2002-2003年院内感染肺炎克雷伯菌耐药性的分析

目的了解医院院内感染肺炎克雷伯菌的耐药性。方法收集2002年4月至2003年3月院内感染肺炎克雷伯菌共68株,细菌敏感性测定采用K-B纸片法;ESBLS菌株鉴定用复合纸片表型确证法。结果68株肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚氨培南以外的14种抗菌药物均表现不同程度耐药。耐药率的前5位依次为氨苄西林(100%)>阿莫西林/克拉维酸(79.4%)>复方磺胺甲基异噁唑(67.6%)>头孢噻肟钠(58.8%)>庆大霉素(47.0%)。产ESBLS菌株检出率41.2%(28/68),产酶株对Β内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类等药物的耐药率明显高于非ESBLS株。结论院内感染的肺炎克雷伯菌常表现多重耐药,产ESBLS株耐药水平高并合并有其他耐药机制。     

临床感染细菌分布及耐药性结果分析

目的 了解临床分离菌及其耐药现状.方法 对2008年度感染患者标本分离出病原菌1535株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI/NCCLS标准判读结果 ,进行细菌耐药性分析.结果 1535株细菌中革兰氏阴性菌占64.1%,革兰氏阳性菌占35.9%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林株分别占50.1%和64.3%,未发现万古霉素耐药株.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为29%和71%.大肠埃希氏菌产ESBLS株占41.1%, 克雷伯菌中为49.4%.肠杆科细菌对亚胺培南高度敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为13%和8%.结论 由于抗生素的广泛应用,细菌耐药性日趋严重,医院应建立完善的细菌耐药监测机制,指导临床合理用药.     

产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性分析

目的：了解我院住院患者3年中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的发生率及耐药谱的变化。方法：采用纸片扩散确证试验对2006年1月2008年12月我院住患者各类临床标本中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株进行检测,并采用VITEK微生物鉴定系统对产ESBLS株进行药敏试验。结果：3年共发生大肠埃希菌265株,肺炎克雷伯菌192株,大肠埃希菌产ESBLS株和肺炎克雷伯菌产ESBLS株的总发生率47.54%、39.06%。20062008年大肠埃希菌产ESBLS分离率分别为33%、52.5%、52.10%;肺炎克雷伯菌产ESBLS株分离率分别28.57%、29.09%、49.47%。大肠埃希菌产ESBLS株对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西啉/他唑巴坦保持较低的耐药率。肺炎克雷伯菌产ESBLS株对所测抗生素耐药率多数均〉50%,而大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLS株与非产ESBLS株对头孢他啶均有较高的敏感性。药敏结果显示产ESBLS菌株对18种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLS菌株。结论：近年来医院内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS株逐年升高。产ESBLS株对多数抗生素呈现较高耐药率。产ESBLS菌株对碳青酶烯类未发现耐药株。因此亚胺培南仍然是治疗产ESBLS菌株最有效的抗生素。应采取有效的措施控制产ESBLS菌株的传播和流行,选择合理有效的抗生素控制感染。     

从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β内酰胺酶和AmpC酶

目的研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产酶及耐药模式,并对9种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对9种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据.方法菌株来源于2005年1月～2007年5月我院呼吸科住院患者送检合格痰标本中分离的大肠埃希菌43株、肺炎克雷伯菌67株.应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测ESBLs菌株,以K-B琼脂扩散法做药敏试验.结果在110株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,6株(5.45%)产AmpC酶,20株(18.2%)产 ESBLs,1株(0.90%)同时产AmpC酶和ESBLs.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中AmpC酶检出率分别为6.98%、5.97%,ESBLs检出率分别为16.3%、20.9%.产酶株对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低.结论产AmpC酶和产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药菌株,治疗产2种β内酰胺酶细菌引起的感染亚胺培南为首选,头孢吡肟和阿米卡星可作为选用药物之一.     

尿路感染患者产ESBLs菌株的检测及其耐药性分析

目的 了解我院尿路感染患者致病菌中产超广谱β-内酰胺酶的检出率及耐药情况,指导临床用药.方法 收集我院2003年1月～2007年11月收集的尿标本,按CLSI标准进行药敏实验.结果 检出大肠埃希菌204株(80.6%);产ESBLs菌94株,检出率37.15%;药敏结果显示,产ESBLs菌对β-内酰胺类抗生素高度耐药,耐药率均在94%以上;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的耐药率低,为0～12.3%.结论 尿路感染患者产ESBLs细菌耐药性严重并呈多重耐药;产酶菌组耐药率高于非产酶组;对于产ESBLs菌株引起的感染,建议首选亚胺培南,其次为哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因.     

从大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检测超广谱β内酰胺酶和AmpC酶

目的:研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产酶及耐药模式,并对9种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对9种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据。方法:菌株来源于2005年1月~2007年5月我院呼吸科住院患者送检合格痰标本中分离的大肠埃希菌43株、肺炎克雷伯菌67株。应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测ESBLs菌株,以K-B琼脂扩散法做药敏试验。结果:在110株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,6株(5.45%)产AmpC酶,20株(18.2%)产ESBLs,1株(0.90%)同时产AmpC酶和ESBLs。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中AmpC酶检出率分别为6.98%、5.97%,ESBLs检出率分别为16.3%、20.9%。产酶株对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低。结论:产AmpC酶和产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药菌株,治疗产2种β内酰胺酶细菌引起的感染亚胺培南为首选,头孢吡肟和阿米卡星可作为选用药物之一。     

1 369株临床常见标本中革兰阴性杆菌的耐药性监测分析

目的观察和监测临床标本中常见革兰阴性杆菌的分离率及其耐药性的变化。方法用M-H法测定常见革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的耐药性,并用双纸片扩散法检测细菌产β-内酰胺酶(ESBLS)的情况。结果大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌是临床常见革兰阴性杆菌。产ESBLS菌株的检出率为37%。耐药谱分析,酶型以CTX—M为主。结论革兰阴性杆菌在感染标本中占有很大比重,ESBLS检出率呈上升趋势,亚胺培南对产超广谱ESBLS菌株保持高度敏感性。     

肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析

目的检测分析肠杆菌科细菌ESBLs和Amp C酶,并对其耐药性进行分析,明确耐药特征与耐药机制。方法抽取濮阳市人民医院收治的40例患者标本培养的120株肠杆菌,经双纸片确证试验检测细菌ESBLs,经双纸片氯唑西林增效试验检测Amp C酶,最后经MIC法测定菌株的13种抗菌药物耐药性。结果 120株肠杆菌中,ESBLs菌检出率为50.0%,Amp C酶菌检出率为45.0%。单产ESBLs菌、单产Amp C酶菌,产ESBLs+Amp C酶菌对阿米卡星、氨曲南、头孢噻肟、氨苄西林耐药率与非产酶菌的耐药性相比,差异有统计学意义(P<0.05);且高产Amp C酶菌的4重耐药率与8重耐药率明显高于非产酶菌组(P<0.05)。结论肠杆菌科细菌耐药的主要原因为ESBLs和Amp C酶,可指导临床对症用药治疗。     

肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLS)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性 ,以指导临床合理用药。方法 :用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBLS 的情况 ,用纸片扩散法对 8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌 4 7株 ,其中大肠埃希菌 2 5株、肺炎克雷伯菌 14株、阴沟肠杆菌 5株、催产克雷伯菌 1株、鼻硬结克雷伯菌 1株、液化沙雷菌 1株。在 8种抗生素的体外药敏试验中 ,亚胺培南和美洛培南的敏感率最高 (10 0 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 (89.4 % )、头孢西丁 (72 .4 % )和头孢替坦 (6 5 .9% )。结论 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。对于由产ESBLS 株引起的感染 ,亚胺培南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林 /他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他 β -内酰胺酶抑制剂的复合制剂     

双纸片协同试验在检测产超广谱β-内酰胺酶细菌中的临床应用

用双纸片协同试验检测我院近6个月来临床标本中产ESBLS的细菌，并探讨双纸片协同试验的最佳方法。结果显示，在244株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中产ESBLS菌49株，总检出率为19.67%，另外在嗜麦芽窄食单胞菌检出5例产ESBLS株，铜绿假单胞菌，产气肠杆菌和枸橼酸杆菌各检出1例产ESBLS株，说明我院产ESBLS菌株产生较广泛。由于ESBLS阳性株对临床常用抗生素的耐药率远远高于ESBLS阴性株，使临床治疗面临极大的困难，必须引起临床医生和临床微生物室的重视。提示我院双纸片协同试验的最佳底物是FTX、ATM和FEP，最适距离是25mm，该法与Etest确证试验的阳性符合率为100%，因此该法仍为临床微生物室检测ESBLS的适宜、简便、经济的方法。     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨外科重症监护病房（SICU）患者感染病原菌的分布及耐药性特征,为本院SICU防治院内感染提供参考。方法对我院2006年1月～2007年12月SICU各类感染标本所分离的菌株分布及细菌耐药性进行回顾性分析。结果分离出的348株细菌中以革兰阴性杆菌为主,占71.8%,其次为真菌14.4%,革兰阳性球菌占10.9%。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（29.4%）,其次为大肠艾希菌和克雷伯菌属,各占18.1%和13.8%。铜绿假单胞菌呈多重耐药性,对亚胺培南的耐药率达16.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为90.9%,产超广谱β-内酰胺酶大肠艾希菌和克雷伯菌属的检出率分别为69.8%和79.2%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.2%。结论外科ICU的院内感染及多重耐药情况严重,加强病原菌分布及耐药性的监测,对指导临床合理用药十分重要。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的种类及耐药特性

目的：研究质粒介导的超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬ）细菌的种类和耐药特性。方法：采用Ｅｔｅｓｔ法对可疑细菌行ＥＳＢＬ检测，用ＫＢ法做药物敏感试验，用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行分析。结果：在８９０株革兰阴性杆菌中检出产ＥＳＢＬ菌４４株，　阳性率４．９％。对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星、环丙沙星的敏感率分别为１００％、６８．２％、２９．５％、２５．０％。结论：产ＥＳＢＬ细菌分布广泛、阳性率高，易借助耐药质粒传播，具有较高的交叉耐药性和多重耐药性。     

AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶在阴沟肠杆菌中的表达及对其耐药性的影响

目的：研究AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBL）在阴沟肠杆菌中的流行情况及对其耐药性的影响。方法：琼脂稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）,三维试验、等电聚焦电泳、接合试验及聚合酶链反应分析耐药菌的产酶情况。结果：106株阴沟肠杆菌中,单纯高产AmpC酶者、单纯产ESBL者、高产AmpC酶并产ESBL者分别占16.0％、10.4％、13.2％。CTX-M型和SHV型ESBL的检出率分别为17.0％（18/106）和6.6％（7/106）。碳青霉烯类抗生素对阴沟肠杆菌均有很好的抗菌活性(MIC90≤2цg/ml)。单纯高产AmpC酶菌对头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率均超过70％;单纯产ESBL菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星和阿米卡星的敏感率均超过60％;高产AmpC酶并产ESBL菌对除碳青霉烯类外的其他抗生素的敏感率均低于25％。结论：CTX-M型ESBL已经在阴沟肠杆菌中流行。产ESBL和高产AmpC酶同样是导致阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素耐药的重要原因。ESBL在高产AmpC酶菌株中的流行增强了此类菌株的耐药性。     

综合性ICU医院内肺炎58例细菌耐药分析

目的　分析ICU医院内肺炎 (NP)菌群的分布及耐药特点 ,探讨临床防治对策。方法　回顾总结ICU1998年 2月～ 2 0 0 3年 2月NP的病原菌谱、耐药性及临床特征。结果　 5 8例NP感染菌 15 9株中G-杆菌占 64 .78%、G+ 球菌占 2 2 .64 %、真菌占 12 .5 8%;G-杆菌以铜绿假单胞菌为主 ( 4 0 .0 8%) ,G+ 球菌主要为金黄色葡萄球菌 ( 90 .0 %) ,MRAS(耐甲氧西林金葡萄 )占金黄色葡萄球菌的 93 .5 %;产ESBL(超广谱 β内酰胺酶 )菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 ;除嗜麦芽黄单胞菌外 ,G-杆菌对亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /舒巴坦、头孢他啶较敏感 ;产ESBL菌对亚胺培南 /西司他丁、MRSA对万古霉素皆有 10 0 %的敏感率。结论　NP感染以G-杆菌为主 ,对亚胺培南 /西司他丁敏感 ,为降低多重耐药菌和产ESBL菌的产生 ,对呼吸机的相关器械要严格消毒、定期更换 ,并严格控制第三代头孢菌素的使用。     

澳门地区产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌基因型分析

 【目的】 了解澳门地区医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌的临床分布特点和基因型特征。【方法】 收集2007年12月至2008年2月期间从澳门地区两家医院的临床患者中分离到的大肠埃希菌158株,用表型确定试验确定产ESBL大肠埃希菌。应用PCR方法分别扩增产酶菌株的CTX-M-3、CTX-M-9、TEM和SHV等常见的β-内酰胺酶基因,并结合临床分离菌株的分布特点对PCR扩增结果作进一步的分析。【结果】 澳门地区临床分离的158株大肠埃希菌中,有54株产ESBL,产酶率为34.2%。PCR 扩增结果显示,所有产酶菌株均携带TEM基因;其中有47株(87%)同时携带CTX-M-9、TEM两个基因;没有菌株携带CTX-M-3和SHV 基因。产ESBL大肠埃希菌广泛分布于临床各科室,其中普外科占40.7%,内科占27.8%,心脏科占16.7%。标本分布较为集中,尿液占55.6%,分泌物或脓液标本占22.2%,血液和呼吸道标本各占11.1%。【结论】 澳门地区医院感染中,产ESBL大肠埃希菌在临床各科室分布广泛,主要分离自尿液、分泌物或脓液标本;所有菌株均携带TEM基因,并有87%的菌株同时携带CTX-M-9基因。     

COPD急性加重机械通气患者下呼吸道病原菌分布和耐药现状

目的调查行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道标本主要病原菌的构成和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法将2008年1月至2009年12月呼吸ICU内行机械通气的AECOPD患者分为社区感染组及医院感染组。经支气管镜防污染毛刷取得患者下呼吸道标本进行病原菌分离培养鉴定及药敏试验。结果共纳入134例,其中社区感染组75例,医院感染组59例。医院感染组病原菌检出率显著高于社区感染组(81.4%比54.7%,P0.01)。社区感染组检出G-杆菌27株(55.1%),G+球菌14株(28.6%),真菌8株(16.3%)。医院感染组检出G-杆菌34株(61.8%),G+球菌12株(21.8%),真菌9株(16.4%)。医院感染组与社区感染组菌种构成无显著差异(P0.05)。医院感染组产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率高于社区感染组(58.8%比37%,P0.05)。医院感染组菌株对主要抗生素耐药率高于社区感染组。结论机械通气AECOPD患者下呼吸道病原菌耐药现象严重,医院感染组较社区感染组更严重。真菌感染及耐药性增多提示临床医师须重视合理用药,坚持细菌耐药性监测及加强防控。     

In vitro study to compare sensitivity of amoxicillin+clavulanic acid and cefpodoxime+clavulanic acid among beta-lactamase positive clinical isolates of gram-positive and gram-negative pathogens

The present study was carried out to compare the in vitro sensitivity of cefpodoxime + clavulanic acid and amoxicillin + clavulanic acid against 55 Gram-positive and 123 Gram-negative beta-lactamase positive clinical isolates. Micro-organisms isolated from different clinical specimens were tested for beta-lactamase/ESBL by using nitrocefin disc test and for metallo beta-lactamase by using double disc synergy test. A total of 299 (93 Gram-positive and 206 Gram-negative) clinical isolates were tested for beta-lactamase. Among 93 Gram-positive clinical isolates 25 (78.12%) out of 32 coagulase positive S. aureus, 23 (60.52%) out of 38 coagulase negative S aureus, 7 (63.63%) out of 11 enterococci and 0 (0%) out of 12 Strept pneumoniae were positive for beta-lactamase /ESBL. Notably Strept pneumoniae was found to be beta-lactamase/ESBL negative. Among 206 Gram-negative clinical isolates, 25 (69.44%) out of 36 acinetobacter spp, 20 (41.66%) out of 48 Branhamella catarrhalis, 24 (64.86%) out of 37 E. coli, 7 (46.66%) out of 15 H influenzae and 22 (62.85%) out of 35 proteus were positive for beta-lactamase/ ESBL/metallo beta-lactamase. Positive strains were tested for comparative sensitivity to amoxicillin+ clavulanic acid and cefpodoxime+clavulanic acid by Kirby Bauer disc diffusion method. As regards comparative sensitivity among beta-lactamase/ESBL positive Gram-positive strains, 84% and 92% strains of coagulase positive S aureus, 65.21% and 86.95% strains of coagulase negative S. aureus, 83.33% and 100% strains of Strept pneumoniae and 71.42% and 100% strains of enterococci were found sensitive to amoxicillin +clavulanic acid and cefpodoxime + clavulanic acid respectively. Sensitivity to amoxicillin+ clavulanic acid and cefpodoxime +clavulanic acid among beta lactamase/ESBL positive Gram-negative strains of acinetobacter spp, Branhamella catarrhalis, E. coli, H. influenzae and proteus spp were found to be 20% and 28%, 100% and 100%, 50% and 75%, 71.42% and 100%, 50% and 68.18% respectively. This study demonstrated that cefpodoxime +clavulanic acid combination has more potent in vitro activity in comparison to amoxicillin+ clavulanic acid combination against beta-lactamase producing strains of Gram-positive and Gram-negative bacteria. Given this broad spectrum of activity, cefpodoxime+clavulanic acid appears well suited for use in the treatment of a variety of healthcare-associated infections.     

医院感染现患率调查及分析

目的：了解医院感染现患率、病原微生物检测情况及抗菌药物使用状况。方法采用现患率调查方法,床旁调查和病例调查相结合,调查本院1天的医院感染率,病原微生物检测情况及抗菌药物使用状况。结果调查住院病例833例,发生医院感染27例,患病率为3.24%;例次感染30例,例次患病率3.60%。感染部位构成：下呼吸道感染21例,占70%;泌尿道感染5例,占16.7%;皮肤及软组织感染2例,占6.7%;表浅切口感染1例,占3.3%;其他感染1例,占3.3%。使用抗菌药物例数305例,抗菌药物使用率为36.6%,其中治疗用药229例,占75.1%,预防用药69例,占22.6%,治疗＋预防用药7例,占2.3%。医院感染共检出病原菌12株,其中鲍曼不动杆菌4株,肺炎克雷伯菌4株,铜绿假单胞菌、其他凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌各1株。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染和抗菌药物使用情况及分析医院感染的高危因素,为后期有效开展医院感染目标性监测提供依据。     

重症监护病房分离细菌病原学分布及其耐药性分析

目的 分析重症监护病房（ICU）细菌感染的病原菌分布,并分析其耐药性。方法 收集2015年1~12月安徽省立医院ICU内分离的病原菌并分析其耐药性。结果 855株病原菌中常见革兰阴性杆菌占73.5%,常见革兰阳性球菌占10.1%;阴性杆菌以鲍曼不动杆菌（38.5%）、铜绿假单胞菌（14.5%）、肺炎克雷伯杆菌（12.4%）、大肠埃希菌（7.8%）为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株分别为20.6%、64.2%;阴性杆菌对碳青霉烯类、β内酰胺酶类、阿米卡星等较敏感。阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌（3.9%）、肠球菌属（3.6%）、凝固酶阴性葡萄球菌（2.2%）等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为87.5%和50.0%。结论 ICU分离的病原菌以阴性杆菌为主,且对抗菌药物敏感性差,应加强细菌耐药性的检测,指导抗菌药物运用。     

老年慢性病患者下呼吸道院内感染病原菌分布及耐药性监测

目的：分析老年慢性病患者下呼吸道院内感染病原菌分布及耐药情况。方法:按常规方法进行细菌培养鉴定；药敏试验，耐药性监测按美国NCCLS推荐的操作标准进行。结果：202例老年病人均患有各种慢性消耗性疾病住院后所致的下呼吸道院内感染。在检出的37种250株菌中，革兰氏阴性杆菌（G-b）144株，酵母样真菌62株，革兰氏阳性球菌（G＋C）44株，其所占比例分别为55%，28%,17%。G-杆菌中大肠埃希氏菌，克雷伯氏菌属ESBL的阳性率分别为37.8%，39.6%；葡萄球菌属中MRS阳性率为67%；耐万古霉素肠球菌为6.0%。结论：老年慢性疾病患者是条件致病菌主要入侵对象，也是院内感染的高危人群，医院应重视与加强对这一特殊人群的护理与防卫措施。