丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用.方法:将40例纤维支气管镜检查患者随机分为2组,对照组采用全静脉麻醉,观察组采用丙泊酚复合七氟醚麻醉.观察2组血压、心率和SpO2的变化情况.结果:观察组SBP明显降低而术后SpO2没有明显下降.结论:丙泊酚复合七氟醚麻醉用于纤维支气管镜检查临床效果良好,不良反应少,值得临床推广.     

丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用分析

目的探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用及临床效果。方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的40例纤维支气管镜检查患者,随机分为观察组(丙泊酚复合七氟醚麻醉)和对照组(全静脉麻醉),每组各20例,对其病例进行回顾性分析。结果与对照组SBP(111.1±20.5)相比,观察组的SBP(96.5±15.7)明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组术后SpO2与术前SpO2(98.5±0.7)相比,没有明显下降(98.1±0.4),P>0.05。结论对于纤维支气管镜检查,丙泊酚复合七氟醚麻醉的临床效果良好,而且不良反应少,值得临床广泛推广。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析

目的：探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用效果。方法选取本院2010年1月-2013年6月184例应用纤维支气管镜检查患儿,按照数字抽取原则分为研究组与对照组,对照组应用静脉全身性麻醉,研究组患儿则应用丙泊酚联合七氟醚麻醉,分析比较两组患者麻醉效果及检测指标变化情况。结果研究组患儿手术后SBP显著下降,手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后SpO2减少,手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合七氟醚麻醉用于小儿纤维支气管镜检查效果良好,具有较高安全性,临床推广应用价值较高。     

丙泊酚复合七氟烷在小儿麻醉苏醒期躁动中的效果观察

目的：探讨丙泊酚复合七氟烷在小儿麻醉苏醒期躁动中的效果。方法：选择我院68例手术患儿,上述患儿均为2011年3月～2013年3月期间收治病例,随机分为观察组和对照组。对照组给予七氟烷麻醉诱导和维持,而观察组给予丙泊酚和七氟烷复合麻醉。在麻醉苏醒期,观察对照组和观察组患儿苏醒期的躁动情况,并记录观察组和对照组患儿苏醒时间,记录两组患儿躁动时间超过15分钟的患儿数量。结果：观察组躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组躁动评分超过3分患儿所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组清醒时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组躁动时间超过15分钟患儿所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合七氟烷能够显著减少小儿麻醉苏醒期躁动情况,效果显著,值得借鉴。     

七氟烷与丙泊酚用于妇科手术麻醉的效果比较

目的 比较七氟烷与丙泊酚用于妇科手术中的麻醉效果.方法 将78例腹腔镜子术患者,采用计算机抽样方法随机分为观察组和对照组,每组39例.两组均采用丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼等复合麻醉诱导,在此基础上观察组采用七氟烷维持麻醉深度,对照组采用丙泊酚靶腔输注维持麻醉深度,两组术中持续瑞芬太尼靶腔输注.比较分析两组血流动力学变化及并发症发生情况.结果 观察组患者麻醉前、麻醉后意识消失、复位时、苏醒后心率、血压均较对照组稳定(均P＜0.05),而在麻醉期间脑电双频指数(BIS)值也较对照组稳定(P＜0.05),且恶心、呕吐、嗜睡发生率观察组均显著低于对照组(均P＜0.05);停药后观察组苏醒时间为(2.9±1.4)min,明显短于对照组的(5.8±1.9)min(t=15.63,P＜0.05).结论 七氟烷+瑞芬太尼静吸复合全麻应用于妇科腹腔镜手术患者麻醉,与丙泊酚全凭静脉麻醉相比较更有利于麻醉深度的维持,且对血流动力学影响较小,苏醒快,不良反应少,值得临床上推广应用.     

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用

目的探讨丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用。方法将符合入选标准的需行纤维支气管镜检患儿49例随机分为A组22例和B组27例。所有患儿术前6 h禁食水,术前静脉给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg&#8226;kg 1。进入手术室后监测患儿血氧饱和度（SpO2）、心电图及血压。A组给予丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉,静脉注射地塞米松0.3 mg&#8226;kg 1,丙泊酚2 mg&#8226;kg 1诱导,然后吸入8%七氟醚,氧流量2 L&#8226;min 1,4～5 min后患儿下颌及四肢松弛,利用鼻给氧长塑料管与气管导管接头接到麻醉机螺纹管开口端,另一端接一个用7号头皮针自制吸氧管放入患儿鼻孔内给氧并给予七氟醚开放吸入维持麻醉,七氟醚8%,氧流量根据年龄调整为2～3 L&#8226;min 1;B组采用全凭静脉麻醉,静脉注射地塞米松0.3 mg&#8226;kg 1,丙泊酚1～2 mg&#8226;kg 1,咪达唑仑0.1～0.2 mg&#8226;kg 1,氯胺酮1～2 mg&#8226;kg 1诱导。静脉泵给予丙泊酚6 mg&#8226;kg 1&#8226;h 1输注维持。两组患儿均在诱导入睡后用1%利多卡因喷雾咽喉进行表面麻醉,纤支镜从另外一侧鼻腔插入。入室至苏醒期间连续观察SpO2、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化及声门开放,术中窒息、呛咳、术后恶心呕吐及苏醒时间。结果B 组置镜后1 min（M1）、置镜后5 min（M2）、退镜前（M3）、苏醒时（M4）SpO2与给药前（M0）比较有所下降（P＜0.05）,A组无明显变化。A 组SBP在置镜后均有不同程度下降,与B组比较,差异有显著性（P＜0.05）。A组苏醒时间较B组有所缩短（P＜0.05）。结论丙泊酚静脉复合七氟醚吸入麻醉安全,不良反应少,是小儿纤维支气管镜检查的一种理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合七氟醚在纤维支气管镜检术中的应用分析

目的对丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术的作用进行探究分析。方法 57例纤维支气管镜检查术患者,运用随机双盲法将其分为实验组(29例)和对照组(28例),对照组患者给予全静脉麻醉,实验组患者给予丙泊酚复合七氟醚麻醉。对比两组麻醉效果。结果术前,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者的SBP下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在纤维支气管镜检术中应用丙泊酚复合七氟醚进行麻醉,能够提高麻醉安全性,降低不良反应,可将其作为对纤维支气管镜检术患者麻醉的理想方法。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析

目的：对丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用价值进行分析。方法纤维支气管镜检查的57例患儿,在术前均行丙泊酚复合七氟醚麻醉,对麻醉效果和手术前后患儿心率、血压及血氧饱和度改变情况进行分析。结果57例患儿麻醉总有效率为96.5%,手术前后患儿心率、血氧饱和度、舒张压无显著差异（P〉0.05）,患儿术后收缩压显著低于手术前（P〈0.05）;经统计,7例患儿出现术中呛咳,患儿术后苏醒平均时间为（9.3±2.2）min。结论在为小儿行纤维支气管镜检术时,采用丙泊酚复合七氟醚麻醉可取得显著麻醉效果,麻醉安全性高,值得在临床中推广。     

心脏瓣膜置换术行七氟烷与丙泊酚麻醉的效果对比

目的观察心脏瓣膜置换术行七氟烷与丙泊酚麻醉的临床效果。方法选取2013年2月-2014年2月108例行心脏瓣膜置换术患者,根据麻醉药物应用分为对照组和研究组各54例,对照组应用七氟烷维持麻醉,研究组应用丙泊酚维持麻醉,分析比较两组患者血流动力学情况及麻醉效果。结果研究组患者T1-T4各时间段内的HR、CVP均明显高于对照组,T2-T4各时间段MAP高于对照组,T2、T3时间段CI高于对照组,比较差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论心脏瓣膜置换术应用丙泊酚麻醉效果较好,对患者的机体损伤较小。     

丙泊酚复合七氟烷在关节脱位手法复位麻醉中的应用

目的 观察丙泊酚复合七氟烷吸入麻醉在关节脱位手法复位麻醉中的可行性及安全性.方法 选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级闭合性关节脱位患者,随机分为两组,每组30例.单纯丙泊酚(Ⅰ)组,丙泊酚复合七氟烷(Ⅱ)组.记录两组患者术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、离开手术室时间、麻醉效果等.并观察患者术中不良反应及术后视觉模拟评分(VAS).结果 Ⅱ组的手术时间、苏醒时间、离开手术室时间及丙泊酚总用量明显低于Ⅰ组(P＜0.05);两组患者术中RR SpO2较术前有所下降(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组术中HR较术前升高,而Ⅱ组HR较术前下降.Ⅱ组的麻醉效果明显优于Ⅰ组,其中Ⅱ组术中几乎无体动,Ⅰ组有23例体动(P＜0.05);术后VAS评分Ⅱ组(1.5±0.5)分明显低于Ⅰ组的(4.5±1.5)分(P＜0.05).结论 丙泊酚复合七氟烷用于关节脱位手法复位手术是安全可行的,且较单纯用丙泊酚更能达到满意的麻醉效果.     

丙泊酚与七氟烷在老年患者手术中的麻醉效果分析

目的 探讨丙泊酚和七氟烷应用于老年患者手术的麻醉效果,分析两种麻醉药物的优劣势以寻求最适用于老年患者的麻醉方式.方法 选择2013年9月至2015年9月期间在本院行手术治疗的60例老年患者,按照随机原则平均分为两组,分别是七氟烷组和丙泊酚组,其中七氟烷组预充七氟烷诱导麻醉和复合泵注瑞芬太尼,丙泊酚组则是持续输注瑞芬太尼,并复合输注丙泊酚,对比两组在手术前(Tn)、手术开始10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束前30 min(T3)、手术结束前10min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气分析中(pH、P02、PCO2)水平,并观察两组患者在术后的苏醒情况.结果 两组患者在T2、T3两个时间段的HR和MAP的两项指标和手术前10 min相比有明显的下降,七氟烷组T2时HR和MAP为(73.89±7.13)次/min、(80.69±9.43) mmHg,T3时为(72.11±6.25)次/min、(80.14±8.91) mmHg,丙泊酚组T2时HR和MAP为(66.24±7.24)次/min、(68.71±10.18)mmHg,T3时为(63.47±6.45)次/min、(67.13±11.35) mmHg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且在T2、T3两个时间段丙泊酚组相较于七氟烷组HR和MAP下降程度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,七氟烷组PO2T2时为(247.51±71.47) mmHg、T3为(268.15±68.46)mmHg,丙泊酚组T2时为(189.17±73.32) mmHg,T3为(183.14±67.17) mmHg,两组患者在T2、T3时间段PO2水平也较T1时间段均有明显的升高(P＜0.05),并且以七氟烷组患者升高的趋势更明显(P＜0.05);丙泊酚组术后吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔管时间分别为(10.4±2.5) min、(20.5±7.2)min、(35.8±8.6)min,七氟烷组上述指标分别为(6.2±1.9) min、(12.8±3.8) min、(24.6±6.1) min,七氟烷组患者术后吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔管时间均明显短于丙泊酚组(P＜0.05);苏醒时警觉与镇静评分(OAA/S)丙泊酚组为(4.2±0.4),七氟烷组为(4.1±0.7),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年手术患者,七氟烷复合麻醉方式相比丙泊酚更具优势,不仅在手术过程中提供更稳定的生命体征,同时能够显著缩短术后苏醒时间,值得临床推广.     

七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼用于全身麻醉的效果比较

目的比较七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼两种全身麻醉维持方式在甲状腺手术中的应用效果。方法择期行甲状腺手术的患者60例,随机分为S组和P组各30例。在同样经喉罩全身麻醉并在听觉诱发电位指数（AAI）监测指导下,麻醉维持P组采用靶控输注丙泊酚（靶浓度2．5～3．5mg／L）联合瑞芬太尼（靶浓度4．5-5．5μg/L）效应室靶控输注（TCI）;S组采用吸入七氟烷（2％-4％）联合瑞芬太尼（靶浓度2．5～4．0斗s／L）。记录入室后诱导前（T0）、麻醉诱导后插喉罩前（T1）、插入喉罩时（T2）、切皮时（L3）、游离甲状腺时（T4）、切除甲状腺或肿物时（L5）、拔除喉罩时（T6）和出手术室时（L7）等8个时段的HR、SBP、DBP,停止麻醉至拔除喉罩的时间、拔除喉罩时的清醒程度和术后并发症情况。结果两组HR、SBP、DBP比较,T0、T1、T2、L3等四个时点的差异均无统计学意义（均P〉0,05）;T4、L5、T6、L7等四个时点的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组问拔除喉罩时间及拔喉罩时清醒程度差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后并发症方面比较,S组苏醒期躁动、头晕嗜睡、寒战和出室时伤口疼痛的发生率较低（均P〈0．05）,两组均未发生恶心呕吐。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉方式更佳,术中血流动力学更稳定,术后并发症发生率更低。     

七氟烷与丙泊酚用于门诊宫腔镜手术麻醉的对比研究

目的 比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在门诊宫腔镜手术中的作用.方法 40例宫腔镜手术患者完全随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各20例.患者入室后常规监测心率、平均动脉压、呼吸频率等,同时应用Narcotrend监测仪监测麻醉深度.2组均在麻醉前静脉注射舒芬太尼.丙泊酚组静脉注射丙泊酚麻醉诱导,术中麻醉维持采用丙泊酚恒速输注,维持麻醉深度在D2-E0.七氟烷组通过面罩吸入七氟烷诱导,术中以七氟烷维持麻醉深度在D2-E0.记录2组患者术前、术中、术毕即刻各项监测数据及不良反应.结果 七氟烷组和丙泊酚组患者麻醉深度至D:时平均动脉压较术前均下降[(74±2)mm Hg比(89±3)mm Hg;(68±2)mm Hg比(88±3)mm Hg,P<0.05,1 mm Hg=0.133 kPa],2组麻醉深度至D2时平均动脉压相比,差异有统计学意义(P<0.05).七氟烷组患者的苏醒时间明显短于丙?自酚组的[(3.1±0.4)min比(3.6±0.4)min,P<0.05];七氟烷组和丙泊酚组患者各项不良反应(躯体不自主运动、头晕、恶心)的发生率[3例(15.0%)比20.O%(4例),10.0%(2例)比15.O%(3例),15.0%(3例)比20.0%(4例)]差异均无统计学意义(P>O.05).结论 在门诊宫腔镜手术中七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉相比,对循环的影响小,苏醒平稳、迅速.

Abstract：

Objective To compare the effect of sevoflurane aneshthesia and propofol aneshthesia in outpatient hysteroscopy.Methods Fourty women (ASA class Ⅰ-Ⅱ) undergoing hysteroscopy were randomly divided into propofol group(group P)and sevoflurane group(group S).Routine patient monitoring included heart rate, resplratory rate and non-invasive aterial pressure.All patients were given sufentany before the operation. In group P, patientshad intravenous induction and maintained with propofol to achieve a Narcotrend level of D2-E0.In group S,patients received sevoflurane for induction and maintenance to achieve a Narcotrend level of D2-E0.Hemodynamic date of mean atrial pressure(MAP),heart rate(HR),respiratory rate(RR);recovery time and adverse effect were recorded.Resuits When the depth of anesthesia reached the Narcotrend level of D2,mean arterial pressure Was decreased significantly in group S and group P.Mean arterial pressure in group P was decreased significantly during operation in group S(P<0.05).The recovery time was shorter in group S than that in group P[(3.1±0.4)min vs (3.6±0.4)min,P<0.05].The frequency of adverse events was similar between the two groups.Conclusion Sevoffurane anesthesia appears to be superior for outpatient hysteroscopic surgery to propofol anesthesia, with regards to recovery time from anesthesia and the hemodynamic stability.     

七氟烷与丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用

目的 探讨在小儿治疗中利用七氟烷与丙泊酚进行麻醉的有效性和安全性.方法 80例手术患儿随机分为两组,分别为单纯组和合用组.结果 两组经10～24次呼吸诱导成功率100%.两组在拔管的时间、诱导的时间、苏醒的时间上没有统计学差异(P>0.05).结论 肌内注射基础麻醉是可行的,尤为适用不合作的儿童.     

七氟烷复合丙泊酚麻醉在小儿腹股沟斜疝修复术中的应用

目的 研究七氟烷复合丙泊酚在小儿腹股沟斜疝修复术中应用的可行性和临床意义。方法 选择单侧腹股沟斜疝患儿40例,随机均分为S组和K组。其中S组用7％七氟烷诱导入睡后,以2．5％～3％的七氟烷维持麻醉,在疝囊高位结扎后停用七氟烷,静脉缓慢推注丙泊酚3mg·kg^-1维持麻醉。K组肌肉注射氯胺酮6mg·kg^-1,入睡后以8～10mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵注氯胺酮维持麻醉。术毕停止静脉泵注氯胺酮。观察两组患儿入室时、诱导、切皮、术毕各时间点的HR、MAP、SpO2。记录睫毛反射消失时间、清醒时间及术后躁动等指标。结果 S组患儿麻醉诱导及苏醒时间明显短于K组;麻醉维持期间。S组患儿的血流动力学比K组稳定;在术后躁动方面,S组躁动发生率明显低于K组。结论 七氟烷复合丙泊酚全身麻醉可以很好的应用于小儿腹股沟斜疝修复术,且避免了氯胺酮麻醉存在的不良影响。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析

目的:探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用效果.方法:在医院2015年7月~2016年7月诊治的纤维支气管镜检术患儿中抽取64例,以随机抽样方式分组,研究组(n=32)应用丙泊酚复合七氟醚麻醉,对照组(n=32)接受全静脉麻醉,对比两组麻醉效果以及苏醒时间.结果:研究组麻醉优良率是96.88%,平均苏醒时间(9.25±1.17)min;对照组麻醉优良率是81.25%,平均苏醒时间(15.27±2.28)min;两组对比均有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论:丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用效果肯定,安全性高,可促使患儿早期苏醒.     

七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于儿童手术麻醉效果比较

目的比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果。方法128例1-10岁择期手术患儿,随机分为七氟烷吸人麻醉组（S组）和氯胺酮静脉麻醉组（K组）。观察两组诱导时间、苏醒时间、对循环、呼吸功能以及相关不良反应的影响。结果与K组相比,S组在麻醉诱导后5、10min,HR明显降低、呼吸频率增快（t=4．97、3．68,均P〈0．05）;两组患儿术中PETC02均在正常范围内,但K组在诱导后10min较s组明显升高（t=5．13,P〈0．05）;S组麻醉诱导时间、苏醒时间均明显缩短（均P〈0．05）,术中体动、术后精神症状的发生率显著降低（均P〈0．05）。结论与氯胺酮静脉麻醉相比,七氟烷吸入麻醉诱导迅速、术中呼吸和血流动力学平稳、苏醒快且不良反应少,是儿童手术的一个比较理想的麻醉方法。     

七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的系统评价

目的:系统评价七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的疗效和安全。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、中国医院知识仓库数据库(CHKD)、Sciencedirect等数据库,纳入七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,合计1090例患者。Meta分析结果显示,七氟烷与丙泊酚在苏醒时间[RR=-1.24,95%C(I-2.56,0.08),P=0.07]、定向力恢复时间[RR=-1.17,95%C(I-3.56,1.22),P=0.34]、麻醉时间[RR=1.62,95%C(I-2.75,5.99),P=0.47]、术后躁动[RR=1.68,95%C(I0.76,3.71),P=0.20]、恶心呕吐[RR=1.19,95%C(I0.71,2.00),P=0.51]方面均无统计学差异。结论:七氟烷与丙泊酚在苏醒时间、麻醉时间、定向力恢复、术后躁动、恶心呕吐方面疗效相当。但由于本研究纳入文献质量较低,尚需高质量大样本的随机对照试验进一步研究。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的 观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果。方法 选取接受纤维支气管镜检查的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规纤维支气管检查,观察组患者使用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉后进行纤维支气管检查,观察两组麻醉情况。结果 麻醉前两组SBP、DBP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),诱导后、插镜时和术毕两组上述指标均低于麻醉前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分为1分、2分和3分的总发生率相对于对照组更低,观察组患者呼之眨眼时间、完成指令时间及拔除喉罩时间临床相关指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对患者进行纤维支气管镜检查采取丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉一方面能够有效降低SBP、DBP、HR各时间的指标及降低患者疼痛总发生率;另一方面有效改善患者临床症状,降低患者不良反应发生率,具有临床使用价值,提倡推广应用。