从脾治肺推拿手法在儿童反复呼吸道感染中的临床应用

目的:运用中医五行辨证及脏腑辨证理论,采用从脾治肺推拿手法对肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿进行治疗,评价其临床疗效。方法:将60例反复呼吸道感染肺脾气虚型患儿随机分为两组,对照组予免疫增强剂匹多莫德口服,治疗组予推拿手法治疗。观察两组疗效的差异、6个月内上下呼吸道感染的次数、临床症状改善情况。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组治疗有效率为73.33%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组疗程结束后半年内呼吸道感染次数较本组治疗前明显减少(P﹤0.05),治疗后组间比较均P﹥0.05,有统计学意义。结论:儿推拿手法在反复呼吸道感染肺脾气虚儿童的防治方面优于匹多莫德;小儿推拿疗法能改善RRTI肺脾气虚儿童的临床症状、减少一定时期内呼吸道感染次数、提高患儿生活质量;从脾治肺推拿手法在防治RRTI儿童疾病方面疗效显著,值得临床应用。     

免疫增强剂对反复呼吸道感染患儿免疫指标的影响

目的　观察免疫增强剂对反复呼吸道感染 (RRTI)患儿免疫指标的影响。方法 :用琼脂单向扩散法和荧光法 ,检测了 10 0例RRTI患儿分别用乌体林斯注射液和转移因子口服液治疗前后免疫球蛋白含量和T细胞亚群百分数 ,并与正常对照组比较。结果 :RRTI组患儿免疫指标均非常显著低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,乌体林斯注射液含服治疗后IgG .IgM含量和CD3、CD4 、CD8百分数均有显著升高 (P <0 .0 5 ) ;转移因子口服液口服治疗后IgA .IgM含量和CD3、CD4 百分数均有显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　免疫功能降低是RRTI发病的重要因素 ,免疫增强剂对RRTI疗效佳。     

中药口服与熏蒸联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的免疫学(CD3+,CD4+,CD8+ IgG和IgA水平)疗效分析

目的:探讨中药口服与熏蒸联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的免疫学(CD3+,CD4+,CD8+IgG和IgA水平)疗效分析。方法:收集来我院就诊的小儿反复呼吸道感染患者220例,随机分为试验组和对照组,观察两组患者在免疫学上的疗效差异。结果:治疗后两组患者免疫学水平改善程度试验组均优于对照组,且试验组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药口服与熏蒸联合匹多莫德治疗可显著提高小儿反复呼吸道感染患者的免疫力,减轻临床症状,疗效显著。     

益气活血法防治小儿反复呼吸道感染136例

目的 :应用益气活血法防治小儿反复呼吸道感染 ,通过测定治疗前后实验室检查指标变化 ,观察其疗效。方法 :随机设立治疗组 136例、对照组 6 0例 ,治疗组给予自拟中药方 ,对照组给予玉屏风颗粒 ,同时测定IgA、IgG、IgM、CD4、CD8、CD4 /CD8及微量元素锌、铁、铜、红细胞SOD、肺阻抗指标变化。结果 :总有效率治疗组90 .4 % ,对照组 6 6 .7%。治疗前后IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4 /CD8、微量元素等均较前升高。红细胞SOD活性提高 ,肺血容量增加 ,肺外周阻力降低。结论 :益气活血法能提高患儿细胞免疫及体液免疫 ,改善机体营养状态 ,改善肺循环 ,对防治RRTI有显著疗效。     

健脾清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺病合并肺感染临床观察

目的:探讨中药健脾清肺化痰方对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺感染的治疗效果及免疫功能和肺通气功能的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上予中药健脾清肺化痰方内服,观察两组患者症状、体征,免疫学指标(IgG、IgA、Igm、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值)改善情况。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),免疫学指标及肺功能显著改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。提示:中药健脾清肺化痰方能增强呼吸道防御机能和免疫调节能力,改善肺通气功能,控制病情发展,显著提高临床疗效。     

中药健儿扶正膏治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾两虚、卫表不固证)的临床研究

目的:观察中药健儿扶正膏治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾两虚、卫表不固证)的临床效果。方法:选取反复呼吸道感染患儿92例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各46例。对照组用匹多莫德颗粒治疗,观察组用健儿扶正膏治疗,分析比较两组临床疗效、呼吸道感染次数、不良反应发生率。结果:治疗后观察组呼吸道感染次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药健儿扶正膏治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾两虚、卫表不固证)效果显著,可以减少呼吸道感染次数,且安全性较高。     

补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的通过临床试验,观察、评价补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）肺脾气虚、脾虚肝旺证型的临床疗效及对患儿细胞免疫功能的影响。方法以补中益气汤免煎剂治疗RRTI患儿200例,治疗前后与对照组比较反复呼吸道感染的次数、病程及主要临床症状体征的改善情况。观察治疗前后血清CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值等免疫指标,对比两组细胞免疫功能改变。结果治疗2月,观察1年,治疗组总有效率90%,外周淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值升高,与对照组比较,有显著统计学差异（P〈0.01）。结论补中益气汤能有效促进细胞免疫功能,使机体免疫功能趋向平稳。临床可有效减少发病次数,缩短呼吸道感染时的病程,显著改善患儿纳呆、多汗等临床症状,提高患儿健康水平。且临床使用安全。     

葡萄糖酸亚铁治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的: 探讨铁剂治疗对反复呼吸道感染(RRTI)的防治作用。方法: 将符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议通过的反复呼吸道感染诊断标准并伴缺铁性贫血的108例患儿,随机分为治疗组68例及对照组40例,治疗组在常规治疗基础上加用葡萄糖酸亚铁治疗,对照组在常规治疗基础上未使用其它治疗。检测两组治疗前后血清免疫球蛋白含量变化并评估疗效。结果: 治疗后治疗组血清IgG、IgA含量均较对照组明显增加(P<0.001)。治疗组总有效率71.19%,对照组为32.35%,两组比较差异有显著性(P<0.005)。结论: 铁缺乏在RRTI发生发展中具有重要意义,对RRTI患儿常规检测铁,对铁缺乏者适当补充铁剂,有利于RRTI的治疗。     

铁剂治疗反复呼吸道感染患儿免疫功能变化及临床疗效观察

目的 观察铁剂治疗反复呼吸道感染患儿,6月和12月后细胞免疫功能的改变及临床疗效.方法 收集本院儿科2～3y反复呼吸道感染患儿60例,随机分为2组:治疗组和对照组,每组各30例.两组患儿呼吸道感染时均按常规抗感染治疗,治疗组加用铁剂速力蜚治疗,按元素铁2～3 mg/kg,每周1次口服,连续12周.两组病例均于治疗前及治疗6月及12月后抽血,应用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 ,并记录呼吸道感染的次数.结果 铁剂治疗6月后CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值治疗组均明显高于对照组,两组比较在统计学上更有显著差异(t=2.327;1.129;1.235,p＜0.01).铁剂治疗12月后CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值治疗组均明显高于对照组,两组比较在统计学上更有显著差异(t=1.325;2.245;3.639,P＜0.01),铁剂治疗12月后治疗组总有效率(显效率及有效率)明显高于对照组,两组比较在统计学上更有显著差异(x2=38.40,P＜0.01).结论 铁缺乏-免疫功能紊乱-反复呼吸道感染之间关系密切,铁剂治疗后反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能明显提高,患儿呼吸道感染次数明显减少,再次呼吸道感染时病程缩短、病情减轻.反复呼吸道感染患儿适量补充铁剂有利于阻止小儿反复呼吸道感染的发展.     

枢经刮痧疗法防治小儿反复呼吸道感染的随机双盲多中心临床试验

目的 观察枢经刮痧疗法防治小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效.方法 采用随机、双肓、平行对照、多中心临床试验设计方法,将100例RRTI患儿随机分为枢经刮痧治疗组和假刮痧对照组,均治疗1个月,随访6个月,观察两组治疗前后的发病次数、病程、病种变化,检测T细胞亚群、免疫球蛋白差异.结果 两组总有效率分别为86.0%和36.0%,差异有统计学意义（P＝0.000）;两组干预前后差值CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及IgA、IgG、IgM差异有统计学意义（P=0.000）.结论 枢经刮痧疗法防治小儿RRTI有较好疗效.     

扶正抗感膏方配合耳穴贴压法治疗反复呼吸道感染32例患儿临床观察

目的:探讨扶正抗感膏方配合耳穴贴压法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效及对免疫功能及血清微量元素变化的影响。方法:将64例患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用口服扶正抗感膏方配合双侧耳穴贴压法治疗,对照组给予转移因子口服液口服,两组均以8周为一个疗程,疗程结束后均随访1年。比较分析两组总疗效,检测治疗前后IgG、IgM、IgA及血清锌、铁、铜水平的变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为68.9%;两组比较具有统计学意义(P<0.05);与治疗前及对照组相比,治疗组IgG、IgA、血锌、血铁水平均升高,具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:扶正抗感膏方配合耳穴贴压法对肺脾气虚型小儿RRTI临床疗效显著,其机制与该疗法有效调节免疫功能、纠正锌等微量元素失衡有关。     

观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 观察观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）的临床疗效及其对分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的影响,从而初步探讨其作用机制.方法 将80例反复呼吸道感染（肺脾气虚型）患儿随机分为两组,每组各40例,观察组服用观音合剂,对照组服用脾氨肽,疗程1个月,随访6个月.观察各组治疗前后的发病情况及中医证候积分的变化;于用药前、后6个月测定唾液SIgA含量.结果 两组疾病疗效比较,观察组总有效率为85.0％,对照组为65.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中医证候疗效比较,观察组总有效率为90.0％,对照组为62.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组唾液SIgA含量均较治疗前升高（P＜0.01）,且观察组升高更为显著（P＜0.01）.结论 观音合剂能减少反复呼吸道感染（肺脾气虚证）患儿呼吸道感染的次数,改善中医证候,初步推测其作用机制可能与提高患儿SIgA水平有关.     

中药防治小儿反复呼吸道感染体会

目的观察肝脾同治法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法将76例RRTI的患儿随机分为2组,分别采用肝脾同治法、P转移因子口服(P-TFO)法对照治疗,疗程1个月,随访半年。结果肝脾同治法总有效率92.5%和显效率57.5%均明显优于P-TFO法,差异有显著性(P<0.05);治疗后2组患儿血IgG、IgA明显高于治疗前,且肝脾同治法的IgG、IgA高于P-TFO法,而治疗前后各组IgM比较,差异无显著性(P>0.05)。结论肝脾同治法治疗RRTI疗效确切。     

益肺健脾手法治疗新冠肺炎医学观察期儿童的临床研究

目的 探讨益肺健脾手法在新冠肺炎医学观察期儿童中的的疗效。方法 收集2020年2月至3月由杭州市儿童医院收治的新冠肺炎医学观察期儿童100例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用常规西药综合治疗,治疗组在对照组基础上加用益肺健脾手法,治疗后比较2组患者中医证候积分变化、实验室检查结果变化、病程。结果 治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),病程较对照组缩短(P<0.05)，而二组在实验室检查结果方面无明显差异（P>0.05）。结论：在西药基础上加用益肺健脾手法能够有效改善新冠肺炎医学观察期儿童各项中医证候积分水平,缓解临床症状,缩短病程,提高临床疗效,值得临床推广。     

共刺激分子在复感儿中医分型中的表达研究

[目的]通过观察反复呼吸道感染(RRTI)非急性感染期肺脾气虚、肺脾气阴两虚型患儿(简称"复感儿")T细胞CD8+CD28+的表达,探讨两个证型T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义,为RRll的中医辨证提供可能的物质基础及客观依据.[方法]选择RRTI非急性期肺脾气虚、肺脾气阴两虚患儿各30例,运用流式细胞仪对RRTI患...     

反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析

目的：探讨反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿与微量元素、血红蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法：按RRTI诊断标准,筛选出肺脾气虚证患儿35例,在急性感染好转后1周抽取空腹血,分别检测微量元素（Zn、Fe、Cu、Ca）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）,并和健康儿童15名进行同期对照。结果：RRTI患儿全血中Fe、Hb明显低于对照组（P〈0.01）,Zn低于对照组（P〈0.05）,而Cu在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清中IgG低于对照组（P〈0.05）,IgA明显低于对照组（P〈0.01）,而IgM在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CD3＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.05）,CD4＋明显低于对照组（P〈0.01）、而CD8＋却高于对照组（P〈0.05）;Ca、ALP在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。     

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响。方法选择70例RRTI患儿为RRTI组,随机分为研究组和对照组,研究组给予重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗,另选择30例健康儿童作为正常对照组,观察各组细胞免疫和体液免疫的变化。结果 RRTI组外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。研究组疗效优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后2个月和停药后12个月外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组均有显著性差异,停药12个月IgG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿细胞免疫及体液免疫功能均存在失调,Th1/Th2平衡向Th2漂移,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能有调节作用,改善免疫功能,纠正免疫动态平衡漂移,疗效显著。     

盛丽先治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染经验探析

[目的]探析盛丽先教授治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染经验的学术特色,总结临证治疗经验。[方法]通过跟随盛丽先教授临证侍诊,收集相关医案,分析盛丽先教授对儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染病因病机的认识,总结其治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染的学术观点、治疗分期、常用方药,并分析典型案例。[结果]盛丽先教授认为儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染的病机主要为肺卫不固、营卫不和,脾运不健、土不生金,风邪、湿邪、食积为贯穿其中的病理因素。治疗从急性感染期、临床缓解期、预防复发期三期论治。急性感染期治疗喜伍风药,常用经验方"疏宣七味汤""升降散结汤"等;临床缓解期从调和营卫、清热化湿两方面论治,常用方"柴胡桂枝汤""三仁汤"等;预防复发期重点治脾,常用方"六君子汤""固元汤"等。所附医案首诊属临床缓解期,以"柴胡桂枝汤"加减,后续预防复发从脾土入手,以"六君子汤、固元汤"等加减调治,随访1年肾病未复发。[结论]盛丽先教授治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染抓住主要病机,分期论治,临床经验丰富,值得推广效法。     

反复呼吸道感染中医分型与免疫关系的探讨

[目的]探求反复呼吸道感染(RRTI)中医分型与免疫的关系。[方法]对160例反复呼吸道感染患儿进行中医分型,分为营卫失和、脾虚痰蕴、肺脾气虚、气阴两虚4型,分别检测T细胞亚群及血清免疫球蛋白。[结果]营卫不和型细胞免疫及体液免疫指标无明显改变;脾虚痰蕴型表现为细胞免疫、体液免疫偏高;肺脾气虚型以细胞免疫降低为主,体液免疫无明显改变;气阴两虚型细胞免疫、体液免疫均降低。[结论]RRTI患者免疫指标的数值变化与中医辩证分型有一定的关系,T细胞亚群和免疫球蛋白的检测可作为辨证分型的参考依据。     

扶土生金康复方治疗COVID-19恢复期肺脾不足证患者临床观察

目的?观察扶土生金康复方治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）恢复期肺脾不足证患者的中医证候疗效及对免疫学等相关指标的影响。方法?将120例COVID-19恢复期肺脾不足证患者分为治疗组89例和对照组31例,治疗组给予扶土生金康复方治疗,对照组无任何干预措施,疗程为14?d。观察2组治疗前后中医证候积分变化情况,并比较2组总有效率。观察2组治疗前后体液免疫和T淋巴细胞亚群相关指标变化情况。结果?治疗后治疗组中医证候积分总有效率为94.38%,高于对照组54.84%（P<0.01）。治疗组IgA、补体C3水平明显降低（P<0.01）,IgG、IgM水平明显升高（P<0.05）,与对照组比较,IgM、补体C3水平有显著性差异（P<0.05~0.01）。治疗组CD3、CD4、CD8百分比明显升高（P<0.01）,与对照组比较,CD3、CD4百分比有显著性差异（P<0.05）。结论?扶土生金康复方能够有效改善COVID-19恢复期肺脾不足证患者的中医临床症状,并且能较好地改善患者免疫功能。