医院药事管理工作的现状及进展

管理是一门科学,也就是“用科学的方法来管理科学”。医院药事管理是将药学与管理学相结合,对医院药学工作的运行规律和管理内容与方法进行探讨,从而使医院药学工作向着管理科学化、规范化发展。随着激烈的市场竞争、医药卫生工作的重大改革以及现代科技的发展,强化医院药事管理,提高医院药事管理水平,势在必行。 80年代以来,我国医院药学部门根据《药品管理法》及卫生部颁布的《医院药剂管理办法》、《医院工作制度》等法规,加强了规范化的管理。     

规范化药历的建立与实践

l临床药学的发展及药学监护的提出，使设置专科临床药师，开展临床药学、参与全程化药学服务成为未来发展的必然趋势。新近出台的《医疗机构药事管理暂行规定》也将临床药学工作提升到前所未有的高度。临床药师主要通过药历管理、治疗药物监测(TDM)、药品不良反应(ADR)监测、药物相互作用及输液配伍研究、药物经济学研究等方面的工作为患者提供药学服务。其中药历已成为各医院临床药物开展药学服务的必备资料。然而，目前国内还尚未建立统一的、规范化、科学化的药历。在回顾讨论药历的基本概念、基本内容、基本类型、适用范围及其临床意义的基础上，重点介绍我院药剂科在药学监护的实践中，根据自身特色建立实用的、规范化药历的一些工作经验。     

现代医院中药管理理论与模式在我院药学管理实践中的应用

目的:探索现代医院中药管理新模式,提高医院药事管理水平。方法:根据有关法规,参照《现代医院中药管理学》的理论与模式,结合我院实际开展药学管理的工作实践,阐述我院在加强药学人员培养、加强调剂管理、加强临床药学工作、重视药学科研工作、搞好制剂管理等方面取得的成绩。结果与结论:现代医院中药管理理论与模式既规范了我院药学管理,又提升了药学管理水平,符合当前新"医改"形势下医院药事管理的要求,是一种值得借鉴、参考的医院药事管理理论与模式。     

浅谈我院药事管理改革工作的体会

目的认真贯彻执行《医疗机构药事管理暂行规定》,加强医院药事管理组织建设。方法通过医院药事管理组织发展,探讨了医院药事管理中存在的问题。结果与结论我院药事管理改革取得了初步成效,坚定了我院药学发展的方向。     

以病人为中心 加强医疗机构药事管理

卫生部和国家中医药管理局于 2 0 0 2年 1月 2 4日颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》(简称《暂行规定》) ,它是建国以来有关医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件 ,将对医院药学的转型与发展起重要的作用。卫生部曾于 1989年颁布了《医院药剂管理办法》(简称《管理办法》)是规范化管理医院药剂科工作的依据 ,当时对医院药学的发展和药物治疗水平的提高起到了积极的作用。但随着医疗卫生改革的深入 ,世界各国医药卫生事业和医学、药学学科的迅猛发展 ,医院药学技术和药学技术服务有很大进步。2 0世纪 90年代引入国内的药学保健 (ｐｈ…     

南京地区医院药事管理现状及问题改进建议

本文介绍南京地区医院药事管理的现状,针对目前医院药事管理中存在的机构建设、药学服务相对薄弱等突出问题,建议应尽快制定科学的药事管理考核标准,加强对药学人员继续教育工作,加大对中医医院及基层医院的投入,加强临床药师制建设,开展以合理用药为核心的药学服务工作。     

浅谈我院创建三甲医院之药事管理

以《安徽省三级综合医院评审标准》为依据,结合相关药事法律法规,对药事管理进行规范提高和持续改进:成立了药事管理和药物治疗学委员会,其下设置了6个工作小组;成立药学部并下设临床药学科、药品供应科、质量监督科、药品调剂科和药学信息科;优化人员组成,建立了比较完善的药事管理制度;积极开展处方点评、临床药师参与临床药学监护等药学专业实践活动。该文主要介绍我院创建三甲医院药事管理方面的经验和成果,为医药同行们提供参考。     

从药事咨询中把握药学服务要点

依据《医疗机构药事管理规定》,我院于2007年开始设立专门药事咨询窗口。通过对2009年12月至2010年3月期间240例记录完整的咨询登记中,分析发现咨询用药对象集中在老年及儿童患者;咨询的药物种类主要是心脑血管药物及抗菌药物;咨询的内容主要是药物的用法用量、合并用药、不良反应。开展药事咨询,有利于保证药物疗效、保障用药安全、促进合理用药,是基层医院做好药学服务的基本举措。     

我院临床药学工作开展情况和体会

为了加大医疗机构药事工作和临床用药管理力度,卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》。规定中指出,必须“逐步建立临床药师制”。我院开展临床药学工作近10年,从治疗药物监测、电话药物咨询、编辑药讯、下临床参与查房等方面为临床提供服务。现就这些年来的工作情况谈谈我院临床药学服务的实践和体会。     

以病人为中心,加强医疗机构药事管理

卫生部于1989年颁发的《医院药剂管理办法》(以下简称管理办法》)是规范化管理医院药剂科工作的依据,对医院药学的发展,药物治疗水平的提高起到了积极的作用。但随着医疗卫生改革的深入,药学学科的发展,医院药学技术和药学技术服务有很大进步。20世纪90年代引入国外的药学保健(phar-maceutical care,PC)工作模式,要求医院药学部(药剂科)的工作,从传统保证药品供应模式改变为以病人为中心的药学技术服务模式,要求医院药师参加临床药物治疗,与临床医师共同为患者的药物治疗负责。新《药品管理法》和医院药学的发展要求对《管理办法》进行修改、完善,明确医疗机构药事管理的定位,保护患者的用药安全、有效、经济,有利于医疗机构合理用药的管理,保证医疗机构药学事业的健康发展。     

中医医院药事管理信息系统的需求分析与构建

目的:为创建具有中医医院特色的药事管理系统提供参考。方法:对中医医院药事管理信息系统进行需求分析,并探讨其模块构建。结果:该系统包括药品采购管理、门(急)诊药房管理、住院药房管理、药库管理、医院制剂管理、药物咨询和合理用药监测、临床药历管理、药物配送管理、静脉配置中心管理、药物不良反应报告及监测系统等。结论:该系统突破传统药房管理和药品管理信息系统的局限,逐步实现药事模块系统化、药事技术规范化、药事服务标准化、药事管理信息化。     

自动化发药系统在我院门诊药房的应用实践与体会

目的:为医院实施门诊药房自动化提供参考。方法:结合我院自动化发药系统的工作流程,对自动发药机、智能传送系统、自动补药系统等设备在我院门诊药房的使用情况进行总结,分析自动化建设给我院门诊药房带来的改变。结果与结论:经统计,我院应用自动化发药系统后降低了药师工作强度(68%)、提高了工作效率(37.5%)、降低了内部调剂差错(84.88%)、优化了发药模式、提升了服务理念、改善了药房环境、提高了药品管理水平,但同时应注意做好自动化系统停用时的应急预案、核算控制系统的运行成本等。     

医院信息系统在我院中药管理应用中的效果评价

目的：评价医院信息系统运用于我院中药管理的效果。方法：通过应用医院信息系统,对其在门诊药房、药库中的具体应用作分析,对其在医院药品管理中的应用价值进行总结。结果：医院信息系统优化了医院部门职责分工,加强了药品管理,使我院药剂科管理更加科学、规范。结论：医院信息系统的实施．对我院中药管理起到了很大的促进作用。     

我院药房退药原因分析与建议

目的:为提高医院服务质量、减少退药现象提供参考。方法:收集2009年1月-2010年12月我院药房(西药房)退药处方417张,以《医疗机构药事管理规定》为依据,分析其退药原因,并提出建议。结果与结论:退药原因包括医师原因(148张,35.49%)、药房原因(96张,23.02%)、患者原因(77张,18.47%)、药品不良反应(41张,9.83%)、收费员录入错误(25张,6.00%)、病房更改医嘱(20张,4.80%)、计算机系统方面原因(10张,2.40%)。建议通过健全各项规章制度、完善各科室岗位标准操作规程、加强人才队伍建设、优化工作流程、加强团队合作等措施减少退药现象。     

我院药剂科管理现状及发展思考

目的:探索传染病医院药剂科的管理特点及方法。方法:对由传染病和胸科医院合并的医院药剂科的药品管理(采购、特殊药品、抗菌药物、职业暴露者使用药品、免费药品、捐赠药品、科研药品、应急药品等)、科室建设与人事管理方面的管理现状进行总结和分析;同时对科室发展进行思考与探讨。结果与结论:我中心建立了以专科建设为核心、针对专科不同类药品的管理方法;并从加强窗口服务和用药咨询、提升药学人员专业技术水平、建立有效的激励机制、积极开展临床药学及信息化建设等多方面促进科室发展。     

我院现代化药房建设的探索和实践

目的:为我国医院现代化药房建设和发展提供参考。方法:结合我院开展自动化药房和数字化药房建设的实践进行探讨。结果:通过自动化门诊药房、自动化中药房、住院药房自动化摆药等工作的开展,实现新型的自动化药房调剂模式;通过建立和实施药品调剂全方位网络化管理,应用药品条形码辅助管理系统和数字化药库管理系统、无线电子标签发药系统、临床合理用药计算机网络系统等,实现了数字化药房管理模式。结论:我院通过建设自动化药房和数字化药房,使药房的调剂工作模式和工作质量有了突破性进展,体现了现代化药房的建设和发展方向。     

2013年版GSP对医院药房药品质量管理的借鉴

目的:借鉴2013年版《药品经营质量管理规范》(GSP)要求促进医院药房药品质量管理水平。方法:借鉴2013年版GSP中关于药品质量控制的基本准则包括全程质量控制、冷链管理、药品质量追溯等,与我院药库药品管理相结合,提升医院药房的药品质量管理。结果与结论:医院药房借鉴2013年版GSP要求,通过升级医院信息管理系统,健全质量管理制度,实现药品批号追踪管理、药品采购自动衔接,强化院内药品冷链管理和药品票据管理,加强全面质量管理与全员质量管理等具体措施,可全方位提升医院药品质量管理水平。     

我院药剂科药事管理小组开展医院药事检查的实践和体会

目的:探讨药剂科成立药事管理小组开展医院药事检查的可行性。方法:结合实践介绍药事管理小组开展药事检查包括监督临床科室的药品管理、督促检查药剂科的药品管理、监控临床合理用药等工作的体会。结果与结论:药事管理小组开展的药事检查工作促进了药剂科、临床科室对药品的管理及临床合理用药,增进了药剂科与临床科室的联系,值得推广。     

我院基于整体设计的自动化药房建设

目的:为自动化药房的建设提供参考。方法:从设计理念、自动化设备和设计方案等方面介绍我院南区自动化药房建设的情况,并总结其运行3年多后的效果。结果:自动化药房的设计遵循设备自动化、布局合理化、服务人性化、管理信息化等原则,结合我院药房位置、药房布局、患者流量、患者特点、服务流程等方面进行整体规划、设计,从功能上分为门诊药房和住院药房,配备了不同的自动化设备并调整了相关发药流程。自运行以来,每年节省人力成本约50万,发药差错率控制在0.01‰以内,患者等候取药时间(约1 min)缩短至原来的1/10,达到了预期目标。结论:基于整体设计的自动化药房优化了发药流程,提高了工作效率和管理效能,提高了药学服务水平。     

我院药品自动补货流程的改进及供应链管理平台的建立与应用

目的:提高医院库房工作效率,改进医院药品自动补货流程。方法:以药房为单位制订ABC分类法、设定系统参数及以日均消耗量计算补货量等方案编制程序,构建供应链管理平台;通过原有医院信息系统(HIS,改进前)和2013年试运行供应链平台后(改进后)补货数据的整理分析介绍建立的供应链管理平台的优点。结果:供应链管理平台的建立不仅实现了计算机系统自动生成补货计划及改进流程,还形成了供应链的整体管理观念,提高了补货数量的准确性及药品库房工作效率。与改进前比较,改进后月平均库存从2 538万元降至1 189万元,断货率从4.4%降至1.4%,月库存周转率从165%升至415%。结论:供应链管理平台弥补了HIS的不足,降低了医院药品库存,减少了断药、缺药情况发生,对医院库房药品管理具有一定的应用实践价值。