输尿管镜腔内碎石80例报告

输尿管镜腔内碎石８０例报告广东江门市中心医院泌尿外科（５２９０７０）瘳勇彬，黄齐旺，黄晓生我科自１９９５年６月～１９９６年７月，使用瑞士产气压冲击式碎石机，经Ｗｏｌｆ输尿管镜治疗输尿管结石８０例，治疗效果较满意。１资料与方法１．１一般资料男性３２例，...     

输尿管石街的腔内碎石治疗

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管石街的有效性和安全性。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗输尿管石街48例，其中位于输尿管上段者14例，中下段者34例。结果：2例有输尿管下段切开取石手术史，输尿管口狭窄，经扩张不能进镜以外，均能进镜予以碎石。腔内手术时间10～70min，平均25min。一次碎石43例，二次碎石5例。结论：输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管石街的有效、安全的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附112例报告)

目的 总结112例输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的疗效和操作体会。方法 回顾性分析112例尿路结石行URSL术的临床资料。结果 一次性碎石取石总成功率为93．7％，其中输尿管上段结石成功率为70．0％，中段为94．4％，下段为100％；膀胱、尿道结石为100％，术后碎石总排净率为99．9％。结论 URSL术具有高效、安全、并发症少、容易操作等优点，是治疗尿路结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附2 368例报告)

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析2368例输尿管结石及下尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果；2368例一次性碎石成功率为98．2％。其中下段输尿管结石为98．0％（985／1005）、中段为95．0％（798／840）、上段为81．8％（203／248）。输尿管穿孔32例，输尿管狭窄3例，尿路感染372例。无输尿管断裂，粘膜脱套伤等严重并发症。结论：输尿管镜气压弹道碎石术具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点，可作为输尿管中下段结石的首选方法;Peel-away鞘应用于下尿路结石输尿管镜气压弹道碎石有利于提高碎石效果及保护尿道粘膜。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗上尿路结石中的方法和作用。方法 分析135例上尿路结石患者用该技术施治的方法。经验和教训。结果 135例中，肾结石6例，1次碎石成功率83.3%；输尿管结石129例，1次碎石成功率96.8%。结论 该技术的关键在于输尿管置镜及碎石操作的技巧。经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石是一种安全，有效，微创的治疗方法。     

冲击波碎石与输尿管镜治疗上尿路结石的临床研究

目的 比较研究冲击波碎石（SWL）与输尿管镜（URS）在治疗上尿路结石的临床疗效,以进一步提高疗效,减少并发症.方法 将收录的69例结石直径在5～20mm的上尿路结石患者随机分为两组,分别施以冲击波碎石（SWL）术和输尿管镜（URS）术,以比较研究两术的临床疗效.比较研究的指标有年龄,性别,结石清除率,治疗情况和结石直径等.结果 SWL组平均手术时间显著小于URS组（60.2±15.9min vs 86.9±32.5min,P〈0.01）;术后3个月的追踪研究表明,对SWL组和URS组患者进行X光诊断,结果显示两组患者的结石清除率分别为94.1%和88.6%,并且SWL组的生活质量优于URS组.结论 综合研究显示,SWL治疗中等大小上尿路结石具有比URS较优的临床疗效,并且实施SWL术后患者并发症发生率及恢复时间明显少于URS,显示SWL治疗中等大小匕尿路结石的显著优势.     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石(附650例报告)

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗输尿管结石中的作用。方法回顾性分析650例输尿管结石患者在应用该技术治疗中的经验及教训，结果650例中一次性碎石取石成功率97．2％，13例输尿管上段结石碎石失败，5例进镜失败。结论经输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石微创、安全、疗效确切，选择合适的病例，熟练掌握进镜的技术及碎石的技巧是手术成功的关键。     

经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告)

目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，24例取石成功，2例结石滑入肾盂，腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石；8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功；11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石，9例1周内碎石屑大部分排出，2例石街内仍有较大碎石，放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小，效果理想，可作为首选。     

经输尿管镜治疗输尿管结石的体会(附100例报告)

目的：探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗的效果。方法：对100例输尿管结石在输尿管镜下取石碎石进行总结和分析。结果：一次性碎石取石成功率89％，6例上段结石碎石失败，4例进镜失败，1例套石蓝嵌顿。结论：经输尿管镜治疗输尿管结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术以及根据结石大小决定处理方法。     

急性上尿路结石梗阻肾衰的腔内碎石治疗(附42例报告)

目的探讨腔内治疗急性上尿路结石梗阻肾衰的临床优越性。方法总结输尿管镜气压弹道碎石治疗急性上尿路结石梗阻肾衰42例（51侧）的临床资料。结果42例术后血尿素氮、肌酐均表现为持续下降。1个月后有37例恢复正常，5例3个月后复查血尿素氮恒定在13．3-9．9μmol／L，血肌酐恒定在258．1～197．0μmol／L。结石排净率1个月后95．2％（39／42）。28例术后血尿，3例输尿管上段结石冲回入肾盂，1例输尿管穿孔。平均手术时间20min。平均住科时间6d。结论腔内治疗急性上尿路结石梗阻肾衰疗效显著，有条件时应为首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗儿童膀胱结石18例

我院 1 998年以来应用经尿道输尿管镜气压弹道技术治疗儿童膀胱结石 1 8例 ,均获成功。报告如下。1　资料与方法本组 1 8例。男 1 3例 ,女 5例。年龄 3～ 1 2岁 ,平均 5 .6岁。病程 1～ 2年 ,其中排尿困难、尿痛 1 4例 ,间歇血尿、发热 6例。多发结石 5例 ,合并上尿路结石 2例 ,结石径线 1 .0cm× 0 .6cm～ 2 .8cm× 1 .8cm。所有病例均无泌尿系畸形。采取静脉全麻 1 0例 ,硬膜外麻醉 8例。截石位 ,8FStorz输尿管镜经尿道插入膀胱 ,发现结石后将直径 0 .8mm的碎石探针从输尿管镜工作隧道置入膀胱并抵触结石 ,连接Storzcalcusplit主机 ,设…     

输尿管镜的临床应用(附156例报告)

目的：探讨输尿管镜在腔内泌尿外科操作中的应用价值和疗效。方法：对156例患者分别实_施了输尿管镜下气压弹碎石术、腔内尿道会师术、输尿管镜检及膀胱镜检术。结果：手术156例，成功154例，成功率98．7％。结论：输尿管镜具有管径细、微创、高效的优点，可广泛用于腔内泌尿疾病操作，做到一镜多用，提高设备使用率。     

尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附33例报告)

从 1995年 5月～ 1999年 12月我院共收治尿道狭窄或闭锁患者 61例 ,行腔内治疗 33例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 33例均为男性 ,年龄 19～ 81岁 ,平均 53岁。病理 2周～ 1.5年。病因 :骨盆骨折致后尿道损伤 18例 ,骑跨伤致前尿道损伤 5例 ,前列腺术后9例 ,炎性尿道狭窄 1例。其中尿道闭锁 10例 ,尿道吻合术后 5例 ,尿道会师术后 3例 ,膀胱造瘘者2 8例。狭窄长度 0 .6～ 3.0ｃｍ ,平均 1.8ｃｍ ,其中狭窄长度 >2ｃｍ 19例。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻。患者取膀胱截石位 ,常规消毒铺巾 ,自尿道外口放入…     

关于输尿管镜在输尿管结石治疗中的几点体会

目的：总结152例输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法：回顾性分析152例输尿管结石行URSL术的临床资料。结果：碎石成功率为92.7% 。并发症的发生率为9.2%。结论：URSL治疗输尿管结石具有微创，安全，高效和容易操作，是输尿管结石的首选疗法。     

输尿管镜腔内手术中的困难与对策

目的；总结输尿管腔内手术中困难的原因及对策。方法：对308例临床资料进行了分析。结果：6．76％进镜失败，2．27％窥镜不能跨过弯曲处，3．89％损伤输尿管。结论：该术式常见困难有七个，多数能克服。进镜困难者可使用扩张器，加压灌注，技术熟练者可凭手感用盲推法。     

输尿管肾镜治疗尿路结石的临床分析

我院 1987年 4月～ 1999年 5月共用输尿管肾镜处理上尿路结石 2 148例 ,现报告如下 :1　临床资料本组患者男 1582例 ,女 556例 ,年龄 12～ 72岁。其中ＥＳＷＬ后石街或残石 184例 ,肾结石 4例 ,输尿管下段结石 152 4例。全部患者术前摄尿路平片和静脉肾盂造影。 184例曾逆行造影 ,57例有ＣＴ片。2　设备和方法Ｓｔｏｒｚ输尿管镜、Ｗｏｌｆ输尿管镜、Ｏｌｙｍｐｕｓ输尿管镜、杭州好克输尿管镜。碎石机为上海交通大学ＥＳＷＬ—Ⅱ型碎石机、Ｓｔｏｒｚ腔内超声碎石机、Ｏｌｙｍ ｐｕｓ腔内电子碎石机。输尿管肾镜处理结石的方法有套石囊摘石…     

输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附112例报告）

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:对112例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果:112例中,一次性碎石成功104例,占92.9%。碎石失败8例,占7.1%,其中4例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈;另外2例输尿管穿孔和2例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、疗效确切和微创的方法。     

用输尿管镜置双"J"管治疗输尿管狭窄(附32例报告)

我院于 1997年 5月～ 1999年 11月 ,应用输尿管镜逆行插置双“Ｊ”管治疗输尿管狭窄 32例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料32例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 38.5岁。 32例共 38侧输尿管狭窄 ,其中左侧2 0例 ,右侧 10例 ,双侧 4例 ;先天性肾盂输尿管连接部狭窄 18例 ,输尿管取石术后狭窄 12例 (上段 2例 ,中段 4例 ,下段 6例 ) ,盆腔肿瘤压迫 4侧 ,输尿管弯曲畸形 4例 ;15例患者腰部有酸胀不适 ,8例以肾绞痛就诊 ,4例体检时Ｂ超发现肾积水 ,5例以尿频、尿急就医。病程 1月～ 3年 ,术前常规行Ｂ超、…     

染色膀胱镜检查临床应用体会(附125例报告)

目的 :为了解肾脏功能和提高输尿管尿管插入成功率。方法 :12 5例采用靛胭脂染色膀胱镜检查。结果 :全部病例输尿管导管插放成功 ,认为染色膀胱镜简便易行 ,可提高插管成功率。结论 :有助于了解分侧肾功能。