改良T管在重症胆管炎中的应用

目的探讨改良T管在重症胆管炎中的应用,以为临床提供参考。方法将本院2010年6月～2011年1月收治的28例重症胆管炎且需要术后置管引流的患者随机分为两组,每组各14例,实验组采用改良T管进行引流,对照组采用传统的T管进行引流,比较两者的疗效。结果 28例患者均顺利实施手术,均痊愈出院。实验组并发症的发生率低于对照组,手术时间亦短于对照组,两组间比较,〈0.05,差异具有统计学意义。结论改良T管引流的疗效优于传统T管引流,术后并发症少于传统T管引流,可缩短手术时间,减轻患者的痛苦,值得临床参考应用。     

胆道手术T管引流的应用体会

胆总管切开放置T管引流,其目的 在于引流胆汁、降低胆道压力、控制胆管类病,促进胆道水肿消退,防止胆管切口哆开、加速切口愈合,有利于胆道残留结石排除.通过引流的胆汁,观察判断病情的变化.在部分病例中还可通过胆道镜取石,避免了二次手术.总之,安置T管在胆道手术是非常重要的.     

再论T管引流在肝移植中的应用价值

胆道并发症是肝移植术后最常见的并发症之一,严重影响移植物和移植受者的生存。胆道引流在一定程度上能减少肝移植术后胆道并发症的发生,但是是否进行胆道引流一直是移植界争论不休的话题。本文综述了肝移植术中T管引流的历史与现状,分析了T管引流的"利"与"弊",并提出一些改进策略如改良型T管引流和经胆囊管胆道引流。     

改良三通引流装置在经皮肝胆管引流术后的临床应用

目的探讨改良三通引流装置在经皮肝胆管引流术(PTCD)后引流管护理的应用效果。方法将70例PTCD术后带有引流管的患者采取随机分组法分两组,试验组32例,对照组38例。试验组采用改良三通引流装置来固定PTCD引流管,对照组采用消毒后的橡胶通心管作为引流装置来固定PTCD引流管。观察两组患者术后引流液渗漏情况、管道滑脱率、患者遵医行为依从率,患者舒适度。结果试验组引流液渗漏发生率、引流管连接处管道滑脱率明显低于对照组,试验组患者的遵医行为依从率、患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良三通引流装置可有效减少引流液渗漏的发生,降低管道滑脱率,提高患者的遵医行为依从性、舒适度。     

胆道T管引流术后并发急性肾衰13例分析

总结胆道T管引流术后并发急性肾衰13例的诊治经验。分析发生的原因。13例均得到及时诊断和早期治疗，无1例死亡。胆道T管引流术后并发急性肾衰常发生在出院后1～2周内，术后持续T管引流胆汁及消化道功能障碍导致血容量不足是并发急性肾衰的主要原因；及时诊断，充分补充血容量是治疗该病的关键；适时夹闭T管及避免胆汁持续丢失是预防该病发生的关键。     

拔除T管的并发症及处理

探讨胆道手术患者放置T型管引流的拔管后胆漏致胆汁性腹膜炎的原因和手术时机掌握。总结72例放置T型管引流的胆道手术,其中9例发生胆漏,1例发生化脓性胆管炎。临床上处理得当是非常重要的,可减轻患者痛苦,减少并发症。拔除T管仍是临床上不可忽视的一个治疗环节。     

高龄患者胆总管探查术后免T管引流的体会

目的:讨论高龄患者胆总管探查术后不放置T管引流的注意事项及优点。方法:对10例65岁以上患者行胆总管探查,选择性地不放置T管,观察术后胆漏、腹痛、感染等情况。结果:10例患者均无明显的胆漏,无严重的并发症。结论:只要明确胆总管无结石残留,缝合可靠,不使用T管引流对老年患者更有推广价值。     

胆道术后“T”管引流的护理策略

目的：针对胆道术后T管的护理措施进行总结，介绍护理T管的体会和经验，根据T管引流患者置管期间及拔管前后的病理生理特点，提出各阶段的护理要点。方法：对我院1999年5月至2003年5月期间80例T管引流患者的临床资料进行回顾}生分析研究。结果：临床治疗80例患者全部治愈出院，其中1例发生提前拔管经再次手术治愈。结论：对T管引流患者在拔管前、拔管时、拔管后加强针对性的护理，可大大提高手术成功率，减少并发症的发生。     

胆总管T管引流并发胆漏的教训及处理

<正> 我院于1990年1月～1995年3月施行剖腹肝外胆道术517例中T管引流术148例,并发胆漏2例,其中死亡一例,教训深刻,体会如下。 临床资料 一、一般资料 本组148例胆总管T管引流术中男性52例,女性96例,年龄12～74岁,平均45岁。术后2～3周拨管者142例,3周以上者6例。本组胆囊结石伴胆总管结石 113例,胆总管结石25例,胆囊结石伴胆总管憩肉3例,胆囊息肉伴胆总管结石     

胆道术后T型管引流早期挟管临床观察

胆总管术后Ｔ管引流，在证实胆道下端无梗阻后早期挟管，其胆汁丧失量与胆道污染大大减少。     

改良性T管引流术的疗效观察

T形管引流术是胆道外科最常见的手术方式,它既是诊断性手术,又是重要的治疗性手术,涉及肝内外胆管病变的诊断处理。常规胆总管切开T形管引流易并发胆汁漏、感染,且胆汁引流出体外影响胆汁的肝-肠循环及内环境平衡稳定,病人出现厌食、腹胀等消化不良症状。近2年来我们采用改良性T管引流术效果满意,现报道如下:1资料与方法1·1一般资料(1)胆石病病人26例,男10例,女16例。年龄43~62岁,平均年龄51岁。其中M irizzi综合征3例,单纯性胆总管结石10例,胆囊结石并胆总管结石9例,2例为肝内外胆管结石,急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)2例;(2)恶性梗阻…     

鼻胆管代替胆道探查T管引流的探索

对肝外胆道结石患者术前作逆行胆管造影时，由鼻孔置入鼻胆管，另一端接负压球吸收，引流数日症状改善后手术，胆道探查仍依传统方法进行，总胆管切口一期缝合，但不放Ｔ字管术后１０ｄ左右拔除鼻胆管，本文９例患者恢复快，效果良好，无胆漏或感染等并发症发生，具临床应用价值。     

“T”管引流的护理

胆总管切开后常规置“T”管引流。其目的是引流胆汁，降低胆道压力，防止发生胆汁漏及感染，防止发生胆道狭窄；术后可经“T”，管行胆道造影，了解胆道是否有残余结石等情况；术后可通过局部窦道处理残余结石等。护理要点如下。[第一段]     

T型管引流185例护理体会

目的探讨T管引流护理与胆道手术后并发症及患者康复的关系。方法护理措施：①保持T型引流管通畅。②观察引流情况。③妥善固定引流管。④采取合适体位。⑤引流袋的护理。⑥夹闭T管及T管拔出时间。⑦T管拔出后的护理。1998年5月至2010年8月，按照上述护理措施对我科185例胆管结石术后留置T型引流管的患者进行精心护理。结果185例患者均治愈出院，膈下感染1例，及时发现胆道出血1例，胆漏3例，经T管造影后发现胆道感染3例，胆管残留结石用胆道镜取石2例，T管拔出后出现腹痛2例。结论严谨科学的T型管引流护理措施不仅可减少胆道手术后并发症的发生，而且也能及时发现胆道手术并发症并及早做出相应处理，使患者早日康复出院。     

一例胆道术后患者T管引流的护理

胆道疾病在我国发病率较高,病情较为复杂[6],属多发病和常见病。胆道疾病外科手术后常规放置 T 型管,T 型引流管在胆总管和肝胆管手术中起到减压和支撑的作用,以保证胆肠缝合处不致因胆管内压力过高而使胆汁外溢,同时也可促进炎症的消退,将胆汁引流至体外,有利于愈合,防止胆道狭窄、胆道梗阻等并发症的发生[7－8],避免患者结石残留、术后胆道感染,防止严重者需再次手术[9]。     

改良式"T"形管系统在小儿腭裂手术中的应用

我院近年先后采用氯胺胴复合全麻下保留自主呼吸,经鼻气管插管接改良式“T”管装置的方法应用于小儿腭裂手术20例,效果较为满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例患儿ASA Ⅰ～Ⅱ,年龄2～6岁,体重8～25 kg,手术时间最长为3小时40分钟,最短为2小时10分钟。1.2 麻醉方法 术前30 min肌注东莨菪碱、安定。麻醉实施:先肌注氯胺酮待患儿入睡后,静脉慢注羟基丁酸钠(仅用于插管),咪唑安定,待患儿完全安静后在充分的表面麻醉下     

T形管引流的护理体会

目的探讨T形管引流的护理方法及效果。方法对我科2008年10月—2010年6月胆总管探查术后96例患者T形管引流术后的护理体会进行总结。结果本组未发生T形管护理并发症,8例胆汁中有泥沙样结石的患者经冲洗后没有发生T形管阻塞,2例术后黄疸消退时间延长,拔管后2例渗漏,经换药后伤口愈合。结论通过对胆管术后T形管引流的精心护理,减少了并发症的发生,保证了手术效果。