可必特雾化吸入治疗重症哮喘临床疗效分析

目的观察雾化吸入可必特（吸入用沙丁胺醇和异丙托溴铵溶液）对缓解支气管哮喘急性发作期（重度）疗效。方法选择支气管哮喘急性发作期（重度）患者70例,分为对照组35例治疗组35例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、β受体激动剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5ml雾化吸入每日2次。治疗后分别观察气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、住院日及肺功能变化等。结果治疗组的气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、住院日及肺功能FEV1、FVC、FVC%的改善作用高于对照组,且治疗组未发现严重副反应。结论可必特雾化吸入对缓解重症哮喘疗效好,与对照组相比肺功能等指标有显著差别（P〈0.01）,可缩短住院天数,未发现副作用。     

布地耐德混悬液联合沙丁胺醇液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的观察雾化吸入布地耐德混悬液及沙丁胺醇液对中重度支气管哮喘中～重度急性发作的疗效。方法将86例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上联合雾化吸入布地耐德及沙丁胺醇治疗7天,观察两组患者哮喘症状体征及肺功能指标的变化。结果两组患者在治疗前观察指标差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组哮喘症状体征及肺功能指标明显改善（P〈0．05）。结论联合布地耐德及沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘中～重度急性发作能有效改善患者的哮喘症状体征及肺功能指标。     

中西药联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的观察射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法选取我院2012年8月~2014年11月收治的支气管哮喘患者247例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组124例与对照组123例。两组患者均给予哮喘常规治疗,试验组给予射干麻黄汤与沙丁胺醇进行治疗;对照组仅给予沙丁胺醇进行治疗。治疗15天后,观察两组患者的疗效、临床症状(X线肺部阴影、肺部哮鸣音、咳嗽气喘)消失时间、住院时间、不良反应发生情况。结果试验组总有效率为92.7%,明显高于对照组的74.8%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论采用射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘,可以显著提高治疗总有效率,缩短X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间,且无严重不良反应发生,值得临床推广借鉴。     

中西药联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的探讨射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法选取我院收治的支气管哮喘患者247例随机分为试验组124例与对照组123例,两组患者均给予哮喘常规治疗,试验组给予射干麻黄汤与沙丁胺醇进行治疗;对照组单纯给予沙丁胺醇进行治疗。治疗后,观察两组患者的疗效、临床症状(X线肺部阴影、肺部哮鸣音、咳嗽气喘)消失时间、住院时间、不良反应发生情况。结果试验组的总有效率为92.7%明显高于对照组的74.8%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论采用射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘,可以显著提高治疗的总有效率,缩短X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间,缓解胸闷、咳嗽、气喘等临床症状,减少住院时间,且无严重不良反应发生,安全有效,值得临床推广。     

雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响

目的探讨雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我科收治的支气管哮喘急性发作患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例。两组均给予糖皮质激素、β2-受体激动剂溶液雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,比较两组疗效。结果治疗3 d后观察组总有效率为93.5%,高于对照组的79.0%(P0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气流量峰值(PEF)占最佳值百分比高于对照组,临床症状评分低于对照组,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05)。结论氧驱动雾化吸入可促进支气管哮喘急性发作患者临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效,建议作为首选雾化方式。     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的 观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液经氧驱动雾化吸入治疗急性发作轻～中度支气管哮喘疗效.方法 将2009年3月～2011年3月我院就诊支气管哮喘患者56例分为治疗组(n=30例)和对照组(n=26例).治疗组在传统治疗基础上加用布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液各2ml加入生理盐水2ml中进行高流量氧气驱动雾化吸入,q12h.对照组为传统治疗方案.治疗组和对照组疗程均7天.结果 治疗组有效率90.00％,对照组有效率65.38％,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).全身激素用量治疗组较对照组少,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘起效快、疗效肯定.     

布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的效果分析

目的探讨布地奈德联合硫酸特布他林治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将76例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,观察组给予布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,观察两组患者临床症状消失时间及肺功能改善情况,并评价临床疗效。结果观察组患者气促、憋喘、哮鸣音、咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组(P0.05);经治疗后,两组患者FEV1/FVC%和PEP均较治疗前明显改善(P0.05),而观察组改善程度明显优于对照组(P0.05),观察组患者疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者临床疗效显著,能迅速缓解哮喘,明显改善肺通气功能,值得临床推广应用。     

舒利迭联合布地奈德治疗儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值

目的 探讨舒利迭联合布地奈德治疗儿童重度支气管哮喘（简称哮喘）急性发作的临床应用价值.方法 将2010年5月-2013年5月间来我院就诊的102例重度哮喘急性发作的患儿随机分为对照组50例及观察组52例,在给予基础治疗的同时,对照组给予雾化吸入舒利迭50/100 μg,3次/d;观察组雾化吸入舒利迭50/100 μg,3次/d和布地奈德400 μg,2次/d;1疗程为3～6 d;用药结束后对疗效进行评价,记录患者咳嗽、呼吸困难、肺部啰音和喘息的消除时间以及FEV1、PEF和FEV1/FVC的变化情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组（88.5％ vs 72％）,差异有统计学意义（x2=4.38,P＜0.05）;两组患者治疗后FEV1、PEF和FEV1/FVC均有上升（P＜0.05）,且观察组改善明显优于对照组（P＜0.05）;观察组的临床症状消失时间均低于对照组,其中咳嗽、呼吸困难和喘息的消失时间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）.结论 舒利迭联合布地奈德治疗儿童重度哮喘急性发作快速、有效,可明显缩短患儿的治疗时间,改善肺功能,值得临床推广使用.     

沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘68例疗效观察

目的探讨沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效。方法68例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇雾化吸入，并测定最大呼气流速（PEF），观察疗效。结果重度支气管哮喘患者给予沙丁胺醇雾化吸入后，症状缓解、最大呼气流速增加，临床有效率为91．1％。结论沙丁胺醇溶液雾化吸入见效快、副作用小，可作为治疗支气管哮喘重度发作的首选方法。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法选取2014年7月—2016年12月合肥市第一人民医院收治的老年支气管哮喘急性发作患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入;两组均持续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、主要症状改善时间、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流速峰值(PEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1、PEF高于对照组(P0.05)。观察组患者胸闷气促、咳嗽、哮鸣音改善时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性较高。     

细辛脑雾化吸入佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效

目的探讨细辛脑雾化吸人佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选择住院治疗的支气管哮喘急性发作期老年患者70例,其中男性43例,女性27例,年龄60～78岁,平均（69．2±4．8）岁。随机分为常规治疗组（对照组）和细辛脑佐治组（试验组）,每组各35例。常规治疗组患者接受常规治疗;细辛脑佐治组患者在常规治疗基础上加用细辛脑注射液雾化吸人,共7d。对两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、肺功能变化[（第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV,％）,第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）,最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）]等进行比较及统计学分析。结果细辛脑佐治组的有效率明显高于常规治疗组（P〈0．05）,喘息、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0,01、P〈0．05）。与两组治疗前比较,两组治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）;与常规治疗组治疗后比较,细辛脑佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值皆明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论细辛脑对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。     

布地奈德雾化吸入佐治老年支气管哮喘的临床疗效研究

目的探讨老年支气管哮喘的治疗方法。方法选择90例老年支气管哮喘急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组（试验组）和常规治疗组（对照组）,每组各45例。对照组患者接受常规治疗;试验组患者在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸人,共2W。分别检测两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）,并进行比较与统计学分析。结果布地奈德佐治组的总有效率显著高于常规治疗组（84．44％VS．73．33％,P〈0．05）,咳嗽、喘息、胸闷、肺哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0．01、P〈0．05）。各组治疗前后比较,治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）;与常规治疗组治疗后比较,布地奈德佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。     

硫酸镁对重症支气管哮喘患者FeNO和SCF的影响

目的 探讨硫酸镁佐治对重症支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）和血清干细胞因子（stem cell factor,SCF）的影响.方法 100例重症支气管哮喘患者随机分为两组,对照组50例,观察组50例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗,治疗后分析效果,治疗前后测定患者FeNO和SCF.结果 治疗后观察组总有效率为98%,对照组总有效率为88%,两组比较有明显差异（P〈0.01）;两组治疗后患者FeNO和SCF均有明显降低,并且与对照组比较,观察组降低更明显（P〈0.05）.结论 硫酸镁佐治重症哮喘可以减少FeNO和SCF,从而改善病情.     

病证结合优化方案治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨病证结合优化方案治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择江苏省中西医结合医院2011年1月—2014年1月门诊及住院支气管哮喘患者72例,根据治疗方案分为中药组26例,西药组20例,中西医结合组26例。中药组患者采用病证结合优化方案,西药组患者吸入沙美特罗替卡松,中西医结合组患者联合应用中药组和西药组治疗方案。3组患者均连续治疗10 d,为1个疗程。观察3组患者临床疗效、治疗前后FEV1及治疗期间不良反应情况。结果中药组、西药组、中西医结合组均未出现无效患者,总有效率均为100%(P0.05)。3组患者治疗前后FEV1比较,差异均无统计学意义(P0.05),各组治疗后FEV1均高于治疗前(P0.05)。治疗期间,西药组患者出现心悸2例,中西医结合组出现咽喉炎1例,中药组患者未出现明显不良反应。结论单纯中药治疗、单纯西药治疗及病证结合优化方案治疗支气管哮喘临床疗效相当,均可有效改善患者FEV1,且不良反应较少,安全性较高。     

孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年6月在我科住院的支气管哮喘急性发作患者48例,将其随机分为对照组和试验组,各24例。在常规治疗的基础上对照组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,试验组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗。观察治疗后第3天、第6天两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果治疗后第3天试验组总缓解率为95.8%,高于对照组的75.0%(χ2=2.676,P0.05);治疗后第6天试验组总缓解率为100.0%,高于对照组的83.3%(χ2=3.572,P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠能有效控制支气管哮喘急性发作,减轻患者痛苦,且不良反应轻微。     

噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2011年11月—2012年12月诊治的轻中度支气管哮喘患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者吸入布地奈德,观察组吸入布地奈德+噻托溴铵。检测两组患者治疗前及治疗后8周第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF);记录两组患者治疗后8周支气管哮喘急性发作次数及治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前FEV1及PEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1及PEF高于治疗前,且观察组患者治疗后FEV1及PEF高于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后8周支气管哮喘急性发作次数为(2.3±0.2)次,低于对照组的(9.2±0.3)次(P0.05)。观察组患者治疗期间出现口干2例,对照组患者治疗期间出现失眠1例,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘疗效确切,可有效改善患者肺功能,减少支气管哮喘急性发作次数。     

综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果,寻求老年支气管哮喘急性发作期有效的护理手段。方法选择2011年11月-2013年4月急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者100例,随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（力=50）,常规护理组患者仅仅采用常规护理,排痰护理组在与对照组相同的常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。于护理后分别对两组患者的临床疗效、症状与体征消失时间等进行详细记录,其结果进行统计学比较分析。结果排痰护理组显效29例、有效14例、无效7例、总有效率86％,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率74％,排痰护理组总有效率显著高于常规护理组（P〈0．01）;排痰护理组与常规护理组临床症状、体征消失时间天数明显减少：喘息（3．07±0．43vs．5．35±0．75,P〈0．01）、肺部哮鸣音（3．02±0．42vs．5．05±0．71,P〈0．01）、胸闷（3．11±0．44vs．5．42±0．76,P〈0.01）、咳嗽（4．19±0．59vs．5．66±0．79,P〈0．05）。结论综合排痰护理对老年支气管哮喘有较显著的辅助疗效,值得临床推广应用。     

布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的疗效评价

目的观察布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘轻中度急性发作的疗效。方法将60例妊娠合并哮喘轻中度急性发作的孕妇随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果治疗组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗妊娠合并支气管哮喘显示良好的疗效,可代替全身使用糖皮质激素,降低了激素对妊娠的不良影响。     

噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘30例临床观察

目的:探讨噻托溴铵在中重度支气管哮喘治疗中的意义。方法:将60例中重度支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,两组患者均依据2009 GINA规范治疗3个月,其中观察组每天增加吸入一次噻托溴铵18μg。比较两组患者治疗前后性别、年龄、病程、哮喘控制测试(ACT)评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸细胞计数(EOS)、吸入支气管扩张剂后一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25%~75%)值、用力呼气峰速(PEF)及每周急救药使用次数等指标变化并进行统计学分析。结果:①两组间患者性别、年龄、病程、治疗前各指标差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后两组各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。③治疗后,观察组的ACT评分、FEV1、PEF、FEF及每周急救药使用喷数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组EOS、IgE与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘有效,且以扩张气道、改善症状和肺功能为主,其是否有非特异性抗炎作用还需进一步研究论证。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床观察

目的 为了探讨更好的治疗重度支气管哮喘（简称哮喘）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量.为重度哮喘合并COPD防治积累更多临床经验.方法 对于临床确诊的霞度哮喘合并COPD的患者,随机分为两组,一组为对照组,给予复方异丙托溴铵气雾剂（可必特）联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/250μg）治疗,一组为治疗组,给予噻托溴铵下粉吸入剂（思力华）联合大剂量沙美特罗/氟替卡松（舒利迭50/500μg）粉吸入剂治疗.采取随机、开放、自身对照和组间对照的方法,每月复诊一次,详细记录每例患者的肺功能变化、生活质量、急性发作次数、下次急性发作的间隔时间、住院次数、经济费用和不良反应.分析对比二者对重度哮喘合并COPD的综合疗效,为期一年.结果 治疗前两组患者FEV1分别为对照组（1.14±0.13）L、治疗组（1.11±0.15）L,两组之间差异无统计学意义.治疗一年后FEV1对照组为（1.30±0.14）L,治疗组（1.39±0.15）L,两组之间差异无统计学意义.同组之间治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗前两组的临床症状评分分别为对照组（43.3±1.11）分、治疗组（44.7±0.97）分,两组之间差异无统计学意义.治疗～年后两组的临床症状评分分别为对照组（38.9±1.07）分、治疗组（38.24±0.96）分,两组之间差异无统计学意义.对照组治疗前后临床症状评分平均下降4.4分,治疗组治疗前后临床症状评分平均下降6.5分,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.001）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗一年中两组的平均急性发作次数分别为对照组（1.24±0.21）次/年人、治疗组（0.79±0.13）次/年人,治疗组平均减少（0.45±0.15）次/年人,两组差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗一年中两组患者下次急性发作的平均间隔时间分别为对照组（162±27）d、治疗组（187±32）d,差异无统计学意义.两组的住院次数分别为对照组（0.22±0.04）次,治疗组（0.12±0.06）次,治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗一年两组的经济费用分别为对照组（4 212±383）元、治疗组（12 382±475）元,治疗组明显增加,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.001）.两组不良反应相似,但均较轻微.结论 噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松吸人治疗和复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗均能够改善霞度哮喘合并COPD患者的肺功能和临床症状、提高生活质量、减少急性发作次数、延长下次急性发作的间隔时间、减少住院次数,不良反应轻微,适合于重度哮喘合并COPD的治疗.噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松吸人治疗在提高生活质量、减少急性发作次数、减少住院次数方面优于中等剂量沙美特罗/氟替卡松联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗,但费用昂贵,限制了其在临床的推广.