结核分枝杆菌医院感染现状及预防控制措施研究

目的 探讨结核分枝杆菌医院感染预防控制对策.方法 通过分析结核分枝杆菌医院内流行现状和影响结核分枝杆菌医院内传播流行的因素,提出结核分枝杆菌医院感染的预防控制对策.结果 预防控制结核分枝杆菌的医院感染,需要加强人员管理和环境的监控、控制医院内空气流动方向、加强医护人员呼吸道防护和结核患者的管理.结论 预防控制医院内结核分枝杆菌感染,必须采取综合性防控措施.     

医务工作者职业紧张状况分析

现代化社会的今天,紧张成为人们生活、工作中不可避免的一个问题,尤其是医务工作者.紧张有积极的一面和不利的一面,过度紧张会导致疲乏、焦虑、压抑、工作能力下降,甚至发生精疲力竭症状等.对于医务工作者来说,职业紧张也许是疾病和工作能力下降的一个重要因素.所以对于医务工作者做一些紧张程度以及紧张反应的研究实属必要.     

上海市结核病相关医务工作者结核潜伏感染及危险因素研究

【目的】了解上海市结核病相关医务人员的结核感染现况，并探寻与结核潜伏感染相关的危险因素。【方法】采用多中心横断面研究，选取上海市多家结核病定点医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心的医务工作者，对其进行问卷调查和结核感染检测。运用单因素和多因素分析探究与结核感染有关的危险因素。【结果】纳入结核相关医务人员165例，结核感染率为16.36%(95%CI:11.49%～22.76%)。多因素logistic回归分析显示临床医护（调整OR=9.756,95%CI:1.790～53.188）、实验室检测（调整OR=78.975,95%CI:8.749～712.918）和护工（含保洁）人员（调整OR=89.920,95%CI:3.111～2 598.930）的结核感染风险更高。【结论】上海结核病相关医务工作者结核感染率低于全国水平，结核病定点医院从事临床医护、实验室检测和护工（含保洁）的医务人员结核感染风险显著高于在其他机构工作的医务人员。     

医务工作者的职业卫生问题

自1987年以来,中华人民共和国相继颁布了<中华人民共和国尘肺病防治条例>、<全国职业病防治院(所)试行工作条例>、<乡镇企业劳动卫生管理办法>,至2002年又实施了<中华人民共和国职业病防治法>,职业卫生工作的重点在企业,相对而言对卫生系统的医务工作者的职业卫生问题关注不够.自2002年SARS流行以来,医务工作者的职业卫生问题已经充分暴露,笔者拟通过进一步揭示医务工作者的有关职业卫生问题,引起重视使其职业卫生防护能更加有效和提高.     

医务工作者职业紧张状况分析

随着现代化社会的进程 ,紧张成为人们生活、工作中不可避免的一个问题 ,尤其是医务工作者。紧张有积极的一面和不利的一面 ,过度紧张会导致疲乏、焦虑、压抑、工作能力下降 ,甚至发生精疲力竭症状。对于医务工作者来说 ,职业紧张也许是疾病和工作能力下降的一个重要因素。本文对医务工作者紧张程度以及紧张反应进行分析研究。对象与方法1 对象　于 2 0 0 1年 3月在广安市整群抽样调查市区卫校、人民医院、中医院等。其中教师 2 59人 ,医生、护士、卫生行政人员 2 3 2人 ,共计 491人。男性 2 0 4人 ,女性 2 87人。年龄最小者 2 4岁 ,最大者 …     

非结核分枝杆菌引起医院感染的分析

目的 分析非结核分枝杆菌引起医院感染的原因。方法 采用涂片染色法（抗酸染色、荧光染色）、分离培养法（Ｌ－Ｊ培养法、ＢＡＣＴＥＣ ＴＢ４６０快速培养法）、菌种鉴定等。结果 从感染患者脓性分泌物中培养鉴定出非结核分枝杆菌龟分枝杆菌脓肿亚肿,并从药敏结果中说明结核分枝杆菌对一般抗结核药物多数是耐药的。结论 要加强医院感染的监测,重视非结核分枝杆菌引起医院感染。     

一起非结核分枝杆菌导致医院感染与控制

目的总结医院感染应急处理的管理经验,为医院感染应急处理提供参考。方法用危机管理理论应急处理46例医院感染暴发事件。结果医院在此次医院感染的事件中化险为夷,使原来要求赔偿400万元降低至25万元,医院的损失降到了最低程度,所有患者均满意出院。结论医院感染的应急处理取得了一定成效,仍需加强医院感染管理。     

提高医务工作者职业生命质量的探讨

劳动是人类生存和发展的必需手段。WHO将人类生命过程分为3个阶段,其中的第2阶段“生命保护阶段”(20～60岁)是从事职业的最具活力的阶段。职业生命质量(QUALITY OF WORKINGLIFE)就是这一职业生命阶段的质量;是劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应,如职业满意度、身心健康和安全等,是工作的人性化。职业生命质量可作为评价个人的发展以及其任职机构的工具。提高职业生命质量对确保劳动者在劳动过程中健康、安全、积极参与,并最大限度地创造财富、推动社会发展具有重要的意义。医务人员是特殊的职业人群,改善他们的职业生命质量,提供职业卫生安全服务,对于医务人员能够以良好的心态安全地工作并为患者提供优质的服务具有重要的意义。     

新疆三甲医院医务工作者职业紧张调查分析

目的 评价新疆地区三甲医院医务工作者职业紧张现况。方法 采用多阶段抽样方法,利用OSI-R职业紧张测量问卷测量抽取样本的职业紧张现状,比较不同人口学及行为特征下职业紧张水平的差异。结果 新疆地区三甲医院医务工作者职业任务问卷和个体紧张反应得分均高于西南地区常模,个体应对资源问卷得分低于全国常模。不同岗位类别、工作年限、性别、民族、职称、学历、是否参加体育锻炼在职业紧张各维度差异均具有统计学意义。结论 有必要针对上述不同因素采取措施,减轻医务人员的职业紧张水平。     

Risk for occupational transmission of HIV infection among health care workers

The aim of this study was to evaluate the HIV seroconversion rate associated with different types of occupational exposures in health care workers. A longitudinal study was conducted from January 1986 to October 1992 in a teaching hospital in Spain, where HIV infection is prevalent among patients. Each health care worker was asked to complete a questionnaire regarding age, sex, staff category, lace of exposure, other exposures, type of exposure, body fluid, infected material and HIV status of source patient. These health care workers were then followed up at 6 weeks, 3 months, 6 months and 12 months with repeated test for HIV antibody. Four hundred twenty three reports of occupational exposure were analysed. Nursing was the profession with more exposures (42.8%). Ninety five percent of total exposures were percutaneous, 4% mucous membrane contacts and 1% skin contacts, 88.3% were described as blood contact and 71.8% had resulted from needlestick and suture needles. Exposures from HIV-positive patients comprised 23.2% of occupational exposures. There was a significant difference in the length of follow-up in physicians (p=0.00009) and nurses (p=0.00001), when we compared HIV-positive patients with patients in whom the HIV status was unknown or negative. The HIV seroconversion rate was 0.00%. We consider that the risk of acquiring HIV infection via contact with a patient is low, but not zero. Well documented cases of seroconversion have been published. Because it is often impossible to know a patient's infection status, health care workers should follow for rotine the universal precautions for all patients when there is a possibility of exposure to blood or other body fluid. Equally important is the development of new techniques to minimize the risk of exposures to blood.     

医疗卫生机构医务人员结核病感染控制现状

目的分析我国医务人员结核感染和患病情况以及相应的危险因素,为加强医疗卫生机构医务人员的结核病感染预防控制工作提供理论依据。方法采取系统综述的方法,对1995-2010年关于医疗卫生机构中医务人员结核感染和患病情况及其影响因素的相关文献资料进行综合分析。结果我国关于医务人员结核感染预防控制方面的研究很欠缺。文献资料显示,我国医务人员的结核感染率明显高于普通人群,其PPD阳性率达60.4%～62.8%;医务人员的结核病患病率也比一般人群高,达6.7/1 000人年。对医务人员感染结核的危险因素分析显示,其结核感染和患病风险主要与在工作场所暴露和感染预防控制措施不足等有关。结论医务人员的结核感染控制工作十分薄弱,相关研究不足,目前已成为我国结核病控制面临的重要问题。     

中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析

目的了解医务人员职业暴露与防护工作现状,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法采用分层抽样方法于2016年4月6日—5月6日向全国13个省份158所不同级别医院发放调查问卷进行调查,分别调查各所医院开展职业暴露监测首年、2010年及2015年的职业暴露与防护管理及监测情况。结果81.65%（129/158）的医院医务人员职业暴露管理工作由医院感染管理部门负责;98.73%（156/158）的医院制定了相关规章制度;77.22%（122/158）的医院存在医务人员职业暴露漏报现象。共发生职业暴露事件11 116例,调查首年发生1 542例,2010年发生2 474例,2015年发生7 100例。锐器伤在各类职业暴露类型中占96.76%;职业暴露人员职业分布中,护理人员占53.90%;职业暴露人员科室来源主要为普通病房、手术室、重症监护病房等;引起医务人员职业暴露器具主要为注射器、头皮钢针、手术缝针等;静脉注射、针头丢入利器盒、手术缝针等是引起医务人员职业暴露的高危操作;在职业暴露源阳性分布中,以乙型肝炎病毒（HBV）为主,占58.69%。结论我国医务人员面临职业暴露的风险大,危害重,形势严峻,应通过政府立法、推广应用安全器具、规范医务人员操作行为、正确使用个人防护用品、强化医务人员教育与培训、建立健全职业暴露报告、评估和随访机制等措施,以切实减少职业暴露的发生。     

医护人员梅毒感染知识掌握情况及自我防护意识调查分析

目的了解临床医护人员对梅毒感染知识的掌握情况,提高对梅毒职业暴露的自我防护意识,减少医源性感染。方法采用自行设计的调查问卷,对120名不同职称的医护人员梅毒职业暴露及防护知识进行调查。结果大多数医护人员对梅毒的基本防治知识掌握较好,但对一些较专业的知识掌握不够全面;不同职称医护人员梅毒知识得分分别为:初级(36.6±4.0)分、中级(45.5±4.2)分、高级(32.8±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位医护人员得分分别为:医师(44.6±4.0)分、护士(42.4±4.2)分、检验人员(35.6±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员对梅毒知识的明确认知是梅毒得以有效预防和控制的关键,应针对不同职称、不同岗位的医护人员进行全面、系统、深入地强化培训,提高个人职业防护意识,减少梅毒医源性感染。     

Occupational health in health care workers

Since the second half of the 20th century occupational health in health care workers is a well-established part of occupational medicine. Identification of environmental, biological, chemical, physical, and psychosocial hazards has lead to a number of preventive measures: Technical (e.g. use of safe instruments and double gloving as protection) and immunological (vaccinations) measures against biological hazards), and technical (lifting aides) and personal (back-schools) intervention to prevent musculoskeletal disorders are well-designed examples.     

医务人员血源性职业暴露调查及其对策

目的了解医务人员职业暴露现状,分析发生原因及危险因素,为采取有效防护措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某院2013年1月1日—2016年12月31日发生的职业暴露事件进行调查分析。结果该院共发生职业暴露632例次。职业暴露发生以护士为主,共392例次,占62.02%;主要发生于工作年限不满2年的医务人员,共387例次,占61.23%。医务人员发生职业暴露的时机居前三位的分别是在输液完毕拔针、集中处置使用过的锐器物及针头以及手术缝合时,分别占15.19%、14.71%和12.18%。导致锐器伤发生的器械中,头皮钢针所占比例最大,共137例次,占23.42%;其次是缝合针,96例次,占16.41%。职业暴露血源性病原体以乙型肝炎病毒为主,占58.86%,其次是未知暴露源导致的职业暴露,占18.04%;职业暴露地点主要发生在普通病房(38.61%)。结论应加强职业安全防护教育,提高医务人员预防职业危害的能力,规范具有潜在危险的操作行为,加强医疗废物分类与管理,从而降低医务人员职业暴露所带来的危害。     

Nudging influenza vaccination among health care workers

Our online randomized controlled trial on 6230 healthcare workers (HCWs) tests the impact that three nudges – social norms, reminding the impact on beneficiaries, and defaults – have on the intention to vaccinate against seasonal influenza across job families. Willingness to get a flu shot was higher among subjects invited to imagine themselves working at the local health authority (LHA) with the greatest immunization coverage within their region relative to their counterparts prompted to imagine working at the LHA with the lowest coverage. Reminding the impact of flu vaccination on beneficiaries had different effects across job families, with physicians caring more benefits for themselves, nurses about patients’ benefits, and technicians about family and friends. Default responses anchoring toward a high rather than a low vaccination intention increased the willingness to immunize among all HCW except physicians. Targeted nudges can be considered in developing interventions to promote influenza vaccination among HCWs.     

医务人员职业暴露现状调查及对策

目的了解医务人员职业暴露现状和特点,为制定预防对策提供依据。方法自行设计职业暴露问卷调查表,调查2015年1—12月全院医务人员职业暴露情况,并进行统计分析。结果调查1 888名工作人员,发生职业暴露共304例,全院平均职业暴露发生率为16.10%;发生职业暴露370例次,职业暴露例次率为19.60%。医生、进修实习人员和工作年限≤1年的工作人员职业暴露相对较高,分别为23.18%(102/440)、17.88%(49/274)、18.34%(95/518)。锐器伤为主要的职业暴露方式,占83.24%(308例),发生环节以器械使用后处理前、器械使用中为主,分别占37.99%(117例)和36.69%(113例)。370例次职业暴露中,可追溯到暴露源的有315例次。已知暴露源中,血源性病原体职业暴露占24.13%(76例次)。370例次职业暴露中,仅59例次实施了完整的局部处理和上报程序,职业暴露上报率为15.95%。结论该院应采取综合措施最大程度地促进职业安全防护,降低职业暴露发生率。     

Changing the default to promote influenza vaccination among health care workers

BackgroundThe prevention of health care acquired infections is an important objective for patient safety and infection control in all health care settings. Influenza vaccination uptake among health care workers (HCWs) is the most effective method to prevent transmission to patients, but vaccination coverage rates are low among HCWs. Several educational campaigns have been developed to increase the influenza vaccination coverage rates of HCWs, but showed only small effects. The aim of this study was to test an opt-out strategy in promoting uptake among HCWs in a tertiary care center for patients with complex chronic organ failure.MethodsHCWs were randomly assigned to one of two conditions. In the opt-out condition (N = 61), participants received an e-mail with a pre-scheduled appointment for influenza vaccination, which could be changed or canceled. In the opt-in condition (N = 61), participants received an e-mail explaining that they had to schedule an appointment if they wanted to get vaccinated.ResultsThe findings show no statistically detectable effect of condition on being vaccinated against influenza. However, HCWs in the opt-out condition were more likely to have an appointment for influenza vaccination, which in turn increased the probability of getting vaccinated.ConclusionTo change the default to promote influenza vaccination among HCWs might be an easy and cost-effective alternative to the complex vaccination campaigns that have been proposed in recent years.