中西医结合治疗血栓性外痔323例临床体会

目的：观察中西医结合治疗血栓性外痔的临床疗效。方法：通过血栓性外痔剥离术和术后桃仁红花汤煎汤薰洗治疗血栓性外痔323例。结果：319例在术后2～3d拆线后Ⅰ期愈合;4例缝合口感染,经拆线引流后换药至治愈;3例患者拆线后大便干结,致使创口裂开而Ⅱ期愈合。Ⅰ期愈合占98．7％。结论：中西医结合治疗血栓性外痔临床效果显著,疗效确切。     

医学美容方法缝合眼睑裂伤的疗效分析

目的:分析眼睑裂伤采用医学美容方法缝合的疗效。方法:分析我院自2011年1月-2013年1月收治的77例眼睑裂伤患者,临床随访10~15个月,探讨临床治疗效果及临床处理方法。结果:本组治愈97.4%(75/77),术后6~7d拆线,眼睑裂伤修复良好,瘢痕细小,恢复眼睑正常解剖形态,伤口皮肤平整,皮肤组织颜色恢复正常。无效2例,占2.6%。其中1例伤口污染严重而造成创面愈合不良,拆除缝合线后伤口出现轻度裂开;1例患者因睑缘皮肤不平整,拆除缝合线后出现明显瘢痕,导致部分眼睑内翻。结论:临床采用医学美容方法及时缝合眼睑裂伤,治愈率高,效果确切,有助于患者恢复眼睑功能,不影响眼部形态,具有美容效果。     

可吸收线会阴伤口皮内缘缝合临床应用

目的：探索可吸收线在会阴伤口皮内缘缝合的临床效果。方法：对1058例不同程度会阴裂伤均采用同一种可吸收线缝合，观察临床效果。结果：全部Ⅰ期愈合，会阴伤口平软，无需拆线。结论：可吸收线会阴伤口皮内缘缝合操作简单、安全、有效，可推广应用。     

会阴裂伤后连续缝合与间断缝合的比较

目的探讨会阴裂伤后连续缝合方法的临床应用效果,并与间断缝合方法进行对比。方法将2010年84例会阴裂伤的产妇随机分连缝组40例和间缝组44例,连缝组用2-0高分子材料可吸收缝线行皮内连续缝合术,术后不拆线。间缝组采用传统间断缝合法进行缝合,术后拆线出院。结果连缝组裂口均甲级愈合,间缝组1例缝合口裂开,1例对合不佳,2例裂口感染,1例水肿,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。连缝组平均住院时间2 d,间缝组平均住院时间4 d,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论会阴裂伤后连续皮内缝合不拆线法具有切口愈合快、不需拆线、缩短住院时间等优点,该缝合方法有利于产妇术后的恢复。     

分层缝合与全层缝合对急诊面部软组织外伤患者疗效对比

目的对比分层缝合与全层缝合对急诊面部软组织外伤患者的临床疗效。方法选取51例急诊面部软组织外伤患者随机分成甲组（n=26）和乙（n=25）。所有患者都按常规进行清创和伤口修整，甲组实行分层缝合，乙组实行全层缝合。对比2组伤口I期愈合率以及感染、瘢痕、硬结的发生率。结果甲组伤口I期愈合率及感染、瘢痕、硬结发生率依次为96.15％、0、0、0，乙组依次为72％、16％、20％、28％，2组之间具有差异（p〈0．05）。结论对急诊面部软组织外伤患者而言，分层缝合更具微创性，比全层缝合更很效果更好。     

会阴侧切缝合方法探讨

目的对会阴侧切缝合方法的探讨。方法各用100例，用三种不同缝合法在产后第42天随访发现的情况进行比较。结果传统分层缝合法发生线头反应出现18％；皮内褥式缝合法易出现线断裂影响伤口愈合出现为12％；而粘膜肌层皮肤同时连续缝合法不需拆线，无线头反应。结论粘膜肌层皮肤同时连续缝合法因不需拆线，减少了住院日，降低了住院费用，且减轻了疼痛，因此是一种比较理想的缝合方法。     

皮内缝合不拆线法在会阴侧切术中的应用效果观察

目的：对皮内缝合不拆线法在会阴侧切术中的应用效果进行观察。方法：将2013年3月至2014年4月我院收治的72例初产妇平均分为对照组和观察组,在为对照组产妇行阴道分娩的过程中采用羊肠线缝合法对其会阴进行侧切缝合,在为观察组产妇行阴道分娩的过程中采用可吸合成缝线皮内缝合不拆线法进行会阴侧切缝合,对比分析两组产妇术后切口愈合的情况。结果：观察组产妇手术切口愈合的情况明显优于对照组患者,差异显著（Χ2=12.6,P＜0.05）,有统计学意义;其甲级愈合率为97.2%,明显优于对照组产妇,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：用可吸合成缝线皮内缝合不拆线法进行会阴侧切缝合可显著减轻产妇的痛苦,使其手术切口更快地愈合,此法值得在临床上推广应用。     

精细缝合术联合咪喹莫特乳膏预防面部囊肿剥离术后瘢痕形成的疗效分析

目的：评价囊肿剥离精细缝合术治疗面部皮脂腺囊肿及术后外用咪喹莫特乳膏预防瘢痕形成的疗效,为临床治疗皮脂腺囊肿及预防瘢痕形成提供安全可靠的方法。方法根据囊肿的大小和累及部位,以两端深中间浅的方式梭形切开皮肤,完整剥离囊肿。游离切缘皮瓣,0-丝线皮下间断缝合封闭空腔。以5/0尼龙线无张力间断缝合切缘。拆线后外用5%咪喹莫特乳膏防止瘢痕形成。结果27例手术患者剥离囊肿后均精细缝合,术后愈合良好,无明显瘢痕形成。结论囊肿剥离精细缝合术联合咪喹莫特乳膏是治疗面部皮脂腺囊肿并预防瘢痕形成较为理想的手术方法。     

剖腹产腹部直切口2种缝合方法对比

目的：观察拆线缝合与皮内缝合2种缝合方法对腹部愈合是否存在差异。方法：采用回顾分析将剖腹产术患者分为拆线缝合与皮内缝合2组,按关腹时间、手术后切口愈合状况、手术前有无陈旧性瘢痕者等进行观察,并对数据进行统计分析,再考虑各种并发症、切口类型分别对愈合的影响。结果：行拆线缝合者平均关腹时间12分,行皮内缝合者平均关腹时间15分。术后愈合状况：试验组256例切口Ⅰ期愈合,仅有4例延期愈合。对照组250例Ⅰ期愈合,10例延期愈合。进行x^2检验,P〈0．001。肥胖者及术前有陈旧性手术瘢痕：对照组110例,切口迟延愈合80例;试验组122例,切口迟延愈合20例。通过x^2检验求得P值〈0．001。结论：拆线缝合操作方便,关腹时间短。不论年龄、腹部脂肪厚度、手术切口类型、陈旧性手术瘢痕、有无并发症者都可用拆线缝合皮肤,减少了线结反应。     

剖宫产腹壁切口两种缝合方法的对比观察

目的：探讨拆线缝合与皮内缝合这两种不同的缝合方法对腹壁手术切口愈合的影响,是否存在差异。方法：采用回顾性分析方法将剖宫产术患者分为拆线缝合与皮内缝合两组,按关腹时间、术后切口愈合情况、术前有无陈旧瘢痕、肥胖者等进行观察,并进行统计学分析,再考虑各种并发症、切口种类分别对愈合的影响。结果：行拆线缝合者平均关腹时间12分,行皮内缝合者平均关腹时间15分。经Fisher确切概率法求得的P值〈0.001,差异具有统计学意义。术后愈合情况：130例试验组其中128例切口一期愈合,仅有2例延期愈合。对照组中125例一期愈合,5例延期愈合。进行χ2检验,P〈0.001。肥胖者及术前有陈旧瘢痕：对照组55例,切口愈合不良40例;试验组61例,切口愈合不良10例。通过χ2检验求得P值〈0.001。结论：拆线缝合操作方便,关腹时间明显缩短。无论年龄、脂肪厚度、切口种类、腹壁陈旧瘢痕、合并有并发症者都可以采用拆线缝合皮肤。从心理上减轻切口愈合不良及长期换药对患者带来的痛苦,减少了线结反应。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。