LEEP治疗宫颈病变的护理体会

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床护理体会。方法采用LEEP术对50例宫颈病变患者进行治疗,对其术前、术后的护理进行回顾性分析。结果 50例患者均一次顺利完成手术,术中出血5～20mL,手术时间5～15min。其中宫颈糜烂、息肉、肌瘤均100%治愈,3个月随防CINⅠ100%治愈,CINⅡ～Ⅲ98%治愈,术后1年随防CIN均100%治愈。结论 LEEP刀治疗宫颈病变具有操作简单,使用方便,术中出血少,痛苦少,费用低、复发率低及术后并发症少的特点,且对宫颈上皮内瘤样病及原位癌希望保留生育功能的患者具有很高的治愈率,但需做好术后宫颈护理,减少脱痂出血量及出血时间。     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）术对宫颈上皮内瘤样病变的诊疗价值。方法经阴道镜活检病理诊断宫颈上皮内瘤样病变（CIN）94例,采用LEEP术进行治疗,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果LEEP术平均手术时间6.7min,术中出血量〈20ml者占82.9%,术后阴道出血〉20ml及月经量增多者占12.76%,无感染患者,手术前后病理结果符合率75.54%,术后尚无复发病例。结论LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,注意手术操作手法,减少并发症的发生。     

LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法：采用LEEP术进行治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果：阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。平均手术时间为6.7min,常见的术后不良反应有阴道少量血性分泌物、阴道流血、月经期提前、低热。结论：LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。     

LEEP治疗宫颈病变99例临床观察

目的:探讨LEEP活检术、锥切术诊治宫颈病变的临床疗效.方法:对99例宫颈病变患者行LEEP活检术或锥切术,切除组织标记后全部送病理检查.其中宫颈糜烂72例、宫颈湿疣4例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ19例、CINⅢ3例、原位癌1例.结果:术后2个月宫颈糜烂71例(98.61%)完全愈合,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ术后3个月随访100%愈合,CINⅢ66.67%愈合,1例原位癌术后随访1年正常.结论:LEEP术是治疗宫颈病变的有效方法,也是预防宫颈癌的有效方法.     

护理干预对LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的影响

目的 研究护理干预对LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的影响.方法 通过对2010年4月～2012年4月来本院诊断CIN的患者106例采用LEEP宫颈锥切术,配合有效的护理工作,观察手术时间、出血量、阴道排液时间、创面感染情况,随访疗效和宫颈塑形情况.结果 LEEP治疗CIN术中出血约9.6 ml,平均时间6.7 min,阴道排液时间7.5 d,无创面感染,治愈率98.1%,106例宫颈塑形满意104例（98.1%）,随访1年复发2例.结论 LEEP术是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变的安全有效的方法,通过护理干预,使患者正确认识LEEP对CIN治疗的重要性,积极配合治疗,减少术后并发症的发生,从而有效减低宫颈癌的发生率.     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变及护理

目的 研究高频电波刀电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的方法、效果及临床观察和护理.方法 分别分析63例LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理特点及术前、术后的护理方法;并与8例实施冷刀宫颈锥切术患者相比较.结果 LEEP术较冷刀出血少、手术时间短、疼痛小等特点;LEEP术护理成功.结论 LEEP术具有手术快捷、疼痛轻微、术后恢复快、副作用小,同时具有诊断和治疗的作用等优点.LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变中,术前、术后的临床观察、术中的配合、出院的随访等有效的护理措施在减轻病人不必要的恐惧心理,保证LEEP治疗顺利完成等方面具有重要作用.     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的手术配合及护理体会

目的：探讨宫颈环形电切除术（loopelectricalexcisionprocedure,LEEP）在宫颈疾病诊断和治疗中的护理方法及效果。方法：术前经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈中重度糜烂、宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ的患者320例采用宫颈环形电切术治疗,分别对术前、术中、术后护理方法及效果进行回顾性分析。结果：通过术前、术中、术后有效护理,1个月治愈314例,治愈率为98%,6例未愈,见宫颈口处息肉样增生,再次行小范围LEEP刀术及护理,继续追踪3个月,全部治愈,总治愈率为100%。结论：宫颈环形电切术治疗宫颈病变是一种操作简单、安全且有效的方法,围术期的有效护理对治疗效果起着至关重要的作用。     

高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变LEEP术后疗效及随访监测中的临床意义

目的探讨高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变LEEP术后疗效及随访监测中的临床意义。方法我院活检确诊的50例子宫上皮内瘤变（CIN）患者,根据检查结果将其分为CINⅠ组和CINII～Ⅲ组（不含原位癌）,实施宫颈环行电圈切除术（LEEP）,术前、术后进行HPV-DNA检测,平均随访1年,对其临床疗效进行观察和比较。结果 CINⅠ组转阴率为83.3%,CIN II～Ⅲ组的转阴率为69.2%;CINⅠ组治愈15例（93.8%）,CIN II～Ⅲ组治愈31例（91.2%）;平均随访1年,仍有4例病变,其中2例CIN I、1例CIN II、1例CIN III,均为HPV-DNA阳性。结论 HPV能够准确反应宫颈上皮内瘤变LEEP术后临床疗效,作为随访检测手段,指导进一步治疗。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的价值分析

目的探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法回顾分析我院100例经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断为CIN的患者行宫颈电切术的治疗情况。结果 100例患者均行LEEP刀,成功完成宫颈上皮内瘤变切除术。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、手术时间短、术中出血少、并发症少、可保留病理组织等优点,避免了二次手术和过度治疗,在治疗的同时能进行诊断,但术后仍需定期和规范的随访以防止宫颈癌的发生和发展。     

宫颈上皮内瘤变76例处理探讨

目的探讨宫颈LEEP锥切诊断和治疗宫颈上皮内瘤的临床效果及手术前后病理的变化。方法对76例宫颈上皮内瘤变（CINI.CINⅡ、Ⅲ）患者实行宫颈LEEP锥切术,并对手术治疗前后组织病理诊断差异进行比较。结果 76例患者术后病理65例符合宫颈上皮内瘤变（CINI.CINII.CINIII）,3例浸润癌。锥切术后来再治疗的CIN患者中,随访中发现3例再次出现宫颈病变。结论宫颈LEEP术能准确的诊断宫颈病变,并能较好治疗CIN。     

宫颈病变电环切术临床分析

目的探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效。方法回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料。经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性、阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CINⅠ140例,CINⅡ150例,CINⅢ20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检。结果Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CINⅠ、CINⅡ95%治愈;CINⅢ90%治愈。Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能。结论Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一。     

宫颈上皮内瘤变临床特点及预后情况分析

目的 探讨89例宫颈上皮内瘤变临床特点及预后情况.方法 回顾性分析近十年89例宫颈上皮内瘤变患者进行液基薄层细胞检测(TCT)、HC2-HpVDNA、阴道镜检查、多点活检等检查,并将检查的结果进行分析,确定宫颈上皮内瘤变临床特点,采用宫颈上皮内瘤变锥切术后的预后情况.结果 宫颈上皮内瘤变主要以无症状为多,占48.3%;其中接触性出血占9.0%,白带增多占27.0%,不规则阴道出血占4.5%,外阴瘙痒占13.5%.随着CIN级别的增加,HVP感染率明显增加,CIN Ⅲ级的HVP感染率最高为97.1%,CIN Ⅰ级最低为72.0%,总HVP感染率为87.6%.不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者22例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)31例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例,结果正常及炎症6例.阴道镜检出88例,检出率为98.9%,CIN Ⅰ级1例和CIN Ⅲ级1例未见异常图像.患者复发率为14.6%,好转率为89.9%.结论 89例宫颈上皮内瘤变患者不同分级,表现出现的临床特点存在一定差异,对其进行检查并采取合理的措施可以减少复发,提高患者的预后.     

荧光原位杂交检测宫颈细胞hTERC基因扩增及其临床意义

目的探讨端粒酶基因(hTERC)扩增与宫颈上皮内肿瘤(CIN)和宫颈癌发生发展的关系及临床意义。方法应用荧光原位杂交技术检测100例存在宫颈病变患者的宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增情况。结果 100例各类宫颈细胞病变中,hTERC基因扩增比例分别为:CIN1组13.3%(4/30),CIN2组71.0%(22/31),CIN3组和宫颈癌组均为100%(19/19,20/20),各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈CIN和宫颈癌细胞hTERC基因均有扩增,且扩增率随病变的进展而增加;高级别CIN和癌的扩增率明显高于低级别CIN;检测hTERC基因扩增可以作为宫颈CIN和宫颈癌筛查及预后评估的重要指标。     

宫颈上皮内瘤变90例临床分析

目的通过总结90例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床资料,探讨分析CIN的诊断与治疗。方法回顾分析90例各级CIN的临床特点及治疗方法,比较术前官颈刮片、液基细胞学检测与阴道镜下多点活检的符合率,以及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率,分析治疗方式的选择。结果患者年龄35～45岁占80%,有2次以上人流史者占43.3%。46.7%无临床症状,46.7%有分泌物异常,或接触性出血,有6例表现为不规则出血或绝经后出血。术前TCT与阴道镜活检符合率高于宫颈刮片符合率,统计学差异有显著性(P<0.05)。全部病例均行阴道镜下多点活检,诊断率为95.5%,术前术后病理诊断的符合率64.4%,无浸润癌漏诊。全部病例行宫颈LEEP锥切术,有12例术后病理提示CINⅢ级行筋膜外全子宫切除术,术后病理未见浸润癌。结论对年龄35～45岁性生活相对活跃时期,尤其有多次人流史的育龄妇女,临床上要警惕CIN。TCT作为一项筛查技术,效果优于传统的官颈刮片,但费用相对较高,实际应用不足,病例数相对较少。阴道镜下多点活检具有较高的诊断率,而宫颈锥切术可进一步提高诊断的准确率,有利于选择适宜的进一步治疗方法。对于锥切术后切缘(+)病例,原则上高级别的CIN患者应行全子宫切除术。     

HPV检测在子宫颈癌癌前病变筛查中的临床意义

目的通过与液基细胞学和病理组织学检查结果比较,评价高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在子宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值。方法对2007年8月—2009年8月在安阳市肿瘤医院妇科行HR-HPV、液基细胞学检查及电子阴道镜下宫颈活组织病理检查的390例患者的资料进行回顾性分析。结果 390例患者中,HR-HPV在不同级别细胞学中阳性率分别为53.67%（95/177）、71.28%（72/101）、81.36%（48/59）和100%（12/12）。细胞学级别越高,HR-HPV阳性率也增高;病理组织学诊断为宫颈急慢性炎症、CIN1、CIN2/CIN3和宫颈浸润癌者分别为231、47、91和21例,HR-HPV阳性率分别为41.9%（97/231）、76.59%（36/47）、90.11%（82/91）和95.24%（20/21）。HR-HPV阳性率在病理结果为炎症者中为41.27%（97/235）,CIN1中为76.59%（36/47）,CIN2/CIN3中为90.11%（82/91）,宫颈浸润癌中为95.23%（20/21）,HR-HPV的阳性率随着病理学级别增高也增高。在177例ASC中,HR-HPV阳性95例中,病理学≥CIN1占46.31%（44/95）,其中CIN2/CIN3和宫颈浸润癌占70.45%（31/44）。结论 HR-HPV检测已成为子宫颈癌癌前病变的一种防癌筛查手段,与液基细胞学检查结合有利于子宫颈癌癌前病变的处理,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

派特灵治疗宫颈持续人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的 研究派特灵治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在镇江派特生物技术应用指导中心治疗的100例宫颈HPV持续感染患者资料,根据治疗后3个月和6个月复查结果 ,分为慢性炎/宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组56例、CINⅡ-Ⅲ组15例、全子宫切除术后组8例和尖锐湿疣组21例,探讨派特灵治疗HPV感染的疗效及安全性.结果治疗后3个月复查,73例治愈,治愈率为73%;治疗后6个月复查,86例治愈,治愈率为86%,另有8例好转,治疗有效率为94%.其中,全子宫切除术后组治疗有效率(87.50%)低于慢性炎/CINⅠ组(92.86%)、CINⅡ-Ⅲ组(93.33%)和尖锐湿疣组(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 派特灵能有效抑制和清除HPV病毒,缩短HPV感染持续时间,对宫颈病变术后HPV持续感染亦有良好的疗效,对尖锐湿疣治疗效果明显.     

LEEP刀联合阴道镜下活检52例宫颈上皮内瘤变的诊治体会

目的探讨高频电波刀(LEEP)联合阴道镜下活检在诊治宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)中的价值。方法对阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的52例患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解LEEP术后病理检查和阴道镜下活检诊断的一致性,LEEP治疗的效果。结果手术顺利,术中平均出血量为(5.68±1.32)ml,平均手术时间为(4.9±1.1)min;术前、术后病理符合率65.4%,术后病理级别下降19.2%,病理级别上升15.4%。结论 LEEP是诊断和治疗宫颈上皮内瘤病的有效方法,操作简单,损伤小,恢复快,手术成功率高,值得临床推广应用。     

老年阻塞性肺疾病和肺源性心脏病患者使用无创呼吸机的护理体会

目的 研究老年阻塞性肺疾病和肺源性心脏病患者使用无创呼吸机的护理方式与护理经验.方法 选取2011年1月～2012年1月本院收治的80例老年阻塞性肺疾病和肺源性心脏病患者作为研究对象,对其进行无创通气治疗,在全面提高责任心的基础上,对上述患者进行心理护理、细节护理等综合性护理,观察患者的治疗护理效果.结果 68例显效,10例有效,2例无效,总有效率为97.5％,患者的呼吸频率下降、发绀减轻、动脉血氧分压显著上升,呼吸困难症状明显改善;患者的满意率为100％.结论 无创呼吸机的使用与对患者的综合护理,能够显著改善临床症状,大幅度提高患者的满意度,显著减少医疗纠纷的发生.     

p53基因蛋白在宫颈上皮内瘤样变的表达及意义的研究

目的探讨p53基因蛋白在宫颈上皮内瘤样变（CIN）的表达及意义。方法随机选取2010年3月。2012年9月在本院治疗的100例患者的手术标本为研究对象,实验组60份宫颈上皮内瘤样变标本采用免疫组化染色检测,依据CIN的级别分成3组,对照组40份标本采用TUNEL法检测各组细胞的凋亡情况,分成阳性组（宫颈癌）和阴性组（正常宫颈鳞状上皮）;分析5组间的p53阳性表达率。结果正常宫颈鳞状上皮的p53蛋白表达率为0,而宫颈癌p53蛋白表达率为40％,且CIN分级越高,p53阳性表达率也越高,且十＋＋的概率也越高;宫颈癌的细胞分级越高,p53蛋白表达率也越高,即癌细胞的分化率越差,p53蛋白表达率越高,CINI与CINⅡ、Ⅲ比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论p53基因蛋白表达与CIN的发生、发展有密切关系,是宫颈癌发生的早期事件。     

宫颈脱落细胞hTERC基因扩增在宫颈病变筛查中的应用与意义

目的探讨FISH(原位荧光杂交)技术在宫颈病变筛查中的意义。方法应用FISH技术检测正常女性45名,宫颈异常病变患者208例宫颈脱落细胞hTERC(人端粒酶)基因的扩增,并通过与病理检查结果和液基薄层形态结果的对比分析FISH技术在宫颈病变筛查中的应用与意义。结果在生理盐水涂片、直接涂片标本和TCT(液基薄层)三种可选标本中,以TCT低渗制片操作方法简单快速,玻片背景最为清晰,杂交成功率最高。以TCT分组的受试者中,正常组、ASC组、LSIL组、HSIL组、SCC组分别为2.2%(1/45)、4.8%(2/41)、73.0%(84/115)、95.2%(20/21)、100%(31/31);以病理活检分组的受试者中,正常者组、炎症者组、CINⅠ组、CINⅡ期组、CINⅢ期组、SCC组分别为2.2%(1/45)、4.8%(2/41)、70.5%(31/44)、82.5%(33/40)、100%(21/21)、100%(31/31);在CINⅠ期、CINⅡ期、CINⅢ期、SCC组中hTERC基因扩增杂交信号≥3∶3型的异常细胞数占总异常细胞数的百分比分别为26.0%、52.1%、65.9%、90.7%,呈渐进上升趋势。结论 FISH检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增,以TCT低渗制片法最简便实用;宫颈脱落细胞中hTERC基因的异常扩增随着宫颈病变程度的加深呈现趋势性上升,FISH检测hTERC基因扩增可望成为宫颈病变筛查新的措施。