我院2008-2011年基本药物应用情况分析

目的:促进基本药物在我院的应用。方法:按照《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)、《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第一版)及《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第二版),统计2008-2011年我院基本药物销售数据,应用药物金额排序法及用药频度排序法,进行统计、分析。结果:我院2008-2011年基本药物使用品种数分别为277、285、291及299种,占云南省基本药物总品种数的58.56%、59.85%、61.52%和63.21%;基本药物金额占药品总金额比例分别为10.01%、10.02%、10.85%和11.09%,呈逐年上升趋势。结论:我院基本药物使用比例基本符合云南省卫生行政部门要求,但仍需进一步提高国家基本药物的应用比例,进一步降低药费,使广大患者受益。     

2010年我院结核病区基本药物应用分析

目的了解我院结核病区基本药物的应用情况,为2012年新的《国家基本药物目录》的调整提供参考。方法根据《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版,以下简称2009版目录),统计我院结核病区2010年药物销售数据,应用金额排序法对其进行分析。结果我院结核病区应用了160种基本药物(西药+中成药),占2009版目录基本药物总数量(307种)的52.12%;其销售金额(西药+中成药)为430.58万元,占结核病区药品总收入(2 266.06万元)的19%。结论我院结核病区基本药物的使用品种数低于河南省卫生行政部门的要求(≥90%),基本药物的销售金额符合省卫生行政部门的要求(≥12%)。     

我院2008～2009年基本药物使用情况分析

目的:促进基本药物在我院的应用。方法:按照《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版),将2008～2009年我院基本药物按品种数、品规数及销售金额等分类,并进行统计、分析。结果:我院2008、2009年基本药物品种数分别为194、200种,占药品总品种数的32.07%、31.55%;品规数分别为222、229个,占药品总比例的33.48%、33.09%;基本药物金额占药品总金额比例分别为24.27%、26.18%。结论:我院基本药物的销售金额比例远低于浙江省卫生行政部门要求的达到60%以上的标准,我院应进一步提高国家基本药物的应用比例,使广大患者受益。     

我院2010年国家基本药物应用分析

目的:了解我院国家基本药物的应用情况。方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析。结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62%;中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64%;使用基本药物品种数占全部药品的33.8%,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32%。结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理。还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施。     

上海市松江区医疗机构基本药物应用调研及评价

目的:为基层医疗机构继续推进实施基本药物制度提供参考。方法:收集松江区21家医疗机构基本药物的使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比、门急诊总人次、住院总床日数等数据,进行统计、分析和评价,并与《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)进行比较。结果:《上海市松江区基本药物目录》为295个品种,覆盖疾病谱25类,剂型分类共16种;社区卫生服务中心使用基本药物品种为总药物品种的37%,二级医疗机构为33%;社区卫生服务中心基本药物的金额占用药总金额的18%,二级医疗机构为12%;社区卫生服务中心药占比为62%,二级医疗机构为43%。结论:《上海市松江区基本药物目录》品种及疾病谱与《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)基本相符,但还需根据疾病谱、性价比逐步调整;对基本药物的使用比例还需提高,应进一步加强合理用药的监管、降低药占比。     

我院2010-2012年治疗精神障碍类基本药物使用情况分析

目的:为完善国家基本药物目录、促进医院合理用药提供参考。方法:收集我院2010-2012年治疗精神障碍类基本药物的使用数量和金额等,进行统计分析,并与杭州地区的其他医院使用情况作比较。结果:2010-2012年,我院治疗精神障碍类基本药物销售金额逐年增长,2011年低于杭州地区,2012年高于杭州地区;而用药频度呈"先降后升"态势,2011年高于杭州地区,2012年远低于杭州地区;我院在用的所有治疗精神障碍类药物的用药频度增幅远高于基本药物,表明使用"基药目录"外品种的现象较多。我院销售金额、用药频度和日均费用排序前10名的治疗精神障碍类药物多数为2012版国家基本药物目录新增品种。结论:我院治疗精神障碍类基本药物的销售金额和用药频度整体呈上升趋势,但用药频度整体低于杭州地区;2012版国家基本药物目录新增品种已占据临床治疗的主导地位,弥补了2009版的不足;但是我院依然存在较多的使用国家基本药物目录外品种的现象。     

北京同仁医院滴眼剂应用分析

目的回顾我院2007～2009年滴眼剂使用情况,了解3年中滴眼剂的使用类别、频度、价格、每日费用等的变化;分析用药趋势;了解医保、基本药物目录内滴眼剂临床使用比例,促进合理用药。方法对我院2007～2009年使用的市场销售滴眼剂品种按用途分成8类,结合临床及流行病学资料分析用药趋势;统计2009年医保报销品种比例和在《国家基本药物目录》(2004版)内的品种数量;对3年中销售金额前10位药品的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、每日药费(DDC)、销售金额排序/DDDs排序比值(排序比)进行回顾性分析。结果与结论抗感染及抗炎、抗干燥及视疲劳、抗青光眼3类药品的销售金额占全部在用市售品种金额的85%以上。3年中各类药物使用比例变化不大。销售金额排序前10位的滴眼液中,排序比比值大于1和小于1的品种几乎各占一半,偏离度均在10%以上;每日药费在2元的滴眼剂品种占60%以上。2009年使用的市售滴眼剂品种中,医保报销品种34个,2004版《国家基本药物目录》内品种19个。     

我院2005-2010年基本药物采购情况分析

目的:为贯彻、落实国家基本药物制度提供参考。方法:利用医院信息系统查询2005—2010年我院基本药物采购数据,采用Excel进行统计、分析。结果与结论:2005—2010年间我院总体采购基本药物品种数变化不大,采购《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药物的品种数在188～204种之间;《国家基本药物目录云南省补充药品目录》(2009年基层部分、第1版和第2版)中药物的品种数在74～84种之间;基本药物采购金额呈逐年上升趋势,但基本药物采购金额占总体药品采购金额的比例呈下降趋势。我院基本药物的使用率、覆盖率有待提高。     

国家基本药物抗微生物药在湖南西部地区医疗机构使用调查

目的:调查《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)抗微生物药在湖南西部地区医疗机构中的供应使用情况,为国家基本药物制度的实施提供参考。方法:对调查单位2008年7月1日～2009年6月30日抗微生物药供应品种、销售金额等进行统计分析。结果:乡镇医疗机构国家基本药物抗微生物药供应率为78.79%,年销售金额355800元;二级医疗机构供应率为51.52%,年销售金额437348元;三级医疗机构供应率为90.91%,年销售金额1989943元。结论:二级医疗机构国家基本药物抗微生物药供应品种配备不够。     

从制剂学的角度分析我国基本药物的特点

目的:从制剂学的角度分析我国基本药物的特点。方法:查阅相关文献,结合药剂学专业知识,比较我国基本药物和世界卫生组织(WHO)基本药物的剂型特点。结果:我国2009版《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》中,化学药品和生物制品共205个品种,涉及270个制剂,按剂型分为21类;中成药共102个品种,涉及188个制剂,按剂型分为13类;制剂与品种数之比为1.49,略高于现版WHO的比值(1.31)。结论:我国2009版《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》的剂型较丰富,能够满足临床治疗的需求,但还应不断优化品种,适度增加品种的新剂型以达到更好的治疗效果,从而更好的满足城乡居民基本用药需求。     

国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物利用情况的影响

目的:分析我院抗菌药物在国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动实施前后的利用情况,评估我院抗菌药物品种、用药特点、使用合理性受政策利导的的变化情况。方法:对我院2010-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、金额/DDDs排序位次比、平均治疗日数(ATD)进行统计、分析。结果:随着国家基本药物制度实施,基本药物在我院抗菌药物DDDs排名前10位的抗菌药物中比重增加,DDC在几元至30多元之间,金额/DDDs排序位次比偏高;我院抗菌药物DUI小于1和大于1的情况普遍存在,用药不足和用药过量的情况均不容乐观,ATD与药品说明书的规定疗程比较亦有出入。结论:国家基本药物制度推动了基本药物在医院的使用,基本药物在DDC、金额/DDDs排序位次比上具有显著优势,降低了患者的经济负担;通过抗菌药物分级管理制度,将DUI和ATD配合抗菌药物专项整治活动中对抗菌药物临床应用的点评,可及时发现医师用药方面的弊端,促进临床合理使用抗菌药物。     

武汉地区32家医院2009-2011年抗病毒药利用分析

目的:了解武汉地区医院抗病毒药的利用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对武汉地区32家医院2009-2011年抗病毒药的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:3年来该地区医院抗病毒药总销售金额呈逐年上升趋势,居前5位的均为核苷类药,约占总销售额的90%;阿德福韦酯、替比夫定的DDDs较高,一直居前2位;缬更昔洛韦的DDC值最高(达5475元/日),金刚烷胺的DDC最低(约0.13元/日),其次是三氮唑核苷(约3元/日)。结论:该地区医院临床应用抗病毒药品种相对单一,主要为核苷类抗病毒药;抗病毒药基本用于病毒性肝炎的治疗,用于艾滋病治疗的药品较少。     

我院2009-2011年国家基本药物使用情况分析

目的：了解广东省人民医院国家基本药物的使用现状,并为进一步促进我院国家基本药物合理应用提供依据。方法：对我院2009--2011年国家基本药物品种覆盖率、使用金额比例、用药频度（DODs）进行调查、分析。结果：我院2009—2011年国家基本药物使用品种数分别是164、166、169种,占国家基本药物目录的构成比分别是53．4％、54．0％、55．0％;2009—2011年我院国家基本药物使用金额分别是5531．36万元、3390．35万元和4390．69万元,占医院药品销售额比例分别为4．73％、2．58％和1．67％。我院2009--2011年国家基本药物DDDs排序前3位的分别是辛伐他汀片、沙丁胺醇喷雾剂、二甲双胍片。结论：我院2009—2011年国家基本药物使用品种数较稳定,但品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,远未达到国家要求,还有待进一步改进。     

2009—2011年盐城市第一人民医院口服抗糖尿病药应用分析

目的：了解我院口服抗糖尿病药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2009—2011年我院口服抗糖尿病药的用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、限定日费用（DDC）、销售金额等进行统计、分析。结果：口服抗糖尿病药的品种、数量及销售金额等逐年增长;DDDs排序居第1位的药品为二甲双胍片;销售金额排序居前2位的药品为阿卡波糖片、瑞格列奈片。结论：我院口服抗糖尿病药应用基本合理。     

我社区卫生服务中心2010年1～8月国家基本药物应用情况分析

目的:分析我社区卫生服务中心国家基本药物使用现状及趋势,为推进国家基本药物制度的实施提供参考。方法:采用金额排序和用药频度分析法对我中心2010年1月～8月购进药品的数量和金额进行统计、分析。结果:我中心国家基本药物购进金额占总金额的19.83%;配备使用国家基本药物158种,其中化学药品和生物制品130种,中成药28种,占国家基本药物品种的51.5%;中成药品种仅占国家基本药物中成药的27.4%,购进金额仅占国家基本药物总金额的15.3%。结论:我中心配备国家基本药物的品种及使用金额均较少,其中中成药更少,与国家基本药物制度实施要求差距大,需要建立约束机制以提高国家基本药物的使用。     

眼科抗感染类基本药物在2家眼科专科医院应用的调查分析

目的:为调整我国眼科抗感染类基本药物提供参考。方法:收集某市级眼科专科医院和某县级眼科专科医院2009年眼科抗感染类基本药物应用数据(包括药品名称、规格、剂型、单价、用量和销售金额),采用表格进行信息数据的统计处理。并通过中国知网查询1989-2011年国内期刊公开发表的眼科用药分析及常见的眼科抗感染药物不良反应的文献,对其进行分析。结果:本次调查中,我国《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)中的氯霉素滴眼液和《世界卫生组织基本药物示范目录》(17版)中的四环素眼药膏和庆大霉素溶液均未使用;红霉素、左氧氟沙星和阿昔洛韦则都得到了广泛应用;妥布霉素及其复方制剂,则在金额和数量排序中居首位。文献资料显示,红霉素眼膏、左氧氟沙星、阿昔洛韦和妥布霉素不良反应的报道较少,氯霉素和庆大霉素在眼科用药中的不良反应报道较多,由于眼科疾病谱的变化,四环素近年来使用较少。结论:2009年版基本药物目录收录的红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液和阿昔洛韦滴眼液符合我国基本药物目录的遴选原则;另外,本着"临床首选"的原则建议收录妥布霉素滴眼液。     

我院2006～2009年口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用分析

目的:评价我院口腔颌面外科住院患者抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006～2009年口腔颌面外科住院患者抗菌药物的应用种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院住院患者抗菌药物应用种类相对稳定,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例逐年下降,由2006年的24.30%降至2009年的15.88%,较综合医院的31.66%略低。结论:我院住院患者抗菌药物应用较合理,但仍需加强抗菌药物监管,规范临床应用。     

我院门诊抗高血压药应用情况及趋势分析

目的:了解我院门诊抗高血压药的应用情况及趋势。方法:采用回顾性调查方法,抽取我院2007年11月18日～12月17日门诊高血压患者处方952张,统计其用药情况及治疗方案、药品销售金额、用药频度(DDDs)与日均费用(DDC)等。结果:治疗方案中以单一用药和二联用药居多。钙离子拮抗药(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)应用最多,分别占30.67%和28.45%。DDDs排序列前3位的是替米沙坦、氨氯地平、贝尼地平;销售金额排序列前3位的是替米沙坦、缬沙坦和氨氯地平。结论:我院抗高血压药应用基本符合《中国高血压防治指南》及世界卫生组织的用药准则。