关节镜在中老年类风湿性膝关节炎诊治中的应用

膝关节骨性关节炎在中老年人中常见,在一定程度上严重影响患者的生活质量。药物保守治疗具有一定的局限性,而关节镜微创外科作为一种近年来发展的新兴治疗方式,为膝关节骨性关节炎提供了一种好的治疗方式。本文拟评价关节镜在老年类风湿性膝关节炎诊治中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料选取2005年7月至2010年8月因类风湿性     

人工全膝关节置换在中老年类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)患者在晚期多伴有髋、膝等关节严重畸形,严重影响患者的生活质量,人工膝关节置换术作为公认的效果肯定的治疗方法之一,据统计数据报告显示15年间成功率已超过90％[1].对于药物保守治疗无效的老年RA患者,人工全膝关节置换是一种安全、有效的治疗方法.本文就行全膝关节置换术对老年RA治疗的1临床疗效进行观察.     

关节镜诊治老年膝关节痛风性关节炎45例效果分析

目的探讨关节镜治疗老年膝关节痛风性关节炎的效果。方法回顾性分析2011-05~2016-05该院收治的45例(49膝)老年膝关节痛风性关节炎的临床资料。所有患者均行关节镜检查,切取滑膜组织病检,同时镜下处理关节内病变及行关节腔冲洗。手术前后进行饮食控制及药物治疗。比较患者手术前后膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及Lysholm关节功能评分,分析其疗效。结果结合术中所见及术后病理,所有患者确诊为膝关节痛风性关节炎。术后39例(41膝)随访11个月~5年,36例(38膝)症状不同程度消失或缓解、功能恢复,疗效评定优良率为84.6%。结论关节镜能对老年膝关节痛风性关节炎作出明确诊断,镜下治疗可消除滑膜炎症、清理关节内尿酸盐结晶,有效改善疼痛症状和膝关节功能。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎357例

膝关节骨性关节炎在老年人群中发病率高,已经成为影响老年人生活质量的重要因素。本文回顾性分析我院2006～2009年行关节镜治疗的膝关节炎患者,分析其疗效。1对象与方法1.1一般资料入组的357例膝关节骨性关节炎患者术前按美国风湿病协会标准确诊;所有病例均为单侧膝关节炎;其中男134例,女223例;年龄60～70〔(平均64±4.8)〕     

透明质酸钠在老年膝骨性关节炎中的应用及对炎性因子的影响

<正>膝骨性关节炎多发于老年人群,是一种关节退行性疾病。能够使患者软骨受到严重损伤,影响关节功能,导致患者的生活质量显著下降,严重者甚至会导致残疾[1]。有研究表明,膝骨性关节炎患者血清与关节液的炎性因子会显著上升,能够影响软骨的破坏以及退变,对患者病情的发生与发展起着重要作用,为此炎症因子水平可作为临床疗效判断标准[2]。近年来,临床中多用透明质酸钠对老年膝骨性关节炎患者进行,为探究其疗效以及对炎症因子的影响,我院对收治的     

中老年患者膝关节表面置换术中股骨髓内定位孔封堵对术后失血量的影响

<正>膝关节表面置换术(TKA)是老年晚期膝骨性关节炎患者的不二选择〔1〕,但TKA能造成大量的失血,总失血量估算能达到1 500 ml〔1,2〕,这对老年患者来说是很大的风险。绝大部分外科医生在TKA中股骨部分用髓内校准系统〔1〕,但这个髓内孔破坏了松质骨和髓内血管而增加术后出血量。本研究旨在探讨中老年患者TKA中股骨髓内定位孔封堵对术后失血量的影响。1资料与方法1.1一般资料2014年1月至2015年4月我院实施的单侧     

关节镜下治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎

目的探讨对糖尿病合并化脓性膝关节炎患者采用膝关节镜治疗的临床效果。方法选取该院201 1年1月—2013年12月诊治的糖尿病合并化脓性膝关节炎患者30例,对其采用膝关节镜进行清理、灌洗治疗,然后观察疗效。结果30例患者经治疗后呈优的有22例(73.33%);呈良的有6例(20.00%);呈可的有2例(6.67%);呈差的有0例;优良率达93.33%。结论对糖尿病合并化脓性膝关节炎患者采用膝关节镜治疗,可大大提高患者的治疗效率,且具有治疗时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广和应用。     

社区与家庭联合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者生活质量的影响

<正>老年膝关节骨性关节炎是一种因膝关节软骨退行性变化引起的以骨质增生为主要表现的伴有骨膜炎症的关节病变,主要临床表现为膝关节疼痛、压痛、肿胀、关节积液。关节软骨损伤和不同程度的功能障碍,严重影响老年人群的生活质量〔1〕。本文将主要调查社区与家庭联合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎生活质量的影响。1资料与方法1.1一般资料将2012年7月至2013年3月在吉林油田总     

关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效

目的 分析关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的中远期临床疗效。方法 回顾性分析进行关节镜清理术的68例老年KOA患者临床资料,以膝关节X线下Kellgren-Lawrence(K-L)分级分为3组,对比各组术前及术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)、膝关节评分标准(Lysholm)评分。结果 68例患者中7例失去随访,余61例获得平均(38.0±7.4)个月随访。末次随访时VAS显著低于治疗前,Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.05),其中1例行第二次关节镜清理术,无患者行膝关节表面置换术。结论 关节镜清理术治疗老年KOA的中远期临床疗效令人满意,可以减轻患膝疼痛,改善膝关节功能受限症状,能推迟乃至取消行膝关节表面置换术的时间。     

膝骨性关节炎的外科治疗选择

目的 评价膝骨性关节炎的外科治疗方法.方法 69例78膝膝骨性关节炎分别采用关节切开清理术、关节镜下清理术及膝关节置换术治疗.结果 所有病人均获得6～18月随访,优良率达87.9%.结论 对Ⅰ期、Ⅱ期OA患者,关节清理术是一种较好的方法,对Ⅲ期OA患者,膝关节置换的效果也不错.     

关节镜下清创加置管冲洗治疗急性化脓性关节炎26例疗效观察

2004年10月～2005年4月,笔者对26例急性化脓性膝关节炎患者进行关节镜下清理及术后关节腔内置管持续冲洗引流,取得满意疗效。现报告如下。一般资料：本组26例急性化脓性膝关节炎患者,男17例,女9例;年龄16～53岁,平均31．2岁;有膝关节穿刺史3例,膝关节扭伤史1例;并发类风湿性关节炎1例。均曾有关节肿胀、疼痛、皮温增高及活动受限,其中伴寒战高热3例。发病至手术时间为1～16d。术前经关节穿刺诊断,穿刺物涂片26例均见脓细胞;普通细菌培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,粪球菌1例;结核PCR检测均为阴性。     

应用康复支具治疗膝骨性关节炎的研究进展

随着我国人口老龄化加剧,膝骨性关节炎患者数量进入快速增长时期。康复支具作为辅助治疗的重要手段,在康复治疗上得到了广泛应用,并在临床通过联合多种治疗方法起到了改善患者功能、提高患者生活质量的作用。目前还缺乏对康复支具临床效果的系统研究,因此本文对当前膝关节康复支具的生物力学效应、应用、治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察等方面进行归纳,总结了当前利用支具治疗膝骨性关节炎的方法,为使用支具的膝骨性关节炎患者制定康复方案,提供了理论研究上的支持,以期望延缓膝骨性关节炎患者的病程进展,提高患者的生活质量。     

老年类风关膝关节滑膜炎关节镜下滑膜切除临床评估

目的目前对类风湿性关节炎引起的膝关节滑膜炎．大部分风湿病医师均采用关节镜下滑膜切除来治疗,但对手术后膝关节好转期能维持多久临床风湿病医师有不同的看法。方法1988～2004年12月本院对88例124膝类风湿性关节炎的患者行关节镜下膝关节滑膜切除,所有接受手术的患者年龄均〉60岁。18病例采用Pridie方法处理裸露的软骨下骨。结果手术后采用膝关节评价标准（HSS评分）来评定手术后的效果,其中85—100分64膝,70-84分41膝,60-69分14膝,60分以下5膝。Ⅲ～Ⅳ期关节的患者中,有17／19膝随访时的评分〈70分,而有86／95膝Ⅰ～Ⅱ期的膝关节手术后的好转期也仅为4～5年左右。结论关节镜下膝关节滑膜切除手术创伤小,对改善关节的炎症．遏制关节软骨溃疡的进展有一定的作用,而且对某些患者复发性的膝滑膜炎有一定的可重复性。镜下的滑膜切除对治疗类风关膝滑膜炎不失为一种简单且近期有效的手术方法。     

老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素调查

目的调查沈阳市区老年女性膝骨关节炎(KOA)患者常见危险因素,为临床防治提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月在本院就诊的老年女性膝骨关节炎患者169例,对照组选择同期在我院门诊体检健康老年女性155例,两组患者均接受了“膝骨关节炎常见危险因素问卷”调查。结果老年膝骨关节炎组的平均年龄、BMI、体力劳动者、膝骨关节炎家族史、吸烟指数、膝关节外伤史、缺乏锻炼、寒冷环境例数均显著多于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论年龄偏大、肥胖、膝骨关节炎家族史、膝关节外伤史、吸烟、寒冷环境、缺乏锻炼都是沈阳市区老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素。     

全膝关节置换术治疗重症膝骨性关节炎与类风湿性关节炎(附56例报告)

对行人工全膝关节置换术的31例老年膝关节骨性关节炎（OA）和25例严重类风湿性关节炎（RA）患者的临床资料进行回顾性分析。认为人工全膝关节置换术治疗严重RA和OA疗效可靠。     

膝骨性关节炎的非手术治疗现状

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝增生性关节炎、膝骨关节病、退行性骨关节炎等,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活.随着人口老龄化程度的加深,KOA已逐渐成为严重影响中老年生活质量的常见病、多发病.所以KOA的治疗也就成为了人们重点关注的问题.     

关节腔内注射海兰G-F20对老年难治性重度膝骨关节炎的疗效观察

目的 探讨膝关节腔内注射海兰G—F20治疗老年难治性重度膝骨关节炎（OA）的疗效与安全性。方法对82例老年难治性重度膝OA患者进行了膝关节腔内注射海兰G—F20治疗,分别记录治疗前及最后一次注射后的第1、4、8、12周评估疗效及不良反应。结果在最终进入结果分析的79例老年难治性重度膝OA患者中,患者自身对行走时关节痛VAS评分、患者对关节炎病情的总体评估及WOMAC评分在治疗结束后第1、4、8、12周时均有明显降低（P〈0．05）,并且对疗效进行评估的各时间点彼此之间无显著差异（P〉0．05）。仅有3例患者在注射后当天出现一过性关节痛加重．随后均迅速自行缓解,未见其他不良反应。结论以上研究结果提示膝关节腔内注射海兰G-F20可对老年难治性重度膝OA患者具有较好的短期与中期疗效及较好的安全性。     

32例人工膝关节置换术患者功能锻炼指导体会

2003年8月～2005年10月，我们对32例人工膝关节置换手术患者采取科学、系统的功能锻炼指导，效果满意。现将体会报告如下。临床资料：32例膝骨关节炎或类风湿膝关节炎复发患者，男12例，女20例；年龄52～75岁。经其他方法治疗无效．其中20例为双侧膝关节炎并畸形。均在硬膜外麻醉或全麻下行膝关节置换术，对患者行术前、术后功能锻炼指导。术后随访3～12个月，按Otanl’srtal分级法评定，疗效为优27例，良5例。现将功能锻炼方法及指导体会介绍如下。     

老年膝关节骨性关节炎80例综合康复治疗

老年膝关节骨性关节炎(OA)物理治疗的目的是止痛、消肿,减少增生骨质周围软组织的慢性渗出,改善关节功能活动,减轻疼痛,减缓疾病进一步发展.本文分析综合康复疗法治疗膝关节OA患者的疗效. 1资料与方法 1.1 一般资料 2006年3月至2011年7月我科收治的老年膝关节OA 150例,均符合美国风湿病学会推荐的OA诊断标准.随机分为对照组和治疗组.治疗组80例:男31例,女49例,年龄60 ～ 86岁,平均67.9岁.病程2个月至18年,平均18.5个月;对照组70例:男26例,女44例,年龄60～84岁,平均66.3岁,病程平均17.9个月.两组临床表现均有:膝关节疼痛、膝软、跛行,膝关节肿胀,活动受限等.X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化.     

玻璃酸钠注射液冶疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择2010年6月—2013年6月我院收治的膝骨性关节炎患者60例,共82侧膝骨性关节炎,均采取玻璃酸钠注射液进行治疗,主要观察患者临床症状、临床体征及功能改善情况。结果 60例患者治疗5周后疼痛改善总有效率为95.0%、肿胀改善总有效率为95.0%、压痛改善总有效率为91.7%、活动改善总有效率为98.3%、上下楼梯改善总有效率为96.7%、下蹲改善总有效率为100.0%。其中2例患者因注射导致皮下出血,1周后自行吸收;2例患者部分药物注入关节腔外组织,导致局部肿痛。结论玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床效果较好,且较为安全。