原位缝合联合术后引流治疗末节断指的效果观察

目的：探讨原位缝合联合术后切开引流治疗未．节断指的临床疗效。方法：选取我院2008年7月～2010年7月收治的30例束节断指患者的临床资料，所有患者均应用原位缝合联合术后切开引流术治疗，术后加用高压氧。结果：在本组患者中完全鸯断患者16倒．成活11倒，成活率为68．8％，不完全离断14例，成活12例，成活率为85．7％。结论：末节断指原位缝合联合术后引流，对于不愿意接受血管吻合．寻找可吻合血管患者．是一种有效挽救手指长度及外形的补救措施。     

指骨粉碎性骨折95例治疗体会

手在日常生活中功能很重要，手指的灵活运动可以完成各项精细工作，一旦手指发生严重粉碎骨折，临床治疗较困难，治疗不当将影响到手指的外形及手指功能。自1999～2005年，作者先后收治手指粉碎骨折95例，在治疗过程中积累了一定经验，现总结报告如下。     

外伤性手指软组织缺损的皮瓣修复

外伤性手指软组织缺损在临床上很常见，以往的治疗注重创面的修复，修复后手指的外形往往不尽人意，理想的治疗方法应以术后能达到恢复手指的外形，具有良好的感觉功能和手指的屈伸功能，并尽可能地保留手指的长度为目的。我院于2004年7月-2007年2月，根据受伤情况应用指动脉逆行岛状皮瓣、拇指桡侧逆行筋膜皮瓣、V-Y推进皮瓣三种皮瓣进行修复，取得了良好的临床效果。     

足趾移植再造手指术护理

足趾移植再造手指,是应用显微外科技术,通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合,将足趾一次直接移植到缺损部位,来再造拇指或其他手指,是一个新的整复途径。再造手指有正常血液循环,血供好,感觉良好,并有良好的关节活动。2007年5月-2009年5月，我院手外科共行第二足趾移植再造拇手指3例，均获得成功，且功能恢复良好。再造手指的成功，除了精湛的手术技巧外，术前充分准备和术后护理极为重要。现将护理体会报道如下。     

锤状指术后伸肌滞后的小针刀治疗

手指远侧指间关节背侧的开放性损伤或手指戳伤，容易造成指伸肌腱在止点处断裂，致使手指未节主动背伸不能，形成锤状指，也称棒球指。治疗上目前大部分学者倾向于手术治疗。许多病例术后虽然未重新出现手指锤状畸形，但手指被动伸直充分而主动伸直不足，亦即主动伸肌滞后，临床处理棘手。自2006年7月至2008年7月作者采用小针刀结合小夹板治疗锤状指术后伸肌滞后8例8指，随访12～28周，疗效满意，现总结报告如下。     

屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤手术中的应用

手指屈指肌腱鞘管阻滞麻醉最早于1990年由Chiu报道。我院自2003—2005年对收住的163例195指手指外伤患者使用屈指肌腱鞘管阻滞麻醉，效果满意，介绍如下。     

全手指皮肤撕脱原位缝合成活2例

全手指碾压、皮肤撕脱在手外伤中比较常见，一般的治疗方法与手指脱套伤治疗方法相同。2002年2—10月，我院对5例全手指碾压伴皮肤撕脱伤的患者行细致清创、撕脱皮肤原位缝合，术后配合扩血管药物的治疗，撕脱皮肤大部分成活，小片未成活处经局部换药后痊愈，手指外观及功能均较满意。现将其中2例资料报道如下。     

痛风性关节炎

痛风性关节炎枣庄市中医医院（２７７１４７）李思扬枣庄市中心血站（２７７１０１）李凤女，３８岁，１９９４年１月５日初诊。右手指关节红肿热痛半年。１９９３年夏末被暴雨淋后，继受空调冷气刺激，遂感右手指关节灼热疼痛，痛势剧烈，难以忍受，阴雨天及行走劳累后加...     

浸泡再生法治疗手指末端缺损伤1520例

浸泡再生法治疗手指末端缺损伤１５２０例山东省青岛市立医院（山东２６６０１１）王明明，丁华丽，祝迎宪，刘远征，李淑惠我们自１９８０年６月～１９９４年１１月临床应用浸泡再生法治疗手指末端缺损伤１５２０例，疗效满意，现报告如下。临床资料１５２０例患者，男１...     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指近中节皮肤缺损是手外科的常见病，我院自2005年10月至2007年12月应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损18例30指，术后伤指外形、功能恢复均较满意。现总结报告如下。     

断指（趾）再植的临床观察与护理

我们科室为了使断指（趾）病人保全手指足趾减少伤残，与2002年开展了显微外科手术，术前妥善保存离断的手指。术后仔细观察再植手指末端血液循环，皮肤颜色、皮肤温度和肿胀情况，发现异常情况的及时处理。运用基本的护理知识，进行护理和康复指导。使72例（91指）断指病人获得离体组织再植成功。     

游离足趾移植患者围手术期的护理

游离足趾移植再造手指是近30年来发展起来的一门新技术，是一种高度精细、高度准确的手术，是将病人自己的足趾经过一次手术（缝接血管、肌腱、神经、骨骼等）移植于手上，以代替手指。他具有疗程短，感觉好，外形好及运动功能近似于正常手指，而且没有排异反应等优点。这类手术需要严密的术前准备和同样重要的术后观察。我院于2004年1月至2005年3月之间收治了9例游离足趾移植的患者，效果满意，现将有关护理报告如下：     

手指碾挫挤压伤的综合治疗

目的：探讨手指碾挫挤压伤的综合治疗效果。方法：对手指碾挫挤压伤采取手术，红外线照射，蜡疗及中药浴综合治疗，观察手指的功能恢复。结果：经随访，本组病例手指功能恢复良好。结论：对手指碾挫挤压伤采取综合治疗。效果良好。     

断指再植术的手术护理配合

手的部分缺损给人体功能和外形带来的影响是严重的。显微外科技术的发展为对因各种原因造成手指缺损的患者带来了福音。我院2003年1月-2005年3月对40例手指断离进行了再植术，均取得成功，现将手术配合体会报道如下。     

手指侧方皮瓣掌侧移位矫治指弯曲畸形

手指弯曲畸形（Clinodactylia）又称为先天性关节挛缩，属于先天性手部畸形的一种，常伴有肢体其他畸形，其病因有基困遗传、返祖、胚胎期因素等学说，尚无确切定论。自2001年3月至2008年3月，作者采用手指侧方皮瓣掌面移位术矫治畸形6例15指，疗效满意，现总结报告如下。     

小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎72例

2000年10月-2005年5月，本院采用小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎患者72例，疗效较好，现报道如下。     

不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指末节指腹缺损的修复方法较多，笔者自2002年至今采用3种不同术式的指动脉蒂岛状皮瓣急诊修复58例72指的手指末节指腹缺损，通过术后随访比较，吻合神经的指动脉蒂岛状皮瓣最好，具体情况报道如下。     

手指皮牵引在手部创伤上的应用

手指皮牵引在手部创伤上的应用鲍新华山西铝厂职工医院（０４３３００河津）关键词皮牵引骨折脱位１９８９年～１９９３年应用手指皮牵引的方法治疗手部骨与关节创伤２０例，取得了满意效果，并且方法简单、实用，现予介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组共２０例。其...     

小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎92例

我院2000年10月-2004年5月采用小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎92例，取得良好疗效，现报道如下。     

小针刀疗法治疗板机指

小针刀疗法治疗板机指山东省胶南市中医院（２６６４００）焦学顺【关键词】手指屈肌腱腱鞘炎小针刀中医外治法１临床资料板机指也叫弹响指或手指屈肌腱腱鞘炎，是一种常见病和多发病。多见于女性。笔者自１９９２年１２月～１９９６年６月应用小针刀治疗板机指４５例，男...