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相似文献
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1.
1例60岁男性患者肾癌术后自行口服索拉非尼0.2 g、2次/d。2个月后患者出现全身乏力伴巩膜黄染、尿黄。实验室检查:总胆红素(TBil)146μmol/L,直接胆红素(DBil)94μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)959 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1150 U/L,γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)507 U/L。停用索拉非尼,给予三磷酸胞苷二钠、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸治疗。24 d后复查肝功能:TBil 19μmol/L,DBil 10μmol/L,ALT 54 U/L,AST 40 U/L,γ-GT 22 U/L。  相似文献   

2.
1例58岁男性患者因胃溃疡自行口服胃刻宁片1.24 g、3次/d,同期未合并服用其他药物。1个月后患者出现腹胀、巩膜黄染、尿液发黄和乏力等症状,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1272 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)507 U/L,总胆红素(TBil)59μmol/L,直接胆红素(DBil)34μmol/L。考虑为胃刻宁片导致的急性肝损伤。停用该药,予以保肝、利胆、降酶等治疗。10 d后,患者上述症状消失,肝功能检查示ALT 163 U/L、AST 43 U/L、TBil 23μmol/L、DBil 17μmol/L;1个月后,患者肝功能检查示ALT 31 U/L、AST 24 U/L、TBil 14μmol/L、DBil 6μmol/L。考虑患者的肝损伤可能与胃刻宁片所含的白屈菜有关。  相似文献   

3.
1例表皮生长因子受体阳性的初诊78岁男性肺癌患者接受厄洛替尼150mg,1次/d口服化疗。化疗前丙氨酸转氨酶(ALT)12U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)16U/L,总胆红素(TBil)22.0μmol/L,直接胆红素(DBil)7.6μmol/L。化疗2周复查:ALT30U/L,AST33U/L,TBil20.0μmol/L,DBil6.3μmol/L。化疗2个月患者出现尿色加深,全身皮肤及巩膜黄染。化疗约75d实验窄检查:ALT368U/L,TBil182.1μmol/L,DBil155.2μmol/L。停用厄洛替尼,予保肝治疗。停药第4天,ALT171U/L,AST177U/L,TBil322.0μmol/L,DBil278.2μmol/L。停药第6天,加用甲泼尼尼。停约第12火,AUF132U/L,AST141U/L,TBil172.6μmol/L,DBil135.4μmol/L。停用厄洛替尼2个月,ALT12U/L,AST30U/L,TBil19.8μmol/L,DBil13.5μnol/L。随后换用吉西他滨联合尼妥珠单抗继续化疗6个疗程,未再出现肝功能异常。  相似文献   

4.
甲巯咪唑致胆汁淤积型肝损伤   总被引:1,自引:0,他引:1  
1例51岁女性患者因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑5mg,1次/d,10d后出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、大便呈灰白色,第15天停用甲巯咪唑。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)184U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)115U/L,总胆红素(TBil)41.6μmol/L,直接胆红素(DBil)28.6μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)342U/L。考虑为药物所致胆汁淤积型肝损伤。遂静脉滴注脱氧核苷酸钠注射液150mg,1次/d和注射用复合辅酶400U,2次/d。保肝治疗第7天ALT150U/L,AST67U/L,TBil28.7μmol/L,DBIL19.1μmol/L;第13天A坍93U/L,AST57U/L;第28天ALT62U/L,AST45U/L。TBil11.1μmol/L,DBil5.8μmol/L。  相似文献   

5.
1例30岁女性患者因银屑病自行服用克银丸(10g,2次/d)1个月,停药后即出现乏力、皮肤及巩膜黄椠、食欲差、尿色加深。实验室检查示丙氨酸转氨(ALT)酶196U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)133U/L,γ-L-谷氨酰转移酶(γ-GT)59U/L,总胆红素(TBil)577.7μmol/L,直接胆红素(DBil)392.5μmol/L,间接胆红素(IBil)185.2μmol/L。给予葡醛内酯、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等对症治疗15d.患者症状好转.肝功能检查:ALT 56U/L.AST 62U/L,γ-GT 42 U/L ,TBil 96.7 μmol/L,IBil 56.440.μmol/L,IBil 40.3μmol/L。  相似文献   

6.
2例女性患者(例1为67岁,例2为34岁)因皮疹分别服用氯雷他定10 mg,1次/d。于服药第67、天分别出现皮肤、巩膜黄染,并伴有尿色加深、食欲不振。实验室检查:例1总胆红素(TBil)204.3μmol/L,直接胆红素(DBil)108.24μmol/L,间接胆红素(IBil)96.06μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)917 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)904 U/L;例2 TBil 85.3μmol/L,DBil 44.80μmol/LI,Bil 40.50μmol/L,ALT1565 U/L。均给予保肝、退黄治疗,症状逐渐好转,肝功能分别于治疗后40和14 d恢复正常。  相似文献   

7.
1例80岁男性晚期食管癌患者因失去手术机会且放弃放、化疗,给予白细胞介素100万U入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d;复方苦参注射液15 ml入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d;雷尼替丁注射液50 mg入壶,2次/d。用药前实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)44 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)24 U/L,胆碱酯酶(CHE)388 U/L,总胆红素(TBil)29.2μmol/L,直接胆红素(DBil)7.3μmol/L,间接胆红素(IBil)21.9μmol/L。用药4 d后ALT 72 U/L、AST 71U/L、γ-L-谷氨酰转移酶(γ-GT)74 U/L、CHE 3387 U/L,继而出现恶心、呕吐和黄疸等症状;用药29 d后ALT 83 U/L,AST 67 U/L,γ-GT 597 U/L,CHE 2734 U/L,碱性磷酸酶(ALP)151 U/L,TBil203.0 mol/L,DBil 102.5 mol/L,IBil 100.5 mol/L,白蛋白(ALB)32.6g/L。停用复方苦参注射液,给予保肝治疗。1个月后,患者恶心、呕吐及黄疸等症状缓解,复查肝功能:ALT 15 U/L,AST 21 U/L,γ-GT59 U/L,ALP 66 U/L,TBil 46.1 mol/L,DBil 16.2 mol/L,IBil 29.9 mol/L。  相似文献   

8.
1例68岁女性患者因甲沟炎给予头孢曲松钠4 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml,1次/d静脉滴注。用药期间出现腰痛,第3天因发生一过性晕厥、血尿而入院。入院时皮肤巩膜重度黄染。实验室检查:白细胞计数39.4×109/L,中性粒细胞0.97,红细胞计数1.9×1012/L,血红蛋白42 g/L,网织红细胞0.03,尿素氮15.0 mmol/l,肌酐336μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)380 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)930 U/L,γ-L-谷氨酰转移酶60 U/L,总胆红素(TBil)235.1μmol/L,直接胆红素(DBil)130.6μmol/L,间接胆红素(IBil)104.5μmol/L,乳酸脱氢酶2198 U/L,肌酸激酶211 U/L,α-羟丁酸脱氢酶1538 U/L,肌酸激酶同工酶22 U/L,凝血酶原时间21.3 s,活化部分凝血活酶时间50.5 s,凝血酶时间29.6 s,纤维蛋白原含量1.03 g/L,D-二聚体10.4 mg/L;抗人球蛋白试验C3(+)。尿液检查:胆红素(++),潜血(+++),尿蛋白(++),红细胞3个/HP。考虑为头孢曲松钠引起的急性药物性溶血伴全身多器官功能衰竭。予静脉注射人免疫球蛋白、糖皮质激素。行连续性肾脏替代治疗和血液透析、血浆置换,反复输注洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆及冷沉淀,同时接受碱化尿液、保护肝脏功能等对症支持治疗。第57天复查,红细胞计数4.0×1012/L,血红蛋白112 g/L,肌酐110μmol/L,ALT 13 U/L,AST 20 U/L,TBil 11.7μmol/L,DBil 4.5μmol/L,IBil 7.2μmol/L,患者症状好转出院。  相似文献   

9.
1例58岁男性患者因胃溃疡自行口服胃刻宁片1.24 g、3次/d, 同期未合并服用其他药物。1个月后患者出现腹胀、巩膜黄染、尿液发黄和乏力等症状, 实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1 272 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)507 U/L, 总胆红素(TBil)59 μmol/L, 直接胆红素(DBil)34 μmol/L。考虑为胃刻宁片导致的急性肝损伤。停用该药, 予以保肝、利胆、降酶等治疗。10 d后, 患者上述症状消失, 肝功能检查示ALT 163 U/L、AST 43 U/L、TBil 23 μmol/L、DBil 17 μmol/L;1个月后, 患者肝功能检查示ALT 31 U/L、AST 24 U/L、TBil 14 μmol/L、DBil 6 μmol/L。考虑患者的肝损伤可能与胃刻宁片所含的白屈菜有关。  相似文献   

10.
1例44岁女性患者,因急性咽炎静脉滴注洛美沙星0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml,2次/d。治疗2 d后患者出现乏力、多汗。肝功能检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1076 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)653 U/L,总胆红素(TBil)43.1μmol/L,直接胆红素(DBil)32.3μmol/L。诊断:急性肝损害。立即停用洛美沙星,给予保肝药物。停药第4天患者症状好转,但出现巩膜及皮肤黄染。复查肝功能:ALT 731 U/L,AST 420 U/L,TBil 164.8μmol/L,DBil 122.9μmol/L。14 d后患者黄染消退,肝功能恢复正常。  相似文献   

11.
灵芝益寿胶囊致肝损害   总被引:1,自引:0,他引:1  
1例53岁女性患者,为滋补强身自行服用灵芝益寿胶囊4粒,3次/d.2个月后出现尿色深黄.约4个月后出现皮肤、巩膜黄染,上腹部不适,伴有恶心、乏力、倦怠.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1114 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)611 U/L,γ-L-谷氨酰转移酶(γ-GT)235 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 158 U/L,总胆红素(TBil) 104.5 μmol/L,直接胆红素(DBil) 63.2 μmol/L,间接胆红素(IBil)41.3 μmol/L,总胆汁酸(TBA) 165.3 μmol/L.诊断:药物性肝损害.停用灵芝益寿胶囊,给予还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁及丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗.2周后复查肝功能:ALT 69 U/L,AST 35 U/L,γ-GT 100 U/L,ALP 137 U/L,TBil 30.1 μmol/L,DBil 14.4 μmol/L,IBil 15.7 μmol/L,TBA 70.2 μmol/L.  相似文献   

12.
1例25岁女性肺结核并肠结核患者应用HRZE方案化疗,即口服异烟肼(H)0.3g,1次/d;利福平(R)O.45g,1次/d;吡嗪酰胺(Z)3g,1ZX/3d;乙胺丁醇(E)0.75g,1次/d。服药3d后出现肝功能损害,6d后出现急性肝衰竭伴肝性脑病。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)519U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1854U/L,白蛋白29.6g/L,总胆红素(TBil)89.9μmol/L,直接胆红素(DBil)59.2i.Lmol/L,凝血酶原时间113s,国际标准化比值9.18,D-二聚体0.8mg/L。立即停用所有抗结核药物,给予多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、前列地尔、香丹注射液。第9天患者出现昏迷,加用果糖二磷酸钠、甘露醇;行血浆置换术;输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀。第11天患者苏醒,继续支持治疗。1个月后复查:ALT25U/L,AST64U/L,白蛋白39.4g/L,TBil65.8μmol/L,DBil40.2μmol/L。  相似文献   

13.
1例25岁男性患者因上腹部持续绞痛3 h口服法莫替丁片20 mg,2次/d;鼠李铋镁片2片,3次/d。2 d后患者腹痛加重,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)178 U/L。给予法莫替丁注射液20 mg和葡醛内酯注射液266 mg,2次/d静脉滴注。第2天肝功能检查示ALT 133 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)63 U/L,γ-L-谷氨酰转移酶(γ-GT)162 U/L;第8天ALT 414 U/L,AST 134 U/L,γ-GT714 U/L,碱性磷酸酶(ALP)161 U/L,总胆红素(TBil)15.2μmol/L,直接胆红素(DBil)9.7μmol/L。怀疑肝损害可能为法莫替丁所致。停用法莫替丁注射液,换用注射用泮托拉唑钠40 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,并给予注射用还原型谷胱甘肽1.8 g和复方甘草酸苷160 mg溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d。换药后5 d,ALT 62 U/L,γ-GT 315 U/L,TBil 13.1μmol/L,DBil 6.2μmol/L。1周后复查,ALT 28 U/L,AST 31 U/L。  相似文献   

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