紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的研究经腹腔灌注和静脉滴注两种途径应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性反应。方法选择80例晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂静脉注射组(IV组)和紫杉醇联合顺铂腹腔灌注组(IP组)进行化疗。IV组给予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂75mg.m-2静脉滴注。IP组予紫杉醇135mg.m-2静脉滴注,24h后继以顺铂100mg.m-2腹腔灌注,第8天予紫杉醇60mg.m-2腹腔灌注。每3周为1个疗程,完成6个疗程后观察疗效及毒副反应。结果 IP组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率等方面均优于IV组(P<0.05)。不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛和心功能异常等,以IP组发生率较高(P<0.05)。结论 IP组较IV组治疗晚期卵巢癌具有更好的疗效,但IP组毒副反应高于IV组,但可耐受。紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗方案可作为晚期卵巢癌较为理想的化疗方法之一。     

紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年8月期间收治的96例中晚期卵巢癌患者,根据两种不同治疗方法分为观察组与对照组,每组48例。对照组采用卵巢癌细胞减灭术后予紫杉醇联合铂类全身静脉化疗治疗,观察组采用手术结合紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗术,术后予TP方案静脉化疗,对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组治疗有效率为87.50%,对照组治疗有效率为60.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢癌细胞减灭术后紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗辅助静脉化疗对于中晚期卵巢癌患者具有积极的治疗作用,能够有效控制肿瘤进展及恶性腹水,延长患者无进展生存期,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

顺铂不同剂量联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比研究顺铂(DDP)不同剂量联合长春瑞滨(NVB)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效和不良反应。方法:123例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用不同剂量DDP联合长春瑞滨进行分组对照研究,分为低剂量DDP组(n=67)与高剂量DDP组(n=56)。低剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP20mg.m-2,静脉滴注,第1～5天。高剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP60mg.m-2,静脉滴注,第1～2天。21d为一周期。化疗2周期后评定疗效。结果:高剂量DDP组与低剂量DDP组的有效率分别为41.1%、28.4%(P>0.05);高剂量DDP组白细胞减少总发生率为87.5%,明显高于低剂量DDP组的71.6%(P<0.05);2组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:DDP高剂量组与低剂量组的临床疗效相当。高剂量顺铂组毒性反应的发生率显著高于低剂量组,但严重毒性反应的发生率相近。     

吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗晚期膀胱癌的疗效与安全性评价

目的评价吡柔比星热灌注联合全身化疗对晚期膀胱癌患者的临床疗效及不良反应。方法收治晚期膀胱癌患者47例,单纯吉西他滨+顺铂(GP)方案全身化疗者24例(对照组),GP联合吡柔比星热灌注化疗者23例(试验组)。对照组:第1,8天静脉滴注吉西他滨1000 mg·m-2;第2,3,4天静脉滴注顺铂30 mg·m-2,28 d为1个周期,化疗4个周期;治疗组:在对照组的基础上膀胱内灌注吡柔比星20 mg,每周1次,共8周。评价2组患者的客观疗效及不良反应。结果化疗4个周期后,治疗组客观有效率为78.3%,对照组为41.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组组患者各项药品不良反应发生率分别为17.4%和20.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡柔比星热灌注联合GP方案治疗可显著提高晚期膀胱癌患者的临床疗效且不增加相关不良反应。     

腹腔热灌注化疗联合顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对血清癌胚抗原、糖类抗原125的影响

目的探讨腹腔热灌注化疗联合顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法选取郴州市第一人民医院2018—2019年收治的晚期卵巢癌患者122例,依据双盲法分为参照组与联合组,各61例。参照组予以顺铂化疗方案,联合组在参照组基础上予以腹腔热灌注化疗。比较2组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物(CEA、CA125),并观察2组毒副作用发生情况。结果联合组临床疗效优于参照组(P<0.05)。治疗前,2组CA125、CAE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组CA125、CAE低于参照组(P<0.05)。联合组毒副作用发生率低于参照组(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效确切,可有效减小病灶,并改善预后,且安全性较高。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:将我院2005年-2011年42例晚期鼻咽癌患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用NDP80～100mg·m-2,静脉滴注,d1;5-FU600mg·m-2,d1～5。对照组采用顺铂(CDDP)30mg·m-2,静脉滴注,d1～3;5-FU600mg·m-2,d1～5。2组均3周为1个周期,治疗2个周期后评价近期疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组的有效率分别为61.90%和38.10%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组消化道不良反应、肝肾毒性轻微,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NDP联合5-FU治疗晚期鼻咽癌近期疗效及安全性较好。     

周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:40例Ⅲ～Ⅳ期老年晚期NSCLC患者随机分为常规组(多烯紫杉醇70mg·m-2静脉滴注,第1天;顺铂90mg·m-2静脉滴注,第1天)与周剂量组(多烯紫杉醇35mg·m-2静脉滴注,第1天、第8天;顺铂30mg·m-2静脉滴注,第2～4天)。4wk为1个周期,共2个周期。结果:常规组有效率45%,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率55%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率5%;周剂量组有效率45%,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率25%。结论:周剂量多烯紫杉醇不影响疗效,能明显减少毒性反应。     

紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗与热疗在卵巢癌晚期中的应用效果

目的探讨紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗与热疗在卵巢癌晚期中的应用效果。方法选取成都市第五人民医院2018年1月-2019年1月收治的卵巢癌晚期患者100例,按照有无进行热疗分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予紫杉醇针联合顺铂腹腔内热灌注化疗后,对照组无热疗,观察组给予腹部局部射频热疗治疗。比较两组全身化疗疗程、腹腔内化疗次数、CA125变化率、腹腔积液控制率、临床疗效,并观察两组毒副作用发生情况。结果观察组全身化疗疗程短于对照组,腹腔内化疗次数低于对照组,CA125变化率、腹腔积液控制率高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗与热疗在卵巢癌晚期中的应用效果良好,对肿瘤具有较好的抑制和杀伤作用,可促进患者早日康复,且安全性较高。     

复方苦参注射液联合顺铂与顺铂单药治疗恶性腹水的临床观察比较

目的:采用复方苦参注射液(岩舒)静脉滴注联合顺铂(DDP)腹腔内给药或单药顺铂腹腔内给药两种方法治疗恶性肿瘤并恶性腹水患者,以评价其临床疗效和不良反应。方法:将46例患者随机分为两组,A组予顺铂腹腔内注射联合复方苦参注射液静脉滴注;B组予单药顺铂腹腔内注射;两组均每周治疗1次,共4次,以评价临床疗效和不良反应。结果:顺铂联合复方苦参注射液组(A组)较单药顺铂组(B组)有效率有所提高(60.9%vs 30.4%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,顺铂联合复方苦参注射液组(A组)出现的Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应及肝功能损害较单药顺铂组(B组)少,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性腹水在提高临床疗效的同时,可减轻顺铂腹腔内化疗出现的不良反应。     

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法选择72例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,分两组进行化疗。PC组：培美曲塞500mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂75mg·m^-2第1～3天,21天为一周期;DP组：多西紫杉醇75mg·m^-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg·m^-2,分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果两组有效率、疾病控制率、一年生存率及临床受益反应等无显著统计学差异（P〉0.05）。DP组与PC组之间的无进展生存期有显著性差异（P〈0.05）。两组毒副反应的发生率差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的近期疗效,并发的毒副反应均可耐受。培美曲塞联合顺铂较多西紫杉醇联合顺铂疗效更好,可作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案。     

复方皂矾丸防治吉西他滨加顺铂方案化疗所致血小板下降的临床观察

目的：观察复方皂矾丸防治吉西他滨加顺铂方案化疗所致血小板下降的临床疗效。方法：将39例患者随机分为治疗组20例及对照组19例,两组均采取吉西他滨加顺铂方案化疗1个周期（吉西他滨1.0g·m^-2,静脉滴注,d1、d8;顺铂25mg·m^-2,静脉滴注,d1-3）。治疗组化疗的同时口服复方皂矾丸1.6g（每日3次,连续服用8d）至化疗结束,对照组单纯使用化疗方案。化疗14d后比较两组患者血小板抑制程度及血小板总数的变化。结果：化疗14d后,治疗组血小板抑制程度低于对照组、血小板总数高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方皂矾丸能减轻吉西他滨加顺铂方案化疗所致血小板下降。     

高聚金葡素联合顺铂局部治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察胸腔内中心静脉导管留置引流后高聚金葡素(HAS)与顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将90例肺癌合并胸腔积液患者随机分为A、B、C3组,应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,A组胸腔内注入HAS5000U,B组胸腔内注入顺铂40mg·m-2,C组胸腔内注入HAS5000U+顺铂40mg·m-2,每周1次,连用3周后进行疗效评价,并记录不良反应。结果:3组总有效率分别为43.0%、46.7%、80.0%,C组与A、B组比较差异均有统计学意义,而A、B组比较差异无统计学意义。3组不良反应比较差异无统计学意义。结论:HAS与顺铂联用局部治疗肺癌胸腔积液疗效好、毒副作用小。     

重组人血管内皮抑素治疗小鼠恶性腹腔积液疗效及作用机制研究

目的：研究重组人血管内皮抑素（恩度）治疗小鼠恶性腹腔积液的疗效及作用机制。方法：用小鼠H22细胞系建立小鼠恶性腹水瘤模型。120只ICR小鼠随机分为5组：对照组（0．9％NS）,恩度组1（恩度8mg／kg）,恩度组2（造模后24h开始给予恩度8mg／kg）,联合组（顺铂1mg／kg＋恩度8mg／kg）,顺铂组（顺铂1mg／kg）,恩度组2从造模后24h开始给药,其余各组从第6天开始给药,顺铂5d,恩度6d,均为1次／d。记录各组小鼠体重、腹水体积、生存期和明显不良反应;测定小鼠腹水伊文思蓝的吸光度值间接反映小鼠腹膜通透性;采用ELISA法测定小鼠血清、腹水中血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）浓度。结果：与对照组比较,各实验组均能抑制小鼠腹水生成、延长小鼠生存期,降低小鼠腹膜通透性及小鼠血清、腹水中VEGF、MMP-2水平（P〈0．05）,以联合组较明显。结论：恩度联合顺铂治疗小鼠恶性腹腔积液疗效优于恩度、顺铂单药,其作用机制可能为联合用药进一步降低了小鼠血清、腹水中VEGF、MMP-2水平。     

术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效观察

目的：观察术前使用不同顺铂联合化疗方案治疗宫颈癌的近期疗效和安全性。方法：将我院2009年1月一2011年12月的住院宫颈癌患者135例,随机分成治疗l组（67例）和治疗2组（68例）,治疗1组采用伊立替康（60mg·m^2,d1、d8）联合顺铂（60mg·m^2,d1）化疗方案;治疗2组采用长春新碱（1mg·m^2,d1）＋博来霉素（15mg·m^2,d1、d2）联合顺铂（100mg·m^2,d1）化疗方案。化疗结束15-20d所有患者行广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。化疗结束后14d评价近期疗效和不良反应,并于术中及术后检查患者局部病灶和盆腔淋巴结肿瘤浸润情况。结果：2组患者完全缓解率、部分缓解率、总有效率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组经术前化疗后对局部病灶均起到了明显抑制作用,后期手术均获得满意疗效,切缘组织与盆腔淋巴结肿瘤浸润情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组消化道反应差异亦无统计学意义（P〉O．05）,但治疗1组的骨髓抑制程度要轻于治疗2组（P〈0．01）。结论：术前化疗能对患者病情好转起到积极作用,采用伊立替康联合顺铂或长春新碱＋博来霉素联合顺铂均能获得较好的疗效,骨髓抑制程度后者较严重,但可经对症治疗改善。     

TE与TEC2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效观察

目的:观察多西他赛+吡柔比星(TE)与多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TEC)2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析2009年11月-2011年3月间我院收治的92例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的临床病理资料,依据患者术前接受的新辅助化疗方案分为TE组(49例)与TEC组(43例)。TE方案:多西他赛75mg·m-2,第1天静脉滴注;吡柔比星50mg·m-2,第1天静脉滴注。TEC方案:多西他赛75mg·m-2,第1天静脉滴注,吡柔比星50mg·m-2,第1天静脉滴注;环磷酰胺600mg·m-2,第1天静脉滴注。以上方案均21d为1个周期,2组患者均在术前接受4个周期化疗,并在术后完成剩余化疗周期。4个周期后观察疗效,并评估不良反应,同时,通过随访对无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)进行评价。结果:TE组有效率为83.67%,TEC组为88.37%,2组差异无统计学意义(P=0.146);TE组病理完全缓解率为12.24%,TEC组为13.95%,2组差异无统计学意义(P=0.607)。2组主要不良反应均为中性粒细胞减少、脱发、恶心及呕吐、肝功能异常、心肌毒性,其中中性粒细胞减少TEC组发生率明显高于TE组,2组差异有统计学意义(P=0.026)。中位随访13(5～21)个月,2组DFS和OS差异无统计学意义(P=0.083和P=0.071)。结论:在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC2种方案近期疗效相近,但TE方案较TEC方案更安全。     

子宫肉瘤的化疗护理

目的探讨子宫肉瘤化疗的临床应用效果和护理配合。方法晚期子宫肉瘤11例患者,采用AP方案{顺铂（DDP）,30mg·m^-2,d1-3;多柔比星（ADM）,50mg·m^-2,d1;21天为1周期或IP方案顺铂（DDP）,30mg·m^-2,d1-3;异环磷酰胺（IFO）,2mg·m^-2,d1-3;2l天为1周期。2周期后评价疗效,全组化疗共62周期,每例平均5个周期（4-6周期）。结果部分缓解率36．4％（4／11）,无完全缓解患者;生活质量有改善,治疗后Kamofsky评分（81．3±11．1）高于治疗前（62．2±12．6,P〉0．05）。不良反应主要为白细胞降低（72．7％）、恶心呕吐（54．5％）。结论AP方案或IP方案治疗子宫肉瘤是有效的,护理人员应做好护理,促进患者康复,观察化疗后患者的反应。保证化疗的顺利进行。     

GnRH激动剂对人卵巢癌裸鼠移植瘤抑制作用及不良反应的研究

目的 研究GnRH激动剂对人卵巢癌裸鼠移植瘤抑制作用及副作用.方法 将人卵巢癌细胞OVCAR3注射入裸鼠腹腔内,构建移植瘤模型.将裸鼠随机分为3组,OVCAR3对照组、低剂量曲普瑞林组(75μg)和高剂量曲普瑞林组(150 μg).镜下观察曲普瑞林对全身及腹腔各脏器的毒副作用并测定对内分泌的影响.结果 高剂量曲普瑞林组...