甲强龙与普米克令舒序贯治疗老年AECOPD的疗效观察

目的评价甲强龙与普米克令舒序贯治疗老年AECOPD的疗效。方法将56例临床确诊的中、重度老年AECOPD患者随机分为序贯治疗组(26例)和甲强龙组(30例)。序贯治疗组给予甲强龙40 mg qd静脉滴注,3天后调整为普米克令舒2 mg q8h雾化吸入,甲强龙组持续给予甲强龙40 mg qd静脉滴注,两组激素疗程均为10天,分别观察两组治疗后3、10天呼吸困难等级(m MRC)、FEV1%pred、Pa O2和Pa CO2改善情况。结果治疗后10天m MRC、FEV1%pred、Pa O2和Pa CO2与治疗前相比明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05)。序贯治疗组不良反应明显少于甲强龙组。结论甲强龙和普米克令舒序贯治疗老年中、重度AECOPD可获得与全身使用甲强龙一致的效果,不良反应较后者明显减少。     

雾化吸入与全身应用糖皮质激素在AECOPD中的临床研究

目的观察糖皮质激素雾化吸入对比全身治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效、不良反应和经济成本。方法 70例中AECOPD患者随机分为雾化吸入组（34例）和全身应用组（38例）,分别给予布地奈德混悬液雾化吸入3mg/d（1mg/次,次/8h）,后改为2mg/d（1mg/次,次/12h）共15d;和甲泼尼龙静滴第1～3d,40mg/d,第4d开始口服泼尼松30mg/d,然后每3d减10mg,减至10mg后每3d减5mg至停药,共15d。记录治疗前和治疗15d后动脉血气PaO2和PaCO2;FEV1、FEV1/FVC,及药物的不良反应和经济成本。结果治疗后15d FEV1、FEV1/FVC雾化吸入组和静脉应用组分别上升了6.72%和8.30%（P〈0.05）,PaO2分别上升7.0mmHg和8.0mmHg,PaCO2分别下降7.3mmHg和8.1mmHg两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。短期不良反应雾化吸入组主要为声嘶,全身应用组为血糖升高及消化道出血。两组患者住院时间,成本费用差异均无统计学意义。结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD与全身应用甲泼尼龙疗效一致,全身不良反应轻,短期治疗费用无明显增加。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗AECOPD疗效分析

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将46例患者分为雾化吸入激素组23例,全身应用激素组23例,两组患者均给予常规吸氧、抗炎、扩张支气管、止咳、袪痰治疗。观察治疗10d后患者的呼吸功能,血气分析指标及不良反应发生率。结果两组患者治疗前各指标比较无明显差异,治疗后肺功能及血气分析指标均有显著改善,但雾化吸入激素组不良反应发生率明显低于全身应用激素组,两者相比差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。结论布地奈德混悬液治疗AECOPD疗效可靠,安全,副作用少,临床值得推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗作用

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效及安全性。方法将54例AECOPD患者随机分为2组，治疗组27例，对照组27例，在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，对照组单用布地奈德雾化吸入，观察治疗前、治疗3天、治疗7天后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的评分、FEV，占预计值的比值、血生化、生命体征等指标的变化及有无不良反应出现。结果治疗组及对照组在治疗3天后FEV。占预计值的比值，各临床症状的评分均明显改善（P〈0．01，P〈0．05），但两组间比较治疗组优势更明显（P〈0．05）。治疗7天后两组各项指标进一步改善，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察期内无不良反应，各项生化及生命指标均正常。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在AECOPD治疗早期较单一吸入布地奈德临床症状缓解更加迅速，肺功能改善明显，观察期内无不良反应，值得临床推广。     

普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

目的观察普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 68例AECOPD患者随机分为两组:治疗组45例,给予普米克令舒1mg和博利康尼令舒雾化液2.5mg联合雾化吸入治疗,2次/d;对照组23例,给予博利康尼令舒雾化液2.5mg雾化吸入治疗,2次/d,甲强龙40mg,静脉滴注,观察疗效及不良反应。结果两组患者治疗后临床症状评分均明显降低,1s用力呼气容积(FEV1)和最大呼气量(PEF)及pH值、PaCO2、PO2均有改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间相互比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显少于对照组。结论普米克令舒和万托林联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。     

两药联合雾化吸入治疗 AECOPD 临床疗效观察简

目的 观察复方异丙托溴胺溶液联合布地奈德混悬液雾化治疗AECOPD的疗效.方法 将70例AECOPD患者随机分为治疗组（n=35例）和对照组（n=35例）.治疗组在常规治疗基础上加用复方异丙托溴胺溶液2.5 ml（含异丙托溴胺0.5 mg沙丁胺醇3.0 mg）联合布地奈德混悬液2 ml（含布地奈德1 mg）进行高流量氧气驱动雾化吸入（即射流式雾化吸入）; 对照组为常规治疗方案.对两组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及临床症状改善情况进行比较.结果 治疗组患者在治疗期肺功能有明显改善,随着使用时间延长,肺功能改善持续提高.对照组患者治疗初期临床症状、肺功能有所改善,随着使用时间延长,肺功能改善不明显.结论 复方异丙托溴胺溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定.     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法选取我院2012年3月—2013年5月COPD急性加重期患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。在常规治疗基础上,观察组雾化吸入布地奈德,对照组静脉注射甲泼尼龙,观察两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气末容积(FEV1)及呼吸困难评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期安全有效,值得临床推广应用。     

普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗AECOPD的效果分析

目的观察普米克令舒和万托林联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法60例AECOPD患者随机分为两组：观察组32例、给予普米克令舒1mg和万托林雾化液1ml联合雾化吸入治疗,2次／d;对照组28例、给予万托林雾化液1ml雾化吸入治疗,2次／d,地塞米松10mg静脉滴注,FEV1观察疗效及不良反应。结果两组患者治疗后临床症状评分均明显降低,FEV1和PEF及pH值、PaO2、PaCO2均有改善,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组间相互比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应明显少于对照组。结论普米克令舒和万托林联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人免疫功能及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,及其对病人的肺功能及免疫功能指标的影响。方法 85例AECOPD病人依据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=40),在常规对症支持治疗的基础上,对照组病人给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组病人给予孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效、治疗前后的肺功能、免疫功能及不良反应的发生情况。结果观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中断流速(MMEF)、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组均未见严重不良反应的发生,且2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD,可显著改善病人的临床症状、肺功能及免疫功能,临床疗效显著。     

联合雾化吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德2ml、沙丁胺醇3mg、氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在常规治疗的基础上加氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次。记录两组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化。结果两组疗效相比有显著性差异（P〈0．05）。结论布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用。     

布地奈德吸入联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化

目的客观评价吸入性表面激素联合抗氧化剂治疗特发性肺纤维化（IPF）及口服激素治疗特发性肺纤维化这两种治疗方法的疗效及不良反应。方法 42例IPF进展期患者随机分为试验组和对照组,试验组给予布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组给予口服泼尼松治疗。对两组治疗前后进行呼吸困难评分,检测血气分析、肺功能及不良反应指标。结果两组对比治疗前各项检测指标均无差异（P〉0.05）。两组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标比治疗前均有所改善（P〈0.05）。试验组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标优于对照组（P〈0.01）。试验组治疗前后的不良反应指标无差异（P〉0.05）。对照组治疗后不良反应指标比治疗前明显（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效比口服泼尼松好,而不良反应发生明显降低。表面激素联合抗氧化剂对IPF进展期的治疗值得临床推广。     

肝素不同给药途径对AECOPD治疗疗效的影响

目的 探讨肝素不同给药途径对AECOPD患者治疗疗效的影响.方法 将205例AECOPD患者随机分成三组,其中,对照组69例,给予常规治疗;雾化吸入组68例,在常规治疗的基础上加用低分子肝素雾化吸入;静脉滴注组68例,加用低分子肝素静脉滴注.结果 治疗后,雾化吸入组和静脉滴注组治疗疗效均优于对照组,且雾化吸入组优于静脉滴注组（P〈0.05）.血常规变化和肺功能改善出WBC、PEF指标外,雾化吸入组和静脉滴注组均优于对照组,且雾化吸入组优于静脉滴注组（P〈0.05）.结论 低分子肝素能够明显改善AECOPD患者的肺功能,且雾化吸入的疗效明显优于静脉滴注用药.     

吸入布地奈德对AECOPD患者气道促炎/抗炎介质水平的影响

目的测定AECOPD患者雾化吸入布地奈德前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平,阐明吸入布地奈德是否影响TNF-α系统。方法检测57例AECOPD患者(吸入组28例,常规组29例)入院时和治疗第7天诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平及肺功能的变化。结果吸入组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2的改善优于常规组,其中FEV1、FEV1%的改善有显著性。吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平显著低于治疗前。常规组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平低于治疗前,其中TNF-α和sTNF-R75的差异有显著性。治疗后吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75的水平较常规组显著降低。结论吸入布地奈德利于TNF-α、sTNFR水平降低,有助于TNF-α/sTNF-R恢复平衡,减轻气道炎症反应,改善肺功能。     

糖皮质激素治疗AECOPD有效的预测因素

目的探讨糖皮质激素治疗AECOPD有效的预测因素。方法选取AECOPD患者189例,在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙针,同步吸入布地奈德。观察动脉血气、肺部啰音、呼吸困难评分、血中嗜酸性粒细胞等指标。结果有效128例,治疗前肺部哮鸣音范围、体重、既往激素疗效、痰的性状及24小时痰量、血中嗜酸性粒细胞,治疗后两组呼吸困难分级评分及FEV1等指标存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义,余指标无统计学意义。结论①既往激素疗效,②双肺哮鸣音范围及分布,③体重,④痰的性状,24小时痰量,⑤血中嗜酸性粒细胞等可作为糖皮质激素治疗AECOPD有效的预测因素。     

应用布地耐德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察布地耐德(普米克令舒)雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 92例AECOPD住院患者随机分为两组,观察组50例患者在常规治疗的基础上,给予吸入用布地奈德混悬液1 mg+氨溴索15 mg联合雾化吸入;对照组42例患者在常规治疗的基础上,甲强龙40 mg静脉滴注,氨溴索15 m...     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨布地奈德(普米克令舒)联合特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选取我院2010年1月—2013年6月住院的AECOPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上观察组用普米克令舒+博利康尼混合后雾化吸入,对照组用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素注射液+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入,均治疗10 d。治疗前后对两组患者进行肺功能检查及动脉血气分析。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);喘息缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音基本消失时间均短于对照组(P0.05);PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。结论普米克令舒与博利康尼联合使用能明显改善AECOPD患者肺功能、血气指标及临床症状,且安全性高,可作为AECOPD的常规治疗方法。     

雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并高血压疗效的观察

目的:观察普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高血压患者的疗效及不良反应。方法:将61例AECOPD合并高血压患者分为治疗组31例,对照组30例。2组均给予常规治疗,同时治疗组给予普米克令舒雾化吸入,观察2组临床症状、血压及不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组临床症状改善比对照组好(P<0.05),临床不良反应及血压控制差异无统计学意义。结论:在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧及控制血压等基础上,治疗组明显改善患者的临床症状和生活质量,不影响血压控制,不良反应少。     

吸入布地奈德混悬液辅治小儿支原体肺炎的疗效观察

目的研究阿奇霉素静脉滴注联合布地奈德混悬液雾吸治疗肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效观察。方法 2007年1月至2008年3月在吴江市第一人民医院儿科病房住院并确诊为MPP的患儿150例为研究对象,随机分为治疗组、对照组。对照组按传统治疗方案予静脉滴注阿奇霉素抗感染;治疗组在上述综合治疗基础上,加用布地奈德混悬液吸入治疗,观察所有入组患儿临床症状、体征消失及住院时间。结果在缓解发热、咳嗽及住院时间方面,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）;在肺部湿啰音吸收方面治疗组好于对照组,但两组相比差异无统计学意义;肺部X线影像恢复时间两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿奇霉素静滴抗感染联合布地奈德混悬液雾吸,较单用阿奇霉素静滴治疗在缓解临床症状方面具有较显著疗效,且方法简便,患儿依从性好,可在基层医院推广。     

雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用及安全性评估

目的　探讨短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果及安全性评估。方法　87例AECOPD患者被随机分为吸入激素组（31例）、全身激素组（27例）和对照组（29例）。三组均给予吸氧、抗感染、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。全身激素组在常规治疗的基础上加用泼尼松龙40mg，静脉给药。三组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、电解质。结果　治疗前，三组间各指标比较无明显差异。治疗后，三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；吸入激素组与全身激素组比较，除血糖外（P=0．044），各指标差异无显著性（P均〉0．05）；吸入激素组与对照组比较，除pH值外，肺功能、血气指标差异均显著，血糖、电解质比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD安全有效。