脑苷肌肽注射液致重症药疹1例

患者,男,65岁。因脑出血手术后半年余,于2012年6月20日由外院转入我院治疗。既往有原发性高血压病Ⅱ级16余年,近两年一直服用“硝苯地平控释片”和“厄贝沙坦片”,血压控制平稳,否认有药物及食物过敏史。体检：体温 36.5 ℃,脉搏 79次•min－1,呼吸率19次•min－1,BP 145/68 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。神志欠清,表情淡漠,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,两侧瞳孔等等大,直径约2.0 mm,对光反应均迟钝。右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧肌力Ⅲ级,双侧巴氏征（＋）。外院头颅CT提示：右侧基底节区脑出血。临床诊断：①脑出血手术后;②原发性高血压Ⅱ级。入院后给予脑苷肌肽保护脑神经,硝苯地平和厄贝沙坦控制血压,高压氧康复等对症治疗。给予脑苷肌肽注射液（商品名：欧迪美,吉林四环制药有限公司生产,批号：20111109）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd。2012年6月28日患者头面部可见少量红疹,颈及胸前区出现大片红色皮疹,高于皮肤,有瘙痒感,考虑脑苷肌肽注射液所致的药疹,故停用脑苷肌肽注射液,口服氯雷他定胶囊10 mg,qd,丁酸氢化可的松软膏局部外用抗炎、抗过敏治疗,皮肤瘙痒有所缓解,但皮疹无好转。2012年6月29日、30日患者红疹范围增多,延至躯干及四肢,上肢有少量的水疱,抽吸水疱内液体,疱浆清,予聚维酮碘溶液外用消毒。皮肤科医师会诊,建议予甲泼尼龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd;注射用泮托拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd。经过8 d抗过敏治疗后,患者皮疹基本消退,2012年7月8日停用甲泼尼龙和泮托拉唑。使用甲泼尼龙期间,监测患者血糖、电解质、肝肾功能、血压均无明显异常,之后再未使用脑苷肌肽注射液,未再出现上述不良反应。     

脑苷肌肽注射液的合理用药评价

目的 统计我院脑苷肌肽注射液的使用情况,对临床用药的合理性进行分析与评价,为临床合理用药提供参考.方法 采取回顾性研究方法,利用PASS系统,抽取我院2018年1～6月295例使用脑苷肌肽注射液的住院病例,从患者的性别、年龄、住院科室,药品适应证、用法用量、给药疗程、溶媒及溶媒量、联合或交替用药等方面进行统计分析.结果...     

脑苷肌肽注射液诱发癫痫1例

患者,女,75岁.家属主诉"反应迟钝、哭笑无常,尿便不能感知、肢体无力加重1周"于2006年5月27日入院治疗.查体:体温36.6℃,血压145/80 mmHg,心率88次·min-1,肠鸣音弱,双下肢水肿,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ+级,双侧Babinski氏征阴性.既往冠心病史10年,脑梗塞病史10年,糖尿病史6年,高血压病史10年.诊断为脑梗塞、继发性癫痫、高血压病Ⅲ期、2型糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病:无症状性心肌缺血.     

脑苷肌肽注射液致不良反应1例

患者,女,73岁.因"言语减少,四肢乏力,行走缓慢半年余"于2005年1月17日入院.查体:体温36.0℃,心率94次·min-1,呼吸18次·min-1,血压165/97.5 mmHg,神志清,表情淡漠,肌张力稍高,腱反射稍减弱,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ 级,颅脑核磁共振(MRI)示:轻度脑萎缩,皮质下缺血改变.     

天麻致多形红斑型药疹2例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 4岁 ,因全身皮肤起疹伴瘙痒 5d入院。 15d前因头痛自用天麻 3 0g煎服 ,qd。 10d后双上肢、肩部皮肤起红斑伴瘙痒 ,皮疹逐渐增多 ,延伸至头面、躯干及双下肢 ,伴咽部不适。既往有支气管扩张史 5a ,否认有药物过敏史。体格检查 :双耳廓、躯干、四肢可见密集或散在分布粟粒至绿豆大小丘疹、斑丘疹 ,中央紫红色 ,呈靶形 ,境界清楚 ,对称分布。实验室检查 :血常规 ,WBC 6.8× 10 9·L 1 ,N 0 .71,L 0 .2 3 ,肝肾功能正常。入院诊断 :多形红斑型药疹。经抗过敏及地塞米松 10mg等治疗 2周后 ,患者皮疹消退 ,未诉瘙痒等特…     

脑苷肌肽注射液呼吸活性测定方法的研究

目的研究脑苷肌肽注射液促进细胞呼吸的生物活性。方法采用微量呼吸检压法测定并计算呼吸活性和刺激指数。结果脑苷肌肽注射液具有呼吸活性,QO2≥3.0μL O2（mg.h）-1,刺激指数SI≥1.5。结论本检测系统简单灵敏,结果准确,能够控制脑苷肌肽注射液质量。     

脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎疗效观察

目的:评价脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎的有效性及安全性。方法:选取我院2013年6-12月收治的116例手足口病并发脑炎患儿,随机分为观察组67例和对照组49例。两组均给予甘露醇降脑压、利巴韦林抗病毒、静脉用丙种球蛋白、甲泼尼龙等治疗,观察组加用脑苷肌肽注射液0.1~0.4 m L/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,7~10 d为1个疗程。观察两组患儿神经系统症状恢复正常时间、治疗效果及不良反应情况。结果:观察组总有效率89.55%,高于对照组的73.47%(P<0.05);临床症状(包括反复高热、嗜睡、惊跳、颈部抵抗和精神状态等)恢复正常时间短于对照组(P均<0.01);治疗过程中未见明显不良反应。结论:脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎,可有效改善神经系统症状、缩短病程、提高疗效、安全有效,值得临床推广应用。     

链霉素致多形红斑型药疹1例

1临床资料患者,男,20岁,因"腹胀1月,胸痛1周",院外治疗效果不佳,于2011年10月26日以"胸腔积液:结核性胸膜炎?"收入我院。入院时神清,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg。既往无食物、药物过敏史。结核抗体检测阳性,腹部CT示腹腔积液,患者多浆膜腔积液原因不明,纤支镜检查未见异常,肿瘤、风湿性疾病无证     

安乃近致多形性红斑型药疹1例

1　病例介绍患者 ,男 ,42岁。因发热 ,皮疹 2ｄ入院。入院前 2ｄ因发热肌肉注射安乃近 1支 ,4ｈ后烦躁不安 ,周身痛痒。次日面部及全身出现较多皮疹 ,高热不退。既往有磺胺类药物过敏史。体检 :体温 39℃ ,周身可见大小不等圆形及椭圆形水肿性红斑 ,中心紫红色有水疮 ,以眼睑、口唇、肛门部位显著。足底有多个水疱 ,疱壁薄 ,疱液清亮 ,周围红肿 ,痛痒感。诊断安乃近过敏入院后给予 1 0 %葡萄糖酸钙、地塞米松、马来酸氯苯那敏、肤轻松软膏外敷等治疗 ,症状逐渐缓解 ,用药 4ｄ痊愈出院。2　讨论安乃近为解热镇痛药 ,是氨基比林与亚硫酸钠的结合物 ,水溶性大、作用快、解热作用强 ,在乡级医院仍广泛应用于临床 ,仅少数有过敏反应 ,以荨麻疹多见 ,引起多形性红斑及水疱样反应少见 ,应引起医师注意。用药前详细询问有无药物过敏史 ,是否为过敏体质 ,避免使用已知过敏药物 ,以防发生不良后果。安乃近致多形性红斑型药疹1例@黄珠$江西省兴国县人民医院儿科!342400安乃近;;药疹,红斑型,多形性;;不良反应     

缺血性脑血管病给予脑苷肌肽治疗的临床效果及对神经功能的影响

目的 分析缺血性脑血管病患者行脑苷肌肽治疗的临床效果及对神经功能的影响.方法 40例缺血性脑血管病患者,以抽签法的方式分为参照组和实验组,每组20例.参照组行常规治疗,实验组在参照组的基础上加行脑苷肌肽治疗.对比两组患者治疗前后的神经功能缺损情况以及临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的神经功能缺损评分对比,差异无统计...     

脑苷肌肽及丹参注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 研究分析脑苷肌肽联合丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopahy,HIE)临床治疗中的应用价值.方法 选取2013年1月～ 2014年1月武警北京市总队第三医院收治的60例HIE患儿并随机分成研究组(n=30)及对照组(n=30).对照组采用常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上给予脑苷肌肽及丹参注射液联合治疗.比较2组患儿临床症状的改善情况与临床治疗效果.结果 治疗10 d后,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,研究组的反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间均显著缩短(P＜0.05);研究组的新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分显著高于对照组(P＜0.05);研究组及对照组患儿的器官功能发生损伤与并发症情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽联合丹参注射液治疗HIE具有安全有效,不良反应少等特点.     

脑苷肌肽注射液治疗外伤性视神经损伤的临床疗效

目的观察脑苷肌肽注射液对外伤性视神经病变的临床疗效。方法头部外伤引起的视神经损伤患者19例(21眼),给予脑苷肌肽注射液12 mL 5%GS 500 mL,,iv gtt,qd,疗程为2 wk。治疗后1 mo复查视力和视觉电生理情况,通过比较治疗前后视力和视觉电生理的改变评判脑苷肌肽注射液治疗外伤性视神经病变的疗效。结果经脑苷肌肽治疗后,所有患者视力稳定,其中15眼视力有不同程度的提高,17眼视觉诱发电位出现不同程度的好转。结论脑苷肌肽注射液在视神经受损早期治疗是有效的,最好在外伤后1 mo内使用。     

羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对血清IL-8、TNF-α和IgE水平的影响

目的 探讨羧甲司坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 选取2018年8月—2019年8月商丘市中医院肺病科收治的128例老年AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组给予常规治疗...     

脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月巴彦淖尔市医院神经康复科收治的阿尔茨海默病患者114例,随机分为对照组(65例)和治疗组(49例)。对照组患者每晚口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量5 mg/d,1个月后增至终剂量10 mg/d。治疗组在对照组的基础上于治疗前2周静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L加入生理盐水250 m L中,1次/d。所有患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.7%和93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者MMSE和Mo CA评分较治疗前明显升高,HAMA和HAMD评分则显著下降,且治疗组ADL评分较治疗前显著升高,同组治疗前后MMSE、Mo CA、HAMA和HAMD评分及治疗组ADL评分治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MMSE、Mo CA、ADL和HAMD评分比对照组治疗后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗可改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和焦虑抑郁情绪。     

脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死的临床疗效观察

目的观察脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年5月佛山市三水区人民医院收治的老年脑梗死患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 m L/次,2次/d。治疗组静脉滴注脑苷肌肽注射液20 m L,加入5%葡萄糖注射液300 m L,1次/d,其他治疗同对照组。两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的NIHSS、m RS评分和Barthel指数(BI)变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为73.58%、90.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、m RS评分均显著降低,BI显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽联合丁苯酞治疗老年脑梗死患者的临床疗效显著,能够提高患者的生活质量,改善患者神经细胞的功能,值得临床推广应用。     

脑苷肌肽注射液致过敏反应3例

例1男,38岁。因头晕、四肢乏力4年,上呼吸道感染1周,于2002年4月12日入院。查体:T36.4℃,P72次·min-1,R20次·min-1,BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为脊前动脉闭塞综合征。给予脑苷肌肽(血舒通)注射液110mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/d治疗,改善血液循环。治疗第3天,在输注脑苷肌肽注射液2min后,患者诉发冷、腹痛,继之出现寒颤,立即停药(余液经细菌内毒素检查结果为阴性)。并给予异丙嗪25mg、地塞米松5mg静注,患者症状有所减轻。1h后出现高热,查体:T39.8℃,P120次·min-1,R34次·min-1,急查血常规示:WBC12.6×109·L-1,N0…     

脑苷肌肽注射液(凯洛欣)治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察脑苷肌肽注射液(凯洛欣)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将患儿分为治疗组(凯洛欣组)与对照组,两组病例均根据病情给予吸氧、止惊、降颅压及能量合剂等支持 治疗和对症处理,并及时纠正酸中毒、低血压、低血糖等.治疗组给予凯洛欣 2 mL,加入 100 g·L-1葡萄糖注射液 20 mL 中静脉滴注,1次/d,7 d 为1个疗程,连用1～2个疗程.结果:治疗组62例中显效42例,有效15例,无效5例,总有效率91.93%.对照组50例中显效15例,有效22例,无效13例,总有效率74.0%.两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用凯洛欣治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著,能在短期内消除症状,提高疗效,促使受损脑细胞早日恢复,缩短病程且副作用少.     

脑苷肌肽联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨脑苷肌肽注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年10月海安市人民医院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象。根据入院编号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予注射用阿替普酶,0.9 mg/(kg·d),总剂量的10%于短时间内静脉推注,剩余90%在1 h内静脉滴注。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组患者的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液流变学指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.2%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14d后,两组NIHSS评分显著降低,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14d后,治疗组NIHSS评分、Barthel指数显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组S100β蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的15.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者的神经功能评分和生活质量,降低炎性指标和血液黏度,具有一定的临床推广应用价值。     

血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年12月衡水市第二人民医院收治的血管性痴呆患者220例,随机分为对照组和治疗组,每组各110例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L/次加生理盐水250 m L,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服血府逐瘀胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组心理状况检验量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.18%、97.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均显著升高,NIHSS评分显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MMSE评分、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可改善患者的认知功能和日常活动能力,降低神经功能缺损程度,具有一定的临床推广应用价值。