开搏通治疗扩张型心肌病心力衰竭30例分析

应用开通搏通治疗有轻中度心衰（心功能Ⅱ￣Ⅲ级）的扩张型心肌病（ＤＣＭ）３０例。以探讨该药对ＤＣＭ的治疗机理和对心功能的影响。病例分两组：短程组１４例（７天）；长程组１６例（６０天），平均日剂量３４．６ｍｇ。治疗前后均采用心机械图法测试左室收缩与舒张功能。结果证明左室收缩与舒张功能指标均有明显改善（Ｐ〈０．０１），其左室舒张功能指标ＴＲＴＩ和Ａ／Ｄ改善先于左室收缩功能指标ＬＶＥＦ（Ｐ〈０．０１），治     

甲状腺功能亢进性心脏病患者^131I治疗后左室心功能的二维多普勒超 …

目的：观测＾１３１碘治疗后甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）患者二维多普勒超声心动图的变化。方法：运用多普勒超声心动图测定１１９例女性亢心患者＾１３１碘治疗前后的左室心功能参数。结果：与治疗前相比,＾１３１碘治疗后左室ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ、ＬＶＥＤＶ及ＨＲ降低（Ｐ〈０．０５）,ＳＶ及ＥＦ升高（Ｐ〈０．０１）;同时,ＰＶＥ、ＰＶＥ／ＰＶＡ及ＭＥＦ增加（Ｐ〈０．０１）,ＰＶＡ及ＣＥ／ＣＡ降低（Ｐ〈０．     

鹿角方对充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素的影响

目的：为了观察鹿角方对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆心钠素（ＡＮＦ）的影响。方法：采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＡＮＦ。结果：模型组血浆ＡＮＦ水平较假手术组明显升高（Ｐ＜０．０１）,鹿角方大剂量组和鹿角方小剂量组血浆ＡＮＦ水平较模型组显著下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）;模型组ＬＶＭＩ较假手术组显著升高（Ｐ＜０．０１）,鹿角方大剂量组和鹿角方小剂量组ＬＶＭＩ较模型组明显下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。结论：鹿角方具有逆转ＣＨＦ大鼠左室肥厚及降低血浆ＡＮＦ水平的作用     

美心力与硝酸甘油联用治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨美心力对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的治疗效果。方法 选择ＣＨＦ心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者６０例。随机分为治疗组３０例。采用美心力和硝酸甘油联用;对照组３０例,单用硝酸甘油。比较治疗前后两组的临床症状、体征和心功能分级、心功能指标。并观察疗效和记录有无副作用。结果 治疗组临床总有效率８３．３％。对照组总有效率７６．６％（Ｐ〈０．０５）。心功能测定,治疗组治疗前后比较各项指标改善均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,对照组收缩功能改善有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。舒张功能无改善（Ｐ〉０．０５）。治疗组与对照组比较。收缩功能改善无差异（Ｐ〉０．０５）。而舒张改善有显著差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组在用药过程中未见毒副作用。结论 美心力是治疗ＣＨＦ患者安全有效的药物,可作为ＣＨＦ综合治疗药物之一用于临床。     

美托洛尔对高血压病人左室肥厚和心功能的影响

对３０例原发性高血压病合并左室肥厚患者用美托洛尔降压治疗２月，应用超声心动图观察左心结构和心功能的变化．结果：１）服药２月后血压明显降低（Ｐ＜０００１），显效率８０％，６９％的病人血压完全降至正常；２）服药后ＩＶＳＴ和ＰＷＴ均显著降低，各平均降低１２４％（Ｐ＜０００１）和４１％（Ｐ＜００５）．ＬＶＭＩ降低１０６％（Ｐ＜０００１）．ＡＯＤ，ＬＡＤ，ＬＶＥＳＤ及ＬＶＥＤＤ无显著改变．多因素相关分析显示ＬＶＭＩ下降值与血压下降无关．３）服药后左室舒张功能指标Ｅｐ，Ｅｐ／Ａｐ及Ｅａｆ显著增加，而Ａａｆ和Ａａ／Ｅａ显著降低（Ｐ＜００１）．多元逐步回归分析显示左室舒张功能指标改善主要受血压下降，室壁减薄及ＬＶＭＩ降低影响，ＨＲ下降也起一定作用．左室收缩功能指标ＥＦ，ＦＳ及ＰＥＰ／ＥＴ无显著改变，ＣＯ下降１０８％（Ｐ＜００２）．表明：美托洛尔是一种安全有效的抗高血压药，降压时对ＬＶＨ有消退作用，同时对异常的舒张功能有改善作用，对收缩功能没有明显的损害作用     

声学定量技术评价高血压病患者左室功能的研究

本文应用声学定量（Ａｃｏｕｓｔｉｃ ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＡＱ）技术对３０例高血压病患者和３０例正常人的左室心功能进行检测。结果显示，高血压患者的左室收缩功能指标：射血分数（ＥＦ）、峰值排空率（ＰＥＲ）与正常组相比，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。患者组左室舒张功能指标：峰值充盈率（ＰＦＲ）降低，峰值充盈时间（ＴＰＦＲ）明显延长，与正常组相比，差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示高血压病患者早期左     

降防保心片对高血压左室肥厚影响的临床研究

本文观察了降防保心片对高血压病患者左心室肥厚（ＬＶＨ）指标及左心功能参数的影响。结果提示：降防保心片观察组（３６例）与复方降压片对照组（３２例）均有降压作用。降防保心片在降压的同时，能降低患者的左室重量（ＬＶＭ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ），并改善其左室舒张末期压力（ＬＶＤＰ）、左室等容指数（ＬＣＲＩ）及肺毛细血管楔压平均压（ＰＷＡＰＭ）等参数，治疗前后比较Ｐ均＜０．０１；与对照组比较，各指标均有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

为研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析血浆ＡＭ含量与内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了５１例ＣＨＦ患者和３０例健康对照组的血浆ＡＭ、ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量。结果显示：①ＣＨＦ组不同程度心功能患者血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均较对照组明显增高（Ｐ＜０００１），且血浆ＡＭ、ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量随心功能级别增高而升高。②心功能改善后，血浆ＡＭ、ＥＴ及ＡｎｇⅡ含量较治疗前显著下降（Ｐ＜０００１），但仍高于对照组（Ｐ＜００１）。③ＣＨＦ患者治疗前后血浆ＡＭ与ＥＴ、ＡｎｇⅡ含量均呈显著正相关。结果提示：血浆ＡＭ升高可能与ＥＴ和ＡｎｇⅡ含量升高有关，血浆ＡＭ含量不仅可反映心力衰竭严重程度，还可作为ＣＨＦ疗效的一项观察指标     

多普勒超声心动图对心肌梗塞后左室重构及心功能的应用价值

目的：研究心梗后患者的左室重构和心功能变化。方法：应用多普勒超声心动图研究６６例心梗后患者（心梗组）和６６例无器质性心脏病者（对照组）的左室重构和心功能变化，结果：心梗组ＬＶＤｄ、ＬＶＤｓ较对照组明显增大（Ｐ〈０．０５）而ＣＩ、ＬＶＥＦ显著降低（Ｐ〈０．０１），ＤＴ，ＩＶＲＴ延长（Ｐ〈０．０１。Ｅ／Ａ比值减少。结论：梗塞膨展和心室扩张是心梗后左室重构的主要病理过程，左室重构对心脏收缩和舒张功能产生     

心力衰竭大鼠血浆心钠素水平及地高辛的影响

目的：观察后负荷增加所致充血性心衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆心钠素（ＡＮＰ）水平的变化及地高辛的影响。方法：采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＡＮＰ。结果：模型组ＬＶＭＩ明显高于假手术组（Ｐ〈０．０１）;模型组血浆ＡＮＰ明显高于假手术组（Ｐ〈０．０１）,而地高辛组血浆ＡＮＰ较模型明显下降（Ｐ〈０．０５）;地高辛组ＬＶＭＩ与模型组无显著改变（Ｐ〉０．０５）。结论：ＣＨＦ大鼠血浆ＡＮＰ水平是升高的,地高辛能明显降低该大鼠模型血浆ＡＮＰ水平;心肌ＡＮＰ的合成和释放可能主要与心脏血液动力学改变有关。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭43例患者的疗效观察

目的观察分析酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法选择2010年10月～2011年10月43例慢性充血性心力衰竭住院患者,在常规心衰治疗的基础上,病情稳定者加用酒石酸美托洛尔,从小剂量开始,逐渐增量,直至达到最大耐受剂量,分析治疗前后患者血压、心率、心电图、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及心功能改善情况。结果酒石酸美托洛尔治疗CHF患者血压、心率较治疗前均有明显降低,LVEF明显增加,心功能改善2级以上24例,改善1级17例,总有效率95%。结论在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭66例临床观察

目的观察联合β受体阻滞剂小剂量善托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者130例,治疗组66例在常规治疗的基础上加用小剂量美托洛尔治疗。观察治疗前后静息心率（HB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈005）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的治疗方法。     

开搏通对慢性充血性心力衰竭左室舒张功能的影响

为探讨开搏通（CPT）对慢性充血性心力衰竭（CHF）左室舒张功能的疗效，应用彩色多普勒超声技术测定左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度（E），心房收期血流峰值速度（A）及A／E等参数，评价左室舒张功能。对36例强心、利尿治疗效果欠佳的慢性CHF伴左室舒张功能异常患者，加服CPT治疗6～8周。36例慢性CHF左室舒张功能较加用CPT前明显改善（P＜0．05），显效率44．4％，总有效率83．3％。CPT能改善患者左室舒张功能，与强心、利尿药物联用治疗CHF效果好，值得临床推广。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭42例疗效观察

目的观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 42例CHF患者在原治疗CHF药物基础上加服比索洛尔,初始剂量2.5 mg,1次/d。然后,根据患者年龄、体重、心率、血压,逐渐加量到目标剂量5.0～10 mg不等。3个月为1个疗程。结果显效率62%,总有效率为90%。心脏彩色多普勒测定心功能(CO、CI、EF)改善,左室舒张末期内径(LVEDd)缩小,与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)。结论比索洛尔是治疗CHF的有效药物。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：随机40例CHF患者分2组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用厄贝沙坦（75—150）mg／d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室内径缩短率（LVFS）及心功能变化。结果：与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高（P〈0．05）,心率、血压厦LVDD显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,LVEF、LVFS显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,心功能改善（1—2）级,药物副作用少,患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF有显著疗效,副作用少,值得推广。     

芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全(CRF)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及应用价值。方法选取CRF伴CHF患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组另加服芪苈强心胶囊,疗程12周,观察患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、24 h尿蛋白、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)及中医症候变化。结果治疗后2组SCr、BUN、NT-proBNP、24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);LVEF、CO治疗后均较治疗前上升,LVEDD均下降(P<0.05),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的46.63%(P<0.05);地高辛使用量观察组平均(0.114±0.053)mg/d,少于对照组的(0.235±0.068)mg/d(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治CRF伴CHF,能明显改善患者肾功能及心功能,减少洋地黄制剂使用剂量,用药安全。     

rhBNP 对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能的保护意义

目的：观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能的影响。方法使用阿霉素诱导慢性心力衰竭大鼠模型,用不同剂量 rhBNP 治疗,4周后检测相关指标。结果经 rhBNP 治疗的心力衰竭大鼠中,中、高剂量 rhBNP组左心室质量、左心室质量指数均缩小,左心室长短轴比值增大,但两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。经 rhBNP 治疗的心力衰竭大鼠较心力衰竭对照组心功能指标普遍好转,其中以高剂量 rhBNP 组的收缩压、舒张压、左心室收缩压、左心室内压最大上升和下降速度明显升高,左心室舒张末压明显下降(P <0.05)。rhBNP 治疗后的大鼠血清、心肌肿瘤坏死因子α(TNF-α)/IL-10水平普遍出现下降/升高(P <0.05)。结论长期使用 rhBNP 对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能具有保护作用,其机制可能与 rhBNP 对炎症细胞因子网络的正向调控作用相关。     

中西医结合治疗老年轻、中度慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗老年轻、中度慢性充血性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)的临床疗效。方法:收集100例门诊及住院确诊的老年轻、中度充血性心力衰竭患者的临床资料,分为观察组和对照组各50例。对照组给予休息、限盐、吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、小剂量的地高辛等药物治疗;观察组在对照组治疗基础上给予口服芪苈强心胶囊每次4粒,3次/d。两组疗程均为3个月。对治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、6 min步行距离分别进行评估,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组心功能均较治疗前明显改善,观察组的疗效优于对照组,总有效率为92%,且未见不良反应。结论:芪苈强心胶囊能明显提高老年轻、中度CHF患者的LVEF及6 min步行距离,提高心功能,改善患者生活质量。     

美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗作用

目的 :探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的有效性及其可能机制。方法 :选取经常规治疗仍有CHF症状的扩张型心肌病 (DCM)患者 4 0例 ,随机分为试验组和对照组 ,各 2 0例。对照组用常规治疗 ,试验组在常规治疗的基础上加用美托洛尔 ,观察其对循环内分泌因子和心功能的影响。结果 :治疗 1个月时试验组心率显著低于对照组 ;治疗 3个月时血浆去甲肾上腺素 (NE)和内皮素 (ET)水平、左室舒张末内径、左室收缩末内径显著低于对照组 ,而左室射血分数 (LVEF)显著高于对照组 ;血浆NE和ET水平呈正相关 ,二者与LVEF呈负相关 ;3个月时试验组总有效率显著高于对照组。结论 :美托洛尔治疗DCM心力衰竭患者有效 ,可能是通过保护心肌、减轻心脏负荷、改善舒缩功能而起作用     

雷米普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察雷米普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法本组60例慢性心力衰竭患者首先给予常规抗心衰基础治疗，心力衰竭得到初步稳定后，加用雷米普利和美托洛尔治疗，根据病情给予合适剂量，12周为一个疗程，观察用药前后患者临床症状、体征、心功能及临床指标的变化。结果本组显效23例，有效29例，无效8例，总有效率86．7％；治疗12周后患者心率、血压、LVDd值明显减小（P〈0．05），LVEF显著增加（P〈0．01）。本组1例应用雷米普利后出现干咳，经继续应用后消失，未出现其他明显不良反应。结论雷米普利联合美托洛尔治疗CHF疗效好，能明显改善心功能，防治心室重塑，提高患者生存质量，降低心衰患者住院率和病死率。