新疆地区3家二级医院2008年1～6月抗菌药物利用分析

目的:了解新疆地区二级医院住院患者抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法:采用回顾性方法,对新疆地区3家二级医院2008年1～6月抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率为67.95%;抗菌药物应用存在诸多不合理现象,主要表现在用药指征不明确、药物选择不当、用药剂量大、给药次数不合理、不合理联合用药等方面。结论:加强抗菌药物管理,促进抗菌药物的合理应用势在必行。     

我院2007～2009年抗菌药物利用分析

目的:了解我院抗菌药物应用情况与发展趋势,为临床合理用药提高参考。方法:采用销售排名的分析方法将我院2007～2009年抗菌药物应用情况进行统计。结果:结论我院抗菌药物应用还存在用量逐年增加,销售金额所占总药品金额比例偏大,品种过于集中等问题。     

2002～2004年北京地区36家医院肝素类药物利用分析

目的:评价北京地区36家医院肝素类药物的应用现状及发展趋势。方法:对2002～2004年肝素及低分子肝素7个品种23个规格的药品进行用药频次(DDDs)、日用药金额(DDC)、购药金额等统计分析。结果:3年中肝素钠的DDDs始终排在第1位,规格为4000～6 000IU的低分子肝素的排位也在前列;购药金额排在前5位的均为低分子肝素。结论:肝素类药物的市场前景广阔。     

江苏省47家三级医院抗菌药物利用与趋势分析

目的 调查分析江苏省47家三级医院2012—2016年抗菌药物利用的趋势变化,为临床合理使用抗菌药物提供实证依据。方法 调查收集江苏省47家三级医院抗菌药物的用药数据进行趋势分析,包括抗菌药物的用药频度（defined daily doses,DDDs）、限定日费用（defined daily cost,DDC）、排序比（ranking ratio,B/A）等。结果 口服类抗菌药物、注射类抗菌药物、总抗菌药物用药金额、注射类抗菌药物DDDs总体呈上升趋势,口服类抗菌药物的DDDs是注射类的2倍左右;青霉素类β-内酰胺抗菌药（J01C）、其他β-内酰胺类抗菌药（J01D）、其他抗菌药（J01X）用药金额从2012—2016年呈现递增趋势,且J01C的DDDs逐年增长;J01D使用金额所占比例最高,且稳定65%~67%左右,DDDs亦最高。用药金额排名前10位的抗菌药物中,以第三代头孢菌素（J01DD）数量最多,阿培南的DDC最高。结论 大部分不同种类抗菌药物的DDDs、用药金额在2012—2016年间保持平稳,但有部分抗菌药物用药金额、DDDs出现上浮趋势,且存在用药品种集中的现象。部分抗菌药物的DDC较高,而且不同药物的DDC差距悬殊。     

我院2007～2009年抗菌药物利用分析

目的评价医院抗菌药物使用情况。方法对医院2007～2009年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果医院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额列前位的主要是青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类;DDDs排序列前10位的抗菌药物中,β-内酰胺类占一半以上,排名首位的均为β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂。结论医院抗菌药物的选择起点偏高,需进一步加强其合理使用监管。     

杭州20家医院2009～2011年喹诺酮类抗菌药物用药分析

目的:了解目前杭州地区医院喹诺酮类抗菌药物用药现状,分析用药特点及应用趋势。方法:根据杭州地区(汇总了11家三甲医院和9家二甲医院)2009年～2011年的喹诺酮类抗菌药物用药数据,采用金额分析法和DDD值分析法进行数据分析。结果:杭州20家医院数据表明,喹诺酮类抗菌药物使用量基本稳定;三年来使用金额占据前3甲的是左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星;用药频度占据前3甲的是左氧氟沙星、莫西沙星和诺氟沙星;用药金额及用药频度呈增长趋势的主要是第四代氟喹诺酮类药物,包括莫西沙星及吉米沙星。结论:目前喹诺酮类药物使用品种较集中,应进一步加强氟喹诺酮类抗菌药物的管理控制,以减少氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的发生及耐药率的增加。     

上海地区12家二级医院2008-2010年抗菌药物利用分析

目的:了解上海地区二级医院抗菌药物的应用情况。方法:对上海地区12家二级医院2008-2010年门诊及住院患者的抗菌药物应用信息(处方量、用药金额、用药频度(DDDs)、处方频数等)进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例、处方量占总处方量比例均较住院患者低,且逐年下降趋势明显;门诊患者第2、3代头孢菌素类口服品种销售金额呈现较高的增长趋势,其中头孢克肟增幅最大,年均增长率(CAGR)达132.53%;阿奇霉素与左氧氟沙星的DDDs位居前列;住院患者氨曲南销售金额与头孢美唑的DDDs增速最快,CAGR分别达104.22%和42.47%;非手术住院患者第3代头孢菌素类的处方频数最高,手术住院患者第1代头孢菌素类与头霉素类的处方频数排序逐年上升,喹诺酮类排序逐年下降。结论:门诊和住院患者抗菌药物应用管理需各有侧重,切实落实细菌耐药监测工作,有助于抗菌药物的合理应用。     

2006～2008年我院住院患者抗菌药物用药分析

目的：通过对我院住院患者2006～2008年抗菌药物使用情况的调查分析,评价我院近3年抗菌药物的应用状况和用药的合理性。方法：利用我院计算机管理软件检索2006～2008年3年内我院住院药房抗菌药物出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况。结果：我院2006～2008年抗菌药物品种和销售金额逐年增加,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主。结论：我院抗菌药物的应用基本合理,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,保证用药更安全、有效。     

2005～2008年口腔医院门诊抗菌药物应用分析

目的：了解口腔医院门诊抗菌药物的使用情况,为加强抗菌药物的科学管理和合理应用提供依据。方法：采用金额排序和用药频度法,对2005～2008年北京大学口腔医院门诊抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果：抗菌药物金额逐年增加,占总用药金额的比例（15.63%～17.74%）逐年下降,口服给药约占90%。各亚类用药金额、DDDs的排序变化不大,抗真菌药、青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类用药金额位于前4位,抗真菌药、硝基咪唑类、头孢菌素类和青霉素类用药频度每年均位于前4位。结论：抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步提高合理用药水平,并应鼓励开发适于口腔疾病患者的局部给药剂型。     

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析.结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11% vs 15.05%,P＜0.01).二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高.第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速.用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同.二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致.结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异.应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平.     

北京地区46家医院2008-2010年抗良性前列腺增生药利用分析

目的:评价北京地区医院抗良性前列腺增生(BPH)药的利用情况。方法:采用回顾性方法,对北京地区46家医院2008-2010年抗BPH药的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)值等进行统计、分析。结果:该地区医院抗BPH药销售金额年均增长率约为13.82%;单药销售金额排序及DDDs排序列前5位的药品3年基本一致,均为非那雄胺、坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪与普适泰,其销售金额年均增长率分别为17.45%、17.35%、9.69%、9.43%、16.90%;排6～10位药品的市场份额由2008年的11.12%下降至2010的9.04%;抗雄性激素类药与α1受体拮抗药在分类金额汇总与DDDs汇总上于2010分别达98.97%和97.14%;3年中各药的DDC变化不大;占市场份额最高的非那雄胺与坦洛新的B/A均为1。结论:北京地区医院抗BPH药的应用情况呈明显的上升趋势。临床应用以抗雄性激素类药与α1受体拮抗药为主,二者联用有协同作用,但会使治疗成本增加;植物制剂无明显的不良反应,效果显著且价格相对低廉,应加大研发力度,以便进一步推动其临床应用。     

北京地区36家医院2005～2007年抗抑郁药利用分析

目的:了解北京地区抗抑郁药的应用情况及趋势。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对北京地区36家医院2005～2007年抗抑郁药的应用情况进行统计、分析。结果:该地区抗抑郁药销售金额、用药频度均逐年大幅增长,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)占抗抑郁药总销售金额的88%以上,氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰占销售金额、用药人数的前3位,传统的三环类、四环类药市场份额有所减少,但仍有稳定的用药人群。由于抑郁症患者增加,呈现出用药需求的多样性。结论:氟西汀等SSRIs一直占据北京地区抗抑郁药市场的主导地位。我国应加大力度,尽早研发出具有自主知识产权的抗抑郁药。     

2007—2009年北京18所高校社区医院抗感染药应用分析

目的:了解北京地区高校社区医院抗感染药使用情况。方法:对2007—2009年3—10月北京18所高校社区医院采购的社区零差价药品中的抗感染药品种、购药金额、用药频度等数据进行统计分析。结果:抗感染药购药金额占总购药金额平均为7.43%;用药频度排序居前列的有阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素和头孢呋辛。结论:抗感染药以口服制剂为主,使用基本合理。     

我院门诊2005～2006年抗菌药物使用分析

目的：了解我院门诊抗菌药物近年来使用情况。方法：从门诊计算机中调出2005—2006年从库房领取的抗菌药物有关数据加以分析、整理及分类。运用DDDs法，从抗感染药物的使用频度、金额排序等方面，对我院门诊抗菌药物的使用状况进行分析。结果：由DDD8可以看出青霉素类（2005年、2006年各2种）、头孢菌素类（2005年、2006年各3种）、氟喹诺酮类（2005年、2006年各2种）仍然是目前运用最多、最广泛的抗菌药物。结论：我院门诊抗菌药物的使用趋向合理。     

住院患者抗菌药使用现状调查

目的:了解我院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法:调查医院2006年8月21个临床科室的1410份住院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果:共使用抗菌药9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和喹诺酮类。抗菌药使用率61.70%,其中预防用药比例35.06%;联合用药比例43.10%;病原体培养及药敏试验的送检率为31.86%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论:抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

我院“特殊使用”类抗菌药利用分析

目的:分析我院"特殊使用"类抗菌药的应用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,对我院2008～2010年"特殊使用"类抗菌药的应用情况进行分析。结果:"特殊使用"类抗菌药销售金额排序与DDDs排序比0.40～5.00;部分"特殊使用"类抗菌药对主要目标菌的耐药率50%～75%。结论:"特殊使用"类抗菌药应从严引进,严格按规定应用;应参照药敏试验结果选用,并全部纳入细菌耐药监测范围,建立临床应用预警机制;针对一定程度的滥用问题,应在医疗机构采取严格的限制措施。     

南京地区22家医院2004～2006年糖皮质激素药利用分析

目的:评价南京地区医院糖皮质激素药的使用现状。方法:收集2004～2006年南京地区22家入网医院糖皮质激素药的应用数据,采用销售金额、用药频度(DDDs)值等药物利用指标进行统计、分析。结果:3年中南京地区糖皮质激素药的销售金额和DDDs基本维持稳定,疗效显著、副作用小和价格便宜的药物应用始终最广。结论:南京地区糖皮质激素药的销售金额及DDDs维持在一个相对稳定的水平,药物应用基本合理。     

实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析

目的:了解实施专项整治前后北京地区基层医疗机构抗菌药物应用情况和整治效果,为合理用药与专项整治活动深入开展提供依据。方法:对实施专项整治前(2010年5月-2011年4月)、整治后(2011年5月-2012年4月)北京地区65家基层医疗机构的购药数据,进行回顾性统计、分析。结果:整治后注射剂减少了19个规格,口服剂增加了12个规格。15类抗菌药物中购入金额有14类下降,唯唑酮类上升62.84%。整治前后用药集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类,合计用药频度(DDDs)比例均在90%以上,头孢菌素类抗生素DDDs比例在52%以上;其中头孢呋辛占头孢菌素类抗生素DDDs比例在35%以上,占全部抗菌药物DDDs比例在18%以上。整治后口服剂、注射剂金额分别下降26.25%、27.18%,DDDs分别下降22.89%、3.44%,日均费用(DDC)分别下降4.35%、24.53%。整治前后各级抗菌药物DDDs、金额比例变化不大,非限制级DDDs比例都在72%以上。整治后国家基本药物金额、DDDs分别下降了27.79%、22.24%,比例分别在27%、64%左右;DDC下降7.08%。整治前后二级医院DDDs比例均在63%以上,金额比例均在90%以上;整治后一、二级医院金额分别下降了21.16%、27.42%。整治前后各代头孢菌素类抗生素DDDs、金额比例略有下降,唯第2代头孢菌素上升;整治后合计金额、DDDs、DDC分别下降26.76%、25.33%、1.95%,唯头霉素类抗生素DDDs上升了29.04%。结论:整治措施得力,效果显著,临床用药需进一步规范。     

南京地区34家医院2011-2013年麻醉性镇痛药使用分析

目的:了解南京地区麻醉性镇痛药的使用情况及用药趋势,为其科学管理和合理使用提供参考。方法:采用金额排序法和用药频度排序法,对南京地区34家医院2011-2013年临床使用的麻醉性镇痛药进行统计和分析。结果:麻醉性镇痛药销售金额逐年递增,2011-2013年度该类药品中注射用瑞芬太尼、芬太尼透皮贴剂一直保持销售金额第1位和第2位;盐酸吗啡口服制剂用药频度一直位居首位。结论:2011-2013年度南京地区麻醉性镇痛药销售金额呈上升趋势,但用药结构基本合理。