经胸乳途径全腔镜下甲状腺手术的临床分析

目的探讨腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的可行性、安全性及临床引用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月共开展完全经乳晕入路甲状腺手术53例患者的临床资料。结果53例患者均完成腔镜手术,无中转开放手术。行甲状腺单叶切除术20例,单叶次全切除术5例,甲状腺双叶次全切除术6例,单叶全切除＋对侧叶次全切除术。术后病理诊断均为良性,其中结节性甲状腺肿41例,腺瘤12例,术后无饮水、呛咳,无手足麻木、抽搐及其他并发症。平均手术时间116min（93～147min）。术后2—3d拔出引流管,平均住院时间5．5d（4—7d）,切口均甲级愈合,1例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进术后未出现甲状腺危象,1例甲状腺结节肿块直径6．5cm完整切除。结论完全经乳晕入路的甲状腺腔镜手术是一种疗效可靠、美容效果极佳的手术。     

胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术与传统开放手术的疗效比较

目的对比分析胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术与传统开放手术的疗效。方法将该院2014-02~2016-10收治的87例甲状腺结节患者分为腔镜组(n=42)和传统组(n=45),腔镜组采取胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术,传统组行传统开放手术。比较两组患者手术治疗效果。结果腔镜组手术时间、住院费用明显高于传统组(P0.05),而术中出血量、术后颈部恢复活动时间、住院时间、术后镇痛药使用率均少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。腔镜组颈部皮肤紧张感及美容满意度评分均明显优于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术具有术中出血量少、术后恢复快、美容效果好等优点,值得临床推广。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用观察

目的观察经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法甲状腺疾病患者127例,68例选择乳晕入路行腔镜甲状腺切除术（腔镜组）,59例行开放甲状腺切除术（开放组）,比较两组手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症及患者满意度。结果两组出血量、术后引流量、术后并发症及患者满意度相比,P均〈0.05。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病安全、有效。     

传统开放甲状腺切除术与腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的临床效果比较

目的比较传统开放甲状腺切除术与腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法95例甲状腺良性疾病患者根据手术方式不同分为腔镜组55例和开放组40例,分别采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术治疗。结果两组手术均能顺利完成。与开放组比较,腔镜组美容满意度较高、手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、住院费用高,差异有统计学意义(P0.01)。两组术中、术后均未发生明显并发症。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果显著、手术创伤小、术后恢复快、术后住院时间短等优势。     

腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病疗效比较

目的：比较腔镜辅助下与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的疗效。方法检索2014年5月前万方数据库、中国知网数据库、PubMed、Medline关于比较腔镜辅助下和完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病疗效的对照研究,根据纳入与排除标准选取文献,提取数据和评价纳入研究的质量,采用Rev-Man5．1软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共590例患者。腔镜辅助下甲状腺切除术较完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病手术时间短（SMD＝－2．28,95％CI：－3．71～－0．84,P＜0．05）,术后并发症发生率低（RR＝0．11,95％CI：0．04～0．33,P＜0．05）,疼痛评分低（SMD＝－1．57,95％CI：－2．28～－0．86,P＜0．05）,但两种术式发生喉返神经暂时性麻痹、术中出血量比较差异无统计学意义。结论腔镜辅助下甲状腺切除术较完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病手术时间短,术后并发症发生率低,疼痛评分低,且具有一定的美容效果。     

经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术的探讨

目的 探讨腔镜下甲状腺切除的方法与优缺点。方法选择10例甲状腺肿块病人施行经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术。结果全部病例手术均获成功，平均手术时间145min，平均住院天数6d，无喉返神经、甲状旁腺损伤及其它并发症。结论经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的，具有很好的美观效果。     

手术治疗良性甲状腺结节587 例分析

１９８０年１月～１９９７年１２月,我院共手术治疗良性甲状腺结节５８７例。现报告如下。资料方法：本组男１２０例,女４６７例;年龄１１～７２岁。结节累及单叶者５８０例,双叶者７例。本组中,甲状腺腺瘤或腺瘤囊性变５８０例,结节性甲状腺肿５例,桥本氏病２例。施行单纯结节摘除术１５０例,患叶全切除术１１０例,患叶次全切除术３２０例,双叶次全切除术４例,一叶全切加对叶次全切除术３例。结果：１５０例单纯结节摘除术中,复发９例（６０％）,无喉上神经与喉返神经损伤,术后甲状腺功能正常;１１０例患叶全切术中,术后…     

经胸乳入路的腔镜甲状腺肿瘤切除术-附56例报告

目的探讨腔镜甲状腺肿瘤切除术的方法与优缺点。方法采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术56例,其中结节性甲状腺肿53例、甲状腺癌3例。结果成功完成手术54例。手术时间88.5(50~210)min,行单侧甲状腺肿瘤切除术12例,甲状腺单叶大部分切除16例,甲状腺双叶大部分切除24例,甲癌行甲状腺单叶并峡部全切除2例。中转开放手术2例。无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间4.2(3~7)天,术后随访1~13月,无复发,病人均对手术的美容效果满意。结论内镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法,微小切口选择在身体的隐蔽位置,具有很好的美容效果。     

腔镜手术系列光盘出版

腔镜手术系列之腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆总管切开取石T管引流术、腹腔镜全结肠切除术及腔镜甲状腺瘤切除术五张光盘已由中华医学电子音像出版社出版发行。本系列光盘由山东大学齐鲁医院拍摄制作完成。全片系统介绍了开展腔镜手术的基本设备和器械，对手术部位的应用解剖和各个腔镜手术的适应证、禁忌证作了阐述；从“三基”要求出发。     

腔镜下甲状腺瘤切除术的护理

目的 探讨应用腔镜下行甲状腺切除术的护理方法.方法 28例甲状腺疾病(包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症)患者行腔镜甲状腺切除术.均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察.结果 27例术后2~3d拔引流管,住院3~6d,1例术后出现皮下气肿,住院8d后痊愈,术后平均住院时间5d.结论 术后周到细致的护理是手术成功的重要保证.     

缝扎法在甲状腺大部切除术中的应用

近年来,我院应用甲状腺囊缝扎法取代经典钳夹法行甲状腺大部切除术１２３例,临床效果满意。现报告如下。 一般资料：本组男２５例,女９８例;年龄１２～７２岁,平均４０岁。结节性甲状腺肿１６例,甲状腺囊腺瘤１０７例。其中单发结节５０例,多发结节５７例。 手术方法：做颈部横弧形切口,不切断甲状腺前肌,常规显露甲状腺,沿甲状腺囊分离,探明结节的位置、数目及其与正常甲状腺组织的界限,偏心结节处理相应端甲状腺血管,内侧结节可酌情横断峡部,于背侧甲状腺囊前方内、外侧分别缝２排（３～５针）牵引线,进针２～５ｍｍ,勿缝…     

结节切除加腺体局部切除术治疗结节性甲状腺肿87例疗效观察

1997年7月~2005年11月,我们采用结节切除加腺体局部切除术治疗结节性甲状腺肿87例,近期疗效满意。现报告如下。资料与方法:本组87例结节性甲状腺肿患者,男18例,女69例;年龄18~65岁,病程3周~4 a。B超示有多发性甲状腺结节,排除甲亢及癌症患者。术前均行T3、T4及TSH检查,甲状腺较     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果比较

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床疗效。方法回顾性分析136例接受手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,其中观察组经胸乳入路腔镜甲状腺手术68例,对照组行传统开放性甲状腺手术68例,对比两组手术时间、术中出血量、引流量、切口疼痛、术后并发症、住院时间,住院费用等。结果观察组手术时间长,术中出血量少,引流量少,住院时间短,住院费用高,切口疼痛比例少,并发症发生率低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访半年,未出现甲状腺功能减退和复发。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术出血量少、住院时间短、疼痛轻、无瘢痕,是一种安全、可靠的手术方式,值得临床推广。     

甲状腺结节的临床分析

目的探讨甲状腺结节的临床治疗方法及效果。方法从我院收治的甲状腺结节患者中抽选90例作为临床研究对象。随机分组:对照组45例,采用传统甲状腺切除术进行治疗;观察组40例,采用小切口甲状腺切除术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,结果对比差异显著(P0.05)。结论甲状腺结节的治疗方式较多,采用小切口甲状腺切除术可取得比较理想的治疗效果。     

良性甲状腺肿瘤腔镜手术32例临床分析

目的探讨腔镜下手术治疗良性甲状腺肿瘤的临床疗效。方法收集本院2016年3月-2017年12月期间32例接受了良性甲状腺肿瘤腔镜手术的患者临床信息(腔镜组),与同时段本院58例接受了传统开放手术的良性甲状腺肿瘤患者(对照组)的临床信息进行对比,探讨腔镜手术治疗良性甲状腺肿瘤的效果。结果所有患者手术均顺利完成,两组患者平均手术时间以及平均住院时间无明显差异(P >0.05);腔镜组患者手术过程中平均出血量及术后平均引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P >0.05),给予并发症患者适当处理后均于3个月内痊愈。结论相对于传统开放手术,腔镜手术治疗良性甲状腺肿瘤具有美容效果好、安全损伤小、恢复良好、安全可靠等优点。     

甲状腺结节良恶性超声危险因素分析

正本文通过对甲状腺恶性结节超声危险因素分析,试图分析甲状腺恶性结节的危险因素,进一步协助临床上甲状腺恶性结节诊断。回顾性分析了手术病例对照的713例甲状腺结节性病变的彩色多普勒显像特征,旨为探讨超声对甲状腺结节性病变的诊断与鉴别诊断价值。1材料和方法1.1研究对象收集2013年~2015年在苏州大学附属第一医院普外科行甲状腺切除术病人731例,资料完整的有713例,所有患者术前均行甲状腺超声检查。     

开放式甲状腺手术与胸壁人路腔镜临床对照

目的传统开放式甲状腺手术与胸壁入路腔镜比较的临床效果;方法随机将甲状腺患者48例分成两组,腔镜组24例,开放组24例,对手术时间术中出血量、术后疼痛、术后住院时间及术后并发症进行比较;结果腔镜甲状腺手术安全、可靠与传统开放式手术相比具有切口小,不影响美观等优点。     

嵊泗海岛儿童甲状腺结节76例诊断与分析

随着甲状腺疾病临床诊断水平的不断提高,舟山市居民甲状腺疾病患病率高达33.90%,甲状腺结节现患率为28.88%。笔者在长期儿科诊疗过程中,发现嵊泗海岛儿童甲状腺结节患病率呈逐年上升趋势,本文通过对2008年1月-2014年8月在我院儿科就诊的76例甲状腺结节患儿临床资料分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例系2008年1月-2014年8     

纵形劈开舌骨下肌群入路切除甲状腺良性结节

为探讨甲状腺良性结节切除术中良好的手术入路 ,减少术后并发症的发生 ,自 2 0 0 1年以来 ,我们对 2 0例甲状腺良性结节采用纵形劈开舌骨下肌群的入路方式进行手术切除 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 0例中 ,男 12例、女 8例 ,年龄 14～ 6 0岁、平均 30岁。其中甲状腺腺瘤 15例 ,结节性甲状腺肿 5例。病变直径 1～ 5 cm。手术方法 :常规颈部横切口 ,剥离或不剥离颈阔肌皮瓣(根据结节部位和大小 ) ,不缝扎颈前静脉主干。结节位于峡部者切开颈白线即可 ,结节位于腺叶者提拉开结节侧胸锁乳突肌 ,电刀纵形切开位于结节深面的舌骨下肌…     

甲状腺癌7例误诊分析

1989～1992年我院为177例甲状腺疾病患者施行手术。木后与术前诊断不一致者共17例(9. 6％)。其中误诊为亚急性甲状腺炎1例,慢性甲状腺炎9例,甲状腺癌7例(3.95％)。现将甲状腺癌的误诊原因分析如下。 一、临床资料 本组7例均为女性,年龄22～57岁,平均40.1岁。因颈前发现肿块10天～8年(平均16.6个月)就诊。体检:甲状腺触及单个给节者5例,两侧均触到结节及结节性甲状腺肿各1例。颈部均未触及肿大淋巴结。~(131)碘扫描5例,冷结节2例,凉结节、热结节及结节性甲状腺肿各1例。B型超声检查2例,均为实质性肿块。拍颈部X线片1例,未见钙化影。术前诊断为结节性甲状腺肿2例,甲状腺腺癌5例,分别行腺叶次全切除术和腺叶切除术。