对比分析经胸超声心动图检查与经胸右心声学造影检查在卵圆孔未闭的临床诊断价值

目的 对比分析卵圆孔未闭诊断中经胸右心声学造影(cTTE)检查与经胸超声心动图(TTE)检查的临床价值。方法 回顾性分析80例卵圆孔未闭患者临床资料,统计分析食管超声心动图(TEE)检查和TTE检查、c-TTE检查心内分流检出情况、TTE检查和c-TTE检查的诊断效能,平静呼吸、Valsalva动作状态下c-TTE检查的机体反应水平分级。结果 c-TTE检查的诊断灵敏性、准确性、阴性预测值均高于TTE检查(P<0.05),但二者的特异性、阳性预测值之间的差异均不显著(P>0.05)。平静呼吸状态下c-TTE检查的机体反应水平分级0级比例高于Valsalva动作状态下,1级、3级比例均低于Valsalva动作状态下(P<0.05)。结论 卵圆孔未闭诊断中经胸右心声学造影检查的临床价值较经胸超声心动图检查高。     

胎儿潜在性右心发育不良超声心动图诊断价值

目的 探讨产前超声诊断在胎儿潜在性右心发育不良的进展中的应用价值.方法 回顾分析80例产前畸形筛查中高度怀疑右心发育不良的胎儿,并对其定期随访;其中67例为胎儿右心潜在性发育不良,与同期正常对照组比较,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 潜在性右心发育不良病例中2例引产,余下产后随访为轻度-中度肺动脉狭窄、三尖瓣轻...     

经食管与经胸超声心动图用于心脏瓣膜置换术的临床价值研究

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)用于心脏瓣膜置换术的临床价值.方法 选择2019年2月至2021年1月在我院及南昌大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术治疗患者59例,均行TEE、TTE检查.比较术前TEE、TTE检查对钙化检出率与主动脉瓣环内径结果与手术病理结果的差异,对比术前1d和术后1d心功能与瓣膜指标差异,并分析TEE补充诊断患者围术期情况.结果 术前TEE对钙化检出率与主动脉瓣环内径结果与手术病理结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术前TTE对钙化检出率、主动脉瓣环内径均低于手术病理结果、TEE,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d时左心室射血分数、有效瓣口面积指数高于术前,主动脉瓣平均跨瓣压差低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);59例患者中7例(11.86％)患者术前经TEE检查并更改手术方案,均为单纯半环径增大,但无瓣叶挛缩、瓣膜增厚等情况;所有患者均顺利完成手术,选择瓣膜大小合适,术中经TEE显示存在主动脉瓣环径增大2例(3.39％),改为型号较大的人工瓣膜,出现钙化斑撕裂1例(1.69％),随人工瓣膜固定;术后1例(1.69％)患者出现少量瓣周漏,鱼精蛋白中和肝素后改善,其余患者均无明显并发症发生;术后复查人工瓣膜开启良好.结论 在心脏瓣膜置换术中使用TEE检查可指导术者选择适宜的人工瓣膜与手术方式,有助于提高手术成功率.     

肺动脉吊带的经胸超声心动图诊断价值及临床预后分析

目的:分析经胸超声心动图（TTE）对肺动脉吊带（PAS）的诊断价值,并对其临床特点及预后进行探讨,旨在提高本病的诊治水平。方法:收集本院2013年10月至2018年2月26例PAS患儿的相关资料,26例均行TTE及CT血管造影（CTA）,15例行纤维支气管镜检查。回顾性分析TTE对PAS的诊断准确率及声像图表现,并对其...     

右心感染性心内膜炎的超声心动图诊断

我院于1996年-2002年由二维及彩色多普勒超声心动图确诊的急性右心感染性心内膜炎(IE)5例。     

经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值研究

目的探讨经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析27例特发性肺动脉高压患者的经胸超声心动图检查资料,并与50例正常体检者的经胸超声心动图检查结果进行对照分析。结果观察组患者均存在不同程度的右房增大、肺动脉增厚及三尖瓣反流现象。其肺动脉压高于对照组,肺动脉内径小于对照组,右房横径、右房纵径则大于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论经胸超声心动图检查安全无创,且具有准确性高、重复性好的优点,在特发性肺动脉高压诊断中具有重要的临床应用价值,值得推广。     

经胸超声心动图在先心及其复杂畸形诊断中的价值(附290例分析)

目的探讨经胸多普勒超声心动图顺序分段检查法对先心及其复杂畸形的诊断价值。方法290例患者术前应用经胸多普勒超声心动图顺序分段检查法进行全面观察，由腹部观察心脏与肝脏的关系、了解内脏的位置，由肋下四腔心切面探明心尖指向，根据腹主动脉与下腔静脉的关系判断左右心房位置，根据二、三尖瓣附着点位置的高低判断心室位置，根据主、肺动脉特征识别大动脉，明确其前后左右关系及与房室位置的关系，以对大血管转位或错位等先心及其复杂畸形做出诊断。结果经手术对照，290例术前行经胸多普勒超声心动图顺序分段诊断的患者，除1例误诊为动脉导管未闭，2例鲁登巴综合征漏诊外，其他如房室间隔缺损、法乐四联症、大动脉转位等的超声诊断敏感性均达100％。结论采用经胸多普勒超声心动图顺序分段检查法可直接为临床诊断提供解剖依据和血流信息，全面诊断先天性心脏病及其各种畸形，且准确率高。     

经胸及经食管超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征13例

目的 分析无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声心动图特点,以提高其超声诊断的准确性.方法 回顾性分析我院近7年来经外科手术证实的13例URSS患者的超声影像资料,对其经胸及经食管超声心动图切面特点及其合并的心脏畸形、肺动脉高压程度进行分析.结果 Ⅰ型6例(Ⅰa型1例、Ⅰb型5例),各切面扫查均未探及冠状静脉窦回声,多...     

右心血栓的超声心动图及临床分析

急性肺动脉栓塞是临床上常见的急症,发病快,病死率高,右心血栓是引起急性肺动脉栓塞的最常见病因.因此,早期诊断右心血栓,并给予及时有效的治疗,对预防肺动脉栓塞具有极为重要意义.本文简要分析20例右心血栓患者的超声心动图改变和临床表现,以供参考.     

右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损的效果

目的探讨右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损的效果。方法选择室间隔缺损患者40例按入院顺序随机分为治疗组与对照组各20例,两组均常规建立体外循环,对照组采用心脏停跳手术治疗,治疗组采用右腋下小切口心脏不停跳手术治疗。结果所有患者都成功完成手术,治疗组患者术后无死亡,均痊愈出院;对照组患者术后有1例患者死亡,余均痊愈出院。治疗组术后患者低心排综合征及心动过速的发生率明显少于对照组(P<0.05),两组的死亡、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭与多器官功能衰竭发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论右腋下小切口心脏不停跳手术治疗室间隔缺损能有效减少术后并发症发生,提高术后安全性,值得推广应用。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果。方法通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面。结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊。结论心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用。     

经食管超声心动图的临床应用价值

对31例风心病、先心病及心脏瓣膜退行性病变患者,分别进行经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动国(TEE)检查,均取得满意结果。其中对左心房血栓的诊断,TEE明显优于TTE(P<0.05)。提示TEE是目前心脏超声诊断领域更为先进有效的方法。     

颅内肿瘤诊断中超声造影的应用价值

目的探讨颅内肿瘤诊断中超声造影的应用价值。方法选取我院自2012年9月至2013年9月收治的76例颅内血管疾病患者为研究对象,在超声造影指导下完成手术,分析评价手术效果。结果手术后1周对患者行CT或MRI,提示76例患者肿瘤全切除63例,占82.9%;有13例患者因肿瘤边缘位于重要功能区采取了次全切除;病理诊断:其中胶质瘤患者共65例,Ⅰ^Ⅱ级星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤以及间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤分别为14例、14例、25例、12例,脑转移癌11例;声像图特征:声像图能够较为准确地显示患者肿瘤的位置、边界、内部血管包括和邻近血管存在的毗邻的关系还有肿瘤血流灌注情况。结论术中超声造影辅助能够准确定位颅内肿瘤,帮助术者确定病变边界,精确指导手术,便于及时发现和清除病灶残留,具有较高的应用价值。     

多普勒超声心动图评估胎儿心脏异常的临床意义

目的应用多普勒超声心动图检测胎儿心脏及大血管的血流,进一步评估多普勒超声心动图对胎儿心血管异常诊断的价值。方法通过多普勒超声心动图对138例孕妇进行产前筛查,观察左右室流出道、胎儿四腔心、主动脉弓、上下腔静脉长轴、三血管气管、动脉导管弓切及静脉导管切面。结果发现胎儿心脏结构异常13例,非结构性异常14例。通过出生后随访,漏诊房间隔缺损1例,特异性100.0%,敏感性96.4%。结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏异常的产前筛查是准确、可行的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用。     

超声心动图在诊断不同年龄段老年钙化性心脏瓣膜病中的应用

目的:探讨超声心动图在诊断不同年龄段老年钙化性心脏瓣膜病(SCVHD)中的应用价值。方法:回顾性分析在某院行超声心动图检查的60例老年患者的临床资料,对比不同年龄段SCVHD检出率,分析SCVHD患者心脏瓣膜功能障碍发生情况及超声心动图特征。结果:≤69岁组SCVHD检出率明显低于其他两组(P<0.05),≥80岁组单纯主动脉瓣SCVHD检出率明显高于其他两组(P<0.05),SCVHD患者中有12例存在心脏瓣膜功能障碍。结论:SCVHD发病率、发病部位与年龄密切相关,超声心动图检查在诊断不同年龄段SCVHD中有重要应用价值。     

N-末端脑钠素原对冠心病心力衰竭诊断及预后判断的价值

目的：N-末端脑钠素原(NT-Pro BNP)在冠心病心力衰竭中的诊断价值及其对患者预后的判断价值。方法：入选冠心病患者，心衰组58例，无心衰组13例，超声心动测量左室功能参数，酶免法测定血浆NT-Pro BNP水平，进行随访。结果：心衰各心功能亚组血浆NT-Pro BNP显著高于无心衰组及正常组。心衰组血浆NT-Pro BNP水平与超声心动左室功能参数有较好的相关性。心衰组死亡者血浆NT-Pro BNP水平与未死亡者差异无统计学意义。结论：冠心病心衰患者血将NT-Pro BNP浓度明显升高，对冠心病心衰有很高的诊断价值，血浆NT-Pro BNP浓度与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关。     

膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤的病理和临床特征观察

目的对膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤(PUNLMP)的分类及临床特征进行分析观察。方法选取2011年2月至2012年2月于本院治疗的40例PUNLMP患者,将其定为观察组,将同期于本院治疗的30例乳头状瘤患者,定为对照组Ⅰ,50例乳头状泌尿上皮低级别癌患者,定为对照组Ⅱ,对其临床资料进行分析比较。结果观察组中复发率为17.5%,复发时间平均为25.2个月;对照组Ⅰ复发率为6.7%,对照组Ⅱ复发率为32.5%;以P<0.05,差异具有统计学意义。结论对膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤具有独特病理,独特临床特点,复发率较高,术后应长期随访。     

胃肠肿瘤术后肠梗阻的临床特点及处理分析

目的探讨胃肠肿瘤术后肠梗阻的临床特点及保守治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的69例胃肠肿瘤术后肠梗阻患者的原发部位、梗阻类型、原发肿瘤分化、分期与良、恶性梗阻的关系,以及常规治疗与加用奥曲肽保守治疗疗效比较。结果 69例肠梗阻中,23例恶性肠梗阻,46例良性肠梗阻,原发肿瘤分化较差、分期较晚者更多发生恶性肠梗阻(P<0.01);恶性肠梗阻多为不全性肠梗阻,而完全性肠梗阻多发生在良性肠梗阻患者(P<0.05);肠梗阻保守治疗加用奥曲肽疗效高于常规治疗组(P<0.05)。结论肠梗阻类型、原发肿瘤分化、分期可作为判断梗阻良恶性病因的因素之一。对肠梗阻的保守治疗,在既往常规治疗的基础上加用奥曲肽是一个即安全又有效的方法。     

右胸小切口心内直视下心脏不停跳手术临床研究

目的报告经右胸小切口心内直视下心脏不停跳修补房间隔缺损(ASD),室间隔缺损(VSD)18例。方法取左侧卧位,右侧抬高45～60°,取右腋下或右前外侧小切口,长约6～8cm,经第四肋间进胸,在常温体外循环(CPB)心脏不停跳下直视修补ASD7例,VSD9例,ASD+VSD2例。结果本组无死亡,手术时间[(120.56±15.54)vs(180.43±33.13)],CPB时间[(33.8±13.2vs(74.74±35.83)],术后呼吸机辅助时间[(5.83±0.69)vs(9±1.74)],胸腔引流量[(163.56±43.95)vs(234.78±48.98)],术后住院天数[(7.17±0.69)vs(10.91±1.72)],均明显减少,与同期一组23例经前正中切口进胸相比较有显著性差异(P<0.01)。结论右胸小切口心脏不停跳心内直视下修补ASD、VSD是一种安全、可靠、疗效好的方法之一。