从剂型角度谈中成药合理用药

世界卫生组织将合理用药定义为"合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉"。概念虽简单,但是要想做到恐怕很难,不仅涉及到医务人员,而且涉及到广大患者。目前我国中成药的临床应用中还存在着比较严重的不合理用药现象。本文通过查阅相关文献,主要从剂型与疾病的关系、剂型与药效的关系、剂型与不良反应的关系以及中成药"同名异药"现象四个方面阐述中药剂型与合理用药的关系,从而说明了中成药剂型选择正确与否是合理用药的必要条件,要想做到合理用药,剂型必须选择正确。     

浅析中药剂型的合理选择

目的:通过探讨中药剂型的特点,了解药物吸收与剂型的关系,为临床合理用药提供参考。方法:通过查阅文献,从不同剂型药物吸收度的差异,不同剂型药效的特点,不同剂型药物特性以及剂型与疾病病情的关系几个方面阐述合理选择中药剂型的方法。结果:中药剂型的合理选择是合理运用中药的关键部分。结论:医药工作者要引起对不同中药剂型药效的重视。     

我院儿科门诊中成药应用情况分析

目的：调查我院儿科门诊中成药应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：对4299张儿科中成药处方,中药物剂型、疾病类别、总销售金额、用药频度、日均费用进行统计、分析。结果：销售金额较高的剂型为口服液、合剂与颗粒剂;中成药在儿科呼吸系统、消化系统及耳鼻喉疾病方面的应用频率较多;用药频度排名前3位的中成药分别为金振口服液、四君子合剂和醒脾养儿颗粒。结论：我院儿科门诊中成药应用基本合理。     

试论中药前处理对中成药质量的影响

中成药制剂是以中医药理论为基础 ,根据临床用药要求和中药原料的性质 ,以及生产、储藏、运输、携带、服用等方面的要求 ,将中药制备成适宜的剂型 ,并指导合理用药。中成药以其独特的理论和优越的疗效而闻名于世 ,为中华民族的健康做出了不可抹磨灭的贡献。过去中成药的加工制造是以前店后场手工作坊式生产 ,而且限于散剂、水丸、蜜丸等传统剂型 ,随着中成药大工业化生产 ,新技术新工艺的不断使用、新剂型、新品种的不断开发 ,传统观念与现代理论 ,遵古炮炙与科学加工以及对中药前处理 ,炮炙加工、药用机理的研究、有效治病成份的合理利用 ,…     

我县中成药质量情况调查与分析

<正> 随着科学技术的发展以及临床用药的需要,中药制剂及中药新剂型日趋增多。为保证中成药质量,对中成药品种剂型进行质量评价,调查分析医药市场经营、使用部门的各方面因素对中成药各剂型的质量影响,对于保证中药临床安全有效,具有重要意义。本文根据对中成药10年质量监督检验的结果,对经营与使用部门的中成药质量进行了调查分析。     

我院2003-2012年338例中药不良反应报告分析

目的:了解中药不良反应(ADR)发生的原因及特点,为临床合理用药提供参考。方法:对338例ADR报告从患者情况、药品分类、剂型、ADR发生时间、严重ADR、ADR累及器官和/或系统等多个方面进行分析。结果:我院中药ADR大多发生于中老年及女性患者,剂型以中药注射剂为主,近10年ADR数量有波动,ADR主要累及皮肤及其附件损害。结论:中药ADR不容忽视,中成药上市前研究和上市后的ADR汇总同样重要,应完善ADR报表的填报,进一步保障临床安全、合理用药。     

儿科医院中成药的应用状况调查

目的通过对医院中成药品种和使用的调查,了解临床儿童使用中成药的现状。方法统计临床使用中成药的种类,儿童用中成药的品种数、剂型、作用类别等,调查中成药说明书中儿童用药的相关提示。随机抽样调查和分析医院患儿中成药治疗的状况。结果医院中成药在治疗儿童疾病方面日益多元化,但儿童专用的中药制剂仍非常少,且主要为呼吸系统用药和消化系统用药。在儿科使用的成人中药,对儿童用药缺乏剂量和用药指导,儿童用药安全性也不明确。结论儿童中药制剂仍较匮乏,亟待研究开发更多的儿童中药制剂,丰富中药的儿童用药资料。     

某院儿童患者口服中成药的用药现状及其处方用药分析

目的:分析医院儿童患者口服中成药的用药现状及其处方用药情况,为临床合理使用中成药提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)筛选2018年第1-4季度儿科门诊中成药处方2000张(每季度500张),分析其处方中成药制剂说明书、成分,以及2000张处方用药的作用类别、剂型、联用情况、用药频次和患儿年龄分布情况。结果:2000张中成药处方中,口服中成药56种,其说明书不良反应中"尚不明确"的42种(占75.00%);禁忌证中"尚不明确"的49种(占87.50%);儿童用法用量提示情况为有儿童用法用量或按年龄段提示用量的27种(占48.21%),无相关提示的29种(占51.79%);中成药含中草药成分数量5种以上的34种(占60.71%),>10种成分的17种(占30.36%);中成药作用类别数量排序前3位的是清热剂、解表剂和调理脾胃剂,剂型以颗粒剂和口服液为主;中成药联合用药二联和三联构成比为85.80%;用药频次排名前10位的中成药以清热解毒、祛痰止咳和平喘类为主。结论:医院儿童患者口服中成药制剂说明书中"不良反应"和"禁忌证"大部分尚不明确,类型和剂型相对单一,联合用药所占比例较大;应充分发挥临床中药师的作用,加强对中成药不良反应的监测,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用中成药制剂。     

我院2001年～2004年中成药应用分析

目的:了解我院中成药的应用情况,分析其用药合理性.方法:以DDDs为主要指标,结合零售金额、日用药金额、功效、剂型综合分析我院2001年～2004年中成药的应用情况.结果:中成药的剂型、价格、功效等因素直接影响用药情况.结论:我院中成药应用基本合理,疗效确切、价格适中、剂型先进的中成药在临床应用中占有优势.     

中华中医药学会中成药学术研讨会征文通知

为了加强中成药研究、开发、生产、使用和管理等环节和部门的沟通和合作,“创好药,做好药,用好药”,促进中药新药研发与中成药产业的健康有序发展,中华中医药学会中成药分会定于2007年8月16-19日在黑龙江省哈尔滨市召开中华中医药学会中成药学术研讨会,会议由中华中医药学会中成药分会主办,《中成药》杂志社、解放军第211医院协办。参会的优秀论文将在《中成药》杂志上优先发表。现将有关事宜通知如下:一、征文内容:中药安全性、有效性评价与合理用药;中药新剂型、新工艺与中药现代化;中药新药研发、生产与注册管理;中药(复方)质量控制和方…     

2013年常熟市中医院中成药处方不合理用药分析

目的：了解常熟市中医院（以下简称“我院”）中成药处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2013年门、急诊处方（含住院医嘱）共12410张,对相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果：958张中成药处方存在不合理用药现象,不合理用药率为7．72％。结论：我院中成药处方用药基本合理,但也存在一些问题,有待进一步解决。     

中药注射剂超适应证用药情况分析

目的:调查中药注射剂超适应证使用的情况,为合理使用中药注射剂提供建议。方法:抽取我院2013年9月的242份出院患者病历,对其中的中药注射剂超适应证用药情况进行分析,并结合用药实例,从中药注射剂超适应证用药出现的原因、风险规避等方面进行了讨论。结果:我院中药注射剂超适应证用药占10.19%,大部分超适应证用药为合理用药。结论:临床医师应结合中医理论及临床疗效辨证用药,同时遵守医院相关规定,规避风险;中药注射剂生产厂家应尽快对药品说明书进行修订,并加强对传统中药剂型和中药注射剂的基础研究。     

我院门急诊中成药处方分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用分层定比抽样法随机抽查我院2012年7月至2013年6月1 200张门急诊中成药处方,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果:(1)中医师开具中成药处方仅占13.4%,而其余处方均由西医师开具;(2)门急诊使用中成药的患儿年龄大多≤12岁,占98.9%;(3)193张中成药处方存在不合理用药现象,其中临床诊断不规范最多(占52.8%),其余为用法用量不适宜、剂量或给药途径不适宜等。结论:临床医师应加强对中成药的了解,药师与医师之间应加强沟通,从而保证临床用药安全、有效、合理。     

临床中药师在合理用药中的作用

目的:探讨临床中药师在中药合理用药中的作用。方法:通过对中药合理用药和临床中药师的职责的介绍,分析临床中药师在合理用药中的作用。结果:临床中药师在合理用药中有重要的作用,可促进中药的临床合理应用。结论:临床中药师必须努力提高自身素质才能在中药合理用药中发挥作用。     

714次住院患者医嘱干预分析

目的:了解临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预情况。方法:通过"军卫1号"工程局域网与"医院综合信息管理系统"构建的医信通平台,提取我院2008-2010年临床药师干预临床合理用药的数据,对各科室不合理用药干预数据进行统计分析。结果:临床药师共提出714次合理用药干预,有690次得到了临床医师的回复,占96.6%。其中,外科住院患者医嘱干预有565次(占79.1%),内科住院患者医嘱干预有149次(占20.9%)。不合理用药干预类型列前3位的分别为抗菌药物应用不合理、用法用量及疗程不合理、超适应证用药。结论:临床药师应不断加强与医师的药学交流,外科住院患者医嘱需重点监控,进一步加强抗菌药物、中药注射剂的合理用药。     

我院1052张中药处方的调查分析

目的:评价我院中药应用现状,为指导中药房工作和中医临床用药提供参考。方法:对我院2009年5～10月所有门诊药处方1052张利用Excel程序进行统计、分析。结果:我院呼吸系统疾病的中药处方较多;中老年人使用中药较为普遍;处方药味数偏多、剂量偏大。结论:临床医师、药师应重视中药处方的使用,确保临床用药安全、有效。     

6家“三甲”医院中成药使用状况分析

目的:了解不同类别医院中成药使用现状,促进临床合理用药。方法:对2009年4-10月河南省6家"三甲"医院中成药用药金额、用药品种数据进行统计、分析,并抽取门诊处方进行合理性评价。结果:6家医院中成药使用广泛,使用过程中存在诸多不合理现象,其中诊断名称不规范者10.3%,诊断与用药不符者19.7%,联合用药不合理者4.0%,用法用量不当者38.0%,疗程不当者32.0%,以上现象以综合性医院尤为显著。另外,综合性医院均根据西医辨病选用中成药。结论:为使中成药合理使用,应规范临床使用过程,加强临床医师中医药知识的培训,同时加强中成药西医辨病研究,完善药品说明书内容。     

5800张中药处方质量调查与分析

目的：分析门诊中药处方的质量和用药情况,促进处方书写规范化、标准化,推动临床合理用药。方法：以随机抽样法抽取2009年1月—2011年5月5 800张我院门诊处方（每月各200张）,采用列表方式进行分类统计分析。结果：不合理处方1 168张,占抽查处方总数的20.14%。其中,处方书写不规范的有763张,占抽查处方总数13.16%;不合理用药的处方有405张,占抽查处方总数6.98%。结论：我院门诊中药处方用药基本合理,但仍然存在较多问题。根据情况应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量,促进合理用药。