川芎嗪对先天性心脏病伴肺动脉高压体外循环下内皮素、von Willebrand因子和血栓素A2的影响

目的 :观察川芎嗪 (tetramethylpyrazine,TMP)对先天性心脏病 (先心病 )伴肺动脉高压体外循环(CPB)下血管内皮细胞 (vascularendothelialcell,VEC)相关的体液因子内皮素 (endothelin ,ET)、因子Ⅷ相关抗原 (vonWillebrandfactor ,vWF)、血栓素A2 (TXA2 )的影响并探讨这些改变的临床病理生理学意义。方法 :将 30例非紫绀型先心病肺动脉高压患者随机分为对照组和用药组 ,用药组于麻醉诱导后静脉滴注TMP3mg/kg体重 ,转流后于氧合器中追加 1mg/kg体重。于麻醉诱导后、转流 15min、升主动脉开放 5min、停体外循环机后 2 0min、6h及 2 4h从桡动脉穿刺管中采血 ,测定血浆中ET、vWF及TXA2 的稳定代谢产物TXB2的含量 ,计算停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间。结果 :体外循环下ET、vWF和TXB2 均明显上升 ,但用药组上升幅度明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ,且停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间也短于对照组。结论 :TMP能显著减少先心病肺动脉高压体外循环 (CPB)下ET、vWF和TXB2 的产生和减轻术后肺血管反应性的上升幅度。说明TMP能减轻CPB对VEC的损伤作用 ,有利于提高术后疗效。     

川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压体外循环下血栓素A2及前列环素的影响

目的：探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者全体上血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）／前列环素（ＰＧＩ２）平衡的保护作用。方法：将３０例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组（１５例）和用药组（１５例）。川芎嗪分别于麻醉诱导后静脉滴注３ｍｇ／ｋｇ及转流后加入氧合器中１ｍｇ／ｋｇ，分别于麻醉诱导后、转流１５ｍｉｎ、升主动脉开放５ｍｉｎ、停机后２０ｍｉｎ、６ｈ及２４ｈ采血并测定ＴＸＡ２、ＰＧＩ２。结果：     

复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响

目的 :观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素 (ET) ,前列环素(PGI2 ) ,血栓素A2 (TXA2 )及PGI2 /TXA2 比值的影响。方法 :2 0例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组 ( 10例 )及对照组 ( 10例 )。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液 2 0 0mg/kg ,对照组给予等容量平衡盐溶液。经中心静脉取血测定ET、PGI2 及TXA2 含量 ,并计算PGI2 /TXA2 比值。结果 :在体外循环开始 (T1)后两组血清ET显著降低 (P <0 0 5) ,PGI2 及TXA2 显著增加 (P <0 0 5)。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加 ,从再灌注后 30min(T3)～ 2 4h(T5)均显著高于治疗组 (P <0 0 5)。再灌注期间治疗组PGI2 及TXA2 降低速度比对照组快 ,但治疗组PGI2 /TXA2 比值高于对照组。T5时治疗组PGI2 及TXA2 含量显著低于对照组 (P <0 0 5) ,但PGI2 /TXA2 比值高于对照组 (P <0 0 5)。血清ET含量与PGI2 /TXA2 比值呈显著负相关 (r =- 0 82 2 ,P <0 0 5)。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论 :复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2 /TXA2 比值 ,有效抑制再灌注期内皮素的产生 ,促进缺血再灌注心脏功能的恢复。     

川芎嗪对心内直视手术患者血浆前列环素、血栓素A2含量的影响

目的探讨川芎嗪对器官微循环的作用和机制.方法观察川芎嗪对体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)含量的影响.结果川芎嗪能增加术中、术后血浆PGI2含量(P＜0.05或＜0.01),减少术中血浆TXA2含量.结论川芎嗪能纠正循环血液中TXA2-PGI2失平衡,从而改善器官微循环功能障碍.     

复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响

目的：观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素（ET），前列环素（PGI2），血栓素A2（TXA2）及PGI2/TXA2比值的影响。方法：20例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组（10例）及对照组（10例）。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液200mg/kg，对照组给予等容量平衡盐深液。经中心静脉取血测定ET、PGI2及TXA2含量。并计算PGI2/TXA2比值。结果：在体外循环开始（T1）后两组血清ET显著降低（P<0.05），PGI2及TXA2显著增加(P<0.05）。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加，从再灌注后30min(T3)～24h(T5)均显著高于治疗组（P<0.05）。再灌注期间治疗组PGI2及TXA2降低速度比对照组快，但治疗组PGI2/TXA2比值高于对照组。T5时治疗组PGI2及TXA2含量显著低于对照组（P<0.05），但PGI2/TXA2比值高于对照组（P<0.05）。血清ET含量与PGI2/TXA2比值呈显著负相关(r=-0.822,P<0.05）。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论：复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2/TXA2比值，有效抑制再灌注期内皮素的产生，促进缺血再灌注心脏功能的恢复。     

复方丹参方对正常家兔血浆血小板粘聚性及TXA2、PGI2的影响

采用半体内实验方法 ,观察了复方丹参方对正常家兔血浆血小板聚集性、粘附性及TXA2 、PGI2 的影响。结果表明 :正常家兔口服复方丹参方 1 2、2 4、4 8g kg及Aspirin 4 4mg kg均显示出明显的抗ADP诱导的血小板聚集作用 ;明显抑制血小板粘附性 ;Aspirin明显降低正常家兔血浆TXA2 水平 (P <0 0 5 ) ;复方丹参方 (4 8g kg)明显升高血浆PGI2 的水平 (P <0 0 1) ;As pirin及复方丹参方各剂量组对血浆TXA2 /PGI2 比值均无明显影响。提示复方丹参方抗正常家兔血小板粘聚作用与促进 6 Ke to PGF1α的释放密切相关。     

小儿患者心脏病96例直视手术的麻醉体会

目的小儿患者先天性心脏病合并肺动脉高压心内自视手术的麻醉分析。方法选择我院2000年3月至2010年10月先天性心脏病并肺动脉高压96例,麻醉前要做好充分准备,对麻醉前药物及给药方法要合理的选择,让小儿患者建立体外循环,合理应用血管活性药物,防止肺动脉高压危象,麻醉后密切观察和处理并发症。结果71例自动复跳,25例电击除颤后复跳,除5例外肺动脉压均较术前下降。3例嗣术期死亡,严重并发症6例,余痊愈出院。结论先天性心脏病合并肺动脉高压的小儿患者心脏直视手术的麻醉管理、处理术后并发症至关重要。     

川芎嗪对心内直视手术患者血浆前列环素、血栓素A_2含量的影响

目的探讨川芎嗪对器官微循环的作用和机制。方法观察川芎嗪对体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆前列环素PGI2、血栓素A2TXA2含量的影响。结果川芎嗪能增加术中、术后血浆PGI2含量P<0.05或<0.01,减少术中血浆TXA2含量。结论川芎嗪能纠正循环血液中TXA2-PGI2失平衡,从而改善器官微循环功能障碍。     

肺虚痰阻证诊断标准的实验研究

目的 :探讨肺虚痰阻证的客观诊断标准 ,为临床治疗提供客观依据。方法 :用SO2烟熏合并风寒刺激复制肺虚痰阻动物模型 ,观察实验各组大鼠外观表现 ,检测脾淋巴细胞转化率(LBT)、血浆血栓烷素 (TXA2 )和前列环素 (PGI2 )的含量、TXA2 PGI2 比值等指标。结果 :模型组大鼠普遍出现口鼻分泌物增多、咳嗽、气急、精神萎顿、毛发枯槁等表现。模型组较正常组LBT、PGI2 明显降低 (P <0 0 1) ,TXA2 、TXA2 PGI2 比值明显升高 (P <0 0 1)。补高组较模型组LBT、PGI2 明显升高 (P <0 0 1) ,TXA2 、TXA2 PGI2 明显降低 (P <0 0 1)。补低组较模型组LBT升高(P <0 0 5 ) ,TXA2 、TXA2 PGI2 比值降低 (P <0 0 5 )。结论 :血浆TXA2 、PGI2 的含量变化和淋巴细胞增殖能力的改变与肺虚痰阻证关系密切。     

心复宁V号对垂体后叶素致急性心肌缺血大鼠血浆TXA2及PGI2的影响

目的:观察心复宁V号对垂体后叶素所致急性心肌缺血大鼠血浆TXA2及PGI2的影响。方法:60只大鼠,随机分成6组,即空白对照组、模型对照组、心复宁V号大剂量组(17.08g/kg)、心复宁V号中剂量组(8.54g/kg)、心复宁V号小剂量组(4.27g/kg)、阳性对照组(单硝酸异山梨酯)。采用灌胃给药,每天1次,连续14d。末次给药后1h,舌下静脉给予垂体后叶素造成急性心肌缺血模型。1h后取血,分离血浆,测定各组TXA2、PGI2的代谢产物6-Keto-PGF1a、TXB2,分析PGI2/TXA2比值。结果:大鼠给予垂体后叶素后,血浆中TXB2升高,6-Keto-PGF1a/TXB2比值降低(P<0.05、0.01)。与模型对照组比较,心复宁V号(17.08g/kg,8.54g/kg)明显降低垂体后叶素所升高的TXB2,升高6-Keto-PGF1a/TXB2(P<0.01)。结论:心复宁V号抗垂体后叶素致大鼠心肌缺血作用机制之一是通过抑制升高的血浆TXA2,纠正PGI2/TXA2失衡。     

针药复合麻醉对心内直视手术患者免疫功能变化的影响

目的：观察电针对体外循环心内直视手术患者免疫功能的影响,并对针药复合麻醉用于心内直视手术予以评价。方法：选择心房间隔缺损修补术患者30例,分全麻组(A组)、针麻组(B组)和全麻复合电针麻醉组(C组)。分别于麻醉前、转流前、停转流后30min和术后24h采集外周静脉血,测定自然杀伤细胞活性(NKCA)和细胞培养上清液中干扰素—γ(IFN—γ)、白细胞介素—2(IL—2)的水平。结果：NKCA于转流前A组明显降低;B组却明显升高,且明显高于A组和C组;C组无明显变化。停转流后,3组均明显下降,B组明显低于A组。术后24h,各组进一步降低,C组明显高于B组。IFN—γ和IL—2水平于停转流后3组均降低;术后24h,各组进一步显著降低,但C组明显高于B组。结论：电针可增强NKCA,但针麻不能改善体外循环引起的NKCA、IL—2、IFN—γ抑制,提示应激性免疫抑制作用具优势效应。全麻复合电针亦不能完全改善体外循环引起的NKCA、IL—2、IFN—γ抑制,但要优于单纯全麻和针麻,提示全麻复合电针对应激反应的良好控制可部分改善体外循环引起的免疫功能抑制。     

乌司他丁对法洛氏四联症根治患者体外循环期间全身炎症反应的影响

目的观察乌司他丁对法洛氏四联症根治术患者体外循环期间全身炎性反应的影响。方法拟施法洛氏四联症根治术患者40例,性别不限,体重12—47kg,年龄2-18岁,ASA II—III级,用随机、双盲方法分为2组（n=20）：对照组（c组）和乌司他丁组（u组）。u组于麻醉后静脉恒速注射乌司他丁8000U／kg,CPB开始前输完,然后以4000u／（kg．h）的速率持续静脉输注至CPB结束,c组以等容量生理盐水替代乌司他丁。于CPB前5min（T1）、CPB开始后10min（T2）、CPB结束后30min（T3）、60min（T4）时测定血浆白细胞介素6（IL-6）、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子a（TNFa）的浓度。结果与C组比较,u组CPB期间和CPB结束后血浆IL-6、IL8和TNF-a的浓度降低,IL-10浓度升高（P〈0．05或0．01）;与T1比较T2．3时两组血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF—a的浓度升高（P〈0．01）。结论乌司他丁可减低法洛氏四联症根治术患者CPB期间促炎．抗炎反应失衡,减轻全身炎性反应。     

川芎嗪对家兔再植血管内皮细胞功能的影响

为探讨川芎嗪对血管内皮细胞功能的影响,将24只新西兰大白兔随机分为川芎嗪组,生理盐水组,每组各8只动物。分离股动脉,切断,显微镜下吻合血管,川芎嗪组用药量为5mg.kg^-1,肝素组用药量为60u.kg^-1,均加入0．9％生理盐水320ml,生理盐水组用等量生理盐水,各组分别于术后静脉注射给药,每天1次,连用14天,分别于术后1,3,7,14天从股静脉抽血检测ET,NO,PGI2／TXA2,结果川芎嗪组和肝素组的ET值低于生理盐水组;而川芎嗪组和肝素组的NO值则高于生理盐水组,川芎组的NO值高于肝素组,川芎嗪组和肝素组的PGI2／TXA2值高于重量盐水组,认为川芎嗪具有保护再植血管内皮细胞,防止血检形成的作用。     

渴痹康对糖尿病大鼠PGI2及TXA2的影响

STZ可致糖尿病大鼠6－keto-PGF1α降低,TXB2增高。经用渴痹康治疗2．5月,可使STZ糖尿病鼠血浆6－keto-PGF1α升高而TXB2降低。     

针药复合麻醉对心脏手术病人IFN-γ、IL-2、IL-6和IL-10的影响

目的：观察电针对心脏手术病人细胞因子的影响，并对针药复合麻醉用于心脏手术予以评价。方法：选择房间隔缺损修补术30例，分为全麻组（A组）、针麻组（B组）和全麻复合电针组（C组）。分别于麻醉前、转流前、停转流后30min和术后24h采集外周静脉血，测定细胞培养上清液中干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-6和IL-10的水平。结果：IFN-γ和IL-2水平于停转流后三组均降低；术后24h，各组进一步降低，但C组明显高于B组。IL-6和IL-10水平于术后24h三组均显著升高，但组间比较差异无显著性意义。结论：全麻复合电针不能完全改善体外循环（CPB）引起的IL-2、IFN-γ抑制，但要好于全麻和针麻，提示全麻复合电针对应激反应的良好控制可部分改善CPB引起的免疫功能抑制。针刺对体外循环心脏手术引起的炎性细胞因子反应无影响。     

刺五加叶皂苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :观察刺五加叶皂苷 (ASS)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :采用在体大鼠结扎冠状动脉前降支 3 0min后 ,松扎再灌注 12 0min造成心肌缺血再灌注模型 ,计算心肌梗死范围 (MIS) ,测定血清磷酸肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、超氧物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活性及脂质过氧化物 (LP0 )含量 ,血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、前列环素 (PGI₂ )及血栓素A₂2222222相似文献