糖尿病性脑梗死的发病及预后分析

目的:探讨糖尿病脑性梗死(DCI)患者的发病及预后。方法:对103例DCI住院患者的辅助检查和临床表现进行分析。结果:糖尿病患者易并发脑梗死,一旦发生,预后较差。结论:糖尿病患者如果能有效控制血糖,及时调脂降压,可降低脑梗死的发病率。     

2型糖尿病对脑梗塞发病影响的研究

目的:对60例脑梗塞住院患者进行分析,根据是否合并糖尿病分为非糖尿病脑梗组和糖尿病合并脑梗塞组,对比分析2型糖尿病对脑梗塞发生的影响。结果:糖尿病合并脑梗塞组较非糖尿病脑梗塞组病情重、大灶梗塞多、梗塞灶多发、预后差,统计学差异有显著性(P<0.05);脑梗塞的发病与血糖值呈正相关,血糖>16mmol/L时重度病例显著增多,差异有显著性(P<0.05)。     

老年人脑梗塞与心房颤动的关系

目的探讨房颤和老年人脑梗塞的关系，以及房颤对脑梗塞临床表现及其预后的影响。方法将22例有房颤并且梗塞患者进行临床分析，并与同期住院无房颤的脑梗塞患者进行临床比较分析。结果房颤组脑梗塞患者年龄大，发病急聚，病情重，意识障碍程度深，常伴心功能不全，易致消化道出血，高热，反应性高血糖，死亡率高。结论房颤是引起脑梗塞的危险因子，也是影响其预后的重要因素。     

糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞病因及预后比较

目的:探讨糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞病因及预后。方法:选取102例为非糖尿病性脑梗塞作为对照组,74 例糖尿病性脑梗塞为治疗组,两组均给予常规治疗措施,包括降血糖基础治疗、溶栓、血管扩张药治疗、高压氧、神经营养、脑细跑活化剂、20%甘露醇静注,24例进行静脉溶栓,余给予对症处理。结果:,糖尿病性脑梗塞组的预后明显较非糖尿病性脑梗塞组差,治疗效果不及后者。糖尿病性脑梗塞组治愈率(4.05%),明显低于非糖尿病性脑梗塞组(14.7%)。结论:糖尿病导致高血压、高血脂症、心脏改变和脑心综合征。糖尿病性脑梗塞组的预后及治疗效果差。糖尿病性脑梗塞的不良预后与高血糖有关。     

老年糖尿病并发脑梗塞的治疗体会

随着社会老龄化及生活水平提高,糖尿病(DM)发病率随之增加,糖尿病脑梗塞(DCI)是DM的严重并发症之一,病死率及致残率高,日益引起国内外学者的重视。为提高临床治疗水平,笔者对40例住院DCI的治疗作回顾性研究。1 临床资料 1992年1月～1998年7月我院收治40例老年DCI病人,男22例,女18例,年龄66～81岁,平均71.2岁,病程1月～12年,平均8.1年。所有病人入院后查空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA_1c),同时作脑CT检查。DCI主要发生     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血临床观察

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血(DIC)的临床特点。方法将动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者153例随机分为DCI组32例和未发生DCI组121例。对比2组性别、发病年龄、发病时有无意识丧失、入院时Hunt-Hess评分、Fisher评分、脑室外引流率及动脉瘤处理情况。结果 DCI组女性、发病时意识丧失、Hunt-Hess 4～5级、Fisher 3～4级及需脑室外引流患者所占比例均高于未发生DCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性、发病时症状重、CT示蛛网膜下腔出血较多者易发生DCI。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液D-二聚体水平与迟发性脑缺血的关系

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage, aSAH)患者脑脊液D-二聚体水平与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia, DCI)的关系,为提高早期DCI防治提供依据。方法 以2018年5月—2020年12月经南阳市中心医院收治的68例ASH患者为研究对象进行前瞻性研究,所有患者均接受动脉瘤夹闭术或血管内动脉瘤栓塞术,分别于术后即刻、术后24 h、术后48 h、术后72 h取静脉血和脑脊液进行D-二聚体(d-dimer, D-D)水平检测,根据住院期间是否发生DCI分为DCI组和NDCI组,对比两组患者各时间点血液D-D和脑脊液D-D水平变化特点,采用二元logistic逐步回归分析影响DCI发生的因素,并建立DCI预测模型,通过绘制ROC曲线图观察其临床预测价值。结果 单因素分析显示,DCI组术后各时间点血液D-D、脑脊液D-D水平均高于NDCI组。以DCI发生为阳性时间进行logistic回归分析显示：(1)术后即刻～24 h、术后即刻～72 h血液D-D水平平均差是影响术后DCI发生的独立危...     

糖尿病对脑梗死病情及预后的影响

目的 探讨糖尿病对脑梗死病情及预后的影响,早期防治糖尿病的必要性.方法 对脑梗死合并糖尿病55例及不伴糖尿病的脑梗死45例的发病年龄进行比较,对其病情轻重、预后做对比分析.结果 糖尿病合并脑梗死与非糖尿病脑梗死患者50岁以上发病者有明显差别,合并糖尿病患者病情重预后差.结论 糖尿病是脑梗死的危险因素,同时加重脑损害,且血糖增高可以加重意识障碍,加重病情,预后差,所以,控制好血糖是预防及治疗的关键.     

维持性血液透析患者认知功能障碍与脉压的相关性探讨

目的:探讨维持性血液透析患者(MHD)认知功能障碍(CI)与脉压(PP)的相关性。方法:选择透析患者120例,采用蒙特利尔认知评估表(Mo CA)行认知功能评分,将患者分为CI组与非CI组,检测各患者脉压和横断面,调查年龄、性别、受教育年限、并发症、透析龄等临床数据。将两组各数据进行对比分析。结果:68例发生CI,发生率为56.7%;两组患者性别、透析龄比较差异无统计学意义(P>0.05);CI组年龄、脉压明显大于非CI组(P<0.05);CI组受教育年限短于非CI组(P<0.05);CI组高血压、糖尿病、冠心病占37.2%,明显高于非CI组(P<0.05)。68例CI患者中,脉压与Mo CA评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、受教育年限、并发症、脉压是MHD患者CI的独立危险因素。结论:脉压在维持性血液透析患者中偏高,且为患者发生认知功能障碍的重要危险因素之一。     

糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者血脂水平的临床观察

目的　对糖尿病合并急性心肌梗死、缺血性脑梗塞患者的血脂水平进行临床观察。方法　根据是否合并有急性心肌梗死 (AMI)、缺血性脑梗塞 (CI) ,把 1 1 8例糖尿病组患者分为三组 :糖尿病合并急性心肌梗死组、糖尿病合并缺血性脑梗塞组、单纯糖尿病组 ,分析总胆固醇 (TC)、血清甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白质 (HDL- C)、低密度脂蛋白 (L DL - C)的变化。结果　糖尿病合并 AMI组及糖尿病合并 CI组的 TC、TG、HDL - C、L DL - C与健康对照组差异有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。单纯糖尿病组 TC、TG与健康对照组差异有显著性 ,与糖尿病合并 AMI组差异无显著性 ,与糖尿病合并脑梗死组的 HDL - C、L DL - C差异有显著性。结论　糖尿病患者 L DL - C明显升高 ,降低 L DL -C对防治大血管并发症致关重要     

腔隙性脑梗死与糖尿病关系分析

目的研究腔隙性脑梗死(LAC)与糖尿病的关系。方法将215例缺血性脑卒中分为LAC组与NLAC组,将LAC组分为非糖尿病(A组)及糖尿病组(B组),糖尿病病程<10年为B1组,≥10年为B2组。结果LAC组与NLAC组糖尿病患病率无显著差异(P>0.05)。B组死亡率、多发梗死率显著高于A组(P<0.01),发病年龄显著低于A组(P<0.01)。B2组死亡率显著高于B1组(P<0.05),发病年龄显著低于B1组(P<0.05),两组多发梗死率无显著差异(P>0.05)。结论糖尿病对LAC与NLAC影响的差异不大。糖尿病病程愈长,LAC发病年龄愈早,多发梗死率愈高,预后愈差。     

糖尿病并发脑梗死53例临床分析

目的 :观察糖尿病患者并发脑梗死的临床特点。方法 :对 5 3例糖尿病患者并发脑梗死的临床资料进行回顾性分析 ,并以 134例非糖尿病脑梗死为对照。对其发病的危险性、临床表现及预后进行观察研究。结果 :糖尿病患者脑梗死的发病率明显高于对照组 ,易产生严重并发症及意识障碍 ,且预后不佳。结论 :早期、严格地控制糖尿病患者的血糖对脑梗死患者具有重要意义     

2型糖尿病患者并发急性脑梗死临床特征分析

目的　探讨糖尿病并发急性脑梗死 (CI)患者的临床特征及对预后的影响。方法　回顾性分析了 98例糖尿病并发脑梗死患者与 13 4例非糖尿病脑梗死患者血糖 ,TC、TG、HDL C、LDL C的变化 ;脑梗死部位、梗死面积与血糖的关系及两组预后的比较。结果　糖尿病并发CI组血糖、TC、TG、LDL C较非糖尿病CI组显著性增高 (P <0 .0 5 ) ,而HDL C显著性地降低 (P <0 .0 5 ) ,两组梗死部位差异无显著性 ,糖尿病CI组病死率显著高于非糖尿病CI组。结论　糖尿病并发CI患者常发生糖代谢及脂代谢紊乱 ,随梗死面积的增大糖代谢紊乱加剧 ,糖尿病并发CI患者预后差     

脑梗死合并糖尿病52例临床分析

目的研究糖尿病对脑梗死患者的发病、临床表现、预后的影响。方法观察组为急性脑梗死合并糖尿病患者52例,与对照组急性脑梗死患者60例对比,比较其梗死病灶大小、神经功能损伤评分以及临床疗效。结果观察组较对照组患者大灶性梗死发病率高,病情重,预后差(P<0.001)。结论糖尿病是脑梗死的危险因素,合并糖尿病的脑梗死患者病情重,预后差。     

急性脑血管疾病并发意识障碍的临床分析

目的探讨急性脑血管疾病并发意识障碍的发病原因、预后及其动态变化。方法选取2011年2月至2013年3月我院收治的急性脑血管疾病患者228例进行分析,其中并发意识障碍72例,通过观察患者的意识判断发病原因,并采取有效措施进行治疗,观察患者的治疗和预后情况。结果 228例急性脑血管疾病患者中并发意识障碍72例,发病率为31.6%,主要表现为意识恍惚、昏睡、昏迷等;造成意识障碍的主要原因为脑栓塞(70.0%)、脑出血(68.4%)、蛛网膜下腔出血(59.4%);经过积极治疗,痊愈27例,好转24例,死亡21例,痊愈率为37.5%,病死率为29.2%。结论意识障碍可以作为急性脑血管疾病诊断和预后的依据,对急性脑血管疾病并发意识障碍患者进行早期诊断能够有效改善脑功能,降低病死率。     

2型糖尿病合并超重或肥胖患者短期综合干预前后效果分析

摘要：目的 探讨短期综合干预方式对于2型糖尿病合并肥胖或者超重患者血糖的控制效果及影响因素。方法 对2018年入组的天津市47家医院的糖尿病合并超重或肥胖的患者进行基线问卷调查（包括性别、年龄、糖尿病相关信息等）,体格测量（身高,体重,腰围等）和生化检验（包括空腹血糖(FPG)、餐后 2h 血糖(2h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)）,并对干预3个月后的生化指标进行测量。采用SAS 9.4软件进行χ^2 检验,单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 987例糖尿病合并超重或肥胖患者中,肥胖患者738例(74.8%),中心性肥胖患者872例(88.3%);综合干预前后各项血糖指标之间存在显著性差异(P < 0.001);3个月干预有效率为65.75%(649/987);单因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄、病程以及三餐是否规律3个影响因素均具有统计学意义(P < 0.001);多因素logistic回归分析结果显示,三餐饮食正常是3个月综合干预有效的保护因素(OR = 1.992, 95% CI: 1.466-2.706),病程≥10年 ( OR( 95% CI )：病程10-15年：0.555 ( 0.37~0.831 );病程≥15年: 0.546 ( 0.357~0.834 ))和年龄≥60岁(OR = 0.604, 95% CI:0.404~0.904 )是3个月综合干预有效的危险因素。结论 对2型糖尿病合并超重或肥胖患者实施综合干预,可以有效的提高糖化血红蛋白的达标率,降低患者的各项血糖指标;同时建议建立完善综合干预体系,做到对2型糖尿病合并超重或肥胖患者的早干预、早控制,以提高该人群的血糖达标率。     

2型糖尿病合并急性脑梗塞125例临床分析

2型糖尿病(DM)的发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一,也是脑血管病的独立致病因素之一。而脑梗塞是糖尿病患者致残及最终死亡的最常见继发疾病。收集整理2001年1月~2004年12月脑梗塞住院患者临床资料,对比观察糖尿病合并脑梗塞与非糖尿病合并脑梗塞不同之处,以探讨前者之临床特点。1材料与方法1.1一般资料2型糖尿病合并脑梗塞组(A组)125例,男54例,女71例,年龄38～84岁,平均(56.32±9.26)岁;非糖尿病合并脑梗塞组(B组)140例,男62例,女78例,年龄43～81岁,平均(62.64±8.32)岁。全部病例糖尿病(符合1999年W H O标准)及脑梗塞(…     

34例糖尿病患者急性心肌梗死的临床分析

目的探讨和分析糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点,以提高诊治水平。方法对连续收治34例糖尿病患者心肌梗死（观察组）,80例非心肌梗死（对照组）两组患者进行临床特点比较。结果观察组心肌梗死发病年龄早,不典型心肌梗死症状多,三酰甘油高,心力衰竭发病率高,死亡率高。结论糖尿病患者心肌梗死发病早,不典型临床症状多,预后差。     

82例脑出血患者的观察及护理

脑出血为内科急症,其发病突然,病情危重,变化快,病程长,致残率和死亡率高。我院自1996～1998年收治脑出血患者(除脑梗塞)82例,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病人82例,男性58例,女性24例;年龄36～82岁,其中60岁以上62例占75.6%。住院时间2小时～163天。1.2　预后:本组病例经治疗完全康复18例占21.9%;生活能自理,遗有部分功能障碍22例占26.8%;偏瘫27例占32.9%;植物人1例,病情危重死亡8例占9.8%;自动出院6例占7.3%。2　观察及护理2.1　急性期的观察与护理:脑出血病人发病急骤,往往在情绪激动或用力等情况下突然意识丧失…     

糖尿病合并脑卒中52例临床分析

目的 :探讨糖尿病合并脑卒中的病情及转归与血糖水平的关系。方法 :对糖尿病合并脑卒中及非糖尿病卒中的发病年龄、病情及预后进行比较 ,同时 ,根据血糖水平将 5 2例患者分为 3组 ,观察血糖水平及病情和转归的关系。结果 :糖尿病合并脑卒中与非糖尿病脑卒中比较 ,发病年龄提前 11a,临床症状及预后较重 ,且并发脑梗塞较非糖尿病多见。而血糖≥ 16 .7m mol/ L ,重症者多 ,病死率高。结论 :糖尿病合并脑卒中临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平有关。若血糖≥ 16 .7mm ol/ L者 ,提示脑组织损害范围较广 ,病情严重 ,是急性预后不良的指标之一 ,因此 ,控制好血糖是预防及治疗的关键