小儿肺炎的病原学及药敏分析

目的通过调查小儿肺炎病原学及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素。方法对肺炎患儿取下呼吸道分泌物标本,涂片筛查后进行培养并做药敏试验。结果1256份痰培养共培养出致病细菌394株,其中阴性杆菌与阳性球菌分别为74.5%和19%。其中20株为超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)。药敏试验结果表明细菌耐药性较严重。头孢三代、丁胺卡那霉素等抗生素为大多数细菌敏感,万古霉素及亚胺培南分别是耐药阳性球菌、耐药阴性杆菌的理想选药。结论本组小儿肺炎的致病菌以阴性杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷白所占比例较高,今后可能成为下呼吸道感染首位致病菌;细菌耐药性明显增强,特别是超广谱β-内酰胺酶细菌。     

重症监护病房下呼吸道获得性感染的细菌及耐药性分析

目的了解重症监护室(ICU)下呼吸道感染的细菌及耐药情况,为临床治疗及ICU感染的控制提供依据。方法将1250份痰标本进行培养,分离出139株细菌并采用法国生物梅里埃公司细菌鉴定仪鉴定。结果139株细菌中,G-杆菌127株(占91.37%),G 球菌12株(占8.63%);G-杆菌中铜绿假单胞菌的检出率为36.69%、肺炎克雷伯菌为17.27%、阴沟肠杆菌占10.0%、产气肠杆菌为8.63%、鲍曼不动杆菌为5.76%、大肠埃希菌为5.76%。G 球菌(金黄色葡萄球菌)检出率为8.63%。结论下呼吸道感染的致病菌以G-杆菌为主,感染菌的耐药性高,临床上及时掌握病原菌变化规律及耐药情况,可以更有效地预防和治疗ICU获得性感染。     

1023株痰细菌分析及耐药监测

目的　调查医院下呼吸道感染致病菌的分类和耐药现状。方法　收集 1999年住院病例痰液标本 ,分离致病菌 ,采用K B法进行药敏试验 ,根据NCCLS标准判断细菌耐药性。结果　获得致病菌 10 2 3株 ,革兰氏阴性杆菌为主 ,肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要菌种 ,大多数革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林 /舒巴坦、阿米卡星等敏感。结论　应重视儿科呼吸道细菌感染现状 ,掌握细菌耐药情况     

某医院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特点及药敏分析

目的了解下呼吸道革兰阴性杆菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2007年1月—2008年5月在内蒙古医学院附属人民医院住院及门诊下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API-20E检定系统,用K-B法做药敏监测。结果共分离到612株致病菌,其中革兰阴性杆菌502株（82%）,主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和费劳地枸橼酸杆菌多见。体外药敏结果显示：革兰阴性杆菌除铜绿假单胞菌外,亚胺培南敏感性最高（100%）,最低为氨苄西淋（均值15.6%）,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高（92.6%）。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物有不同的敏感性,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

血液肿瘤患者医院获得性感染细菌病原学研究

目的 探讨血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏期，医院感染的细菌病原学特点及体外对抗生素的敏感性，为临床抗生素应用提供参考。方法 化疗后粒细胞缺乏期出现感染性发热患者，在应用抗生素前留取血，痰、尿及分泌物标本，体外分离细菌菌株并测定对抗生素的敏感性。结果 医院感染细菌以G^-杆菌多见，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌是最常见的致病菌，鲍曼不动杆菌有逐年增加的趋势；G^ 球菌感染主要为肠球菌属；体外药敏试验显示耐药菌株近年来有增加趋势，大多数G^-杆菌对半合成青霉素耐药，5%左右肠球菌对万古霉素耐药。结论 在化疗后粒细胞缺乏的患者医院感染的细菌主要为内源性菌，耐药菌株增加，其原因与大量广谱抗生素应用及医院交叉感染有关。     

125例痰培养及药敏结果分析

目的了解呼吸道感染菌的菌群动态变化及其药敏情况。方法对2005年1月～2007年1月在海珠区第二人民医院病房收治的125例呼吸道感染患者的晨痰作痰培养,用微量生化鉴定培养管作菌种鉴定,并用琼脂扩散法敏感试验(改良K—B法)对培养出的细菌作药敏试验。结果共培养出细菌129株,其中革兰氏阴性杆菌为86株,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌;革兰氏阳性球菌10株,主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌检出33株。86株革兰氏阴性杆菌对头孢他啶和环丙沙星的敏感率较高,分别为62.8%和50.0%,10株革兰氏阳性球菌对环丙沙星和苯唑西林的敏感率为50.0%。结论现代呼吸道感染大多为菌群失调引起,合理使用抗生素才能减少致病菌株的耐药性。     

氧气湿化瓶污染与肺部感染病原菌的研究

目的 研究氧气湿化瓶污染与肺部感染的关系。方法 取肺部感染患者的痰液及湿化液进行普通细菌培养。结果 84％湿化液细菌培养阳性，共分离到20种69株细菌，以G^-杆菌为主（57.96%）；58％的痰培养有致病菌生长，其细菌分布以G^-杆菌为主；31.8%痰培养与湿化液所分离的细菌一致。结论 湿化液细菌污染是造成院内肺部感染的重要病源之一，对湿化液的定期更换和消毒是预防医院感染的重要措施。     

肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供科学依据。方法收集376份肿瘤患者下呼吸道感染的痰标本进行细菌培养及药敏鉴定。结果 376份痰标本,共分离出437株致病菌。革兰阴性菌为主要致病菌,其次为真菌、革兰阳性球菌。检出率占前5位的分别为白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球、鲍曼不动杆菌。细菌药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南及加酶抑制剂的抗菌药物较敏感,革兰阳性球菌对万古霉素及利奈唑烷高度敏感。结论肿瘤患者下呼吸道感染病原菌的耐药现象较严重,应加强细菌药敏监测以提高疗效和减少耐药株的产生。     

下呼吸道感染细菌的变迁

目的 探讨近年来下呼吸道感染致病菌的变迁。方法 回顾性分析１９９３年，１９９４年，１９９７年，１９９８年所有下呼吸道感染痰培养细菌种类，药物敏感试验。结果 ４年都是以葡萄球菌，假单胞菌，大肠埃希菌，克雷伯杆菌为主。革氏阴性杆菌占半数以上的比例。但前两年，下呼吸道感染革氏阳笥致病菌逐渐下降，革氏阴性致病菌逐年上升，后两年则相反。     

矽肺并发呼吸道感染者痰培养及药敏试验结果分析

采集2000年1月～2001年6月的住我院矽肺并发呼吸道感染的92例病人的痰标本,进行痰培养及药敏试验。采用纸片琼脂扩散法(K—B法),用水解酪蛋白(MH)琼脂作培养基。药敏试验依据美国纸片扩散法敏感试验分委会(NCCLS)所制定的完全敏感折点作为判定依据。结果显示,获得的374株病原菌中,革兰阳性(G^ )菌51株,占13．64％,革兰阴性(G^-)杆菌299株,占79．95％,白色念珠菌24株,占6．42％。G^-杆菌中主要菌属：克雷伯氏菌属138株(52．87％),大肠埃希氏菌属37株(12．37％),假单胞菌属47株(15．72％),不动杆菌24株(8．03％)。提示,矽肺住院病人并发呼吸道感染以G^-杆菌及其他条件致病菌为主,临床上应尽可能在使用抗生素治疗前,采集痰液做细菌培养以确定病原菌,并依据药敏试验报告合理选用敏感抗菌药物。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。     

成都地区老年人下呼吸道常见革兰阴性杆菌感染耐药分析

目的监测成都地区老年下呼吸道感染患者分离的常见5种革兰阴性杆菌的耐药状况。方法采取2002年1月~2004年6月符合老年革兰阴性杆菌下呼吸道感染诊断患者的痰标本,采用全自动VITEK32仪对532株G-杆菌进行分析。结果成都地区老年人下呼吸道感染最常见的5种革兰阴性杆菌为大肠埃希菌(27.44%)、肺炎克雷伯菌(20.49%)、铜绿假单胞菌(18.23%)、鲍氏不动杆菌(17.67%)、阴沟肠杆菌(16.17%),对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢唑林、复方新诺明的耐药率>40%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的分离率为20.78%。结论常规对细菌和产ESBLs细菌的监测,可提供早期治疗并控制老年人下呼吸道感染的依据。     

241例肺结核合并下呼吸道感染患者328株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺结核患者合并下呼吸道感染常见病原菌及其耐药性.方法 对本院2012年全年住院的确诊肺结核患者送检的痰或灌洗液标本细菌培养和药敏试验进行统计分析.结果 2012年全年肺结核患者中共分离328株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌207株占63.1％,革兰氏阳性菌13株占4.0％,真菌108株占32.9％;革兰氏阴性杆菌中以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主,分别占18.6％、12.5％、8.2％、5.8％、3.7％;革兰氏阳性球菌中以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,分别占2.1％、0.6％;真菌中以白色念球菌、热带念球菌、克柔念球菌为主,分别占27.4％、2.7％、2.1％.不同病原菌对常用抗菌素的耐药性不同.结论 肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰阴性杆菌居多,呈多重耐药,临床上肺结核合并感染的患者中,应选用对革兰氏阴性杆菌效果较好的药物,并尽可能根据药敏试验选药,以避免不合理应用抗菌药物导致细菌耐药的产生.     

264例肺癌患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年肺癌患者化疗后继发院内呼吸道感染病原菌种类及耐药情况，为临床抗感染药物的应用提供参考依据。方法 选取 2016年1月 - 2019年3月衡水市人民医院就诊的 264 例肺癌化疗后呼吸道感染的患者为研究对象，采集标本进行真菌、细菌培养及药敏试验，采用WHONET 5.6 软件进行统计学分析，分析病原菌种类及耐药情况。结果 264例患者共分离出311株病原菌，革兰阳性菌91株（29.26 %）、革兰阴性菌186株（59.81%）、真菌34株（10.93%）。264例患者中，47例（17.80 %）为混合感染，以革兰阴性菌混合真菌和两种革兰阴性菌混合感染为主。药敏结果显示，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率均＜15%，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦耐药率最低为28.57%，金黄色葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南和利福平耐药率，分别为20.45%，15.91%和27.27%，未发现对万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。白色念珠菌对伏立康唑、两性霉素B的耐药率为0%。 结论 老年肺癌患者化疗后呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主，混合感染不容小觑，临床应根据药敏结果选择抗菌药物，必要时多种抗菌药物联合用药。     

矽肺患者院内肺部感染病原菌及耐药性分析

[目的]观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性，为治疗提供借鉴。[方法]选择2000年1月至2004年12月上海交通大学附属新华医院院内肺部感染患者114例作为研究对象，分为矽肺患者74例（S组）和非矽肺患者40例（NS组）两组，比较两组痰培养及抗生素药敏的情况。[结果]两组患者院内肺部感染的病原菌均以G-杆菌为主，分别占61．22％和65．22％，且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主；两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高，S组的耐药率高于NS组，S组G-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组（P〈0．05）；S组治疗好转率低于NS组。[结论]矽肺患者院内肺部感染以G-杆菌为主，细菌耐药性较高，建议临床医师根据痰培养及药敏结果，正确合理地选用抗菌药物。     

神经外科下呼吸道感染5年临床研究

目的了解神经外科患者下呼吸道感染细菌的流行及变迁的规律,为危重病患者的抗感染治疗提供依据. 方法 对2000年1月～2004年12月,5年神经外科患者下呼吸道分离的 547株细菌用MicroScan WalkAway40全自动微生物鉴定仪鉴定. 结果神经外科下呼吸道感染率为6.97%;其中G-菌49.7%(272株),G 菌42.0%(230株),真菌7.5%(41株);G-菌中以克雷伯菌属,肠杆菌属,嗜麦芽寡养单胞菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌为主,共占42.7%,5种细菌占G-菌总数的86.0%;其中克雷伯菌属第1位,其在G-菌中占15.7%;G 菌中以葡萄球菌属与肠球菌属为主,共占G 菌的38.0%;金黄色葡萄球菌是首位,其在G 菌占17.7%;G 菌中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)96.9%,克雷伯菌属与大肠埃希菌的ESBLs检出率分别为44.2%,53.6%;深部真菌以白色念珠菌为主占61.0%. 结论神经外科下呼吸道感染的主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对所有神经外科下呼吸道感染的G-菌都保持着良好的活性,万古霉素对所有神经外科下呼吸道感染的G 菌保持高度敏感性;肠杆菌属、肠球菌属感染的快速上升是值得关注的问题.     

654例下呼吸道感染患者痰培养病原菌及其药物敏感试验分析

目的：分析下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析2009年1月-2011年10月654例痰培养病原菌的耐药性资料。结果：654例下呼吸道感染患者的痰标本共检出病原菌421株,检出率为64．4％,其中革兰阴性杆菌323株,占76．7％,前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌52株,占12．4％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌28株,占6．7％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感性较高,对头孢菌素类也产生了不同程度的耐药,而对氨苄西林的耐药率最高,达80％以上。革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀一达福普汀100％敏感,对利福平、环丙沙星敏感性较高,对克拉霉素、青霉素、四环素、阿奇霉素均高度耐药。结论：老年患者下呼吸道感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及真菌。不同细菌对不同抗菌药物敏感性不同,因此,应该加强药物敏感性试验,建立早期预警系统,指导临床合理用药。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU易发医院感染的类型和主要病原学特征,指导ICU医院感染的预防控制.方法 监测2009年11月-2011年1月ICU医院感染患者,记录患者使用人工呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管、免疫抑制剂、放疗化疗等易感因素;且采集相应标本进行病原学检查和药敏试验.结果 发生医院感染90例,其中67例送检病原学检查,送检率为74.44％,共培养出病原菌188株,其中下呼吸道、泌尿道、血液系统分别占78.19％、5.85％、14.36％;分离出的病原菌中下呼吸道革兰阴性杆菌占96.60％,泌尿道中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占27.27％、36.36％、36.36％,而血液系统革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占48.15％、29.63％、22.22％,且它们对于多数常用抗菌药物具有耐药性.结论 ICU发生医院感染的部位主要为下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,它们对于抗菌药物具有多药耐药性,临床加强各种侵入性诊疗操作的管理,是避免ICU医院感染的重要措施.     

重症监护病房下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集2004-2007年ICU下呼吸道感染患者的痰标本,按NCCLS标准进行药敏试验.结果 ICU下呼吸道感染病原菌中革兰阴性杆菌占75.2%,常见为:铜绿假单胞菌(42.7%),鲍氏不动杆菌(16.3%),嗜麦芽寡养单胞菌(10.4%),大肠埃希菌(10.0%),肺炎克雷伯菌(6.7%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs从2004年的54.5%和37.5%升至2007年的65.6%和52.7%,非产ESBLs组细菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及第三、四代头孢菌素的耐药性明显低于产ESBLs组;非发酵革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物高度耐药.结论 ICU下呼吸道革兰阴性杆菌耐药情况严重,加强耐药性检测,合理使用抗菌药物十分重要.     

某医院2007-2011年上呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨株洲市北雅医院上呼吸道感染病原菌分布及其耐药特征。方法应用微生物鉴定系统,结合K-B纸片法对该院上呼吸道标本中的分离菌株进行鉴定和药物敏感性检测。结果 1 754株病原菌中G-杆菌占81.8%,G＋球菌占18.0%;居G-杆菌前5位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。G-杆菌对美洛培南耐药率为2.1%~6.6%,而对其他抗菌药物耐药率为5.0%~90.6%。G＋球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率分别高达85.1%及79.1%,未分离出对万古霉素耐药率的G＋球菌。结论该院上呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药十分严重,且常呈多重耐药。