心钠素防治急性肾功能衰竭

心钠素(ANP)防治实验性肾功能衰竭(ARF)现已取得肯定疗效。它能提高ARF模型的肾小球滤过率(GFR),促进利尿利钠,并可能有细胞保护作用。其确切作用机制尚不清楚。目前临床上应用ANP防治ARF尚处于探索阶段。自开展透析技术以来,ARF的死亡率已有所下降,但现有各种治疗措施,包括强化透析、药物和营养疗法等仍未令人满意。近年资料ARF的平均死亡率仍在40%～50%.至今仍没有一种药物对ARF的肾功能恢复有肯定疗效。然而,自1986年Schafierham等首次用ANP防治实验性ARF取得明显疗效以来,展示出它的良好前景。临床上也开始应用ANP防治ARF。     

急性肾功能衰竭的鉴别诊断

本文主要研究钠排泄分数(FE_(Na)),尿钠浓度(U_(Na)),尿渗量(Uosm)和(尿/血浆)肌酐(U/p Cr)比值在87个急性肾衰(ARF)病人中的诊断效率,并互相之间进行比较,通过鉴别分析,发现在87个病人中,有86个正确的分类诊断是采用FE_(Na)。而以Uosm,U_(Na),和U/P Cr的正确率仅分别为46、60和65。故FE_(Na)被人们视为鉴别ARF极为有效而无害的检查。材料和方法对87个ARF的成年病人进行过5年以上的预期性研究。前24小时接受利尿治疗者除外。以后临床上对     

急性肾功能衰竭的药物防治研究

迄今，药物治疗在预防急性肾功能衰竭(ARF)、减轻ARF的严重性和缩短ARF的病程等方面仍起重要作用。关键是要在正确理解ARF的各种病因和发病机理，弄清不同病因和病理类型ARF，以及同一类型ARF在不同时期中发病机理的基础上，根据药物的药理学特点，正确选择和适     

小儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断及早期处理

目的：提高小儿上尿路多发性结石的诊断及早期治疗水平。方法：回顾性分析32例小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭的诊断及早期治疗过程，总结出较好的早期诊断与治疗的方法。结果：32例患者经腹部平片(KUB)及B超检查确诊27例，5例另行CT检查而确诊，32例患者均急诊处理，其中5例行输尿管镜碎石、4例经小儿膀胱镜置人小儿双J管而解除梗阻，23例经小儿膀胱镜置小儿双J管失败后，经常规手术解除梗阻，术后肾功能恢复良好。结论：小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭须早期诊断及治疗，KUB及B超检色是较好的诊断方法，应以简单、有效、创伤小的方法解除梗阻，可光用内镜方法治疗，如失败，则应急行常规手术解除梗阻。结石可留作Ⅱ期处理。     

生物标志物与急性肾功能衰竭早期预测

急性肾功能衰竭(ARF)具有高发病率及死亡率，干预时机的掌握对其转归及预后起着重要影响；但目前缺少有效的早期诊断方法。本文对近年来研究的ARF生物标志物(biomarker)进行综述，旨在为临床早期预测ARF提供帮助。     

生物标志物与急性肾功能衰竭早期预测

急性肾功能衰竭 (ARF)具有高发病率及死亡率 ,干预时机的掌握对其转归及预后起着重要影响 ;但目前缺少有效的早期诊断方法。本文对近年来研究的ARF生物标志物 (biomarker)进行综述 ,旨在为临床早期预测ARF提供帮助     

梗阻性急性肾功能衰竭的诊断和治疗

梗阻性急性肾功能衰竭是临床常见的急诊之一。病情危重，处理不当极易导致死亡。现将1998年1月～2003年3月收治的梗阻性肾功能衰竭病人36例，总结报告如下。     

提高复杂性急性肾功能衰竭的防治水平

复杂性急性肾功能衰竭是多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的一个组成部分,不论急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是初发的衰竭器官抑或其他器官衰竭后的后果,患者的病死率均明显增高,治疗也更趋复杂。因此,研究复杂性ＡＲＦ的治疗是肾脏科和ＩＣＵ医生的重要任务。 败血症是导致ＭＯＤＳ的重要原因,在我院住院的败血症患者中,８７．９％并发ＭＯＤＳ。败血症一旦并发ＡＲＦ后病死率明显增高,从２１．３％升至６９．７％,文献报道亦在５７％～８９％之间。 自１９８５年Ｇｏｒｉｓ提出全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的概念后,人们投入了…     

四肢严重创伤早期急性肾功能衰竭的监测

人体四肢严重创伤后,常由于低血容量性休克,肌肉组织挤压坏死或合并肾脏本身损伤等原因,引起急性肾功能衰揭,并因此而导致严重不良后果,甚至死亡。故临床护理中早期发现与处理尤为重要。我院1989年12月至1992年12月,对19例因严重创伤导致急性肾功能衰竭患者通过早期密切监护与处理,除1例合并呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡外,其它均得以治愈,现报告如下: 临床资料本组男14例,女5例,年龄最大60岁,最小2岁,平均22.6岁。交通事故伤11例,火器伤4例,     

ATP+MgCl_2防治急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(ARF)可由于缺血、创伤、中毒、感染等多种原因引起,是人类常见的死亡原因之一。目前的预防和治疗方法较多,如利尿剂、血管扩张剂、高渗糖、中药等等,但都只能在开始期应用才有一定效果。一旦ARF已确立而需要行透析时,其死亡率高达50％以上。为此,寻求一种在肾缺血后期对肾脏功能和细胞仍有保护作用的治疗方法是十分需要的。近来在ARF病理生理的研究中发现,在ARF时首先发生的是组织的代     

心脏外科手术后急性肾功能衰竭的防治进展

急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）是心脏手术后的严重并发症之一，是增加手术死亡率，延长机械通气时间和重症监护室停留时间，导致认知功能障碍、呼吸功能衰竭等主要脏器并发症，增加住院费用等的重要影响因素。研究表明体外循环和主动脉球囊反搏（IABP）的使用，术前肾功能不全、糖尿病以及外周血管疾病是术后ARF的风险因素，经过容量血管收缩、肾脏灌注不足、缺血一再灌注损伤等病理生理改变，导致ARF的发生。适当使用药物治疗、血液透析、血液滤过可以保护肾功能，改善ARF的预后。     

双肺移植术后急性肾功能衰竭的防治

2004年8月我们为1例淋巴管平滑肌瘤病病人进行双肺移植手术，术后第2d病人并发急性肾功能衰竭（肾衰），经抢救成功纠治。虽然病人于术后29d因气管内大出血死亡，但我们对双肺移植围手术期肾衰的防治取得了一些体会，现总结如下。     

急性肾功能衰竭的治疗

据调查,约有半数的急性肾功能衰竭病者,多有过或长或短的循环障碍,所以若需手术时,应避免发生血容量下降和尽快克服休克。对预防急性肾功能衰竭,具有决定性意义。输入含钠液,一俟血容量得到补足,投以速尿和多巴胺即能引起高度利尿,在动物实验中这已证明是一种保护作用。急性肾功能衰竭的预防,目前还没有普遍有效的方法。对危重病者的主要预防措施列于表1。甘露醇会促发急性肾功能衰     

急性肾功能衰竭的营养支持

住院患者中发生急性肾功能衰竭(ARF)往往增高病死率,在术后及创伤患者中尤其如此。ARF被认为可增加分解代谢,影响创伤愈合,增大患感染和出血的危险性。关于采用全静脉营养(TRN)是否能改善肾功能及减少与ARF有关的     

头孢曲松钠致急性肾后性肾功能衰竭诊断及治疗

目的 探讨使用头孢曲松钠后所致急性肾功能衰竭（肾后性）的诊断及治疗方法.方法 回顾性总结分析6例患者的临床资料,结合文献报导讨论采用膀胱镜下双J管置入治疗此类肾功能衰竭的情况.结果 6例患者均在成功置入双J管解除上尿路梗阻后,短时间内肾功能均得以全部恢复.结论 使用头孢曲松钠后形成微小结石导致急性肾后性肾功能衰竭,行经膀胱镜下输尿管内双J管置入术治疗此类肾衰疗效满意.     

急性肾功能衰竭的病理生理学

急性肾功能衰竭可定为肾功能有急剧但常为可逆性降低的综合征。虽传统认为此综合征有少尿。但最近的工作认为1/3或更多的患者并无少尿。急性肾衰的定义可包括各种原因的肾前性氮质血症,急性肾小球疾患,急性间质性肾炎和阻塞性尿路病变。在本文简短讨论中,作者集中于所谓急性肾小管坏死的患者组。这些患者中的急性肾衰或因肾脏缺血或因应用肾脏毒性药物所致。在挤压伤、败血症、休克或外科或产科并发症后