板长1（X）Cm，宽30crn，前1／5为头部呈梯形，用帆布或白布做4对长80cm宽15cm中间为34cm套状的布带，套在板子上，根据患儿的高矮，布套可调节，分别在4对布带的一端缝上4对长20cm的尼龙粘链，再2使用方法将患儿颈部放在海绵垫上（小于2岁患儿可直接放在约束板上），两省自然垂放于身体两侧，用上面2条约束带包裹拉紧并将尼龙粘过粘好。双腿并拢，用下面2条约束带包裹拉紧并将尼龙粘链粘好。采用约束板固定，因使…     

自制海绵垫在摆放截石位中的应用

截石位是常用的手术位之一,摆放前其用物准备有腿架、棉垫和约束带。手术室巡回护士对手术病人进行此种手术体位的摆放时,需在病人的腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带缠绕固定。在长期的工作中,我们认为以往摆放截石位的用物准备和操作步骤较为繁琐,为了便于工作,我们现自制了具有衬垫与约束功能合二为一的海绵垫,应用于截石位的摆放中,效果满意,现介绍如下。1材料与方法1)取3cm厚的海绵垫1个,将海绵垫裁剪成类似于腿架的形状,其面积大于腿架的面积(便于包裹腿架),外套布套;2)80cm×10cm的约束带2根,约束带分别缝在布套的左右两侧,在布套的…     

手术平卧位膝部固定带的改进

在临床手术中 ,固定病人平卧体位时 ,常用长方形的布或皮革制成固定带 ,固定带拉得太松 ,病人烦躁时 ,小腿和脚易从固定带下挣脱出来 ,影响手术顺利进行 ;拉得太紧 ,病人下肢处于过伸状态 ,长时间后 ,病人会感下肢僵直、酸痛 ,因此 ,我们将固定带做以下改进 ,效果满意 ,现介绍如下。制作与方法该结构包括 :(1)托垫芯 ;(2 )垫子芯皮革外套 ;(3)托垫活动保护外套 ;(4 )带尼龙粘扣的固定带。　　 1.制作。 (1)用高密度海绵做成 (见图 1)。 (2 )用皮革或者棉布按其大小做一外套缝于已成型的托垫芯上。 (3)保护外套下方有一开口 ,装上拉链 ,紧套…     

介绍一种平战两用升降式多功能肢体固定架

我室自行设计了升降式多功能肢体固定架 ,该固定架可直接固定于手术床边之横栏上 ,可升降可滑动 ,适应于上肢、下肢手术时的消毒和固定 ,既使患者感到舒适安全 ,又减轻了护士的劳动强度 ,提高了工作效率。经 5 0 0余例患者临床应用效果较好 ,现介绍如下 :1　材料与制作方法　 ( 1)材料　钢板、软皮革、海绵、棉布、尼龙搭扣。 ( 2 )制作方法　取厚 0 .5cm、宽 2cm、长 4cm的长条形钢管 1根 ,作为升降主杆 ;取厚0 .2cm、宽 10cm、长 15cm钢板 1块 ,造型成“凹”形小托盘。 ( 3 )将厚 0 .5cm、宽 10cm、长 15cm的软海绵平垫于小托盘上。之后 ,…     

烧伤垫在使用约束带患者中的应用

临床上,对于剧烈躁动但又不宜给予镇静剂的患者,需要使用约束带。但约束带面积较小,在使用过程中会对皮肤造成损伤。笔者在临床实践中发现,可以将烧伤垫应用于需约束患者中。经32例患者应用,效果显著,现介绍如下。1方法取60 cm×80 cm烧伤垫1块.将其剪成15 cm×20 cm(也可根据需要剪成其他尺寸大小),分别垫于约束带的内侧。2优点方法简单、实用,避免了约束带对患者皮肤的压迫和摩     

一种围裙式病员裤的制作与应用

我科自制一种围裙式病员裤,患者穿着既舒适方便,又美观大方,现报道如下。材料与方法(1)材料。采用棉质布料制作(图1)。在普通病员裤的裆部开裆,并在开裆部位的前后各缝上1片围裙式搭布,搭布的上端缝在裤片上,两侧通过子母扣粘在裤片上,也可通过纽扣或拉链扣在裤片上。必要时可将前后搭布的下端用子母扣相连。(2)使用方法。患者穿着该裤,平时将搭布的活体部分通过其两侧的子母扣固定于裤体,搭布的下端用子母扣前后相连;排便时,打开子母扣,掀起搭布,放取便器;患者留置会阴部引流管时,可将引流管从子母扣旁边的缝隙中引出;医护人员为患者进行会…     

脑外科使用医用冰帽机内衬垫的改进

颅脑外伤的病人常行颅脑手术,术后病人常采用冰帽机,其机理可降低脑部温度、降低脑细胞代谢和脑血管的渗出,从而减轻脑水肿,保护脑细胞。我科于2003年引用YYM—IB型医用冰帽机,其内衬垫是在钢板上放置约1cm厚的薄衬垫。较长时间使用时,由于钢板较硬、衬垫太薄,加之受冷及受压极易引起枕部压疮。2006年1月起对内衬垫进行了改进,经46例病人临床应用,无一例枕部压疮发生,取得良好效果,现报告如下。1材料与制作按照制冷机的内径取海绵1块,约30cm×20cm×4cm,毛巾1条。在海绵上每隔2cm挖一个直径为2cm的圆孔,共挖12个~16个。再用毛巾缝制成套,…     

颈部弹力绷带的临床应用

全喉切除、颈廓清术后传统方法采用绷带包扎，由于绷带易松动、滑脱，不能达到有效地压力，使分泌物储留，严重污染创口，导致局部感染，影响创面愈合。为此，我们研制了颈部弹力绷带，从1994年应用至今，临床观察40例病人效果良好，现介绍如下。1材料与方法取18cm×9cm纱布4块外包白细棉布，制成一个棉布垫。其垫下端正中剪一个约气管套管大小的弧形缺口。另取40cm×5cm弹力带2条，分别固定于棉垫两侧上部，取15cm×5cm弹力带2条，分别固定于棉布垫两侧下部，同时在4条弹力带的末端固定尼龙搭扣根据病人的具体情况，利用尼龙搭扣的位置调节…     

无菌手术剪刀包装方法的改良

手术剪刀与缝合包或其他器械合包在一起 ,没有单独的无菌手术剪刀供临床使用。为方便于临床工作 ,我院供应室于2 0 0 1年 1月开始用我们设计的无菌手术剪刀包装袋单独包装手术剪刀 ,收到了满意效果。现介绍如下。1　包装袋制作方法1.1　材料　用 44cm× 12cm和 5 0cm× 12cm棉布两块。1.2　制作方法　将两块棉布分别中间折叠成 2 2cm× 12cm和2 5cm× 12cm双层 ,分别制成图 1形状 ,将两块棉布尖端对齐缝合尖端及两边至两块最宽处 ,留下分别长约 3cm和 5cm的两端 ,用长约 10cm的带缝在包装袋宽头的任一角作悬挂带用如图 2。灭菌包装时将 3cm…     

环包式胸腹约束固定法在全麻后苏醒期躁动患儿中的应用

目的探讨环包式胸腹约束固定法在全麻后苏醒期躁动患儿中的应用效果。方法选择需择期手术的患儿300例,按随机数字表法分观察组和对照组各150例。观察组术后患儿采取侧卧位,胸腹部位于环包式胸腹约束带上方,经腋下做适当约束,反方向交叉固定,松紧适宜。对照组术后患儿同样取侧卧位,将约束带固定于患儿上肢的手腕与下肢的脚腕上,腹部上方横档1条约束腹带,保持患儿上、下肢体处于舒适的体位后固定约束带。比较两组患儿术后躁动发生时间、术后苏醒时间、恢复室停留时间、术后躁动评分、术后躁动发生率及不良反应发生情况。结果两组患儿术后躁动发生时间差异无统计学意义(P0.05),观察组患儿术后苏醒时间、恢复室停留时间、术后躁动评分、术后躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组7例患儿发生不良反应,观察组1例患儿发生不良反应。结论环包式胸腹约束固定方法能有效保护全麻后苏醒期躁动患儿,该方法操作简单,增加患儿的安全感与舒适度,更适用于苏醒期躁动患儿的保护及应用。     

躁动患者安全约束带的研制与使用

制作材料为白色厚质棉布36cm×35cm及4cm×120cm各一块,尼龙搭扣2cm×14cm两组。制作时先取36cm×35cm的棉布缝制成9cm×35cm的长方形四层布垫,再将两组2cm×14cm的尼龙搭扣两组分别对称横向缝制于布垫两面的左右两端,尼龙搭扣的外端距布垫边缘0.5cm,两组间距2cm,然后将4cm×120cm的棉布缝制成2cm×120cm的双层布条,用作长带,最后取其中间部分与上述布垫带尼龙硬丝一面的中央对准固定缝制到一起(固定2～3cm)即成,有长带的一面为外面、另一侧为内面。此外,可按相应比例扩大或缩小制成超体力型患者或患儿应用的约束带。使用时,将躁动肢体放于…     

无创四肢约束带的制作与应用

在ICU接受治疗的病人常带有各种管道 ,且多数病人有不同程度的意识障碍 ,非计划性拔管较常见[1] ,严重影响救治效果 ,甚至威胁病人的生命。临床上常采用物理约束与药物镇静相结合的方法来避免此类情况的发生。但是 ,如果约束不当 ,可引起局部损伤和血液循环障碍。我科应用自制无创四肢约束带 ,经 60 0例病人使用 ,效果安全满意。现介绍如下。1　材料和方法　　将一块绒布三折成 3 0cm× 7cm大小 ,二端缝上 4cm× 5cm的尼龙搭扣。取 1副金属扣缝在绒布的外层 ,并用 2cm× 5 0cm宽纱带固定金属扣 ,在绒布的 1/ 2长度处垂直缝上 12 0cm白纱带…     

约束带的改进与应用

脑外科患者常有躁动、谵妄等精神症状 ,常采用普通布制约束带来约束四肢 ,如约束时间长时 ,约束带常被搓成绳状 ,越拉越紧 ,局部皮肤易被勒伤 ,甚至影响肢体血液循环 ;尼龙粘扣清洗不方便 ,且使用时间久 ,黏性就会减弱 ,约束带易滑脱。我们对原普通约束带进行了改进 ,自制衬垫式约束带 ,经临床应用观察 51例 ,无 1例并发症发生 ,现将经验介绍如下。1　材料与制作 (见图 1)1 纽带　 2 布袋 (衬垫 )　 3 长带图 1　约束带1.1　材料。厚质棉布 ,长 2 8cm、宽 8cm、厚 1cm海绵 1块。1.2　制作。缝制 1条双层长带 (长 180cm、宽 5cm) ;1条双层…     

介绍一种自制双环形固定带

约束带是用来固定病人手术体位的重要护理用具 ,对小儿局麻手术来说 ,患儿膝关节固定的好坏对手术的顺利完成显得尤为重要。以前使用的是平行固定带 ,在操作中我们感到不理想 ,如果约束过紧 ,影响局部血液循环 ,引起肢体麻木 ,约束过松 ,病儿躁动 ,影响手术进程。为了解决手术中有效固定手术体位这一问题 ,我们对原有的固定带进行改进 ,设计制作了一种双环形固定带能弥补以上不足 ,并在临床实践中 ,取得了较满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料临床观察 ,1998～ 2 0 0 0年间 ,实施扁桃体挤切术 12 80例 ,腺样体刮治术 112 0例 ,共 2 4 0 0…     

桡动脉气压止血带保护衬垫的制作与应用

设计与制作一种气压止血带保护衬垫,长20 cm、宽6 cm,其结构包括左、右垫块,左、右垫块的背面分别设有同样大小的吸水垫,吸水垫的背面涂覆粘胶层,粘胶层上覆盖分离纸,左、右垫块之间通过手术薄膜连接,其材料为透明的手术薄膜,作为观察窗。使用时,将桡动脉气压止血带气囊与本研究衬垫观察窗重叠对准动脉穿刺点,将保护衬垫平整缠绕肢体1周,为穿刺点止血。使用本保护垫有利于观察减压抽气后穿刺点渗血情况,减少止血带对皮肤损伤。     

新型肢体约束带打结新法介绍

临床上,新生儿常因病情出现烦躁不安、易激惹,或因各种刺激引起过度活跃的伸展反射。为了防止新生儿特别是早产儿在暖箱中用手抓胃管、将静脉输液抓出、抓伤脸等意外,常需用约束带固定患儿的手、脚,限制其活动范围。为了患儿安全,我们设计制作了一种新型肢体约束带,并总结出新的打结方法,经临床使用,效果满意。现介绍如下。1制作与使用方法取宽3cm、长75cm或90cm的柔软棉布,将宽3cm棉布对折,缝制成宽1.2cm左右的带子数条,备用。使用时将带子对折,双手抓住带子中间部分的1/2处,将带子的左侧端向前折,右侧端向后折,形成两个环形,再将右手上的…