婴幼儿肺炎合并肺不张(附49例临床分析)

婴幼儿肺炎合并肺不张的报道甚少,为探讨其临床特征及诊治等问题,现将1960年1月～1978年10月住院确诊的49例报道如下。一、临床资料(一) 一般情况:本组49例占同期住院婴幼儿肺炎总数的0.79%。男28例,女21例,1岁以内共32例。49例中,营养不良25例,病前有呼吸道感染和传染病史共14例:5例有反复支气管炎,4例曾患2次以上肺炎,4例半月前患麻疹,1例患白喉曾作气管切开术。(二) 临床表现:轻重不一。这和肺炎本身有关,也和肺不张发生范围、快慢有关。据我们观察可分为两种类型:1.起病急,在肺     

婴幼儿急性支气管肺炎心血管机能紊乱

心血管机能紊乱在小儿支气管肺炎中占有重要地位,其受累程度常能决定肺炎的经过及结局。虽然早在19世纪各学者即注意到肺炎时的循环紊乱,以后进行了多种临床、病理及实验室研究,但迄今为至对肺炎时心血管机能紊乱的发病机制、性质及程度方面尚无统一见解。常见的原因有:(1)缺氧(包括低氧血症及呼吸酶系统的障碍);(2)肺实变或肺气肿等所致肺循环压力增加;(3)心肌炎症;(4)呼吸性酸中     

婴幼儿病毒性肺炎的病理形态学(综述)

<正> 病毒性肺炎是小儿特别是婴幼儿时期一种常见的病毒性疾患,是儿科临床面临的一项重要课题。病毒性肺炎通常是由于腺病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、流行性感冒病毒和副流感病毒,以及少数由于麻疹病毒、单纯疱疹病毒、呼肠病毒和脊髓灰质炎病毒等感染所引起。临床上本病发病率高,重症者预后不良,甚至往往导致死亡。近年来,文献中有不少关于病毒性肺炎的流行病学、病毒学、血清学、临床征候学和诊断学等方面的研究报告,但迄今仍少见有病理形态学的专题报道。病毒性肺炎的病理形态变化具有相对的特异性,根据各型病     

成人肺炎支原体肺炎173例临床分析

目的分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨治疗策略。方法综合分析173例成人肺炎支原体肺炎的临床资料。结果80.9%病人年龄<40岁,男∶女为0.89∶1;96.5%病人有发热,其中高热(T>39℃)占42.8%;85.0%病人有咳嗽,49.1%病人有咳痰,仅69.4%病人肺内可闻及干、湿性口罗音;肺外并发症总发生率18.6%,未发现严重肺外并发症;胸部影像学表现示81.5%病人有肺内病变,其中54.3%为斑片状影;予以大环内酯类抗生素治疗,全部治愈。结论成人肺炎支原体肺炎主要见于青壮年,老年病人较少,无性别差异;临床症状重于肺部体征,有影像-体征分离现象,且严重并发症及重症病人少;大环内酯类抗生素疗效明显。     

重症婴幼儿肺炎的电解质变化(附29例分析)

婴幼儿患重症肺炎时常并发电解质紊乱 ,加重或影响患儿病情 ,现将我院近几年收治的重症婴幼儿肺炎并电解质紊乱 2 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿共 2 9例 ,全部病例均按1995年第四届全国小儿急救医学研讨会所制订小儿危重病例评分方案〔1〕 进行评分 ,2 9例均属重症。其中男 16例 ,女 13例 ,年龄 4 5ｄ～ 6Ｍ 6例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 8例 ,～ 3岁 5例。入院后均查血电解质 1～ 2次 ,低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ Ｌ) 13例 ,占4 4 8% ;低钾血症 (血钾 <3 5ｍｍｏｌ Ｌ ) 11例 ,占37 9% ,高钾血症 (血钾 >5 5ｍｍｏｌ…     

颞颌关节功能紊乱症的临床分型(附122例临床分析)

颞颌关节功能紊乱症是常见病之一。关于它的分型,目前尚未有完全统一的方法。笔者调查了门诊患者122例,按病理变化的部位、性质、结合发病原理和临床症状分为五型: 一、一般资料122例中,男53例,女69例。年龄最小者16岁,最大者81岁。以20～49岁为最多,共90例,占73.8%。二、临床分型(一)后区损伤型。58例,占47.5%,为最常     

老年肺炎(附67例临床分析)

<正> 肺炎是老年人常见的原发病,也是老年人患其它系统疾病时易患的并发症之一。我院自1962～1986年间共收治成人肺炎患者2679例,本文总结了其中60例67岁以上老年人肺炎的临床特点,以供参考。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组87例老年肺炎患者,男46例;女21例.继发于慢性支气管炎者30例;肺气肿者17例;本组肺炎     

婴幼儿急性阑尾炎(附72例临床分析)

本文分析了我院1952—1982年共收治婴幼儿急性阑尾炎72例,占同期急性阑尾炎1.2％,就其发病季节、原因、临床病理特点、常见症征以及诊断治疗原则等问题进行讨论,同时介绍了非手术疗法的指征,中药四逆散的应用。     

婴幼儿合胞病毒肺炎的免疫功能改变：附39例临床分析

病毒性肺炎中导致喘息等症状者合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎占相当大的比例。对确诊为ＲＳＶ肺炎的３９例患儿进行免疫球蛋白及Ｔ淋巴细胞亚群检测，结果发现，全部患儿免疫球蛋白值均低于正常标准，感染初期较恢复期明显降低，尤以ＩｇＡ更明显，轻症病例ＩｇＡ值明显高于重症病例。Ｔ淋巴细胞亚群中，Ｔ抑制细胞数目（ＣＤ８）明显高于正常对照。提示ＲＳＶ肺炎患儿体内存在着免疫功能紊乱，免疫球蛋白和Ｔ淋巴细胞间相互制约，相互影响     

婴幼儿病毒性肺炎的快速诊断与临床分析

肺炎是婴幼儿常见疾病,亦是婴幼儿主要死亡病因,为探讨几种常见呼吸道病毒所致肺炎发病情况,给防治工作提供科学依据,从1994年5月～1995年4月对我院呼吸病房住院的101例肺炎患儿,采用多种单克隆抗体桥联免疫酶组化法对鼻咽部脱落细胞内常见呼吸道病毒抗原进行快速检测,并对其临床意义作了分析。现将101例检查情况小     

呼吸机相关肺炎(附54例临床分析)

目的 探讨医院ICU内发生呼吸机相关肺炎（VAP）的临床病原学特点和治疗效果。方法 对我院54例VAP患者在病原学检查、细菌对抗生素耐药以及治疗等方面作一回顾性分析。结果 54例VAP患者细菌培养均获阳性结果,其中各类细菌混合感染者37例（17例死亡,病死率45．9％）,单一细菌感染者17例（5例死亡,病死率29．4％）。共分离出78株细菌,其中G^-杆菌51株（65．4％）,G^＋球菌16株（20．5％）,真菌11株（14．1％）。其中主要G^-杆菌对多种抗生素耐药。治愈或好转32例,死亡22例,死亡率40．7％。结论 G^-杆菌感染为主,混合感染,对多种抗生素耐药是VAP的临床病原学特点。在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前。采取最初经验性抗菌治疗的“猛击”策略可改善预后。在面对细菌耐药率上升时,采用抗生素干预策略可有效减少耐药。     

老年人肺炎临床特点分析(附60例)

肺炎系肺实质的急性炎症，为临床是常见的感染性疾病。本文将我院近两年住院治疗的老年人肺炎60例的临床资料总结分析如下。l！彼床资料1．1一般资料：60例中，男性40例，女性20例；年龄在58U75岁之间；全部患者均由胸片定诊。炎症部位：右下肺28例，左下肺20例，左舌叶6例，右中肺4冽，左右上肺各1例。1．2症状与体征：主要以疲乏无力、食欲不振、嗜睡、反应迟钝、呼吸急促或其它系统疾病就诊，而咳嗽，咳疾、胸痛、胸闷、发热等呼吸系统症状不明显或缺如，多数患者肺部罗青不明显，只表现为呼吸音减弱。1．3合并症：慢性支气管炎、阻塞性…     

老年肺炎临床分析(附67例报告)

老年肺部感染在老年人感染性疾患中最常见,也是老年人死亡的重要原因之一。由于老年人多伴有基础疾患,呼吸道防御机制和免疫功能碱退,临床症状多不明显,X线征象也多不典型。固而,老年人肺部感染常被漏诊和误,而干休所是老年人集中聚多的场所,这就要求我们做保健的医务人员更应重视老年人健康,进一步掌握老年人疾病的诊治特点。现对67例老年肺炎作一临床分析,报告如下。     

巨细胞病毒性婴儿肝炎(附39例临床分析)

作者对66例婴儿肝炎综合征进行了新鲜尿液沉渣中的包涵体检查。检出阳性的39例(核内包涵体17例、浆内包涵体9例、核浆内同时找到包涵体13例),符合巨细胞病毒性婴儿肝炎的诊断。其中30例伴有肺炎,2例头小畸形,2例面神经瘫痪,1例表情呆滞,1例肺动脉狭窄,39例均有早期佝偻病表现。表明巨细胞病毒是婴儿肝炎综合征的重要病原之一。此实验方法简易,取材方便,有助于早期快速诊断,在临床上具有实用价值。     

前置胎盘对母婴影响的临床研究(附173例临床分析)

我院从1982～1993年共住院分娩16746例,其中前置胎盘173例,发病率为1.03％。本文回顾性分析了我院1982～1985年与1988～1993年两个阶段在处理前置胎盘时若干问题探讨。①由于我国计划生育广泛开展,使前置胎盘发病原因在前一段多胎多产是主要因素,后一段由于人工流产,剖宫产率上升成为主要因素,致使其后阶段的前置胎盘发病率有所增高。②近年来随着围产医学的发展,一些先进的诊疗手段出现,如B超及宫内监测手段的完善在诊断上提供了有利条件,使前五胎盘在治疗和处理上有了很大进展。围产儿的死亡率明显地随着孕周的增加而下降。本文28周者围产儿死亡率98％,而34～37周者死之率7.5％,差异显著(P<0.01)。因此,我们从1988～1993年采用了期待疗法延长孕周病例明显增多,占66.6％。同时选择终止妊娠的合适时机和方式,抓住剖宫产法和剖宫产结束分娩最关键的两个要点,所以,产儿的死亡率由1982～1987年的50.6％下降至1988～1993年16.0％(P<0.01)。③重点讨论了期待疗法的处理方法和剖宫产的重要性。④阐述了子宫切除是解决子宫收缩不良引起的不可控制的阴道出血及植入性的重要手段。本文产后出血4例,植入性前置胎盘6例,均引子宫切除,无产妇死亡。     

重症肌无力的临床和胸腺病理分析(附173例报告)

目的研究重症肌无力患者胸腺的病理改变、临床分型和分期的临床意义。方法回顾性分析173例行胸腺切除重症肌无力患者的术后病理所见与临床特点。结果173例胸腺组织表现为胸腺增生88例(50.87%),胸腺瘤79例(45.66%),正常胸腺4例(2.31%),胸腺萎缩2例(1.16%);胸腺增生组14例(15.91%)、胸腺瘤16例(20.25%)出现术后肌无力危象;重症肌无力患者Osserman临床分型、Masaoka临床病理分期、病理类型间有一定的相关性;多数重症肌无力患者有一种或多种免疫学指标异常。结论综合分析重症肌无力患者的临床资料,结合免疫学的检测结果,有助于该病的有效防治。     

婴幼儿表皮葡萄球菌败血症(附24例临床分析)

<正> 表皮葡萄球菌(简称表葡菌)败血症,近年来日益增多,我们从1982～1987年收治了24例,现分析报告如下。临床资料一、一般情况:男16例,其中新生儿6例,1～12个月12例,～2岁6例,以12个月以下为多。农村22例,城镇2例,夏秋季发病占58%。二、感染途径及并存症:24例感染途径中,新生儿脐炎6例(25%),皮肤化脓性病灶8例(33.3%),上呼吸道感染4例(16.6%),     

颞下颌关节紊乱病(附278例临床分析)

目的　总结我科自 1996～ 2 0 0 0年诊断的颞下颌关节紊乱病 2 78例 ,选用保守治疗为主的序列综合疗法 ,取得一定的治疗效果。方法　本组 2 78例病人 ,男 135例 ,女 143例。年龄 15～ 55岁 ,平均年龄 2 9 5岁。病史 1～ 10年临床表现为关节弹响 ,关节周围肌群疼痛 ,头痛及下颌运动异常 ,完全符合 1997年全国第二届颞下颌关节紊乱综合征会议制订的诊断标准。根据以保守治疗为主的序列疗法的要求 ,我们选用 4种综合治疗法 ,即激光 +超短波 +超声波 +肌肉封闭 ;上颌咬合板 +理疗 +肌肉封闭 ;关节腔及关节周围药物注射 ;手术治疗。并根据病人主、客观反应分成有效、明显有效、无效 3个疗效判定标准 ,在同一条件下进行客观评价。结果　根据疗效判定标准 ,对 2 78例患者逐人进行评定 ,治疗有效者 112例占 4 0 % ,明显有效者 145例占 52 % ;无效者 2 1例占 8%。以上结果经 4年随访。结论　①咀嚼肌紊乱病是由于关节周围肌群功能不协调造成 ,主要表现是肌肉疼痛 ,治疗就是止痛并消除产生肌肉疼痛的原因。②结构紊乱病是由于髁状突、关节盘、关节窝出现结构关系的异常改变 ,主要是上下颌之间垂直距离过低造成关节盘前移 ,关节盘附着松弛或撕脱。治疗就是要恢复上下颌间的垂直高度 ,增加关节腔间隙 ,减轻髁状突对?     

老年性肺炎的临床特点(附62例分析)

老年人免疫功能降低 ,肺的净化系统衰退 ,肺炎仍是老年人的多发病 ,随着逐渐步入老龄化社会 ,老年性肺炎有增加趋势 ,我院 1990～ 1997年收治细菌性肺炎 196例 ,现将 6 0岁以上老年人肺炎 6 2例与青壮年肺炎对照分析 ,并加以讨论。1　资料与方法1 1　一般资料 :老年性肺炎 6 2例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 9岁 ,男 39例 (6 2 9% ) ,女 2 3例 (37 1% ) ;青壮年肺炎 134例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 4 2岁 ,男 91例 (6 7 9% ) ,女 4 3例(32 1% )。老年性肺炎占 31 6 % ,青壮年肺炎占 6 8 4 %。1 2　方法 :将年龄≥ 6 0岁的老年人与 <6 0岁的青…     

老年肺炎的临床特点(附136例分析)

对老年肺炎的临床诊治特点做了简要叙述。老年人因抵抗力差，肺防御功能衰退，一旦确诊肺炎应仔细观察，采取综合治疗措施。抗生素要早用，适量，联用，疗程可适当延长，并加强支持疗法。