消化道出血的内镜治疗分析

目的探讨消化道出血内镜治疗的临床疗效.方法选择2009年4月-2012年3月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86例,非急诊胃镜组60例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效.结果急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%.结论内镜治疗消化道出血临床效果良好,值得推广.     

术中内镜检查在消化道出血手术中的应用

目的：探讨不明原因的消化道出血急诊手术中的定位诊断。方法：对我院1998年1月--2002年12月所收治的20例不明原因的消化道出血的病人在手术探查中仍不能确定出血部位时，进行术中内镜检查。结果：均明确了病变部位，为了解病变的性质及彻底的手术治疗提供了可靠的依据。结论：术中内镜检查对不明原因的消化道出血病人出血部位的定位准确方便、实惠，创伤小，是一种安全有效的方法。     

高频电凝与内镜注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

急诊内镜越来越成为上消化道出血最有价值的诊治手段,是治疗非静脉曲张性上消化道出血经药物治疗失败后首选的止血方法。急诊内镜下治疗上消化道出血的现场止血率高达80%～90%[1],显著降低手术率和死亡率,本文观察高频电凝与内镜注射治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效结果报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料为2004年2月～2005年4月我院内镜确诊为非静脉曲张性消化道出血50例,其中男38例,女12例,年龄16～62岁,平均(39.3±5.6)岁,经用药物(质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂)止血治疗未能控制出血的患者为观察对象。全部病例均为非肝病及全身出…     

377例肝硬变上消化道出血原因分析

消化道出血是肝硬变患者的常见合并症及死亡原因之一,近年随着消化内镜技术的发展,越来越多的消化道出血患者得到及时治疗,明显降低了其病死率.我们总结了我院1997年1月至2004年1月肝硬化合并上消化道出血而行急诊胃镜的377例患者的出血病因,报告如下.     

消化系统常见疾病的内镜治疗——消化道出血的内镜治疗

近年来随着内镜技术的不断进步，对于消化道出血的患者进行急诊内镜检查，内镜下采用多种手段如注射、喷洒、套扎、电凝、钛夹等治疗出血，可以达到即刻止血的效果，大大更新了消化道出血治疗的理念。     

应用止血夹治疗消化道疾病26例效果观察

内镜下使用止血夹已成为消化道止血和预防消化道出血的首选方法 ,它可以降低消化道出血患者的再出血率、手术率和病死率。同时 ,在治疗消化道息肉过程中采用止血夹标记定位法 ,为手术和放射治疗做标记。1　临床资料1 1　止血组本组 2 6例患者中上消化道出血者 1 9例 ,下消化道出血者 7例 ;男性 2 0例 ,女性 6例 ;年龄最大76岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 46 6岁。除 5例为内镜下息肉切除过程中出血患者外 ,其余均为大出血急诊内镜检查。1 2　标记组本组 8例患者 ,6例为结肠癌 ,2例为食道癌 ,男性 6例 ,女性 2例 ,最大年龄 75岁 ,最小年龄 3 8…     

内镜下上消化道出血的诊断和治疗疗效观察

目的:分析上消化道出血的诊断方法和治疗疗效。方法:选择2005年2月-2010年12月在笔者所在医院诊断为上消化道出血的患者146例,根据患者胃镜诊断的时间分为急诊胃镜组86例,非急诊胃镜组60例,分析患者上消化道出血的检出率以及内镜治疗的疗效。结果:急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为96.5%,活动性出血率为82.6%,而非急诊胃镜组中上消化道出血的检出率为80.0%,活动性出血率为35.0%,差异均有统计学意义(P0.05),且内镜下治疗的止血成功率高达95.9%,死亡率为1.4%。结论:急诊胃镜诊断上消化道出血,病因诊断以及检出准确率高,且在内镜下去甲肾上腺素生理盐水联合金属止血夹治疗,止血成功率高,值得在临床上推广。     

急诊内镜检查呕血黑便206例临床分析

上消化道出血是一种常见急诊，以呕血和／或黑便为主要症状，迅速准确地判定出血部位，找出出血原因，积极治疗，对预后有重要意义，内镜检查对诊断上消化道出血具有重要价值。所谓急诊胃镜是指在出血后12～48h内行胃镜检查。我科2002年1月-2005年1月共206例呕血、黑便患者行急诊内镜检查，现结合临床有关资料对其出血原因分析如下。     

急诊术中内镜在消化道大出血中的应用

目的探讨术中急诊内镜在消化道大出血中的临床应用价值和适应证。方法对急诊手术中探查未能发现明显病灶的消化道大出血,采用术中内镜寻找出血病灶。结果 25例消化道大出血术中内镜均准确地找到出血病灶,取得非常满意的治疗效果。结论急诊手术联合术中内镜是治疗消化道大出血的一种有效手段。     

以上消化道出血为首发症状286例内镜检查分析

本文对我院1990年1月～1992年12月以上消化道出血为首发症状行内镜检查286例进行分析。结果发现出血最常见的病因为十二指肠球部溃疡,其次为急性粘膜病变出血,而36～45和56岁以上者粘膜出血尤为多见。出血后24～48小时内与48小时以后内镜下活动性出血的检出率有显著差别(P<0.05),在出血48小时内急诊内镜检查,对出血部位和出血原因的确诊具有重要意义,为治疗提供了可靠依据。     

急诊内科老年人下消化道出血病因分析及结肠镜检探讨

目的：对急诊内科老年人下消化道出血的病因和内镜下表现进行回顾性分析。方法：收集2013年1月至2015年6月我院急诊内科收治的确诊为急性下消化道出血老年患者122例，根据出血量及临床症状分为轻度出血组（59例）、中度出血组（52例）、重度出血组（11例）。所有患者均行结肠镜检以明确病因，并探讨结肠镜的诊疗意义。结果：老年急性下消化道出血的最常见的3个病因依次为结肠癌49例（40.2%）、缺血性肠炎20例（16.4%）及结肠息肉16例（13.1%）。检出出血病灶113处（92.6%），活动性出血病灶91处（74.6%）。重度出血老年患者活动性出血病灶发现率明显高于轻、中度急性下消化道出血（χ2a=18.516，χ2b=4.153，均P<0.05）。在结肠镜下91处活动性出血病灶基本得以妥善治疗。结论：急诊内科老年人下消化道出血的结肠镜检阳性率高，主要病因是结肠癌、缺血性肠炎及结肠息肉，急诊结肠镜对下消化道出血（尤其是中、重度）的早期诊断与治疗具有重要意义。     

ICU患者消化道出血危险因素分析及急诊内镜治疗研究

目的总结探讨ICU患者消化道出血危险因素及急诊内镜治疗效果。方法选择2017年3月至2018年3月我院ICU内出现的28例消化道出血患者为观察组研究对象,另选择ICU同期住院未出现消化道出血者为对照组研究对象,分析其出血危险因素及内镜治疗效果。结果观察组SAPSⅡ评分(49.5±2.6)分、SOFA评分(10.5±0.5)分、合并心力衰竭比例42.86%、合并肝硬化比例35.71%、合并感染比例67.86%均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组28例经内镜治疗后均有效止血。结论 ICU患者消化道出血的危险因素较多,主要是合并多种基础性疾病、器官功能衰竭、感染等,急诊内镜有助于出血诊断和治疗。     

急诊内镜在284例上消化道出血诊治中的作用分析

目的探讨急诊内镜在上消化道出血诊治中的作用。方法对2000年1月至2005年7月期间284例上消化道出血患者急诊内镜结果进行分析。结果284例中271例止血有效,有效率达95.42%。结论急诊内镜在上消化道出血诊治中的作用是安全、有效的。     

内镜下不同方法治疗食道静脉曲张出血疗效比较

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一，首次出血死亡率〉50％，未治疗再出血率高达60％。传统的三腔二囊管压迫治疗止血率低，并发症多且再出血率高；外科急诊手术病死率高，效果欠理想；而内镜下硬化剂注射（EVS）和套扎术（EVL）由于疗效可靠、创伤小，已被广大医师及患者所接受。我们从1996年2月-2006年2月分别采用内镜下EVS、EVL及两者联合治疗的食道静脉曲张出血患者共68例，     

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血的临床效果分析

目的:分析内镜下止血夹与肾上腺素联合治疗消化道出血疗效。方法:选择80例消化道出血患者,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组给予单纯肾上腺素治疗,研究组于内镜下给予止血夹与肾上腺素联合治疗,对比两组临床疗效。结果:经过治疗后,研究组再出血率为5.2%,对照组为23.7%,研究组明显优异对照组,研究组止血率、出血停止率、首次止血率明显优于对照组,研究组急诊手术率明显低于对照组,两组临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对消化道出血患者,于内镜下实施止血夹与肾上腺素联合治疗,可有效提高再出血率、止血率,值得临床推广。     

内镜下治疗消化性溃疡出血91例的护理

消化性溃疡出血是消化内科常见的急症之一，约有5％患者持续出血，大出血者以往常需外科手术治疗，死亡率为2％-6％。及时明确出血原因、部位及止血是减少手术率和死亡率的关键。近年来急诊内镜检查及止血已成为此病急诊治疗的首选方法。我院已开展多年，积累了较丰富的经验，现将2000年1月-2002年12月确诊为此病且给予镜下止血     

不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查的时机选择

目的：探讨不明原因消化道出血（OGIB）患者行胶囊内镜检查的最佳时机。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院和重庆市急救中心2013年1月至2014年12月接受胶囊内镜检查的 OGIB 患者的临床资料，按检查时机的不同分为急诊组和非急诊组，整理两组患者的临床特征、胶囊内镜检查结果、并发症、住院时间及住院费用，并进行统计学分析及比较。结果76例 OGIB 患者接受胶囊内镜检查，发现病变48例，病变总检出率为63．15％。急诊组病变检出率为73．68％（28／38），明显高于非急诊组的病变检出率52．63％（20／38），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于 OGIB 患者，急诊胶囊内镜病变检出率更高，条件允许时，对 OGIB 患者应尽早行胶囊内镜检查。     

内镜金属夹治疗急性消化道出血30例操作体会

内镜金属钛夹疗法是近年开展的一项治疗内镜新技术,主要用于急性消化道出血和消化道息肉内镜切除出血的紧急止血治疗,目前国内有关的研究报道很少.我们从1999年2月至2000年4月为102例急性消化道出血患者进行了急诊内镜检查,并对其中镜下有活动性出血的30例8～88岁的患者应用金属钛夹(以下简称钛夹)治疗.现谈谈其操作体会.     

消化胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值研究

目的：探讨消化胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法：回顾性分析2007年1月。2009年1月因不明原因消化道出血入选我院胶囊内镜检查的患者128例,分析其一般资料、出血类型及检查结果。结果：共纳入128例不明原因消化道出血患者,其中83例（64．8％）获阳性结果。根据出血类型分为显性出血者82例,隐性出血者46例,组间阳性诊断率比较,差异均无统计学意义（均P〉O．05）。血管发育异常为最常见病因,其次为小肠恶性肿瘤。结论：胶囊内镜在不明原因消化道出血的检查中安全、无创,患者痛苦少,且阳性诊断率高,值得临床推广应用。     

消化道出血的内镜治疗

近年来随着内镜技术的不断进步,对于消化道出血的患者进行急诊内镜检查,内镜下采用多种手段如注射、喷洒、套扎、电凝、钛夹等治疗出血,可以达到即刻止血的效果,大大更新了消化道出血治疗的理念.