无乳链球菌致原发性椎管内脓肿1例

<正>1临床资料患者,男,78岁,因“左侧肩背部疼痛伴发热7 d”入院。患者7 d前无明显诱因突发左侧肩背部疼痛,活动时加重,休息后减轻,NRS疼痛评分8分,JOA颈椎评分17分。2 d前出现发热,最高体温38.7℃。既往有糖尿病足、高血压病、前列腺癌病史。查体：肩背部局部皮肤无红肿（见图1A）,颈3～7棘间及左侧椎旁压痛,左侧椎间孔挤压试验阳性,叩顶试验阴性,左侧臂丛牵拉试验阴性,四肢肌力V级,双足趾内侧局部皮肤缺损、溃疡伴黑色痂壳形成,双侧病理征阴性。     

伴有胸腔积液的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

正临床资料患者男性,57岁,已婚,因"左背部疼痛2个月余伴胸闷"于2017年5月28日入我院呼吸内科。患者于2017年3月起出现左侧背部疼痛,3月18日于我院查胸部CT平扫无明显异常,1个月后仍有左侧背部疼痛伴有胸闷。2017年4月27日至外院就诊查胸部CT示左侧胸腔积液伴有左侧肋骨包块(图1);肋骨三维成像CT示左侧第7后肋骨皮质毛糙,肿瘤不除外(图2)。患者于     

钙化型副乳癌一例

患者女44岁,自诉双侧乳腺疼痛2年余,曾诊断为乳腺增生症,未经特殊治疗。近来发现左侧腋下肿物,同时伴有胀痛,查体：双侧乳腺对称,乳头无明显凹陷,左侧腋下局限性肿物,较表浅,边界不清,活动度较差,局部皮肤无异常改变。钼靶检查示（图1）：左侧腋下不规则肿物,伴成簇泥沙样钙化,考虑副乳癌。B 超示：左侧腋窝皮下低回声结节伴泥沙样钙化。术中病理：浸润性导管癌。     

1例蕈样霉菌病患者的护理

1病例介绍 患者男，61岁。2005年5月出现右背部皮肤轻微鱼鳞样皮损，脱屑，无疼痛及瘙痒，就诊于吉林大学第二医院皮肤科，诊断：鱼鳞病，给予外用药膏治疗后略好转。2006年6月患者出现双腋下及双腹股沟淋巴结肿大，约1．0cm×2．0cm，无疼痛，全身皮肤均可见暗红色斑块，表面高低不平、脱屑，搔痒剧烈，再次就诊于吉林大学第二医院皮肤科，诊断：剥脱性皮炎。     

面部带状疱疹合并角膜炎虹睫炎1例

1　病例摘要江某 ,女 ,68岁 ,居住农村。主因左额部鼻部及眼部疼痛 1 0 d而于2 0 0 0年 9月 1日入院 ,病案号 460 30 ,患者于 1 0 d前自己感觉左额部及鼻部的皮肤出现针刺样疼痛 ,随后皮肤出现片状红斑 ,继而出现水疱 ,随后波及同侧眼部 ,病灶始终未越过额部及鼻背部中线 ,此时患者左侧头痛剧烈 ,眼睑肿胀明显 ,视物逐渐模糊 ,当地卫生院给于洁霉素治疗 ,无效果 ,来我眼科就诊 ,检查 :右眼情况正常 ,视力 5.0 ,左眼视力 4.3,左额部皮肤及左侧鼻根至鼻尖部皮肤和眼部皮肤可见集簇状水疱 ,周围有红晕 ,有的破溃和结痂不等 ,左眼睑高度水肿 ,睁…     

皮肤蝇蛆病误诊为流行性腮腺炎一例报告

患儿，女，9岁，藏族，青海刀哇乡人，长年居住在草原牧区．因发烧并左侧颏面以耳垂为中心肿胀、疼痛为主诉于1995年9月2日来院就诊，患儿子就诊前数小时突觉发烧、张口及咀嚼时左侧面部疼痛，继见局部肿胀并精神不振、不恩饮食，查：体温38．5℃，脉搏96次／分，呼吸28次／分，营养发育正常，精神不振，面色苍黄，左侧腮区皮肤肿胀，表面不红，边缘不清，局部轻度压痛，腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物，全身表浅淋巴结不大，咽不红，颈软，心肺正常，腹软无压痛，肝脾不大，四肢关节活动灵活．实验室检查：血常规Hb120g／L，RBC3．5×…     

选择性左支气管动脉灌注化疗致背部皮肤损害

患者男性,65岁,1990年11月确诊左上肺舌段鳞癌而入院。11月23日行左侧支气管动脉灌注化疗。由右股动脉穿刺插管,送入左支气管动脉后快速注入60%泛影葡胺6ml,摄片证实为肿瘤供血血管并与肋间动脉共干。由此动脉注入顺铂80mg,丝裂霉素14mg,表阿霉素40rag。推药后患者即感左侧背部疼痛。第二天疼痛加剧,并向左前下放散。查体;左背部第七～九肋间局部皮肤红肿,面积约4×6cm~2,轻压痛,周围皮肤触、痛觉正常,四肢肌力正常。此后,疼痛逐渐加重,局部皮肤转为紫色淤斑、凹陷,面积逐渐扩大至15×10cm~2。复查胸片及 CT 示背部7～9肋间局部未见转移病灶。给予局部绿药膏及利福霉素外敷、止痛及营养支持等处理,1个月后局部疼痛逐渐缓解,皮下淤血逐渐减轻。2个半月时坏死处皮肤结痂。     

带状疱疹急性横断性脊髓炎1例报告

患者男,15岁,因四肢无力1天于2002年4月14日入院。病人于6天前开始出现颈后部烧灼样疼痛及簇集样小水疱,当地诊所诊断为带状疱疹,1天前始出现四肢无力,大小便困难,来我院就诊并收住院。查体：T36．3℃,R18次/min,P82次/min,Bp90/60mmHg,意识清楚,颈软,颈后部中线左侧可见疱疹结痂,局部皮肤感觉异常、过敏,心肺听诊无异常,     

以左侧背痛为首发的脊髓淋巴瘤1例

患者，女，23岁。患者于1年半前无明显诱因出现左侧后背部局限性隆起并疼痛，拍胸部正位片未见异常。心肺听诊（-），左侧后背部约4cm×4cm的隆起，局部皮肤颜色无变化。常规检查正常。对症治疗后疼痛缓解。1个月后复发，再次拍胸片正常。2个月前，患者左侧背痛加重并出现活动后胸闷、气短，胸部CT平扫示：左侧胸腔积液，余（-）。按“结核性胸膜炎”收住院。入院后查体：全身浅表未触及淋巴结，左侧胸廓略饱满，左侧后背部约5cm×5cm的隆起，局部皮肤青紫，左下肺叩诊呈浊音，左下肺呼吸音消失，心腹及四肢（-）。     

肋骨血管内皮瘤1例报告

患者,男,30岁。左侧背痛20d入院,做牵拉背部的运动时疼痛加重,休息后可减轻。入院后查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及,轻度漏斗胸,双侧呼吸动度正常、对称,肋间隙正常,胸廓无压痛,于左肩第7肋肩胛外侧可触及一局部隆起的肿块,质硬,直径约3cm。局部皮肤无改变,无红肿、发