重症小儿病毒性肺炎83例临床分析

我院于1993年1月～1996年1月对83例小儿重症病毒性肺炎进行病原学检测和临床观察，并采用随机抽样的方式在同期相同病例中进行大剂量人－α干扰素对比治疗，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例83例，男51例，女32例，最小年龄3个月，最大4岁，3个月～18例，～6个月30例，1岁～23例，2岁～12例。其中合并心衰83例，呼衰51例，脑衰40例，胃肠衰竭26例，肝衰3例，肾衰2例，DIC1例。1．2方法1．2．1本组全部病例符合卫生部小儿重症肺炎诊断标准，发病不超过72小时。1.2.2病原学检查方法：患儿在住院当时或次日取鼻咽分泌物为标本采用免…     

44例轮状病毒性肠炎临床分析

轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因,近年有报道轮状病毒性肠炎于疾病早期,部份病例出现心肌酶谱的变化。为了认识轮状病毒性肠炎心肌酶谱变化与临床症状、病毒型别间关系,我科于1990年10月～12月间将经病原学检查确诊的44例轮状病毒性肠炎进行心肌酶学检查,并对其与临床表现、基因型间的关系进行分析,现将结果报道如下。 临床资料 一、资料来源:1990年10月～12月间住院腹泻患儿54例,于入院第1日收集粪便标本送广州卫生市防疫站病毒室作轮状病毒检查,酶联免疫吸附法(ELASA)阳性40例(74.5％),电泳法(PAGE)阳性39例(72.22％)。其中长电泳型(RNA长型)19例,短电泳型(RNA短型)16例,不能分辨4例。总共经病毒病原学检查获确诊轮状病毒性肠炎44例。男27例,女17例。发病年龄2个月～2岁5个月,其中6个月～1     

小儿重症巨细胞病毒性肺炎51例临床分析

探讨小儿重症巨细胞病毒性肺炎的临床特点及治疗方法。方法选择2010年1月至2011年3月在江西省儿童医院重症监护室(PICU)住院的重症巨细胞病毒性肺炎患儿51例。<6个月48例(90.2%),其中<3个月29例(56.86%);≥6个月3例(5.9%)。呼吸困难甚或呼吸衰竭44例,肝功能受损7例,重度营养不良6例,脑病4例,肠梗阻2例,多脏器功能衰竭2例,消化道出血1例。51例患儿均采用更昔洛韦抗病毒治疗,同时针对不同病情分别给予持续正压通气(CPAP)或呼吸机辅助通气,糖皮质激素、小剂量红霉素等免疫调节治疗。结果51例患儿中,行CPAP或呼吸机辅助通气患儿44例(86.27%)。有效47例,无效4例(1例因合并多脏器功能衰竭于住院第3天死亡,3例放弃治疗),总有效率为92.16%。治疗过程中均未发生血白细胞减少、出血等不良反应。结论小儿重症巨细胞病毒性肺炎以<6个月婴儿为多,同时合并其他器官或系统受损,往往需要机械通气治疗,更昔洛韦抗病毒、免疫调节等综合治疗有效。更多还原     

多中心初治失败社区获得性肺炎的病原学及临床因素分析

目的：调查研究安徽省部分地区初治失败的社区获得性肺炎( CAP)的病原学分布和临床特征。方法采取多中心前瞻性的临床研究,调查明确为CAP患者548例,分析其中初治失败者64例的病原学分布和临床特征。结果64例初治失败患者病原学检出率为51．6%(33/64)：病毒感染率最高21．9%(14/64);非典型病原体15．6%(10/64);真菌14．1%(9/64),其中6例临床诊断为肺孢子菌感染;细菌感染4．7%(3/64),其中检出产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;寄生虫4．7%(3/64)。初治失败的CAP按肺炎严重度指数( PSI )分级,不同PSI分级患者总的病原学检出阳性率差异无统计学意义(χ2=6．841,P=0．069),病毒、非典型病原体、真菌、细菌在不同危险级别分布差异无统计学意义。结论肺炎支原体和病毒是初治失败的CAP主要病原体;PSI在初治失败的CAP患者的病原学判定上无指导意义。     

86例食管癌诊断分析

我院自1987年7月至1993年7月共行胃镜检查2860人次,其中检出食管癌86例,均经活检或术后病检证实,检出率为3％。笔者就86例食管癌的临床表现、内镜下形态、活检阳性率作一分析,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男67例,女19例。年龄41～78岁,平均61.5岁,其中60～69岁占50％。症状出现至就诊检查最短7天,其中1个月以下3例(3.5％),1～2个月9例(10.5％),2～6个月51例(59.3％),6个月以上23例(26.7％)。     

29例肾移植受者肺炎临床特点研究分析

目的 探讨肾移植受者肺炎的特点,总结诊断和治疗方案的有效性.方法 回顾性分析1999年1月～2006年7月期间北京大学人民医院病历资料完整的29例肾移植受者肺炎病例.结果 肺炎29例,其中,院内获得性肺炎1例(3.4%,1/29),社区获得性肺炎28例(96.6%,28/29).巨细胞病毒肺炎19例,细菌性肺炎10例,真菌性肺炎3例,卡氏肺孢子菌肺炎1例,病原体不明肺炎5例.24例查明病原体的肺炎受者中,9例(37.5%,9/24)为多重病原体感染.29例受者中,重症肺炎27例(93.1%,27/29),急性呼吸窘迫综合征15例(51.7%,15/29).住院治疗的24例患者中,死亡4例(16.7%),治愈20例(83.3%).肾移植术后第2～6个月,尤其在第2～3个月,是肺炎发生的危险时期.结论 肾移植受者肺炎以多重感染的重症社区获得性肺炎为主,巨细胞病毒肺炎及细菌性肺炎是主要类型和死亡原因,真菌性肺炎和细菌性肺炎病死率高.适当的诊治策略有助于提高治愈率和降低病死率.     

婴幼儿巨细胞病毒性肺炎51例报告

由巨细胞病毒(CMV)引起的肺炎报道尚少,现将1983～1987年我院儿科收治的经病原学检查证实为CMV 肺炎的51例报告如下。临床资料一、诊断标准:①临床有黄疸、肝脾肿大、肺炎症状体征者或肺炎症状虽不明显,但胸部 X 线片有间质性肺炎改变者;②无黄疸但有肺炎症状与体征;③有病原学检查证实(经血清 CMVIgM 抗体测定阳性或尿沉渣找到巨细胞包涵体或尿 CMV 分离阳性),尸检在肺内找到巨细胞包涵体者。凡具备①、②项或②、③项者即可诊断为本病。二、一般资料:本组男38例,女13例。年龄29天     

重症肌无力胸腺切除32例分析

198 5年 2月～ 1998年 12月 ,我们采用胸腺切除、合并纵隔脂肪清扫术治疗重症肌无力 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象　本组 32例中男 12例 ,女 2 0例。年龄 16～ 5 2例。病程 3个月～ 6年。根据曾氏 [1 ] 临床病理分期标准 : 型 (轻型 ) 17例 ,占 5 3.13% ; 型 (中型 ) 6例 ,占 18.75 % ; 型 (重型 ) 6例 ,占 18.75 % ; 型 (潜在危象型 ) 2例 ,占 6 .2 4% ; 型 (危象型 ) 1例 ,占 3.12 %。 32例中 8例合并胸腺瘤 (占2 5 % ) ,经病理证实为淋巴细胞型 3例 ;上皮细胞型 3例 ;混合型 2例。无胸腺瘤的 2 4例中 ,胸腺增生 16例 …     

昆明地区不同年龄段住院儿童大叶性肺炎287例病原学分析

目地了解近2年儿童大叶性肺炎的病原学特点,为临床用药提供参考。方法对昆明市儿童医院2014年1月~2015年6月间住院的287例儿童大叶性肺炎的病原学情况分3个年龄段进行回顾性分析,探讨不同年龄段儿童大叶性肺炎的病原学特点。结果 287例中病原阳性194例,病原阳性率67.60%;单纯病原感染158例(55.05%),混合感染36例(12.55%);支原体混合EB病毒感染11例(3.83%);细菌感染(含嗜肺军团菌)58例(20.21%),其中嗜肺军团菌感染21例(7.32%);病毒感染34例(11.85%),支原体感染137例(47.74%),单纯细菌感染(含嗜肺军团菌)32例(11.15%),其中单纯嗜肺军团菌感染6例(2.09%),单纯病毒感染16例(5.57%);单纯支原体感染109例(37.98%);立克次体感染1例(0.35%)。儿童3个年龄段间大叶性肺炎肺炎支原体、细菌、病毒、嗜肺军团菌及混合感染阳性率比较,3岁和≥3岁组间差异有统计学意义(P0.05);≥3~7岁和≥7岁组间差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童大叶性肺炎已成为多病原体疾病,且病原体随年龄的变化而改变,婴幼儿期以细菌感染为主,学龄前期及学龄期均以支原体感染为主。     

梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎病原学分析

目的了解梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)病原学分布规律及耐药菌发病状况。方法择取自2013年7月~2014年7月广东省梅州地区5个社区收取的社区获得性肺炎患者200例,取所有患者鼻咽部痰标本行细菌培养,并抽取静脉血清采用解脲脲原体核酸扩增(PCR)荧光定量法对呼吸道病原谱Ig M抗体进行检测,观察并分析其结果。结果 200份标本中135份阳性标本,占67.50%,其中总病毒阳性率56.29%,总细菌阳性率42.22%,混合感染13.33%;其中8例呼吸道合胞病毒(RSV),30例副流感病毒(PIV),29例腺病毒(ADV),9例柯萨奇病毒(COXV),12例肺炎克雷伯杆菌,8例金黄色葡萄球菌,5例肺炎链球菌,1例支原体感染,其他细菌3例。结论 CAP主要病原为RSV,低龄婴幼儿(<6个月)病毒感染率相对较高,且易发于春、冬两季。     

思密达治疗小儿秋季腹泻60例疗效观察

秋季腹泻是婴幼儿期常见疾病 ,目前尚无特效治疗方法。我院于 1998年 10月— 2 0 0 0年 4月应用法国博福一益普生制药集团生产的思密达治疗秋季腹泻 6 0例 ,取得很好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 91例随机分为观察 (思密达 )组 6 0例 ,对照组 31例。观察组 :年龄 <6个月 19例 (31.6 7% ) ,6个月～岁2 6例 (4 3.33% ) ,1～岁 15例 (2 5 % )。对照组 :年龄 <6个月7例 (2 2 .5 8% ) ,6个月～岁 15例 (4 8.39% ) ,1～岁 9例(2 9.0 3% )。两组患儿治疗前资料比较 ,见表 1。经统计学处理 ,差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2临床表…     

CVB-IgM抗体测定在儿童病毒性心肌炎中的诊断意义

目的:探讨柯萨奇病毒B组特异性抗体(CVB～IgM)在儿童病毒性心肌炎中的诊断意义。方法:采用间接ELISA法测定62例病毒性心肌炎(其中心肌炎50例,疑似心肌炎12例)及30例非心肌炎患儿的柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体。结果:CVB—IgM阳性者分别为:心肌炎组56％(28/50),疑似心肌炎组42％(5/12),非心肌炎组13％(4/30)。心肌炎与非心肌炎组比较有非常显著差异(P<0.01);心肌炎与疑似心肌炎组CVB—IgM阳性率分别与病程关系为:病程<1个月、1～6个月及>6个月IgM阳性率分别为65.9％、25％和16.7％,其中病程<1个月、1～6个月及>6个月的阳性率分别比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对病毒性心肌炎患儿早期测定CVB—IgM以及远期的追踪均具有病原学上的指导意义。     

呼吸机相关性肺炎36例病原学及药敏分析

机械通气时并发的医院获得性肺炎称为呼吸机相关性肺炎 (VAP)。为了解本地区 VAP病原学及合理使用抗生素情况 ,本院对 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 6月自 ICU成立以来的 VAP3 6例进行病原学及药敏分析 ,现报道如下。1　临床资料3 6例中男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 1 8～ 89岁 ,平均 5 3岁。原发疾病 :脑血管意外 1 5例 ,慢性阻塞性肺病 1 2例 ,药物及农药中毒 6例 ,心跳呼吸骤停行心肺复苏术后 2例 ,外科手术并发肺部感染 1例。其中合并休克 4例 ,急性肾功能衰竭 1例。机械通气持续时间为 3～ 1 5天 ,平均 5 .4天。经口气管插管 3 2例 ,…     

比较更昔罗韦与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效

目的比较更昔罗韦、利巴韦林对小儿病毒性肺炎疗效。方法小儿病毒性肺炎100例,随机分成2组,治疗组50例(男性28例,女性22例,平均年龄12个月),用更昔罗韦注射液5mg/(kg,次)溶于10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,q12h一次,疗程10～14d。对照组(男性33例,女性17例,平均年龄15个月),用利巴韦林20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入1日3次,疗程同上。结果治疗组总有效率为96%。观察组为78%(p&lt;0,05)。结果治疗组咳嗽、喘气消失天数及罗音消失时间较对照组明显缩短(p&lt;0,01)。结论更昔罗韦注射液治疗小儿病毒性肺炎效果优于利巴韦林。     

比较更昔罗韦与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效

目的比较更昔罗韦、利巴韦林对小儿病毒性肺炎疗效。方法小儿病毒性肺炎100例,随机分成2组,治疗组50例(男性28例,女性22例,平均年龄12个月),用更昔罗韦注射液5mg/(kg,次)溶于10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,q12h一次,疗程10～14d。对照组(男性33例,女性17例,平均年龄15个月),用利巴韦林20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入1日3次,疗程同上。结果治疗组总有效率为96%。观察组为78%(p&lt;0,05)。结果治疗组咳嗽、喘气消失天数及罗音消失时间较对照组明显缩短(p&lt;0,01)。结论更昔罗韦注射液治疗小儿病毒性肺炎效果优于利巴韦林。     

乙型副伤寒杆菌性肠炎15例临床观察

乙型副伤寒杆菌引起的婴幼儿顽固性腹泻,临床上比较少见。我院自1977年12月至1978年7月共收治乙型副伤寒杆菌性肠炎患儿15例,现报道如下。方法和结果一、一般资料年龄:3～6个月7例(46.6%),7～12个月6例(40.0%),1～2岁2例(13.4%)。性别:男性10例,女性5例,男:女=2:1发病率:自1977年12月至1978年7月,我     

乳儿喘憋性肺炎治疗体会

喘憋性肺炎(毛细支气管炎)多见于6个月以内的婴儿,其主要病原为呼吸道合胞病毒(RSV),迄今尚无抗RSV的特效药物。喘憋是本病的主要矛盾,也是构成恶性循环和重症病例死亡的重要原因。婴儿年龄越小,病情越重。如何抓住主要矛盾,采取各种措施,尽快缓解病情,缩短喘憋期是治疗成功的关键.现将我院1983年1月至1984年12月住院的≤1岁的喘憋性肺炎60例小结如下: 临床资料 60例中58例系第一次发病,2例为第二次发病。男49例,女11例。2～6个月34例;7～12个月26例。春、秋季节发病较多,共45例。体温正常或低热41例,38.6     

甲状腺癌53例临床及病理分析

收集我院外科2008年1月～2010年1月手术治疗甲状腺癌53 例的临床病理资料,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:53例中,男16例(30),女37例(70),男:女为1:2.3.发病年龄6～67岁,平均年龄岁,其中<20(岁)8例, ≤30(岁)30例,≤50(岁)7例,>51(岁)7例;病程15天～2年,<1 个月15例,1～6个月20例,～1年12例,>1年8例;肿瘤部位:右侧腺叶23例,左侧腺叶20例,峡部5例,双侧腺叶4例.     

婴幼儿表皮葡萄球菌败血症(附24例临床分析)

<正> 表皮葡萄球菌(简称表葡菌)败血症,近年来日益增多,我们从1982～1987年收治了24例,现分析报告如下。临床资料一、一般情况:男16例,其中新生儿6例,1～12个月12例,～2岁6例,以12个月以下为多。农村22例,城镇2例,夏秋季发病占58%。二、感染途径及并存症:24例感染途径中,新生儿脐炎6例(25%),皮肤化脓性病灶8例(33.3%),上呼吸道感染4例(16.6%),     

上海市普陀区2013年手足口病病原学监测结果分析

目的：了解2013年上海市普陀区手足口病的病原学特点,为手足口病的防控提供实验室依据。方法采用实时荧光定量PCR对366例疑似手足口病患者的咽拭子、疱疹液和肛拭子进行肠道病毒通用核酸(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、柯萨奇病毒A组10型(CA10)和柯萨奇病毒A组6型(CA6)基因检测。结果引起手足口病的肠道病毒主要为柯萨奇病毒A组6型(CA6)和肠道病毒71型(EV71),366例手足口病者中肠道病毒通用核酸阳性者273例(74.59%),柯萨奇病毒A组6型(CA6)阳性者169例(46.17%),肠道病毒71型(EV71)阳性者58例(15.85%),柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性者18例(4.92%),柯萨奇病毒A组10型(CA10)阳性者8例(2.19%)。结论2013年上海市普陀区手足口病者的病原学特点以CA6为主,占46.17%;EV71次之,占15.85%。提示上海市普陀区手足口病病原体组成复杂,应深入分析CA6的流行趋势,加强手足口病病原谱监测,为手足口病防治提供实验室依据。