闽西实现无脊髓灰质炎目标的报告

目的 对消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作进行回顾和总结。方法 从免疫和监测两大策略以及发病趋势阐述消灭脊灰的进展。结果 自1994年1月从AFP监测系统和常规疫情报告系统报告1例临床诊断的脊灰病例后，已连续5年未再发生野毒株引起的脊灰病例。全市儿童脊灰疫苗基础免疫的报告接种率在92．63％～98．44％之间，加强免疫的报告接种率在85．68％～95．13％之间。1993年以来成功地开展了8次16轮大规模的强化免疫活动，累计免疫4周岁以下儿童2079803人次，平均接种率达96．90％。1994年以来AFP各项监测指标不断提高，近3年超过了WHO的要求。阳性粪便标本经国家实验室鉴定未检出脊灰野病毒株。结论 消灭脊灰工作取得了显著成绩，已无脊灰野病毒循环，实现了消灭本土脊灰的目标。     

GS A－B－C空气过滤系统在抗生素发酵生产中的应用

应用ＧＳＡ－Ｂ－Ｃ空气过滤系统于抗生素发酵生产。经０．５、５、３０ｍ~３罐５０批实验，染菌率由２５％、１８％和５０％均下降至１０％。并已验明染菌都不是由空气过滤器造成。该系统已使用１年多，压降无明显变化，Ｃ过滤器无需经常消毒，节约了蒸气和电力，大大提高了生产的成功率。     

中风预警评估系统的临床应用

随着人们生活水平的日益提高，心脑血管病的发病率逐年上升，我国属于脑卒中高发地区之一，特别是北方地区，发病率更高，我国6城市调查结果为719／10万人口。脑卒中发病后第1天，约有10％-20％患者死亡，发病3周内约有1／4—1／3患者死亡。第3周后死亡速率减慢，5年存活率约为15％-40％。     

我院门诊处方调查及用药分析

目的对我院2012年门诊处方进行随机抽样分析，以了解我院门诊患者的基本情况及用药存在的问题。方法选取本院2012年门诊处方12000张，对门诊用药状况进行回顾性分析，对抽查处方逐一审查，进行统一分析。结果选取处方用药中，22．32％的患者使用了针剂，24．2％的患者使用了抗茵药物，患者人均用药3．15种，人均每次药费142．32元。使用通用名药物56．2％，使用国家基本药物60．28％。处方书写错误的情况主要有药品规格写错414张（3．45％）、用法不明确170张（1．42％）、涂改后医生未签字138张（1．15％）、年龄书写不当70张（O．59％）、未明确诊断72张（0．60％）。应用抗茵药物的处方为2904张（24．2％）。其中头孢茵素类685张（23．59％）、喹诺酮类565张（19．46％）、青霉素类445张（15．32％）、大环内酯类423张（14．57％）、氨基糖苷类420张（14．46％）及其他类处方366张（12．60％）。滥用抗茵药物320张（2．67％）、重复使用同类药物306张（2．55％）、剂量不合理166张（1．38％）等其他不合理情况。结论医生应努力提高自身业务素质，增加对药物的认识，重视合理用药，与此同时，医院要加强对医生的监督管理，采取多方面措施促进合理用药，提高医疗质量。     

我院医嘱的合理用药监测系统审查分析

目的 通过合理用药监测系统（PASS）医嘱的审查，对出现的问题进行分析，为临床合理用药提供依据。方法 调取PASS审核的医嘱，总结被警示医嘱的药物、数量、警告内容以及被警示后医嘱修改率。结果 在审核的102999条医嘱中，记录有问题医嘱97013条，占医嘱总量的94．19％，其中最严重警示2557条（占2．48％），修改率为17．87％；较严重警示3908吾（占3．79％），修改率为3．79％；一般警示90548条（占87．91％），修改率为1.86％。结论 PASS能帮助医生、药师审核医嘱，有助于减少药物不良反应，提高临床合理用药水平。     

西班牙药物警戒系统简介

在西班牙，全国可疑药品不良反应报告中，医生占了报告者的90％（70％是全科医生，20％是专科医生）；药师占9％，护士占1％。可见，在该国，药品不良反应的监测和报告对医务人员来说，既是一种职业要求，也是一种法律义务。     

对200例赤面恐怖症患者伴随多汗症现象的研究

目的 探讨赤面恐怖症伴随多汗症的情况。方法 对200例病情符合CCMD-3社交恐怖症诊断标准的赤面恐怖症患者进行伴随多汗症的调查。结果男95例，女105例。年龄：男性平均（29．0±7．1）岁．女性平均（28．0±6．5）岁。病史：男性平均（12．9±7，7）年，女性平均（12.8±7.8）年。83例（41.5％）不伴多汗症；伴有手汗症、头汗症、脚汗症和腋汗症的分别为88例（44.0％）、62例（31.0％）、48例（24．0％）和33例（16.5％）。赤面恐怖症患者可以同时伴有1个以上部位的多汗，其中单纯伴有头汗和单纯伴有手汗最多．分别为24例（12．0％）和20例（10，0％）。结论 赤面恐怖症常常伴有多汗症，其中以头汗症和手汗症多见。赤面恐怖症的病因可能是支配头面部交感神经的过度兴奋，心理问题可能是长期脸红的后果。     

RF系统在胸腰段不稳定骨折中的应用

对15例胸腰段不稳定骨折使用RF治疗，并进行了随访。结果提示，术后Cobb’S用复位率达89％，CT检查椎管面积平均增加43．2％，椎体前缘复位率达77．7％，后缘达100％。认为螺钉深度达椎体矢径的75％～80％为安全有效长度。术中X线监测及术前至少包括病椎相邻一个椎体的CT检查可正确了解椎弓根横断面角及矢状角，是防止神经损伤发生的关键。     

RF系统在胸腰段下稳定骨折中的应用

对１５例胸腰段不稳定骨折使用ＲＦ治疗，并进行了随访，结果提示，术后Ｃｏｂｂ′ｓ角复位率达８９％，ＣＴ检查椎管面积平均增加４３．２％，椎体前缘复位率达７７．７％，后缘达１００％。认为螺钉深度达椎体矢径为７５％～display statusdisplay status     

计算机辅助评价系统在社区托幼机构儿童体检中的应用

目的探讨计算机辅助评价系统在社区托幼机构儿童体检评估中的应用价值。方法选择佛山市顺德区容桂社区托幼机构的14804例儿童健康体检资料，采用社区服务中心基于Excel软件平台自行开发的计算机辅助评价系统进行评估。结果受检儿童中，营养不良的检出率为7．4％，其中低体重、发育迟缓、消瘦的检出率分别为2．5％、2．0％、2．9％，不同年龄段儿童的检出率有统计学差异。肥胖的检出率为5．2％，其中轻、中、重度肥胖的检出率分别为1．8％、1．7％、1．7％，〉6岁年龄段儿童的检出率高于其他年龄段。龋病的检出率为23．6％，随年龄增加呈逐渐上升的趋势。贫血的检出率为2．1％，全部为轻度贫血，无中度及以上贫血。视力不良的检出率为3．2％，3岁以下检出率很低，4。5岁年龄段检出率最高，〉6岁儿童视力不良发生率降低。结论利用计算机辅助评价系统对社区托幼机构儿童体检结果进行评估，效果良好。     

药品不良反应严重程度分级评分标准的制定及药品不良反应严重度指数的应用

目的：制定及评估药品不良反应（ADR）严重程度分级评分标准。方法：对现有ADR严重程度分级进行调整，制定新的ADR分级评分标准，提出ADR严重度指数的概念，即用某种药品或某类药物引起的ADR严重程度分级评分总和除以ADR总例数。用3种ADR严重程度分析方法对7605例ADR报告分析比较。结果：ADR按轻、中、重度分级分别占48．5％、41．4％和10．1％。按现行网上自愿呈报系统分类方法，一般级占95．5％，严重级占2．9％；新ADR的一般级占1．5％，新ADR的严重级占0．1％。按本研究新制定的标准分级及评分，ADR严重程度分为6级，从轻至重分别为1～6分，得分为1分者占48．5％，2分者占41．4％，3分者占6．9％，4分者占1．4％，5分者占1．4％．6分者占0．4％。按药理学分类，以发生频率排序，β-内酰胺类抗生素以2298例居首；以严重度指数排序，性激素类与避孕药以2．278居首。按药品通用名分类，以ADR频率排序，第一位为左氧氟沙星注射液370例；以严重度指数排序，琥珀酰明胶注射液以3．67列第一。结论：用本研究新制定的ADR严重程度分级评分法分析ADR严重程度，可使ADR严重程度细化、量化并具有加和性；也便于不同药品之间ADR严重程度的比较。用新制定的标准分析ADR严重程度可使不良反应较严重的品种凸显出来。ADR严重程度分级评分法在ADR严重程度的个例分析和集中分析中都是可行的。     

静滴阿奇霉素引起过敏性休克文献的系统评价

目的：对阿奇霉素注射液静滴导致过敏性休克的文献进行系统评价。方法：收集1994～2005年阿奇霉素注射液静滴导致过敏性休克的文献15篇，病例19例，参考系统评价的方法进行定量定性分析。结果：阿奇霉素静滴导致过敏性休克病例发病无明显的性别差异，发病时间的95％可信区间为（6．9，49．0）min，发病平均年龄32．5岁，95％可信区间为（23．4，41．6）岁，19例患者中3例死亡，死亡率为15．8％。结论：临床应用阿奇霉素注射液应密切监测，发生过敏性休克者应及时抢救。     

BacT／A1err120全自动血培养系统检测794份阳性标本分析

目的评阶BacT／Alert120全自动血培养系统的临床应用情况。方法回顾性分析BacT／Alert120全自动血培养系统检测794份阳性标本的培养时间、细菌种类、阳性率及阳性结果报告方式。结果血培养细菌阳性标本中，革兰阴性细菌占50．7％，革兰阳性细菌占37．2％，真菌占12．1％；2～12h检出阳性标本104份（13．1％），12～24h检出阳性标本299份（37．7％），24～48h检出阳性标本248份（31．2％），48～72h检出阳性标本81份（10．2％），72～96h检出阳性标本31份（3．9％），4天后检出阳性标本31份（3．9％）。结论BacT／Alert120全自动血培养系统检测提高了标本细菌检出的阳性率，缩短了检出时间，且操作简便、快速、结果准确。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭50例报告

目的 研究脑出血并发多系统器官功能衰竭的诊治。方法 选择50例由于脑出血而并发多系统器官功能衰竭病人，统计其各器官功能衰竭的发生比例及临床表现。结果 在50例病人中，并发脑疝40例(80％)，并发呼吸功能衰竭35例(70％)，并发心功能衰竭24例(48％)，上消化道出血20例(40％)，肝功能衰竭9例(18％)，肾功能衰竭8例(16％)，各器官功能衰竭均有相应的临床表现。结论 脑出血并发多系统器官功能衰竭，免疫机制紊乱为主导作用的发病机制；死亡率与合并脏器功能衰竭的多少成正比；应加强各器官功能的监测，及早防治。     

外科系统医院获得性肺炎调查

目的 了解我院外科系统医院获得性肺炎(HAP)发病情况。方法 调查2003年1月1日至2003年12月31日归档的外科系统全部出院病历共11885份，分析HAP相关因素。结果 2003年我院外科系统发生HAP203例，占外科系统住院病人总数的1．71％，占全院HAP的46．88％。术后HAP174例，占手术病人数的1．69％，占术后各种感染总数的49．43％，居第一位。其中气管插管全麻后HAP139例，占术后HAP的79．81％，占全麻病人的3．36％。分离致病菌158株，G^-菌49．37％，G^ 菌25．95％，真菌24．68％。前三位致病菌依次为白色念株菌(28株)、金黄色葡萄球菌(25株)和铜绿假单孢菌(23株)。MRSA占金黄色葡萄球菌的64．0％。结论 我院外科病人术后HAP发生与手术和气管插管麻醉密切相关，致病菌以G^-菌为首。     

2003--2007年上海市药品不良反应报告表质量分析

目的：评价上海市2003—2007年药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）报告表的质量。方法：根据《药品不良反应／事件报告表规范分级标准》对ADR报告表质量进行评价，影响ADR报告表质量的危险因素进行多个自变量的logistic逐步回归分析。结果：2003年12月-2007年4月上海市ADR报告总数为32752份。2006年已经达到每百万人口650份ADR报告，来源于医师的占61．94％，严重ADR比例为3．1％。影响ADR报告表质量的危险因素及优势比（OR）、95％可信区间（CI）为：新的严重ADR（OR=2．19，95％CI：1．38～3．47）、新的一般ADR（OR=2．13，95％CI：1．51～3．00）、已知严重ADR（OR--5．32，95％CI：4．15～6．81）、生产企业（OR--35．74，95％CI：28．27～45．19）、军队医院（OR=21．05，95％CI：14．62～30．32）、监测机构（OR=6．16，95％CI：2．38～15．92）、个人（OR=11．17，95％CI：2．33～53．43）、其他（OR=2．22，95％CI：1．04～4．76）。结论：上海市ADR报告百万人13每年上报率已达世界卫生组织（WHO）要求的标准，但整体质量仍需提高，建议加强ADR的宣传培训，充分发挥医师、药师和护十的作用，改善ADR榍告存纬录入功能．     

下肢骨与软组织恶性肿瘤新辅助化疗并发症的处理

新辅助化疗开展以来，恶性骨肿瘤的治疗取得了突破性的进展，将5年生存率由10％～20％提高到70％。新辅助化疗在肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗中，起着举足轻重的作用。化疗期间可能会出现胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发等并发症，对其进行正确、有效的处理，可以减轻化疗不适感，减少并发症的发生。     

吸烟对心血管系统的影响问题

吸烟早已公认为对人体有害，尤其对心血管系统危害甚大，已明确是心血管疾病的独立危险因素。据我国成年人群的吸烟率统计男、女仍高达61．2％和2．8％^[1]。本文就近年来吸烟对心血管的影响的一些研究综述如下。     

氮酮对鬼臼毒素固体脂质纳米粒透皮性的影响

目的 考察氮酮对鬼臼毒素固体脂质纳米粒透皮性的影响。方法 以大鼠腹部皮肤为屏障，考察氮酮浓度（体积比）对鬼臼毒素固体脂质纳米粒表现透皮系数的影响。结果 当氯酮浓度分别为0，1％，2％，3％。4％，5％，6％时，鬼臼毒素脂质纳誊粒的表观透皮系数（x10^5）分别为24．82，53．05，55．14，43．92，20．57，25．86，23，30。结论 在有效浓度范围内，氮酮可增加鬼臼毒索固体脂质纳米粒的透皮吸收，含不同浓度氮酮的鬼臼毒素固体脂质纳米粒的透皮能力有差异。     

在植物中制备抗体及抗体片段

目前已能培育有效产生异源蛋白的转基因植物，在各种重组蛋白中，抗体更受关注，作为大规模抗体生产系统，转基因植物具备多种优点，已成功培育了可产生抗体的转基因植物，抗体和抗体片段的最大积累水平为抽提蛋白的1％－5％。一些生物技术公司种植农作物，以工业化规模生产来自植物的抗体。