持续负压封闭引流在预防急性软组织创伤创面感染中的应用

目的探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用。方法将80例由各种原因所致的急性创伤(创面)分为A组40例(治疗组),B组40例(对照组)。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养;观察伤后7d内创面的红肿程度,7d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面,骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复。结果手术后7d,A组创面细菌培养阳性6例,细菌感染率为15.0%;B组创面细菌培养阳性22例,细菌感染率为55.0%。A组创面感染率明显低于B组,差异有统计学意义(χ~2=14.066,P=0.000)。术后A组创面肿胀较B组轻,差异有统计学意义(u=-2.035,P=0.042)。A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(t=-3.466,P=0.001)。结论急性软组织创伤(创面)使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率,利于创面愈合。     

改良持续负压封闭引流法治疗老年难愈性创面的效果

目的探讨改良持续负压封闭引流法治疗老年患者难愈性创面上的效果。方法 65岁及以上难愈性创面患者57例随机分为改良持续负压封闭引流治疗组(改良组)28例和负压创面治疗(NPWT)组29例。对比两组创面治疗效果、愈合时间、手术次数、治疗费用。结果改良组与NPWT组难愈性创面治疗效果相同,但改良组伤口愈合时间明显缩短(P=0.042)、手术次数组及治疗费用显著降低(P0.001)。结论改良持续负压封闭引流技术可用于有效治疗老年患者难愈性创面。     

负压封闭引流联合局部氧疗在老年病人深Ⅱ度烧伤创面愈合中的作用

目的探讨负压封闭引流联合局部氧疗在老年深Ⅱ度烧伤病人创面愈合中的临床疗效。方法将79例老年烧伤病人(共92个创面)随机分为常规治疗组(A组)26例,负压封闭引流组(B组)26例,负压封闭引流联合局部氧疗组(C组)27例,3组深Ⅱ度烧伤创面分别为32、30、30个。A组每日创面清创消毒后行包扎换药治疗,B组创面清创后给予持续负压封闭引流治疗,C组在负压封闭引流基础上给予创面局部氧疗,3周为一疗程,治疗3周后评价临床疗效,包括创面细菌培养阳性率、疼痛评分、创面愈合率、创面愈合时间以及瘢痕情况。结果治疗3周后,B组及C组创面愈合率、创面愈合时间均大于A组﹙P均0.05﹚,疼痛评分及创面细菌培养阳性率均低于A组﹙P均0.05﹚。B组及C组创面愈合率、创面愈合时间比较差异有统计学意义﹙P0.05﹚,疼痛评分及创面细菌培养阳性率差异无统计学意义﹙P0.05﹚。C组温哥华瘢痕量表评分明显低于A组和B组﹙P均0.05﹚。结论负压封闭引流联合局部氧疗可以促进老年病人深Ⅱ度烧伤创面愈合速度与质量,临床疗效满意。     

表皮细胞生长因子联合复方多粘菌素B对老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效分析

目的探讨表皮细胞生长因子(EGF)联合复方多粘菌素B治疗老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效。方法选取120例老年深Ⅱ度烧伤病人,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用复方多粘菌素B治疗,观察组采用复方多粘菌素B联合EGF治疗。比较2组老年病人的创面愈合时间、愈合率、瘢痕发生率、创面细菌清除率以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组创面愈合时间显著低于对照组,7、14、21 d创面愈合率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组瘢痕发生率、瘢痕量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),2组间创面细菌清除率差异无统计学意义。观察组7、14、21 d VAS疼痛评分均低于对照组(P0.05)。结论复方多粘菌素B与EGF联合治疗老年深Ⅱ度烧伤病人,具有促进创面愈合、降低创面感染风险、减少疼痛的优势,适用于临床。     

自制冲洗引流装置在糖尿病患者腹部切口感染治疗中的应用

目的总结自制冲洗引流装置在糖尿病病人腹部切口感染治疗中的应用价值,为临床工作的开展加以参考。方法选择吉林市第二人民医院2011年5月-2016年12月期间的腹部手术术后切口感染的80例糖尿病患者作为实验研究对象,随机分为实验组(感染切口清创、自制冲洗引流装置、持续生理盐水冲洗以及负压引流)以及参照组(感染切口清创、持续生理盐水冲洗、负压引流)两组,组间例数以及基本资料差异无统计学意义(P0.05)。对比两组患者愈合时间、术后住院时间、住院费用以及患者治疗满意度情况。结果实验组糖尿病患者的术后切口感染愈合时间、术后住院时间、住院费用以及临床满意度等实验指标数据均优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制冲洗引流装置在糖尿病患者腹部切口感染中的实施具有缩短患者切口愈合时间、住院时间,降低住院费用的价值,提高了患者治疗的满意度,符合患者临床治疗需求,建议推广实施。     

前列地尔联合重组人表皮生长因子对老年糖尿病足溃疡创面微环境和炎症反应的影响

目的探讨前列地尔联合重组人表皮生长因子对老年糖尿病足溃疡创面微环境和炎症反应的影响。方法依据随机表法将102例老年糖尿病足溃疡患者分为观察组51例与对照组51例。对照组采用重组人表皮生长因子治疗,观察组在重组人表皮生长因子基础上给予前列地尔治疗。两组疗程均为4 w。比较两组疗效,治疗前后创面面积和疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面微血管密度和炎症因子变化及创面愈合时间。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后创面面积、VAS评分、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(均P0.05);且观察组明显低于对照组(P0.05)。两组创面微血管密度均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组创面愈合时间明显快于对照组(P0.05)。结论前列地尔联合重组人表皮生长因子对老年糖尿病足溃疡患者疗效良好,可改善患者创面微环境及减轻炎症反应。     

持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果。方法选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面。常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面。结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组(P0.05)。结论与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著。     

持续负压封闭引流对急性软组织创伤炎症反应的影响研究

目的探讨持续负压封闭引流技术对急性软组织创伤后炎症反应的影响。方法将4｜D例各种原因所致的急性创伤的患者分为A组20例（治疗组）、B组20例（对照组）。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后1d、3d、5d分别抽静脉血留取血清血,检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的含量。7d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面（骨外露或者肌腱等外露皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复）。结果两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量检测结果表明,术前两组无明显差异（P〉0．05）,术后1d、3d、5d,A组各项指标含量在各时段明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性软组织创伤创面使用持续负压封闭引流技术可以有效减轻创伤炎症反应,利于创面愈合。     

负压引流配合碘伏持续冲洗用于糖尿病足感染创面治疗中的效果

目的 对糖尿病足感染创面患者采用负压引流配合碘伏持续冲洗治疗的效果进行探究.方法 选取该院在2019年8月—2021年5月收治的糖尿病足创面感染患者120例纳入到研究中,按照入院顺序进行分组,分为甲组和乙组,每组60例.甲组接受负压引流治疗,乙组则以此为基础接受碘伏持续冲洗治疗.对比两组的治疗效果、不良反应发生率、创面...     

腹腔镜及开腹手术对结肠癌患者血清TK1、EGF、HGF、IGF-1、CRP、IL-6水平的影响

目的观察腹腔镜及开腹手术对结肠癌患者血清细胞质胸苷激酶(TK1)、表皮生长因子(EGF)、肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法 66例结肠癌患者,33例行腹腔镜手术(A组),33例行开腹手术(B组),手术前及手术后1、4周测血清TK1、EGF、HGF、IGF-1、CRP及IL-6。33名健康人作对照(C组)。结果术前A、B组血清TK1、EGF、HGF、IGF-1、CRP及IL-6水平相近(P均>0.05),但均显著高于C组(P均<0.01);术后1、4周,A组上述各指标均低于B组(P均<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗结肠癌后患者血清TK1、EGF、HGF、IGF-1、CRP及IL-6水平明显降低。     

封闭负压引流术结合重组人表皮生长因子治疗老年性糖尿病溃疡创面疗效分析

目的 探讨封闭负压引流术(VSD)结合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗老年性糖尿病溃疡创面的临床疗效.方法 选择2017年8月—2019年6月64例老年性糖尿病慢性溃疡创面患者为研究对象,随机分成观察组32例与对照组32例,观察组采用封闭负压引流术+重组人表皮生长因子的方法,对照组采用封闭负压引流术+常规换药的方法...     

臭氧水对软组织创面愈合的影响

目的观察臭氧对皮肤创面愈合的影响。方法取Wistar大鼠40只,于大鼠背部制作直径2cm的创面。随机分为A、B组,各20只,分别予以臭氧水和NS负压冲洗引流。利用直尺测量结合照相技术测定创面面积。结果A组经臭氧水负压冲洗后创面局部无渗出、肿胀、发红,创面面积为（1．79±0．84）cm。明显小于B组的（2．54±0．11）cm2（P〈0．01）。结论臭氧水局部负压冲洗引流创面可促进创面愈合。     

负压创面疗法联合滴注冲洗在糖尿病难愈性创面治疗中的应用与护理效果分析

目的研究糖尿病难愈性创面治疗中应用负压创面疗法联合滴注冲洗与护理的效果。方法该院选取2016年4月—2018年4月60例糖尿病难愈性创面患者,选择采用数字表法,随机分为研究组(n=30)和常规组(n=30),其中常规组予以一般治疗并基础护理,研究组采用负压创面疗法联合滴注冲洗并配合优质护理。分析其护理效果以及生活质量、护理满意度。结果与常规组护理效果比较,研究组创面愈合时间较早、疼痛缓解时间较短、住院时间较少(P0.05);研究组护理后生活质量改善,要优于常规组(P0.05);研究组护理满意度为96.67%,常规组护理满意度为76.67%(P0.05)。结论对糖尿病难愈性创面患者应用负压创面疗法联合滴注冲洗并配合优质护理干预方案,应用价值优异,值得推广。     

持续冲洗加VSD负压吸引对糖尿病足感染的效果与护理体会

目的研究并探讨持续冲洗加负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对糖尿病足感染患者的治疗效果及其护理方法。方法选取该院在2015年1月—2017年5月期间共收治的60例糖尿病足感染患者进行前瞻性研究,所有患者均接受持续冲洗联合负压封闭引流治疗,在治疗期间接受综合护理干预,比较糖尿病足感染患者治疗前后的创面肉芽形态评分、舒适度评分,并对其临床疗效、护理满意度、创面愈合时间、并发症发生率等情况进行调查统计。结果这60例糖尿病足感染患者的临床总有效率为98.33%,均未发生并发症,而治疗后患者的舒适度评分较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P0.05),其创面肉芽形态评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),护理总满意率也达到98.33%。结论采用持续冲洗联合负压封闭引流治疗糖尿病足感染,并配合实施综合护理干预,可有效保证糖尿病足感染的治疗效果,促使创面有效愈合,还可有效提高患者舒适度,提升患者对护理服务的满意度。     

环形引流管技术与负压封闭引流技术在创伤性骨感染中的疗效比较

目的分析环形引流管技术与负压封闭引流技术在创伤性骨感染中的临床疗效差异。方法选择60例老年患者随机分为对照组、A组、B组;对照组采用常规清创方案治疗,A组采用负压封闭引流术治疗,B组采用环形引流管术治疗;结束后对患者疗效进行评估,治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛情况及生活质量进行评估;并对患者并发症及满意度情况调查。结果治疗后A组及B组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组住院时间及创伤愈合时间显著低于对照组(P0.05);治疗后三组VAS均显著降低(P0.05),且治疗后A组及B组VAS显著低于对照组(P0.05);治疗后各组生理健康量表(PCS)评分及心理健康量表(MCS)评分均显著升高(P0.05),且A组及B组各指标评分均显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组治疗满意率显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组治并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论环形引流管技术及负压封闭引流技术在治疗创伤性骨感染可有效提高临床疗效,降低不良反应发生率,且环形引流管技术及负压封闭引流技术的治疗技术无明显差异。     

封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的探讨闭式负压引流(VSD)联合前列地尔输注治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月山西医科大学第一医院收治的糖尿病足溃疡病人77例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(38例)采用闭式负压引流治疗并联合前列地尔输注,对照组(39例)采用单一闭式负压引流治疗,比较两组疗效及溃疡的愈合时间。并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前及治疗28d后创面肉芽组织中血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子(PDGF)。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,溃疡愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗28d后,观察组病人肉芽组织中VEGF和PDGF的表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在闭式负压引流联合前列地尔输注治疗糖尿病足溃疡优于单一闭式负压引流治疗,能有效促进肉芽组织的血管生成,使糖尿病足溃疡创面愈合速度加快,愈合率提高。     

表皮因子配伍胰岛素在糖尿病慢性伤口愈合中的应用

目的观察表皮生长因子(EGF)联合胰岛素(Ins)对糖尿病慢性伤口愈合的影响。方法医院选取了2017年2月—2018年2月收治的30例患者,采用自身对照法,分为实验组患者15例(32个创面),具有慢性伤口的糖尿病患者联合应用表皮生长因子和胰岛素,对照组患者15例(29个创面),判断2组4周的创面修复情况,愈合时间及4周内总愈合率。结果表皮生长因子联合胰岛素用于糖尿病慢性伤口,明显提高创面修复质量,缩短愈合时间,实验组4周内总愈合率达93.75%,高于对照组58.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论表皮生长因子与胰岛素联用治疗明显促进糖尿病慢性伤口愈合,具有临床依据。     

银离子敷料在老年糖尿病足溃疡合并感染治疗中的应用

目的探讨银离子敷料在老年糖尿病足溃疡合并感染治疗中的应用效果。 方法选取2018年1月至2021年1月云南德宏州人民医院收治的60例老年糖尿病足溃疡合并感染患者作为研究对象。其中30例给予湿疗伤口敷料治疗（对照组）,余30例给予银离子敷料治疗（观察组）。比较两组患者溃疡程度、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮细胞生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及C反应蛋白（CRP）水平。计量资料的比较采用t检验。 结果与治疗前比较,治疗后两组患者Wagner分级评分和CRP水平均明显下降（观察组：t=19.443、7.353,对照组：t=7.486、4.142,P<0.01）,VEGF、EGF、bFGF水平均明显提高（观察组：t=15.408、28.493、17.668,对照组：t=9.510、18.365、12.956,P<0.01）。与对照组患者比较,观察组患者治疗后Wagner分级评分和CRP水平更低（t=14.593、3.594,P<0.01）,VEGF、EGF、bFGF水平更高（t=4.382、7.922、5.641,P<0.01）。 结论银离子敷料治疗老年糖尿病足溃疡合并感染,能够减轻溃疡程度,促进相关生长因子的分泌,降低炎症水平。     

老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响

目的探讨老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响。方法收集老年深度烧伤患者56例作为研究对象,随机分为负压引流组和对照组,对照组采用传统的换药治疗,负压引流组采用负压封闭引流技术治疗。观察负压引流组和对照组细菌培养阳性率和术后白细胞值情况、首次植皮存活率和平均愈合时间、住院时间和住院费用、疼痛评分情况。结果负压引流组的细菌培养阳性率明显低于对照组(P0.05),负压引流组术后白细胞值明显低于对照组(P0.05),负压引流组的首次植皮存活率明显高于对照组(P0.05),负压引流组术后平均愈合时间明显低于对照组(P0.05)。负压引流组的住院时间明显短于对照组(P0.05),负压引流组的住院费用高于对照组,但两者之间比较差异无统计学意义(P0.05)。负压引流组的疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流治疗老年深度烧伤可以降低细菌感染率和术后白细胞值,提高首次植皮存活率,降低愈合时间,缩短住院时间,降低患者疼痛,促进深度烧伤患者的创面愈合,住院费用虽有所增加,但和传统换药治疗没有差异。     

负压引流治疗糖尿病足溃疡合并耐药菌感染的效果观察

目的观察负压引流治疗糖尿病足溃疡合并耐药菌感染的效果。方法将62例2~3级糖尿病足溃疡合并耐药菌感染患者随机分成观察组和对照组,观察组使用负压引流+抗菌药治疗,对照组使用常规换药+抗菌药治疗,两组均按照接触性隔离实施各项护理干预。结果观察组治疗时间短于对照组,创面愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组葡萄球菌对诺氟沙星、左氧氟沙星、庆大霉素敏感率高于对照组(P0.05),观察组革兰氏阴性菌对头孢吡肟敏感率高于对照组(P0.05)。结论糖尿病足溃疡合并耐药菌感染患者,治疗周期长、费用高、难度大,使用智能负压仪实施伤口引流能有效控制和清除传染源,提高抗菌药物的敏感率,促进创面愈合,同时可有效避免医院内交叉感染的发生。