慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病血清红细胞生成素的研究

为了探讨慢性阻塞性肺疾病患者缺氧状态下红细胞生成素是否增加其变化规律如何，用５－Ｈ＾３－ＵＲ掺入体外生物法测定了２３例慢性支气管炎肺气肿，２９例慢性原性心脏病衣２５例正常人血清ＥＰ水平，同步测定动脉血气有血红蛋白（ＨＢ）、红细胞计数（ＲＢＣ）等，结果发现伴 氧血症的患者血清红细胞生成素水平升高说明缺氧使红细胞生成素增加。红细胞生成素与ＰａＯ２有一定规律的联系，红细胞生成素增是并非都伴有继发性红细胞     

红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血观察

目的：观察应用红细胞生成素（ＥＰＯ）后慢性肾衰贫血患者Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ增高及临床症状改观情况。方法：采用美国ＡＭＧＥＮ公司生产的ＥＰＯ凉干制剂,治疗１８例慢性肾衰贫血患者,并定期对Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ进行检测。结果：慢性肾衰贫血患者在应用ＥＰＯ４周后,贫血得到纠正,各种临床症状得以改善。结论：慢性肾衰贫血患者主要是由于ＥＰＯ的绝对或相对缺乏所致,应用ＥＰＯ可使患者血Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ增加,从而获得临床满意效果     

慢性肾衰患者血清性激素检测及分析

用放射免疫法（ＲＩＡ）测定２２例慢性肾功能不全患者和８例正常人性激素（包括血清泌乳素（ＰＲＬ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）水平。结果显示慢性肾功能不全患者ＰＲＬ水平较正常人明显升高。Ｔ、Ｅ２水平较正常人明显降低，ＦＳＨ与ＬＨ水平与正常人比较差异无显著性。     

肾综合征出血热患者促红细胞生成素的检测及临床意义探讨

本研究测量２８例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者的血浆促红细胞生成素（ＥＰ）水平，１７例病人同时检测ＢＵＮ及Ｈｂ，发现ＨＦＲＳ患者病程各期ＥＰ水平有较大变化，低血压期（３８．６±１９．５ｍｕ／ｍｌ）和少尿期（３３．８±２３．５ｍｕ／ｍｌ）明显下降，与对照组及发热期，多尿期比较有明显差异，ＥＰ与ＢＵＮ呈负相关，本研究提示ＨＦＲＳ患者中血浆ＥＰ水平与肾损害程度有平行关系，ＥＰ测定可能对该病程进展的了解有     

前列腺增生和前列腺癌患者血清性激素含量分析

分析５０例前列腺增生（ＢＰＨ）、６例前列腺癌（ＰＣＡ）和４０名对照组（Ｃ）患者血清睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、和促卵泡素（ＦＳＨ）的测定结果。发现ＢＰＨ和ＰＣＡ组血清Ｔ稍低于Ｃ组，但血清ＦＳＨ明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。ＢＰＨ组按不同年龄分成３组显示血清Ｐ随年龄增加而增加（Ｐ＜０．０５），Ｔ／Ｅ２比值随年龄增长而降低。结果提示性激素代谢的平衡紊乱与ＢＰＨ和ＰＣＡ的发生有一定关系。     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者的贫血对血液流变学的影响

目的：研究重组人促红细胞生成素 （ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ）治疗血液透析患 者的贫血对血液流 变学的影响。方法 ： 观 察了 １６ 例维 持 血透 （ Ｈ Ｄ） 患者 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治 疗 前后 血 红蛋 白 （ Ｈｂ ）、红 细 胞（ Ｒ Ｂ Ｃ） 计数、红 细 胞压 积（ Ｈ Ｃ Ｔ）及血液流变学指标等项变化,并进行数据分析。结果：显示 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后 其 Ｈｂ 、 Ｒ Ｂ Ｃ 计数、 Ｈ Ｃ Ｔ 及全 血粘度明显升高,与治疗前相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５～０．００１）,全血 粘度与 Ｈ Ｃ Ｔ 呈显著 正相关,与血浆纤 维蛋白原、血糖、血浆甘油三酯及血清白蛋白相关不显著。结论：ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后全血粘度的 增高主要是由 Ｒ Ｂ Ｃ 计数和 Ｈ Ｃ Ｔ 的增高决定的,维持性 Ｈ Ｄ 患者在使用 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 纠正贫血过程中,必须定期监测 Ｈｂ 水平和 Ｈ Ｃ Ｔ,以求取得最好治疗效果。     

32例男性慢性肾功能不全患者血清性激素水平变化

测定了３２例男性慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血清泌乳素（ＰＲＬ），促卵泡素（ＦＳＨ），黄体生成素（ＬＨ），睾酮（Ｔ），孕酮（Ｐ）及雌二醇（Ｅ２）六项性激素水平，发现ＣＲＦ患者ＰＲＬ，ＦＳＨ，ＬＨ，Ｐ，Ｅ２均高于正常人，除ＬＨ升高无统计学意义外，其余Ｐ〈０．０５，但Ｔ低于正常人（Ｐ〈０．０１）。     

国产和进口rHuEPO治疗长期血透慢性肾衰竭贫血患者的疗效比较

研究和比较国产与进口基因重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）对长期血液透析（ＨＤ）慢性肾衰竭（ＣＲＦ）贫血患者的影响。将６０例长期血透慢性肾衰竭贫血病人随机分成２组,分别应用国产ｒＨｕＥＰＯ（益比奥）、进口ｒＨｕＥＰＯ（生血素）１００μｇ／（ｋｇ·周）,均分３次治疗。２组患者在治疗第２周网织红细胞（ＲＲＢＣ）均显著上升,治疗１２周内血细胞比容（ＨＣＴ）均达到０．３０以上,且生活质量均有所改善。表明国产、进口ｒＨｕＥＰＯ疗效无显著性差异,均可安全、有效地改善ＣＲＦ患者贫血状态。     

STZ－实验性糖尿病大鼠肾组织氧自由基与血浆6－酮前列腺素F_（1α）和血栓素B_2的关系

目的：研究糖尿病早期高滤过状态与前列腺素及氧自由基生成之间的关系，以探求发病机理。方法：采用低温ＥＳＲ技术动态检测大鼠肾组织的氧自由基水平，同时用ＲＩＡ试剂盒测定血浆中６－酮前列腺素Ｆ＿（１α）（６－ｋｅｔｏ＋ＰＧＦ＿（１α））和血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）含量。对ＳＴＺ诱导的糖尿病大鼠模型，分别在造模后１、２、３、７、１４和２８ｄ测量上述指标。同时与对照组相比较。用ＰＲＩＭＥＲ程序完成数据的ｔ－检验和相关分析。结果：证实糖尿病肾组织氧水平及血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）含量均较正常对照组明显增高（ｐ＜０．０５），并且糖尿病大鼠肾组织氧自由基水平增加与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）／ＴＸＢ＿２呈显著正相关（ｒ＝０．８７９６）。结论：糖尿病早期肾组织氧自由基水平增加可能是导致血浆中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）增加的原因之一，并且两者在糖尿病早期肾小球血流动力学改变过程中起某种协同作用。     

血清脂质和脂质过氧化物及超氧化物歧化酶水平与冠状动脉病变的关系

作者测定了５０例冠心病（ＣＡＤ）患者及６０例正常人的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）、ａｐｏＢ，以及脂质过氧化物（ＬＰＯ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量。结果表明，ＣＡＤ患者与正常人相比，ａｐｏＢ及ＬＰＯ水平明显增高（Ｐ均＜０．０１），ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ水平明显降低（Ｐ均＜０．０１）；ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ及ＬＰＯ的变化幅度随冠状动脉病变支数的增多而依次递增。ＨＤＬ－Ｃ为判断ＣＡＤ病变严重度的最佳参数。ＣＡＤ缺血性损伤的主要原因是脂质过氧化。     

甲状腺机能亢进患者血清β_2－微球蛋白与甲状腺激素的观察

分析健康对照组４２人，甲状腺机能亢进（甲亢）初发组２６人、治疗未愈组２２人、治疗缓解组３６人的血清微球蛋白（β２－Ｍ），ＦＴ３、ＦＴ４水平。结果分别为１．１４±０．８６，６．３２±２．１０，１４．７４±４．０７；２．７２±１．９３，２９．１７±１７．２８，５０．９３±２１．１５，２．８８±２．０８，１５．２３±９．２５，２３．１９±１５．３２；１．５０±０．８６，５．２３±１．６４，１２．８３±４．８６．甲亢初发组与未愈组３项指标与对照组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），缓解组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．甲亢初发组ＦＴ３、ＦＴ４与β２－Ｍ含量呈正相关，未愈组则无相关关系。４组人群甲状腺抗体阳性率分别为０％、６９％、３１％、１７％，其中初发甲亢组甲状腺微粒体抗体阳性率高（５７．７％）．在甲亢治疗早期抗体平均结合率下降速度早于β２－Ｍ、ＦＴ３、ＦＴ４，但最终恢复到正常范围又慢于它们以上３指标。     

瞬时弹性成像技术联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值研究

目的 评估肝脏瞬时弹性成像技术(FibroTouch)联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。 方法 选取2015年1—11月在杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者145例,应用FibroTouch检测肝脏硬度（LSM）,测定ALT、AST、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、肝纤四项〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）〕,并计算AST/ALT、APRI、FIB-4。以肝组织病理学检测结果为金标准,评估FibroTouch和上述血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值,采用多元Logistic回归法,筛选肝纤维化的影响因素,求出预测概率,并结合双正态模型建立受试者工作特征（ROC）曲线,评估联合诊断对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。 结果 LSM、AST/ALT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB-4对肝纤维化的影响有统计学意义（P＜0.05）;而ALT、AST、TBIL、PT、PLT对肝纤维化的影响无统计学意义（P＞0.05）。LSM、AST/ALT、HA、APRI、FIB-4与肝纤维化分期均呈正相关（rs值分别为0.735、0.246、0.560、0.238、0.378,P＜0.05）。LSM、AST/ALT、HA、APRI、FIB-4对肝纤维化S≥2期评估的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.888、0.602、0.798、0.647、0.693;对肝纤维化S≥3期评估的AUC分别为0.881、0.637、0.819、0.654、0.702;对肝纤维化S4期评估的AUC分别为0.876、0.647、0.735、0.609、0.739。多元Logistic回归分析结果显示,LSM、HA是肝纤维化的影响因素（P＜0.05）。由此得出的预测概率与肝纤维化分期呈正相关（rs=0.890,P＜0.05）,且其对肝纤维化S≥2期、S≥3期及S4期评估的AUC分别为0.934、0.938、0.981。 结论 FibroTouch联合HA可以明显提高慢性乙型肝炎肝纤维化的临床诊断,是一种简便、无创、高效的诊断方法。     

冠心病和恶性实体瘤患者血浆脂蛋白a及其它脂类的变化

观察了冠心病（ＣＨＤ）、恶性实体瘤（ＭＰＴ）病人和正常对照（ＮＣ）者血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ－Ｉ（ＡｐｏＡ－Ｉ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的水平。结果显示，ＣＨＤ组（１９例）Ｌｐ（ａ）水平（ｍｇ／ｄｌ）为２２．０７±１２．６５，ＭＰＴ组（２６例）为２３．２８±１１．８０，两者均显著高于ＮＣ组（４０例）的１６．６５±７．６１（分别为Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组ＴＧ、ＴＣ和ＡｐｏＢ均高于ＮＣ组者，ＡｐｏＡ－Ｉ则低于ＮＣ组者。ＭＰＴ组ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＡ－Ｉ和ＡｐｏＢ均低于ＮＣ组者。作者结合文献分析认为，Ｌｐ（ａ）在ＣＨＤ的发生发展以及ＭＰＴ的增殖与转移中发挥一定的作用。     

慢性肺心病患者血中性激素浓度的初步观察

本文通过61例慢性肺心病患者急性发作期血清LH、FSH和血浆T、E_2浓度检测,并与37例年龄相仿的正常健康者对照分析,发现急性发作期男性患者血装T值明显降低(P<0.01),E_2/T比值显著升高(P<0.01),而女性患者则恰恰相反,血清LH、FSH水平在两性与正常参照组均无显著差异(P>0.05);缓解期男性患者血浆T值显著回升(P<0.01),E_2/T比值明显下降(P<0.01),两者均接近正常参照组的血浆T值和E_2/T比值,结果表明慢性肺心患者急性发作期存在明显的性激素紊乱,缓解期逐步获得改善。     

通脉口服液对慢性肾炎气虚血瘀证大鼠模型的药效学研究

目的：探讨益气活血药通脉口服液（由黄芪、三七组成）对大鼠慢性肾炎“气虚血瘀证”模型的治疗机理。方法：在大鼠慢性肾炎模型的基础上,加建大鼠“气虚血瘀证”模型,随机分通脉口服液高剂量治疗组、通脉口服液低剂量治疗组、金水宝治疗组、模型对照组及正常对照组,治疗４周后,进行组间疗效比较。结果：通脉口服液组对模型大鼠的一般状态、生化指标（包括Ｔ淋巴细胞亚群和血液流变学等）及肾组织病理的损害均有明显的改善作用,     

心肌梗塞和脑梗塞患者血液流变学指标与血脂水平分析

目的 :为了探讨血液流变学指标、Lp(a)水平及其相关性与血栓性疾病的关系。方法 :心肌梗塞 (AMI)组5 4例 ,脑梗塞 (HBI)组 46例 ,健康对照组 80例 ,分别检测血清脂蛋白a(Lp(a) )、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血液流变学相关指标 ,再作统计学分析。结果 :AMI组与HBI组TC、TG、LDL C、Lp(a)水平均明显高于对照组 ,HDL C明显低于对照组 ,ApoA1、ApoB与对照组无明显差异 ,AMI组和HBI组血液流变学指标显著高于对照组 ,且Lp(a)与血液流变学指标有弱相关性 ,但统计学意义不大。结论 :监测血液流变学指标和各项血脂指标的改变 ,对预防及监控心脑血管硬化性疾病 ,预防再复发具有重要的临床意义。     

经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭家庭氧疗中的疗效分析

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(High-flow Nasal Cannula,HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的长期家庭氧疗中的治疗效果。方法选取2019年3月至2019年8月在大理大学临床学院呼吸科、汕头潮南民生医院呼吸科、云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科确诊为慢性阻塞性肺病合并慢性呼吸衰竭治疗好转出院患者87例,随访6个月,根据氧疗情况分为A组(未进行氧疗干预组,n=27),B组(常规鼻导管吸氧组,n=35)和C组(经鼻高流量湿化氧疗治疗组,n=25),观察治疗前后各项指标变化:6 min步行距离(6MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC),慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPDA ssessment Test TM,CAT),动脉血PaO2、PaCO2,血常规(血红蛋白、红细胞压积),肺动脉压力,肺通气功能(FEV1、FEV1占预计值%)。结果治疗后,C组6MWD、MMRC和CAT评分改善效果均优于A、B两组(P<0.05);B组6MWD及MMRC改善效果优于A组(P<0.05),B组CAT评分与A组比较差异无统计学意义。与A组比较,C组治疗后肺动脉压、FEV1、FEV1%pre改善效果明显(P<0.05),B组FEV1%pre治疗后优于A组(P<0.05),肺动脉压、FEV1与A组比较差异无统计学意义;C组肺动脉压及FEV1%pre治疗效果明显优于B组(P<0.05)。治疗后,B、C组血液指标均优于治疗前(P<0.05),B、C组PaO2、PaCO2治疗效果明显优于A组(P<0.05),且C组优于B组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行长期家庭氧疗,能明显改善其生活质量、肺通气功能等;而HFNC比单纯使用低流量给氧具有更大的优势。     

老年2型糖尿病患者骨密度与尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的相关性

目的观察老年2型糖尿病患者的血糖水平与糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(尿A/C)同骨密度(BMD)变化之间的关系。方法回顾性分析我院2008年11月至2012年2月治疗的100例男性老年2型糖尿病患者的临床资料,以同期30例健康男性为对照组,予以血糖测定、骨密度、AKP及HbA1c检测。老年糖尿病患者HbA1c在7%以下为A组(50例),如尿A/C在2.5mg/mmol以下为A1组(22例),尿A/C在2.5mg/mmol以上为A2组(28例)。老年糖尿病患者HbA1c在7%以上为B组(50例),如尿A/C在2.5mg/mmol以下为B1组(23例),尿A/C在2.5mg/mmol以上为B2组(27例)。结果糖尿病各组与对照组比较,其骨密度呈显著性降低(P<0.01),而糖尿病B2组的BMD则明显低于B1组与A1组及A2组(P<0.05)。结论糖尿病患者的BMD较正常人显著降低,血糖控制未达标且AKP升高的患者,其BMD的下降较血糖控制能够达标者的尿蛋白阴性更加显著。     

病程及补体水平对眼肌型重症肌无力患儿疗效的影响研究

目的 探讨补体水平随病程的改变情况及其对眼肌型重症肌无力（OMG）患儿疗效的影响。 方法 选取2007年1月—2013年10月在湖南省儿童医院神经科门诊或住院治疗的OMG患儿134例。根据发病时间分为A（＜30 d,n=48）、B（30 d～,n=44）、C（3～6个月,n=42）3组。3组患儿均采用同一治疗方案(即嗅吡斯的明加激素治疗),采用免疫比浊法检测体液免疫IgG、IgA、IgM、IgE及补体3（C3）、补体4（C4）水平,采用定量重症肌无力评分(QMG)评价OMG疗效。 结果 3组IgG、IgA、IgM、IgE、C4水平间差异无统计学意义（P＞0.05）;而C3水平间差异有统计学意义（P＜0.05）,其中B、C组均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组临床疗效间差异无统计学意义（P＞0.05）。3组治疗前后QMG间差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组治疗后QMG均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。C3与病程呈负相关（rs=-0.235,P＜0.05）;C4与病程无相关性（rs=-0.140,P＞0.05）。将3组数据合并后对治疗前后QMG的影响因素分别进行多元线性回归分析,结果均未得到回归方程。3组数据合并后对C3的影响因素进行多元线性回归分析,结果得到回归方程：C3=1.064-0.001×病程。 结论 病程对C3有一定影响,而对C4无明显影响;C3、C4水平短期内对OMG患儿疗效的影响不大。     

注射用多抗甲素临床验证总结

采用随机双盲法将６０例癌症病人分为Ａ、Ｂ两组，每组３０例，选择包括一般状态和多项免疫指标等为疗效判定指标。经４周临床实验后，由委托实验单位揭示Ａ、Ｂ组分别为注射用多抗甲素和注射用生理盐水，与临床观察结果一致。按照本试验组统一制订的临床疗效标准，Ａ组总有效率为７６．７％，Ｂ组为３０％。在一般指标评价中，ＰＳ实验后Ａ组较Ｂ组好（Ｐ＜０．０５），Ａ、Ｂ两组没看到体重有意义变化（Ｐ＞０．０５）；ＷＢＣ两组于治疗后都有下降，而Ｂ组下降非常明显（Ｐ＜０．０５），显示了注射用多抗甲素的良好保护作用。在免疫指标中，ＰＰＤ、ＰＨＡ和ＬＴＴ在治疗后Ａ组明显增强（Ｐ＜０．０１），Ｂ组却明显下降（Ｐ＜０．０５）；ＣＤ３、ＣＤ４、ＮＫ在实验后Ａ组亦表现为明显增多（Ｐ＜０．０１），而Ｂ组却明显下降（Ｐ＜０．０５）；ｓＩＬ－２Ｒ于实验后亦出现两种截然相反的结果，Ａ组减少，Ｂ组增多（Ｐ＜０．０１）。总之，所列免疫指标变化表明，注射用多抗甲素有较强的免疫作用。除少许病人表现轻度发烧外，未发现有其他毒副作用。