紧急动脉栓塞治疗大咯血

目的评价介入栓塞治疗大咯血的疗效。方法16例大咯血患者行介入栓塞治疗,肺结核10例,支气管扩张6例;栓塞支气管动脉24支,肋间动脉6支,右乳内动脉1支。结果即刻止血13例,咯血明显减少2例,失败1例;随访3～48个月,3例复发,2例再次栓塞治疗咯血停止,1例内科保守治疗成功。本组未发生脊髓损伤及异位栓塞综合征。结论大咯血患者行介入栓塞治疗止血快,疗效显著,安全可靠。     

三例急性大面积和次大面积肺栓塞患者的药学监护分析

目的探讨临床药师对三例急性大面积和次大面积肺栓塞患者治疗的药学监护的内容,为急性肺栓塞患者的药学监护提供思路。方法依据肺栓塞诊治指南,分析3例急性大面积和次大面积肺栓塞病例的治疗方案及药学监护。结果合理选择溶栓及抗凝药物、调整药物剂量、安全使用药物和制定个体化用药方案等药学监护,应该成为监护重点。结论临床药师应协助临床医生调整个体化用药方案,使肺栓塞患者的药物治疗更为合理、安全、有效。     

小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞效果观察

目的探讨小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞的临床效果。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组使用阿替普酶,观察组则将对照组使用阿替普酶剂量减半进行,另外联合使用低分子肝素,比较两组患者肺动脉收缩压、右室内径及右房内径,并统计治疗期间发生的出血情况。结果观察组治疗后肺动脉收缩压显著低于对照组（P〈0．05）,且右室内径及右房内径小于对照组（P〈0．05）,观察组发生皮下出血的比率显著低于对照组,且未发生消化道出血和泌尿道出血。结论小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞能有效提高临床治疗效果,减少出血倾向,值得临床重视。     

Fogarty导管在急性肢体动脉取栓术中的应用

目的总结Fogarty导管在急性肢体动脉取栓手术中的应用体会。方法回顾分析2009年1月至2011年3月治疗的38例急性肢体动脉栓塞患者的病例资料。结果 38例患者均行Fogarty导管取栓术,其中30例达临床治愈,6例病情好转,2例无效。结论 Fogarty导管取栓术是急性肢体动脉栓塞首选的治疗方式。     

Acute primidone overdosage with massive crystalluria.

A patient admitted to the hospital in coma was found to have massive primidone crystalluria. Gas chromatographic analysis of blood and urine for primidone and phenobarbital showed high urine primidone levels and high blood phenobarbital levels. The primidone levels suggest that primidone is rapidly cleared into urine. The high blood phenobarbital levels within 12 hr of overdosage with a history of diphenylhydantoin therapy and without phenobarbital therapy or overdosage suggests that diphenylhydantoin may influence the metabolic conversion of primidone to phenobarbital. The relationship of clinical symptomatology to high levels of primidone and phenobarbital is unclear. Analysis of blood and urine for primidone and phenobarbital and urine for crystals is of value in establishing diagnosis and prognosis in cases of suspected primidone overdosage.