早期糖尿病肾病患者合并动脉粥样硬化危险因素分析

目的 观察早期糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)情况,并对相关危险因素进行分析.方法 选择2011年1月至2014年12月在我院诊断为早期DN的患者120例设为观察组,另选本院同期单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2 DM)患者120例做为对照组.观察2组AS情况,同时将观察组分为非AS组(56例)、合并AS组(64例),2组患者禁食12 h后抽血送检空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、三酰甘油(three acids glyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、尿酸(uric acid,UA)水平,并测定血压、身高、体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI).运用彩色多普勒超声检查仪检测患者颈动脉的内-中膜厚度(intimalmedia thickness,IMT)、粥样斑块检出率.结果 观察组颈动脉IMT、粥样斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).合并AS组的血UA、BMI、FBG、TG、LDL-C、收缩压水平与非AS组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DN患者较单纯T2DM更容易发生AS,合并AS的危险因素可能为FBG、血压、TG、LDL-C、BMI、UAER、UA水平.     

2型糖尿病肾病危险因素

在最近10年中,糖尿病终末期肾病(ESRD)的发病率和患病率逐年增长。我们通过比较及多因素分析方法,探讨了与2型糖尿病肾病发病有关的各种危险因素。一、对象和方法 1．对象:我院1999年1月1日至2002年3月31日住院患者按WHO诊断标准诊断为2型糖尿病者共692     

肝移植术后糖尿病危险因素分析

目的 探讨肝移植术后糖尿病（PTDM）的发生及发展的危险因素。方法 回顾性分析98例肝移植受者的临床资料。根据其肝移植术后是否发生糖尿病，分为糖尿病组（36例）和非糖尿病组（62例）。以术前和术后可能的9个危险因素作为分析指标，进行这些指标的单因素分析和χ^2检验。结果 在对两组患者的年龄、乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、有无肝硬化及肝硬化的程度、术前糖耐量情况、免疫抑制剂的选择及其血药浓度、激素的使用时间的比较分析中发现：术前肝硬化患者PTDM的发生率明显高于无肝硬化者；肝硬化失代偿期患者PTDM的发生率高于代偿期。术前糖耐量异常的患者PTDM的发生率明显高于糖耐量正常者。激素半年内撤离的患者PTDM的发生率明显低于半年内未撤离者。而两组患者的年龄、HBV的感染情况、免疫抑制剂的选择及其血药浓度相比较，差异均无统计学差异。结论 肝硬化、尤其是肝硬化失代偿期，糖耐量异常，长期使用激素是PTDM发生的危险因素。     

43例糖尿病肾病临床分析

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)最常见的合并症。现就我院43例DN患者的临床资料进行分析。     

糖尿病肾病患者肾功能恶化因素分析

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一 ,也是糖尿病最常见的死亡原因。因此 ,明确糖尿病肾病的恶化因素 ,采取相应的预防和治疗措施 ,对于延缓和改善糖尿病肾病的预后具有重要意义。为此 ,本文对我院收治的 10 0例糖尿病肾病进行分析 ,以探讨其相关的恶化因素。资料与方法1　一般资料　 10 0例糖尿病肾病住院患者 ,符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ诊断标准的 3～ 5期。其中男性 39例 ,女性 6 1例 ,平均年龄 (5 8 2± 11 4)岁。2　分析方法　根据蛋白尿和血肌酐水平 ,将患者分为两组 ,即单纯蛋白尿组和肾功能不全组。分析患者入院时年龄、病程、…     

肾病综合征医院感染的危险因素探讨

肾病综合征患者极易合并感染 ,特别在医院这种特定环境中 ,医院感染的发生率更高 ,既加重了患者的病情 ,又增加患者住院时间及经济负担。因此 ,早期预防、早期治疗能改善预后 ,减轻患者经济负担 ,有着良好的社会和经济效益。因此 ,我们采用病例对照研究方法 ,同时做非条件ｌｏ ｇｉｓｔｉｃ多元回归模型分析 ,探讨该病医院感染的危险因素 ,现将结果报告如下 ;所有统计资料运算应用ＳＹＳＴＡＴ软件包在联想ＰⅡ商用机上完成。资料和方法1　研究对象　 1995年 2月～ 2 0 0 0年 11月在我院肾科住院治疗的原发性肾病综合征患者 ,共 187例 (按 1…     

器官移植术后糖尿病的危险因素

随着人体器官移植的广泛开展,移植病人数的增加,器官移植后糖尿病作为一严重的并发症受到普遍重视.本文就器官移植后糖尿病的相关危险因素,特别是免疫抑制剂对其影响作一综述,为移植术后采取有针对性的个体化处理措施,减少移植后糖尿病的危险性提供参考.     

原发性肾病综合征并发感染的危险因素

目的：探讨原发性肾病综合征并发感染的危险因素,方法：利用回归分析方法评价原发性肾病综合征的临床特征和生化指标与感染的关系。结果：在122例原发性肾病综合征中,感染发生率为22．1％,血清IgG水平低于5.0g/L与高于5．0g/L比较,发生感染的相对危险性为3．14（P＜0．01）,血清肌酐高于177umol/L与低于177umol/L比较,发生感染的相对危险性为4．77（P＜0．01）,结论：低丙种球蛋白血症和肾功能不全是原发性肾病综合征并发感染的危险因素。     

降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,为治疗早期糖尿病肾病寻找最佳途径。方法：将符合纳入标准的108例患者,经洗脱期后,随机分为西药组（X组）,中药组（Z组）,中西医结合组（L组）。分别予厄贝沙坦150mg/次,1次/日,口服;降糖保肾方（免煎剂）：每日2剂,口服;降糖保肾方（免煎剂）每日2剂联合厄贝沙坦150mg每日1次,口服;维持治疗12周,观察治疗前后症状、血糖、蛋白尿、肾功能、血脂、降糖药用量变化。结果：各组治疗前后ALT,Alb,Scr,BUN差异无统计学意义;降糖保肾方显著改善症状积分,显著降低TC,TG,HbA1c,减少胰岛素用量,显著降低餐后2h血糖,显著降低24h尿蛋白,显著降低24h尿微量白蛋白排泄率（P〈0.05）;联合厄贝沙坦后以上作用较单用降糖保肾方更显著（P〈0.05）。结论：降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广使用。     

氯沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察采用氯沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:42例早期糖尿病患者血糖控制稳定后随机分为两组(各21例),对照组采用氯沙坦(50 mg/d)治疗,治疗组采用氯沙坦(50mg/d)与胰激肽原酶(120 u/d)联合治疗,疗程共12周.观察治疗12周后各组患者的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(β2-MG)、尿糖蛋白(THP)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化.结果:两组患者治疗前后血糖、血总胆固醇、血甘油三酯、血清胰岛素未见明显变化,两组患者治疗后MAP、血清Scr和BUN、尿白蛋白、尿球蛋白、尿糖蛋白显著下降(P＜0.05),治疗组尿Alb、β2-MG、THP下降更为明显,治疗过程中未出现明显不良反应.结论:氯沙坦与胰激肽原酶联合治疗可显著改善早期糖尿病患者尿蛋白的排出,是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.     

益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择63例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,共治疗6个月,检测尿α-MG、血ET-1、血TNF-α等指标,并进行相关统计学分析.结果:益肾胶囊治疗糖尿病肾病总有效率为96.7%,各组指标均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:益肾胶囊是治疗糖尿病肾病的有效方剂.     

糖尿病性勃起功能障碍相关因素及其风险性分析

目的 :探讨糖尿病性勃起功能障碍 (DED)的发病机理及防治措施。　方法 :回顾性调查 32 0例男性 2型糖尿病病人DED患病率、年龄、糖尿病病程、血压、吸烟史、饮酒史和DED的关系。　结果 :糖尿病病人中DED患病率为 39.4 % (12 6 / 32 0 )。经Logistic逐步回归分析 ,病程每增加 5年、年龄每增加 10岁、糖化血红蛋白浓度 (HbA1C)每增加 2 %、收缩压每增加 4kPa、吸烟史、饮酒者OR分别为 1.84 6 7、1.2 6 14、1.4 5 0 8、1.32 12、1.2 0 6 5 ,而饮酒史为 5 .346 4 (P <0 .0 1)。　结论 :DED的发病率随病程、年龄、HbA1C、收缩压增加而增加 ,有吸烟史、饮酒史、合并糖尿病慢性并发症者的患病率明显增加。上述因素皆为DED的风险因素 ,其中饮酒对DED的发生起重要作用。防治DED的发生应注意控制饮酒、血压、吸烟、血糖及糖尿病并发症。     

蛭龙胶囊联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病大鼠纤溶系统的影响

目的:探讨蛭龙胶囊联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病(DN)大鼠纤溶系统的影响。方法:采用高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ的方法制备DN模型,分别以不同药物对模型鼠进行灌胃,采用酶联免疫法测定各组大鼠血浆tPA、PAI水平,观察肾脏病理形态学的变化。结果:各治疗组均能显著下调PAI(正常组19.58±3.12,模型组42.10±6.40,蛭龙胶囊组33.24±7.08,坎地沙坦组32.41±4.15,联合用药组28.08±4.94)含量及PAI/tPA值,上调tPA(正常组12.78±2.80,模型组6.32±1.46,蛭龙胶囊组7.63±1.85,坎地沙坦组7.87±1.66,联合用药组9.61±1.77)含量(P<0.01,P<0.05),减轻肾小球及肾小管损害,以联合用药组为著。结论:蛭龙胶囊联合坎地沙坦可以调节tPA与PAI的平衡,促进细胞外基质降解而延缓早期DN的进展。     

慢性梗阻性肾病进展的相关因素分析

目的:进一步探讨慢性梗阻性肾病病程进展的危险因素.方法:对337例慢性梗阻性肾病患者的临床资料进行回顾性分析.利用计算机软件包SPSS 10.0对各变量做统计分析,对各因素进行Logistic分析.结果:在影响梗阻性肾病进行性肾损害的33个因素中,经过单因素Logistic回归和多因素Logistic回归,最后性别(OR=1.963,P=0.018)、高血压(OR=2.228,P=0.039)、高尿酸血症(OR=4.204,P＜0.001)、低钙血症(OR=2.612,P=0.031)、蛋白尿(OR=1.637,P=0.049)、低蛋白血症(OR=5.055,P=0.016)、SIRS(OR=6.113,P=0.000)、贫血(OR=5.257,P=0.000)、肾萎缩(OR=5.964,P=0.009)、造影剂(OR=6.111,P=0.000)、酸中毒(OR=3.329,P=0.003)11个因素进入回归方程.结论:性别、高血压、高尿酸血症、低钙血症、蛋白尿、低蛋白血症、SIRS、贫血、肾萎缩、造影剂、酸中毒可能是慢性梗阻性肾病进行性肾损害独立的危险因素.而年龄、病程、积水程度、尿路感染、复杂性尿路梗阻度等,可能对慢性梗阻性肾病进行性肾损害有影响.     

2型糖尿病住院患者糖尿病肾脏疾病的发生率及危险因素分析

目的：分析2型糖尿病住院患者的糖尿病肾脏疾病（DKD）的发生率及危险因素,为临床糖尿病肾脏疾病的防治工作提供理论依据。方法：对2008年1月～2010年8月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者测定血糖、肾功能、血脂谱、24h尿白蛋白等。应用简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率（GFRMDRD）。所有患者均由眼科医生进行眼底摄片。按2007年美国肾脏病基金会（NKF）的糖尿病和慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南,将研究人群分为正常组（NCKD）、非糖尿病性肾脏疾病（NDRD）组及DKD组。结果：（1）共入选患者2225例,男1184例,女1041例;平均年龄为（60.5±11.7）岁。本研究人群中,DKD的发生率为15.4%,NDRD的发生率为18.5%。（2）DKD组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、血肌酐、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇水平（LDL-C）、24h尿白蛋白量均显著高于NDRD组（P〈0.05）。（3）Logistic回归分析显示：糖尿病病程（OR=1.077,95%CI为1.059～1.096,P〈0.01）、收缩压（OR=1.039,95%CI为1.032～1.047,P〈0.01）、糖化血红蛋白（OR=1.092,95%CI为1.032～1.156,P〈0.01）、TC（OR=1.171,95%CI为1.050～1.306,P〈0.01）、HDL-C（OR=0.558,95%CI为0.369～0.844,P〈0.01）是DKD发生的独立危险因素。结论：为有效地延缓2型糖尿病肾脏病变的发生及发展,临床工作中要严格控制血压、血糖、血脂。     

红花黄色素对早期糖尿病肾病患者hs-CRP、IL-8的影响

目的:探讨红花黄色素(soor yellow,SY)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清细胞因子的影响。方法:将60例早期DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采用常规西医基础治疗,治疗组在此基础上加用SY。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前及治疗30d后血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、高敏CRP(high sensitive CRP,hs-CRP)表达水平,并检测治疗前、后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平。结果:治疗30d后,对照组和治疗组患者血清FBG水平与治疗前血清FBG水平比较下降,差异有统计学意义(P<0.01),但对照组治疗30d后IL-8、hs-CRP、UAER水平无明显降低,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组使用SY治疗30d后与治疗前比较IL-8、hs-CRP、UAER水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),而且治疗组与对照组治疗后比较IL-8、hs-CRP、UAER明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:红花黄色素可减低早期DN患者血清IL-8、hs-CRP的表达,抑制炎症反应,降低尿白蛋白,起到了对早期DN患者的肾脏保护作用。     

糖尿病肾病早期miRNAs表达谱分析

目的：探讨mi RNAs在糖尿病肾病（DN）早期的表达谱的改变,从而为其在DN发病机制中的研究提供有力的平台。方法：腹腔单剂注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ,150 mg/kg）建立小鼠糖尿病模型,检测对照组和糖尿病小鼠尿白蛋白排泄率,采用PAS染色观察肾脏组织学的改变;MicroRNAs微阵列分析采用单通道Cy5荧光标记法,分析对照组和糖尿病mi RNAs表达谱,利用GO分析对差异表达mi RNAs进行靶通道测定。结果：糖尿病组白蛋白排泄率显著高于对照组（P〈0.05）;PAS染色提示糖尿病组小鼠肾小球内大量细胞外基质积聚,系膜区明显增宽,符合DN早期的病理改变。糖尿病组共检测出128个mi RNAs,其中显著上调者分别mi R-34a,mi R-214,mi R-2132;显著下调者为mi R-2143,mi R-1970,mi R-703;以上差异有统计学意义mi RNAs参与细胞周期、细胞黏附、凋亡、小G蛋白介导的细胞信号传导的调控。结论：DN早期mi RNAs表达谱发生差异有统计学意义,微阵列技术为DN发病机制的研究提供了全新的研究策略。