2型糖尿病合并血管病变100例综合护理

目的：探讨2型糖尿病合并血管病变患者有效的护理方法。方法：对100例住院患者分为无血管并发症组（对照组），有血管并发症组（实验组），观察二组患者血脂、糖化血红蛋白、血压的差异，实验组实施综合护理1年后，观察实验前后血脂、糖化血红蛋白、血压的变化。结果：实验组患者血脂、糖化血红蛋白、血压比对照组患者高，两组存在显著性差异（P〈0．05）；实施综合护理1年后实验组患者血脂、糖化血红蛋白、血压较前有明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。结论：糖尿病血管并发症的发生与血脂紊乱、高糖化血红蛋白、高血压有一定关系。综合护理能有效控制2型糖尿病血管并发症的发展。     

社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用

目的探讨社区干预对糖尿病患者的依从性和治疗效果的作用。方法166例糖尿病患者分为干预组88例和对照组78例,干预组有计划地进行社区综合干预,对照组进行常规干预,随访1年,比较干预前后患者依从性及患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果干预组干预前后的依从性比较具有显著性差异（P〈0．05）,干预组FBG、PBG、HbAlc亦有显著性下降（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论社区干预是预防和治疗糖尿病的有效方法之一。     

社区2型糖尿病患者综合干预效果分析

目的：分析社区2型糖尿病综合干预模式的效果。方法：在保定市某社区40～65岁2型糖尿病患者中，随机选择122例患者，分为实验组与对照组。对照组采取降糖药物治疗和常规护理。实验组在此基础上进行综合干预，两组均定期检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等观察一年。比较两组治疗及干预前、后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的水平变化。结果：两组治疗及干预后，空腹血糖，餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均有下降，但实验组下降幅度明显优于对照组（P〈O．05）。     

糖化血清白蛋白在诊断妊娠期糖尿病患者中价值

目的观察妊娠期糖尿病患者糖化血清白蛋白的水平变化。方法常规孕检单胎孕妇361例依据葡萄糖耐量试验结果分为妊娠期糖耐量受损组35例（受损组）,妊娠期糖尿病组26例（糖尿病组）,对照组300例,糖尿病组和受损组给予饮食调理和胰岛素治疗后,检测2组治疗前、后空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白水平,并与对照组检测结果进行比较。结果治疗前受损组和糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白水平高于对照组（P〈0．05）,糖尿病组高于受损组（P〈0．05）;受损组和糖尿病组治疗后14,28d空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白水平均较治疗前降低（P〈0．05）,糖化血清白蛋白在治疗后14d下降更明显。结论糖化血清白蛋白可作为糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查诊断中的辅助指标,在评价短期血糖控制效果方面较糖化血红蛋白更有优势。     

社区健康教育对2型糖尿病患者防治效果研究

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病患者的防治效果。方法将232例社区2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,各116例。干预组进行系统化糖尿病健康教育。对照组进行传统的糖尿病健康教育。教育前及教育后6个月分别进行问卷调查,并监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标。比较两组健康教育前后各项指标控制情况、糖尿病相关知识知晓率及不良行为改变情况。结果健康教育后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均比教育前显著改善（P〈O．05）,对照组无明显改善。干预组对糖尿病相关知识知晓率为60．40％,显著高于对照组的27．93％（P〈O．05）;干预组在膳食结构改变、坚持体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒等明显改善,优于对照组（P〈o．05）。结论社区健康教育可以显著控制血糖,提高患者对糖尿病相关知识的知晓率,改变不良行为和生活方式,有效控制疾病发展。     

糖尿病患者社区综合护理效果观察

目的制订糖尿病患者护理干预措施，探讨社区护理对糖尿病患者康复的影响。方法选择社区内确诊的2型糖尿病患者61例，建立个人健康档案，给予健康教育，包括饮食、运动、心理、督导药物治疗及定期血糖监测等干预措施。比较干预措施实施前后患者遵医行为，空腹血糖及糖化血红蛋白控制情况。结果社区护理行为干预后，糖尿病患者定期体检、饮食控制、定期血糖监测和运动疗法等遵医行为人数较干预前明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后空腹血糖和糖化血红蛋白控制良好，较干预前差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对糖尿病患者采用社区护理行为干预，效果良好。     

运动处方护理干预对社区2型糖尿病病人血糖、血脂的影响

[目的]观察运动处方护理干预24周对社区2型糖尿病病人血糖、血脂的影响。[方法]采用干预前后自身对照设计,以随机抽样的方法对社区54例2型糖尿病病人进行个体化运动处方的护理干预,观察对血糖、血脂的影响。[结果]干预24周后,病人空腹血糖、葡萄糖负荷2h血糖和糖化血红蛋白均较干预前显著降低（P〈0．01）,三酰甘油、低密度脂蛋白均有显著下降（P〈0.01）,高．1密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）。[结论]长期、规律的运动能有效改善社区2型糖尿病病人的血糖和血脂,持续、正确的护理干预是运动疗法发挥作用的重要保证。     

护理干预对糖尿病抑郁患者糖皮质激素和糖脂代谢的影响

目的探讨护理干预对糖尿病抑郁患者糖皮质激素和糖脂代谢的影响。方法将68例糖尿病抑郁患者随机分为干预组38例和对照组30例。干预组在常规治疗与护理的同时给予心理干预、认知重建和社会支持,对照组给予常规治疗及护理。分别于干预前及干预后4周用抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行评定,同时检测皮质醇、胰岛素、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂。结果干预前2组患者抑郁评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,4N后干预组患者抑郁评分显著低于对照组（P〈0．05）,平均皮质醇和空腹血糖、HbA1c、胰岛素、甘油三酯水平均低于对照组（P〈0．05）。结论护理干预有助于改善糖尿病抑郁患者的抑郁情绪,调节垂体肾上腺功能,改善血糖和血脂代谢水平。     

社区2型糖尿病患者量化运动处方的干预效果评价

目的观察糖尿病量化运动处方的应用对社区2型糖尿病患者体重、血糖和血脂的影响。方法将社区2型糖尿病患者50例随机分为2组,量化运动处方3．3组26例,量化运动处方4．2组24例,采用自身前后对照和组间对照,观察3个月后患者体重指数、血糖、血脂的变化。结果2组的体重、空腹血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）;组间比较量化运动处方4．2组的体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白略有提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中老年糖尿病量化运动处方在社区的应用可有效降低2型糖尿病患者的体重、血糖和血脂,是社区糖尿病运动干预的科学方法。     

定期门诊护理干预对糖尿病患者的疗效观察

目的观察定期门诊护理干预对糖尿病患者的疗效。方法入选2型糖尿病患者70例，随机分为定期干预组35例与非定期于预组35例。定期干预组每月1次定期门诊随访时给予护理干预，1年后将定期干预组患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂体质量等指标及治疗依从性与非定期干预组比较。结果两组相比，定期干预组血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇等指标低于非定期干预组（P〈0．05），治疗依从性明显高于非定期干预组（P〈0．05）。结论定期门诊护理干预有利于提高糖尿病患者的疗效和治疗依从性。     

家庭教育对老年糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨家庭教育对老年糖尿病患者病情控制影响。方法将84例老年糖尿病患者随机分为干预组（n=46）和对照组（n=38）,均进行相同内容的健康教育,干预组增加对家属的健康教育。比较两组患者出院6个月内的血糖、糖化血红蛋白值,了解其遵医行为及低血糖发生情况。结果出院6个月后,干预组的遵医率及糖化血红蛋白达标率明显高于对照组（P〈0．01）,低血糖发生率、再就诊率低于对照组（p〈0．05）。结论家庭教育可以提高老年糖尿病患者的遵医率,降低患者低血糖的发生概率,减少再住院率。     

糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变程度的相关性。方法将100例糖尿病周围神经病变患者设为观察组,100名健康志愿者设为对照组,检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,对检测结果进行对比分析。结果观察组糖化血红蛋白≥10．00％者占51．00％,显著高于对照组（Х^2=68．46,P〈0．01）;不同病变程度患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,患者随着病情的加重,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均逐渐升高（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白水平与糖尿病周围神经病变程度具有一定的相关性,糖尿病周围神经病变程度越重,其糖化吼红蛋白水平越高。     

健康教育对糖尿病转归的影响

目的：探讨健康教育对糖尿病转归的影响。访法：将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和教育组各30例，教育组除常规药物治疗外辅以健康教育3个月，对照组30例，仅采用常规药物治疗和普通教育。比较两组治疗前、后糖尿病知识掌握情况、遵医行为、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果：治疗后，教育组对糖尿病知识的掌握情况、遵医行为、血糖情况、糖化血红蛋白情况与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后，教育组对糖尿病知识的掌握情况、遵医行为、糖化血红蛋白与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通过健康教育．使糖尿病患者对疾病知识有正确的认识，使患者和家属正确地对待疾病，或延缓并发症的发生和发展，提高其生活质量。     

综合干预治疗对妊娠期糖尿病患者疗效和母婴结局的影响

目的探讨综合干预治疗对妊娠期糖尿病患者疗效和母婴结局的影响。方法选择2011年1月至2012年8月120例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法,将120例患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组应用产科妊娠期糖尿病常规护理,干预组给予系统化健康宣教、医学营养疗法、运动疗法、心理干预、药物治疗等综合干预措施,观察两组疗效（空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白）和母婴结局（妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产和巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）变化。结果治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白显著低于对照组（P＜0．05）。干预组妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产和巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论综合干预治疗显著提高妊娠期糖尿病患者的疗效,改善母婴结局。     

糖尿病性骨质疏松患者血清自由基代谢与糖骨康的影响

目的：糖尿病患者常伴有体内过氧化脂质水平的明显升高，而自由基增多可加重糖尿病并发症的发生和发展。糖骨康为治疗糖尿病骨质疏松症的临床验方，观察糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨密度、空腹血糖、糖化血红蛋白和血清超氧化物歧化酶、丙二醛含量的影响。 方法：①对象及分组：选择2003-03／2006-03在邯郸市第一医院老年病科和涉县中医院骨科收治的糖尿病骨质疏松患者139例。随机分为治疗组74例（年龄60-82岁），对照组65例（年龄60～85岁）。另设健康体检人员为正常组40名。上述人员对所用的治疗及检测指标均知情同意。③用药：治疗组服用中药糖骨康汤剂（由熟地黄、山萸肉、山药、锁阳、龟板、丹参、川芎组成，采用自动煎药机水煎包装）；对照组服用盖天力片（江苏启东盖天力制药厂生产），两组同时口服西药常规降糖药，30d为1疗程。④评估：治疗前后检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白变化；比较正常组与两组患者治疗前骨密度、超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量的差异。 结果：①两组患者空腹血糖以及糖化血红蛋白的比较：与治疗前比较，两组治疗后空腹血糖以及糖化血红蛋白均明显下降（P〈0．05或P〈0．01），但两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组患者骨密度的比较：与治疗前比较，两组治疗后骨密度均明显上升（P〈0．05或P〈0．01），治疗组在升高骨密度方面优于对照组（P〈0．05）。③两组患者超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量的比较：治疗后两组血清超氧化物歧化酶活性显著上升（P〈0．05或P〈0．01），丙二醛含量显著下降（P〈0．05或P〈0．01），治疗组在升高超氧化物歧化酶活性和降低丙二醛含量方面优于对照组（P〈0．05）。④正常组与治疗组、对照组患者骨密度、超氧?     

行为转变理论在糖尿病患者护理中的应用

目的探讨行为转变理论在糖尿病患者护理中的作用,帮助糖尿病患者建立健康的行为方式,提高自我管理能力,控制血糖和糖化血红蛋白水平,减少并发症的发生。方法将76例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规的护理措施,观察组采用行为转变理论进行生活方式干预。通过发放自我管理调查表的方式收集资料,比较血糖和糖化血红蛋白等达标情况。结果观察组空腹血糖达标者为30例,对照组为20例,两组比较差异有统计学意义（χ2=5．846,P〈0．05）,糖化血红蛋白达标率两组比较差异有统计学意义（31比17,χ2=11．083,P〈0．05）;观察组餐后2h血糖、体重指数达标率均高于对照组（P〈0．05）;两组患者自我管理能力评价比较差异均有统计学意义（χ2=11．156,P〈0．05）。结论行为转变理论在帮助糖尿病患者改变生活方式中有积极促进的作用。使糖尿病患者提高自我管理技巧,有效地控制血糖和糖化血红蛋白。     

同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取社区空巢老年糖尿病患者76例,分为对照组（40例）和干预组（36例）。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期3个月的同伴支持干预。在干预前、干预3个月时分别对两组患者进行糖化血红蛋白测定,并应用糖尿病患者自我管理活动问卷及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查。结果干预3个月后,干预组自我管理行为、生活质量水平明显提高,糖化血红蛋白值维持在正常范围内,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论同伴支持能够帮助社区空巢老年糖尿病患者有效改变糖尿病自我管理行为,提高患者生活质量,有效控制血糖水平。     

社区护理干预对初发2型糖尿病患者疗效的观察

目的：探讨社区护理干预对初发2型糖尿病患者代谢控制指标的影响。方法：将85例初发2型糖尿病患者随机分成干预组与对照组。干预组46例在常规药物治疗基础上进行糖尿病护理干预，对照组39例仅给予常规药物治疗，两组均随访1年，比较两组干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2bPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及体重指数（BMI）的变化。结果：干预组干预前后代谢控制指标有统计学差异（p〈0．05或p〈0．01），对照组无明显下降，干预前后代谢控制指标无统计学差异（p〉0．05）。结论：社区护理干预能有效降低2型糖尿病患者良好的代谢控制指标，从而有助于减少并发症的发生。     

综合心理干预对2型糖尿病患者生活质量及糖代谢的影响

目的：分析综合心理干预对2型糖尿病患者生活质量及糖代谢的影响。 方法：选取2002-06／2004-05在新乡医学院第二附属医院门诊就诊及住院的67例2型糖尿病患者为观察对象，随机数字表法分为干预组（n=34）和对照组（n=33）。对照组单独采用药物治疗（格列齐特，80mg，3次／d），干预组在药物治疗的基础上采用集体心理治疗和个人心理治疗相结合的方法给予综合心理干预，以座谈的方式进行，且要求家属参加，1次／周，1h／次，疗程6周，由心理医师进行实施。干预内容包括支持性心理治疗、放松疗法、行为矫正疗法。采用36项简式健康状况调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别于干预前及干预第6周末评定两组患者情绪变化。同期进行空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的实验室检查。 结果：两组患者均完成治疗和问卷测量，全部进人结果分析。①两组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均比治疗前明显降低，差异有显著性意义（P〈0．01）；干预组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）。②干预前两组36项简式健康状况调查问卷各项目评分值差异均无显著性意义，干预结束后干预组各项目评分值均显著高于对照组，差异有显著性意义。干预后对照组各项目评分值均显著低于干预前，差异有显著性意义；干预组干预后各项目评分值均显著高于干预前，差异有显著性意义。③干预组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白实验室结果均明显低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）；干预组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白实验室结果均明显低于干预前，差异有显著性意义。 结论：综合心理干预能有效改善糖尿病患者的抑郁情绪及血糖水平，提高糖尿病患者的生活质量。     

2种运动方式对女性2型糖尿病伴高血压患者生物学和生化指标的影响

目的 比较社区舞蹈和快步行走2种运动方式对女性2型糖尿患者生物学和生化指标的影响，探讨女性2型糖尿病伴高血压患者适宜的运动方式。方法 46例女性2型糖尿病伴高血压患者，按非随机、使基线标准匹配的原则，分为社区舞蹈组和快步行走组，每组23人。每周运动5～7次，每次运动1．5h，连续运动半年。采集运动前、后的体质量、体重指数、收缩压、舒张压和空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白等。结果 除体重指数外，社区舞蹈组各项指标运动前、后比较差异具有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；快步行走组的空腹血糖、餐后2h血糖、高密度脂蛋白等3项指标，运动前、后差异具有统计学意义（P〈0．05），其余指标运动前、后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 社区舞蹈和快步行走运动均可改善2型糖尿病伴高血压患者的生物学指标和血生化指标，而社区舞蹈比快步行走运动效果更好。