保留扁桃体的茎突截短术

目的总结茎突综合征患者经口入路保留扁桃体的茎突截短术的方法及疗效。方法回顾分析2003年3月-2011年10月收治的13例茎突综合征患者的临床资料。患者中单侧发病者11例,双侧者2例;以咽痛前来就诊者11例,耳痛、耳鸣、咽部异物感2例,咽痛伴面部疼痛2例。所有患者均行经口入路保留扁桃体的茎突截短术。结果术后随访6个月以上,其中症状消失者11例,症状减轻者1例,无改善者1例。结论经口入路保留扁桃体的茎突截短术手术创伤小,出血少,术后患者反应轻,康复快;术中保留扁桃体,既保全了患者的免疫防御功能,又避免了切除扁桃体后由于咽部瘢痕挛缩引起咽部的不适。     

经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征

茎突综合征常引起一侧头面部耳部刺痛、牵拉痛及咽异物感等症状。1984年9月至2003年8月作者采用经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征78例。现报告如下。     

口内径路茎突截短术46例护理分析

目的:探讨口内径路行茎突截短术的护理要点.方法:回顾性分析我科1996年3月至2009年6月行口内径路茎突截短术患者46例的临床资料.结果:46例均手术成功,无l例出现严重手术并发症.结论:针对患者病情制定针对性的护理措施.加强围手术期护理是保证手术成功的关键.     

鼻内镜下茎突缩短术8例分析

茎突过长症是临床常见病症，其主要表现为咽痛、咽不适、同侧头面部胀痛、咽异物感等症状，常常误诊为“咽炎、舌咽神经痛”等，而X线照片结合临床症状、扁桃体窝触诊基本可确诊，一般茎突超过3cm且有临床症状即可确诊。手术方法分为口外进路及口内进路，本文12例均采用口内进路，其中8例应用鼻内镜，另外4例行常规经扁桃体窝茎突缩短术，比较两种方法的疗效，现将结果总结如下。     

茎突过长症术后临床观察

临床上茎突过长并不少见 ,只有在茎突过长引起咽痛、咽部异物感等症状时 ,称为茎突过长症。我们在 1 994- 0 2～ 2 0 0 1 -0 2 ,通过对诊断为茎突过长症 78例患者进行了茎突截短术 ,通过 6个月的观察 ,发现茎突过长症的患者中有一部分患者茎突过长与咽痛等症状同时存在 ,但并不相关 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 78例、1 0 2侧 ,男 36例 ,女 42例 ,年龄 1 9～ 65岁 ,以阵发性咽痛为主述的 1 7例 ,以咽痛向耳深部放散为主述的 30例 ,以咽异物感为主述的 1 6例 ,以耳闷、耳内不适、颈肩不适、头枕部疼痛等症状为主述的 1 5例。…     

茎突综合征19例临床分析

目的探讨手术治疗茎突综合征的临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2009年7月在我院收治的19例茎突综合征的临床资料。结果19例茎突综合征患者均行茎突截短术治疗,茎突截去长度为1．4—3．7cm,平均2．6cm。术后随访1—6年,平均4年。其中治愈即症状完全消失13例（68．42％）;有效即症状部分消失4例（21．05％）;无效2例（10．53％）;总有效率89．47％。另有2例术后当时症状完全缓解,但随诊3—6年后再次出现前述症状,予以再次手术后,症状完全缓解。结论茎突截短术是治疗茎突综合征最主要的方法,疗效可靠。     

手术治疗茎突过长症28例临床分析

目的探讨手术治疗茎突过长症的临床疗效。方法回顾性分析1996年2月-2005年6月在我院收治的28例茎突过长症的临床资料。结果28例患者茎突截去长度为1．3～3．6cm，平均2．5cm。术后随访1～6年，平均4年。其中治愈19例（67．86％），有效6例（21．43％），无效3例（10．71％）。另有2例患者术后症状明显缓解，但随诊2—4年后再次出现症状，经第二次手术治疗后，症状完全缓解。结论茎突截短术是治疗茎突过长症最主要的方法，手术安全，疗效确切。     

乙状窦后入路三叉神经微血管减压术的手术配合

三叉神经痛是一种以慢性、阵发性的面部疼痛为特征的疾病,呈闪电样发作,每次持续数秒到数分钟,亦有持续数十分钟至数小时者^[1]。其病因尚未明确,“神经血管压迫学说”渐被广大学者6[2-3]接受。药物治疗无效时,可通过局部封闭、射频治疗等方法减轻疼痛,但疗效维持时间短,复发率高^[4]。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤的手术配合

经蝶入路显微手术作为一种标准的外科手术方式治疗垂体腺瘤已有几十年的历程，国内外学者一直不断努力改进手术技术及提高治疗效果。近年来神经内镜下鼻内经蝶入路逐渐兴起，因该手术具有对鼻腔结构损伤小、肿瘤切除彻底、病人恢复快等优势而被较多学者所推崇。我院2002年1月至2004年6月对26例垂体腺瘤病人采用神经内镜引导下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术，疗效满意，现报道如下。     

口内进路行茎突截短术后并发症护理

茎突综合征是因为茎突的长度过长、方位异常、形态异常等因素致使其与临近的肌肉、血管、神经、黏膜相抵触而产生的咽部异物感、咽部疼痛感等症状的总称。触诊扁桃体区可扪及坚硬条索状或刺状突起,并可诱发咽痛或咽痛加重。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合

目的：探讨枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合。方法熟悉手术步骤,掌握常用器械及专科器械设备的使用方法,掌握枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的配合要点,术前做好充分准备,术中密切配合。结果12例手术顺利完成,术中配合满意,患者术后无严重并发症发生。结论枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术保留面神经最大,也有机会保存听力,是理想的手术方法,围术期密切的护理配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证。     

颈前方入路治疗颈椎病术后护理

１９９４年１月－１９９７年１月我科采用颈前方入路手术治疗颈椎病共２７例，术后护理效果满意。作者总结了该类患者的术后护理情况，认为术后病人的监测及护理对提高该病的治疗效果，预防并发症的发生，是十分必要的。     

口腔入路下颌角截骨术围手术期的护理

目的：总结口腔入路下颌角截骨术围手术期的护理经验体会。方法对15例下颌角肥大手术患者术前做好专科评估和宣教;术后加强气道管理,防止术后伤口渗血和全身麻醉术后患者呕吐导致吸入性和异物阻塞性窒息;保持负压引流通畅;加强口腔护理,用空针注入法进行喂食和口腔清洗;面部塑形需佩戴下颌面托1～3个月。结果术后发生血肿1例,轻度肿胀10例,明显肿胀4例;住院时间最长12 d,最短5 d,平均住院9 d。15例手术均成功,患者对术后外形满意。结论口腔入路下颌角截骨术围手术期通过加强各环节护理,可保证手术效果。     

乙状窦后入路面神经梳理术后呕吐的护理

目的：研究乙状窦后入路面神经梳理术后呕吐的护理经验及观察鉴别要点，方法：针对面神经减术后呕吐的特点制定不同的护理措施，进行心理、药物治疗。结果：50例患者中发生呕吐者40例，无1例呕吐而并发其他不良反应，结论：做好术后呕吐的护理及鉴别观察，能减少术后并发症的发生，促进伤口愈合及病情恢复。     

内镜下鼻内蝶窦入路垂体腺瘤切除术的围手术期护理

目的：总结神经内镜下经鼻内蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验及体会。方法：通过总结我院2002年1月-2005年4月46例内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术患者的护理，介绍内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术及围手术期护理的要点及需要重点观察的指标和内容，包括心理护理、术前准备、术后护理、并发症观察与护理及出院指导。结果：全切除肿瘤35例，次全切（〉80％）6例，大部切除5例，无死亡，无视神经损伤并发症发生。随访1个月-3．3年，原有症状均有所改善，视力不同程度改善21／23例，异常增高的激素水平降至正常24／32例。结论：内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤切除术是一种更加安全、有效的手术方法，但应加强患者围手术期的护理。     

经鼻口内入路鼻内镜下颈椎椎体手术病人的护理

[目的]总结经鼻口内入路鼻内镜下颈椎椎体手术病人的护理。[方法]对20例颈椎椎体肿瘤手术病人进行术前心理指导、术前训练、术后功能锻炼和康复指导等护理。[结果]20例病人症状明显缓解,脊髓功能明显改善。[结论]加强经鼻口内入路鼻内镜下颈椎椎体手术病人的护理有利于病人脊髓功能的恢复。     

远外侧枕下入路行畸形齿状突切除的手术配合

寰枕区包括枕骨大孔、寰椎和枢椎，在其胚胎发生和发育过程中出现异常可导致多种畸形并存。采用后路减压术可使病人获得部分或暂时地功能改善，但对于主要来自前方齿状突的压迫，后路减压效果不佳。而经口咽入路前方减压术，操作复杂，并发症多，若同时有后方的压迫，常需两次手术。鉴于此，我院在全省率先采用远外侧枕下入路行畸形齿状突切除治疗寰枕区畸形3例，效果满意。由于此种手术时间长、创伤大、显微外科技术和无菌技术要求高，因此，手术护士与术者的密切配合显得更为重要。现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜经腹膜后入路肾切除的手术配合

腹腔镜经腹膜后入路肾切除术，充分的术前准备，周密的手术配合是顺利手术和取得满意疗效的保证。现将我院18例腹膜后入路肾切除术患者的手术配合报告如下。     

内镜辅助耳后发际入路上颈良性肿物切除术

目的 探讨内镜辅助耳后发际入路上颈良性肿物切除的可行性、指征和利弊.方法 采用内镜辅助耳后发际入路对18例上颈良性肿物行手术治疗.术前行影像学(CT或MRI)评估病损大小、位置、毗邻,并行细针穿刺组织学活检明确病理.结果 18例患者均顺利完整切除肿物.术后2例(11.1%)出现暂时性耳垂麻木,1例(5.6%)出现暂时性...     

内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的配合

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用在内镜照明观察下 ,经一侧鼻腔开放蝶窦 ,打开鞍底 ,在鼻腔内切除垂体腺瘤 30例 ,均获得良好疗效。现探讨此手术配合特点。1　临床资料本组患者共 30例 ,其中男 13例 ,女 17例 ;年龄18～ 6 7岁 ,平均 35岁 ;其中泌乳素腺瘤 12例 ,生长激素腺瘤 2例 ,无功能腺瘤 16例 ;大腺瘤 2 9例 ,微腺瘤 1例。2　术前准备2 .1　特殊器械和设备　选用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ 4ｍｍ 0°、30°硬性鼻内镜与ＯｌｙｍｐｕｓＯＴＶ ＳＣＤｉｇｉｎａｌｓｉｇｎａｌｐｒｏ ｃｅｓｓｉｎｇ摄像系统连接 ,在直视监视器下完成…